Informed consent in colonoscopy: A comparative analysis of 2 methods.

BACKGROUND: The manner in which informed consent is obtained varies. The aim of this study is to evaluate the level of knowledge about colonoscopy and comparing 2 methods of obtaining informed consent. MATERIALS AND METHODS: A comparative, cross-sectional, observational study was conducted on patients that underwent colonoscopy in a public hospital (Group A) and in a private hospital (Group B). Group A received information verbally from a physician, as well as in the form of printed material, and Group B only received printed material. A telephone survey was carried out one or 2 weeks later. RESULTS: The study included a total of 176 subjects (group A [n=55] and group B [n=121]). As regards education level, 69.88% (n=123) of the patients had completed university education, 23.29% (n= 41) secondary level, 5.68% (n=10) primary level, and the remaining subjects (n=2) had not completed any level of education. All (100%) of the subjects knew the characteristics of the procedure, and 99.43% were aware of its benefits. A total of 97.7% received information about complications, 93.7% named some of them, and 25% (n=44) remembered major complications. All the subjects received, read, and signed the informed consent statement before the study. There were no differences between the groups with respect to knowledge of the characteristics and benefits of the procedure, or the receipt and reading of the consent form. Group B responded better in relation to complications (P=.0027) and group A had a better recollection of the major complications (P<.0001). Group A had a higher number of affirmative answers (P<.0001). CONCLUSIONS: The combination of verbal and written information provides the patient with a more comprehensive level of knowledge about the procedure.

Obesidad, una enfermedad compleja

Se describen 99 pacientes obesos. Se evalúan los factores relacionados con la génesis, progresión, manejo previo, estados patológicos asociados, hábitos alimentarios y antropometría. 96 por ciento de los pacientes fueron mujeres, de 46.3 más o menos 13.7 años. El inicio del exceso de peso se relacionó con el embarazo, la infancia y aumento de la ingesta. El 56 por ciento habían sido tratados por períodos variables, abandonándolos por efectos colaterales y fracaso. El 70 por ciento acudieron por orden médica. la obesidad fue muy frecuente en la familia. Los hábitos alimentarios fueron patológicos en el 20 por ciento e ingestión excesiva en el 40 por ciento. El peso, 148 por ciento del ideal, correspondía a un riesgo moderado o mayor. La ingesta calórica fue superior a la de la población general. Sólo regresaron a control el 22 por ciento de los pacientes. Conclusión: 1) La obesidad tiene una génesis multicausal, predominando los factores genéticos, embarazo y comportamiento alimentario. 2) La morbilidad asociada es muy frecuente. 3) La morfología y grado de obesidad están relacionadas al alto riesgo. 4) Se hace necesario un trabajo mayor para lograr la redducción de peso y del riesgo

Consumo energético y de 9 nutrientes en obesos y su relación con las recomendaciones para la población colombiana

La obesidad es una entidad de difícil manejo, debido con frecuencia al desconocimiento de sus hábitos alimentarios, los cuales fueron estudiados en un grupo de pacientes obesos de bajos recursos. Fueron evaluados mediante interrogatorio alimentario utilizando medidas caseras y conversión a macro y micronutrientes mediante las tablas de composión de los alimentos: valor calórico total, proteínas, grasas, glúcidos, calcio, hierro, fósforo, vitamina C, tiamina y fibra. Se estudiaron 182 pacientes (170 mujeres) de 46ñ13.7 años, talla 152.6ñ7.4cm (H=164ñ6.8 versus M=152ñ6.7, p<0.0001) y peso de 77,8ñ14 Kg (H Vs M, p=0.053), que correspondió al 147 por ciento del peso ideal. En las mujeres fueron inferiores el consumo energético (7839 Vs 10487 Kjul/d, p=0.011) y proteico (57.3 Vs 73.1 g/d, p=0.024). El consumo de proteína animal fue superior del vegetal (1.8:1), con un rango entre 0 y 20:1. El consumo global de calcio fue inferior al recomendado (463ñ258 mg/d) y el consumo de fibra fue muy bajo (4.7ñ3.1 g/d). La ingestión calórica y de calcio fueron inferiores a las recomendadas en el 72 por ciento y 90 por ciento respectivamente; para los demás nutrientes lo fue en menor proporción, 28 al 64 por ciento. El 19 por ciento de los pacientes consumían menos de 5016 kjul/d (<1200 kcal/d) y el consumo fue inferior a los recomendados en una alta proporción de los pacientes para todos los nutrientes estudiados. El consumo energético en los obesos es ligeramente superior al de la población genral (+836 kjul/d), aunque en el 19 por ciento el consumo energético es muy bajo (<1200k jul/d). El consumo de macro y micronutrientes se encuentra por debajo de los recomendados en forma muy frecuente en los pacientes obesos