Diaphragmatic restoration of provoked defects in dogs with muscular-peritoneum graft: an experimental study / Reparo de defeito provocado no diafragma de cäes com segmento livre peritônio-muscular: estudo experimental

RESUMO

Estudou-se no presente trabalho, através do acesso paracostal, a aplicaçäo de um enxerto autólogo de peritônio-muscular para substituiçäo de um segmento diafragmático, em 36 cäes. Os animais foram separados em três grupos iguais, sendo que em seis cäes de cada grupo o experimento foi realizado no antímero direto do diafragma e nos outros seis no antímero esquerdo. Os animais foram observados no pós-operatório (PO) por períodos de tempo determinados. O grupo I observado até o 7§ PO, o grupo II até o 15§ PO e o grupo III até o 30§ PO. Ao exame macroscópico, verificou-se que näo houve deiscência de sutura nas bordas de contato entre o enxerto e o diafragma, chegando mesmo a desaparecerem os limites entre as estruturas confrontadas devido a boa cicatrizaçäo e a ligeira contraçäo do enxerto. A microscopia óptica permitiu verificar a presença de uma linha de cicatrizaçäo conjuntival entre o segmento peritônio-musuclar e o diafragma. A integraçäo tecidual foi boa porque em todos os animais a cicatriz era definitiva e ocluia a brecha diafragmática. Na fase inicial da cicatrizaçäo foi observado a intensa reaçäo inflamatória do tipo linfócitos, neutrófilos e monucleares; em outro período ocorreu a formaçäo de tecido conjuntivo fibroso que invadia as fibras musculares normais do diafragma e de forma mais intensa o enxerto, notando-se ainda a presença de numerosas celulas polimorfonucleares. As fibras musculares do enxerto foram substituidas por tecido conjuntivo fibroso rico em histiócitos e monócitos e com escassos polimorfonucleares. Os resultados obtidos permitiram concluir que o enxerto livre peritôneo-muscular é um tecido adequado para a restauraçäo de defeitos diafragmáticos provocados em cäes