Disfunçöes tiroidianas na gravidez / Thyroid dysfunction in pregnancy

RESUMO

Importantes alteraçoes da funçao tiroidiana ocorrem durante o período gestacional, como as elevaçoes da globulina transportadora (TBG), do T4 e T3 totais e do T4 livre, aumento progressivo do TSH, do volume da glândula e da depuraçao de iodo pelo rim e placenta. O conhecimento destas alteraçoes é fundamental para a compreensao da fisiopatologia das disfunçoes tiroidianas, tanto na gestante como no feto. É importante salientar que algumas gestantes já se encontram previamente afetadas por disfunçao da tiróide, variando desde moderado grau de hipo ou hipertiroidismo sub-clínico, até franca tirotoxicose, ou já portadoras de nódulo na tiróide, bócio ou mesmo câncer de tiróide. Além disso, aproximadamente 5 por cento das mulheres podem também apresentar disfunçao da tiróide durante o primeiro ano após o parto. Discutem-se os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticas dessa condiçoes apresentadas.