Use of mueller-iinton broth and agar in the germ tue test / Utilização de ágar e caldo Mueller-Hinton na prova do tubo germinativo

ABSTRACT

Candida albicans is often isolated from clinical samples, thus its presumptive differentiation from other species of the same genus can be based on its ability to form the germ tube in human serum. Nevertheless, there are two other species that share this characteristic C. dubliniensis and C. africana. The aim of this study was to compare four different substrates to perform the germ tube (GT) test. The Candida spp. isolates were identified using a manual system (135 C. albicans, 24 C. tropicalis and one C. dubliniensis). The germ tube test was performed with fresh, previously frozen serum and Mueller-Hinton (MH) broth and agar. GT was observed in 96% (130/136) of the isolates through the fresh serum technique, 94% (128/136) through previously frozen serum, 92% (125/136) in MH agar, and 90% (122/136) in MH broth. The sensitivity of each test was higher than 90%, with 100% specificity. Both the MH agar and broth were able to identify the true positives, and false positives were not found. However, some C. albicans isolates were not identified. MH agar and broth may be used in laboratory for the rapid presumptive identification of C. albicans, as an alternative method for germ tube test.

RESUMO

Candida albicans é frequentemente isolada em amostras clínicas, assim a sua diferenciação presuntiva de outras espécies do gênero pode ser baseada na habilidade em formar o tubo germinativo em soro humano. Entretanto, existem outras duas espécies que também possuem essa característica, C. dubliniensis e C. africana. O objetivo foi comparar quatro diferentes substratos para a realização da prova do tubo germinativo (TG). Utilizou-se isolados de Candida spp. identificados através de meio manual (135 C. albicans, 24 C. tropicalis e um C. dubliniensis). A prova do tubo germinativo foi realizada utilizando soro previamente congelado e fresco, caldo e ágar Mueller-Hinton (MH). O TG através da técnica do soro a fresco foi observado em 96% (130/136), 94% (128/136) através do soro previamente congelado, 92% (125/136) no ágar e 90% (122/136) no caldo MH. A sensibilidade de cada teste foi maior que 90% e especificidade de 100%. Tanto o caldo quanto o ágar MH foram capazes de identificar apenas os verdadeiros positivos e não ocorrendo falsos positivos, porém deixaram de identificar alguns isolados de C. albicans. O ágar e o caldo MH podem ser utilizados na rápida e presuntiva identificação laboratorial de C. albicans, como uma alternativa para o teste do tubo germinativo.