Impacto do uso de um vacuômetro digital e da válvula unidirecional sobre índices respiratórios preditores de desmame ventilatório / Impact of using a digital vacuum gauge and check valve on respiratory indices predictors of weaning

RESUMO

Avaliar a pressão inspiratória máxima, obtida por um vacuômetro digital com o método de válvula unidirecional expiratória (Pimax uv), como preditor de desmame ventilatório e comparar seu desempenho com a pressão de oclusão traqueal em 100 ms )p0,1_ e com a relação P 0,1/Plimax uv)... Cento e três pacientes completaram o estudo. Os indivíduos foram divididos em grupo 1 com <= 14 dias de VM e grupo 2 com > 14 dias VM. Os valores da AUC foram 0,80 + - 0,04, 0,65 + -, 0,06 e 0,74 + 0,05 (para Plmax uv, P0,1 e P0,1/Plmax uv, mas a diferença estatisticamente significante só foi alcançada em relação à P 0,1 (P=0,007). No grupo 1, os índices Plmax uv e P0,1/Plmax uv exibiram as maiores AUC 0,86 +- 0,07 vs 0,86 + 0,06, respecttivamente (P = 0,962). A AUC do índice P0,1 foi 0,61+ - 0,09, sendo estatisticamente inferior às observadas para Plmax uv (p=0,005) e P0,1/Plmax uv (0,04). No grupo 2, a maior AUC foi encontrada no índice Plmax uv (0,75 + - 0,05), mas significância estatística não foi alcançada quer em relação à P0,1 (AUC = 0,66 + - 0,07, P= 0,206) ou à P0,1/Plmax uv (AUC = 0,68 =- 0,07, P- 1,71). O desempenho da Plmax obtida pela tecnologia digital utilizando a válcula unidirecional foi melhor que a da P0,1, exibindo ainda um tendência a ser supeior a da P0,1 / Pl max uv para previsão do desfecho do desmamo ventilatório.