Avaliaçäo do programa de atençäo a crianças asmáticas acompanhadas nas unidades de saúde do Município do Embu, Säo Paulo, no período de 1988 a 1993 / Evaluation of a program for asthmatic children treated in primary care outpatient units in Embu, Säo Paulo, 1988-1993

RESUMO

Avaliou-se o desempenho do Programa de Atençäo a Crianças Portadoras de "Chiado no Peito", no Município de Embu, Säo Paulo. Estudou-se 434 crianças e adolescentes de zero a 14 anos, admitidas no programa de maio/88 a julho/93. Mais de 90 por cento desses pacientes nunca haviam sido acompanhados por esse motivo em serviço médico. Apenas 6,2 por cento foram encaminhados a outros serviços de referência durante o acompanhamento no programa. Segundo critérios clínicos, os pacientes foram classificados em bebê chiador (21,8 por cento), asmáticos leves (41,7 por cento), asmáticos moderados (28,3 por cento), asmáticos graves (7,6 por cento) e outros (0,4 por cento). Analisou-se o comportamento dos asmáticos moderados e graves acompanhados por mais de um ano. Observou-se melhora clínica nesses dois grupos, e o que influenciou positivamente esse fato foi a maior aderência ao uso da medicaçäo. O número de exacerbaçöes decresceu entre os asmáticos graves, após um ano de acompanhamento regular, embora durante os 12 meses analisados tenha havido um consumo praticamente constante de medicaçäo broncodilatadora. O abandono ocorreu em 53,2 por cento das crianças matriculadas, principalmente nos primeiros seis meses de acompanhamento, sendo significativamente mais frequente entre os asmáticos moderados. Concluímos que as crianças com maior aderência ao programa se beneficiaram do mesmo, apesar das dificuldades e da falta de alguns recursos medicamentosos atualmente existentes.