Presentación clínica del hematoma subdural crónico en adultos: el gran simulador / Clinical presentation of chronic subdural hematoma in adults: a big simulator
Rev. méd. Urug
; 23(2): 92-98, jun. 2007. tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-462140
Biblioteca responsável:
UY6.1
RESUMEN
Introducción:
el hematoma subdural crónico (HSDC) es una enfermedad relativamente común en mayores de 60 años. Su presentación clínica clásica es un síndrome neurológico focal progresivo con síntomas y signos de hipertensión endocraneana, en un paciente que generalmente tiene antecedentes de traumatismo craneano (TEC) al menos dos o tres semanas previas a la consulta. Sin embargo, el HSDC puede presentarse bajo diferentes formas clínicas que dificultan su diagnóstico. Material ymétodo:
se analizan los aspectos clínicos de 63 pacientes portadores de HSDC que consultaron en el Hospital de Tacuarembó en un período de 59 meses.Resultados:
los pacientes tenían entre 30 y 88 años, 73 por ciento eran hombres. En 67 por ciento de los pacientes había antecedente de TEC. La forma de presentación más frecuente fue un cuadro progresivo de déficit focal o hipertensión endocraneana. En dos casos el déficit fue brusco, simulando un ataque cerebrovascular. En tres pacientes el antecedente traumático no fue recogido y se planteó clínicamente un proceso expansivo tumoral. En 11 casos los síntomas iniciales fueron de la esfera neuropsíquica, simulando una "demencia". En 18 casos hubo depresión de vigilia, siendo brusca en cinco de ellos, lo que llevó al planteo de ataque cerebrovascular hemorrágico o isquémico. En seis pacientes el síntoma cardinal era la cefalea permanente sin otros síntomas o signos.Conclusiones:
el HSDC puede presentarse con distintas "máscaras clínicas", simulando procesos expansivos tumorales, ataques cerebrovasculares hemorrágicos o isquémicos, ataques isquémicos transitorios o demencias. Se debe entonces tener un alto índice de sospecha de esta enfermedad frente a individuos mayores de 60 años con un cuadro progresivo y de instalación insidiosa aun en ausencia de traumatismo de cráneo.
Texto completo:
1
Bases de dados:
LILACS
Assunto principal:
Hematoma Subdural Crônico
Idioma:
Es
Revista:
Rev. méd. Urug
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2007
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Uruguai