Distribución de serotipos de streptococcus pneumoniae en enfermedades invasivas pediátricas: implicaciones futuras / Distribution of serotypes of pneumoniae streptococcus in pediatrics invasives diseases: futures implications \"

RESUMEN

Las enfermedades invasivas producidas por el streptococcus pneumoniae o neumococo (neumonía, meningitis aún continúan siendo un problema muy importante dentro de la edad pediátrica especialmente en los países en vías de desarrollo. Varios serotipos de neumococos son los responsables de producir estas enfermedades invasivas y estos serotipos varían de acuerdo al área geográfica y la edad. Con la finalidad de determinar los serotipos del neumococo productores de meningitis y neumonía se realizó la presente investigación prospectiva durante 14 años (1980-1994) en pacientes que fueron hospitalizados en el Departamento Pediátrico del Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela. La prueba empleada para la serotipificación fue la de Contrainmunoelectroforesis (CIE). De 300 pacientes con meningitis se identificó el steptococcus pneumoniae con 52 muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) y de 500 pacientes con neumonía complicada con derrame pleural se identificó el neumococo en 126 muestras de líquido pleural. La edad de los pacientes osciló entre los 6 meses y 7 años y el 78 por ciento de ellos pertenecieron al grupo etáreo de < de 2 años. Los serotipos encontrados en meningitis fueron 13, de los cuales 7 predominaron (6,18,5,1,14,17, y 3) mientras que en neumonía se encontraron 16 de los cuales 8 serotipos predominaron (1,19,5,6,4,9,3, y 14). Estos serotipos han sido reportados en otras regiones del mundo, pero particularmente los serotipos 1 y 5 han sido encontrados en los países en desarrollo. El 88 por ciento de los pacientes con neumonía tenían serotipos contenidos en la vacuna 23 valente neumococo y el 73 por ciento de los pacientes con meningitis también tenían los serotipos. Se concluye que nuestros serotipos son similares a los encontrados en otras regiones del mundo y que los serotipos 1 y 5 que fueron importantes en los 2 grupos estudiados se encuentra también en los países en vía de desarrollo. Se concluye igualmente que la vacuna 23 valente neumococo no es recomendada en nuestros pacientes dado que el grupo etáreo estudiado fueron en su mayoría niños de < 2 años de edad donde se ha demostrado que la vacuna es poco efectiva