Etiologia da diarréia infecciosa endêmica: da criança de baixo nível sócio-econômico em Säo Paulo / Etiology of infectious endemic diarrhea: children of low economic and social level in Säo Paulo

RESUMO

Foram estudadas 701 criancas com diarréia e 214 controles, pesquisando-se os seguintes enteropatógenos E. coli enteropatogênica clássica (EPEC), E. coli enterotoxigênica (ETEC), E. coli enteroinvasora (EIEC), Shigella, Salmonella, Y. enterocolítica, Campylobacter e Rotavirus. Com exceçäo de Y. enterocolítica, que foi encontrada em apenas 01 criança do grupo controle, todos os demais enteropatógenos foram isolados dos grupos diarréico e controle, em uma freqüência variável. EPEC, Shigella, Salmonella e Rotavirus foram mais freqüentes no grupo de crianças com diarréia, sendo as diferencas entre os dois grupos estatisticamente significantes. Os fenótipos ST+ e LT+/ST+ de ETEC foram isolados somente de crianças com diarréia, numa freqüência significantemente maior em relaçäo ao grupo controle. As diferenças de freqüência de EIEC e Campylobacter, nos grupos diarréico e controle, näo foram significantes. EPEC e Salmonella foram mais freqüentes nas crianças diarréicas, menores de 01 ano de idade. No grupo diarréico, a freqüência de Shigella, ETEC, EIEC e Campylobacter cresceu a medida que aumentou a idade das crianças. Neste mesmo grupo, Rotavirus predominou nas nas crianças de faixa etária compreendida entre 5 e 11 mêses. Foram encontradas infecçöes mistas em 39 (12,9%) de 303 crianças com diarréia. Em 38,3% das crianças diarréicas näo foi encontrado qualquer dos enteropatógenos investigados. De um modo geral, as curvas de freqüência em relaçäo a idade, dos diferentes enteropatógenos, foi semelhante nos dois grupos de crianças estudados