RESUMEN
BACKGROUND: Posterior fossa syndrome (PFS) is a rare manifestation of ponto-mesencephalic lesions frequently reported in post-surgical pediatric tumors, rarely described as a consequence of vascular, infective or inflammatory lesions. OBJECTIVE: The aim of this article is to report the clinical and neuroradiological characteristics of a patient with an acute PFS presentation as a relapse in relapsing-remitting MS, significantly responsive to Alemtuzumab treatment. CASE REPORT: 24-year-old patient affected by multiple sclerosis developed motor-cognitive and behavioral syndrome related to an extensive ponto-mesencephalic lesion under Fingolimod treatment. CONCLUSION: Our case highlights the significant and rapid effect of Alemtuzumab therapy on both cognitive and motor symptoms occurring during a MS relapse with atypical neuroradiological localization.
Asunto(s)
Alemtuzumab/farmacología , Síntomas Conductuales/etiología , Encefalopatías/etiología , Disfunción Cognitiva/etiología , Factores Inmunológicos/farmacología , Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente/complicaciones , Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente/tratamiento farmacológico , Mutismo/etiología , Adulto , Alemtuzumab/administración & dosificación , Síntomas Conductuales/tratamiento farmacológico , Síntomas Conductuales/fisiopatología , Encefalopatías/tratamiento farmacológico , Encefalopatías/patología , Encefalopatías/fisiopatología , Tronco Encefálico/patología , Disfunción Cognitiva/tratamiento farmacológico , Disfunción Cognitiva/fisiopatología , Clorhidrato de Fingolimod/administración & dosificación , Humanos , Factores Inmunológicos/administración & dosificación , Imagen por Resonancia Magnética , Mutismo/tratamiento farmacológico , Mutismo/fisiopatología , Recurrencia , Sustancia Blanca/patología , Adulto JovenRESUMEN
El aspecto de desórdenes linfoproliferativos cutáneos primitivos CD 30 (ki-1) positivos está constituido por la papulosis linfomatoide, el linfoma de células grandes anaplásico y los linfomas inmunoblásticos y pleomórfico de células medianas y grandes. Durante el período enero de 1995 a septiembre de 1998, nuestro Servicio evaluó 7 casos, representados por 3 casos de papulosis linfomatoide (una de las cuales luego de remitir evolucionó a un linfoma de alto grado), 4 casos de linfomas de células grandes anaplásicas, uno de ellos se desarrolló sobre una micosis fungoidea previa. Los estudios de inmunohistoquímica confirmaron CD 30 (+) en todos los casos, 6 presentaron inmunofenotipo T CD 4(+) y 1 tipo null cel. Se observaron remisiones espontáneas parciales en varios casos y recidivas en la zona con aspecto clínico, similar a la lesión previa. Fueron sensibles a la radioterapia y no recidivaron luego de cirugía. Nuestra casuística confirma el buen pronóstico que la CD 30 positividad otorga a estos linfomas cutáneos, a diferencia de la localización cutánea secundaria de un linfoma de origen nodal que tiene mal prónostico
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Linfoma Cutáneo de Células T/diagnóstico , Linfoma Anaplásico de Células Grandes/diagnóstico , Linfoma Inmunoblástico de Células Grandes/diagnóstico , Linfoma no Hodgkin/diagnóstico , Linfoma Cutáneo de Células T/clasificación , Linfoma Cutáneo de Células T/terapia , Papulosis Linfomatoide/diagnóstico , Trastornos Linfoproliferativos/diagnóstico , Aceleradores de Partículas , PronósticoRESUMEN
We describe a patient with lymphocytic leukemia who developed multiple, disseminated, vesiculopustular eruptions in combination with perianal ulcer. Four years earlier, she had a herpes zoster (HZ) infection involving the ophthalmic division of her left trigeminal nerve with subsequent postherpetic neuralgia that was treated with steroids. After the studies, we concluded that the patient had a recurrent disseminated HZ infection and perianal ulcer caused by cytomegalovirus (CMV).