Estudo preliminar para detecçäo de cérvico-vaginites e lesöes precursoras do câncer de colo uterino, em índias da tribo Parakanä / Preliminary study on low-trait genital infection and cervical epithelial dysplasia in indian of the Parakanä tribe

RESUMO

OBJETIVO. Avaliaçao preliminar da freqüência de inflamaçoes genitais e lesoes precursoras do câncer cérvico-uterino em um grupo indígena isolado da Amazônia oriental brasileira. MATERIAL E MÉTODO. Estudo transversal, dirigido às mulheres maiores de dez anos das aldeias Maroxewara e Paranatinga, da tribo Parakana. Foram obtidas informaçoes demográficas, etno-culturais, tocoginecológicas; procedeu-se a um exame físico e ginecológico, com coleta de material para bacterioscopia e colpocitologia oncótica.RESULTADOS. Foram examinadas 80 mulheres (89,9 por cento), das quais 69 foram avaliadas laboratorialmente; 14(20,3 por cento) estavam grávidas. Na aldeia Paranatinga, a bacterioscopia revelou um maior número de mulheres com ausência de flora Döderlein (60,0 por cento vs.29,l por cento). Na colpocitologia, o padrao mais encontrado foi o inflamatório (91,5 por cento); das colpites de etiologia específica (63,1 por cento), em 63,4 por cento suspeitou-se de infecçao por Gardenerella vaginalis, em 7,3 por cento por Trichomonas vaginalis, e em 4,9 por cento por microrganismos semelhantes à Candida sp. Em 23,2 por cento dos esfregaços havia alteraçoes citopatológicas relacionadas à infecçao por papilomavírus humano (PVH). As alteraçoes celulares sugeriram NIC I em um caso, NIC II em outro e carcinoma epidermóide em uma índia de 48 anos; nos três casos, foi proposta a posterior realizaçao de biópsia dirigida e avaliaçao clínica em ambientes hospitalar. Conclusoes. A maioria das mulheres Parakanas apresenta alguma patologia cervical, a maior parte das quais de menor gravidade. Apresentam, ainda, início precoce da vida sexual, multiplicidade de parceiros, curto intervalo interparto e alteraçoes citopatológicas sugestivas de infecçao pelo PVH, condiçoes de risco para transmissao sexual de doenças e desenvolvimento de câncer cérvico-uterino.