Modelo predictivo de crisis vasoclusiva en la anemia drepanocítica / Predictive model of vasooclusive crisis in the sickle cell deseas

Introducción: El diagnóstico precoz de la crisis vasoclusiva (CVO) que afecta a pacientes con drepanocitosis resulta un tema no resuelto en la actualidad. No se ha encontrado en la literatura evidencia de modelos que puedan establecer tempranamente índices de riesgo de la CVO para la toma de una conducta terapéutica oportuna en estos pacientes. Objetivo: Establecer índices de riesgo en pacientes con drepanocitosis, a partir de la formulación de un modelo predictivo del estado vasoclusivo. Métodos: A partir de un estudio analí tico transversal de casos y controles, realizado en el Centro Hematológico de Santiago de Cuba, se formuló a través de un análisis discriminante, un modelo predictivo del estado de CVO. Se usaron estadígrafos de dispersión (media y desviación estándar) para el establecimiento de índices de riesgo sustentados en él. Resultados: Se formuló un modelo predictivo del estado de CVO que incluyó biomarcadores del estado redox como predictores significativos en el paciente con drepanocitosis. El modelo sustentó los índices de riesgo, estratificados en 3 categorías (riesgo menor, moderado y mayor) que fueron asignados a los pacientes y posibilitó su adecuada clasificación. Conclusiones: El diseño de un modelo predictivo de CVO y el establecimiento de índices de riesgo en pacientes con drepanocitosis permitió una mejor evaluación. La nueva herramienta diagnóstica que se propone resultaría de gran utilidad en los servicios de Hematología, al facilitar una mejor valoración del estado del paciente con drepanocitosis y un tratamiento profiláctico oportuno que minimice las complicaciones asociadas a este estado.

Introduction: The early diagnosis of vasooclusive crisis affecting sickle cell patients is currently an unresolved issue. In the reviewed literature no models have been found able to establish early risk indices of vasooclusive crisis for taking a timely therapeutic behavior in these patients. Objective: To establish risk indices in sickle cell patients based on the formulation of a predictive model of vasoocclusive state. Methods: Based on a cross-sectional case-control analytic study conducted at the Hematological Center of Santiago de Cuba, a predictive model of VOC status was formulated through a discriminant analysis. Dispersion statistics (mean and standard deviation) were used to establish risk indices based on it. Results: A predictive model of the state of VOC that included biomarkers of the redox state as significant predictors of it in sickle cell patients was formulated. The model supported the risk indices, stratified into 3 categories (lower, moderate and higher risk) that were assigned to the patients and allowed an adequate classification of them. Conclusions: The design of a predictive model of VOC and the establishment of risk indices in sickle cell patients allowed a better evaluation of them. The new diagnostic tool proposed in the study would be very useful in the Hematology services, by facilitating a better assessment of the sickle cell patient's condition and a timely prophylactic treatment that minimizes the complications associated with this state.

Central nervous system, peripheral and hemodynamic effects of nanoformulated anandamide in hypertension.

PURPOSE: Hypertensive lesions induce alterations at hemodynamic, peripheral, and central levels. Anandamide (N-arachidonoylethanolamine; AEA) protects neurons from inflammatory damage, but its free administration may cause central adverse effects. AEA controlled release by nanoformulations could reduce/eliminate its side effects. The present study aimed to evaluate the effects of nanoformulated AEA (nf-AEA) on systolic blood pressure (SBP), behavior, and central/peripheral inflammatory, oxidative, and apoptotic state in spontaneously hypertensive rats (SHR). MATERIALS/METHODS: Male rats were used, both Wistar Kyoto (WKY) and SHR (n â€‹= â€‹10 per group), with/without treatment with nf-AEA (obtained by electrospraying) at a weekly dose of 5 â€‹mg/kg IP for 4 weeks. SBP was measured and behavioral tests were performed. Inflammatory/oxidative markers were quantified at the central (brain cortex) and peripheral (serum) level. RESULTS: SHR showed hyperactivity, low anxiety, and high concentrations of central/peripheral inflammatory/oxidative markers, also higher apoptosis of brain cortical cells compared to WKY. As opposed to this group, treatment with nf-AEA in SHR significantly reduced SBP, peripheral/central inflammatory/oxidative makers, and central apoptosis. Nf-AEA also increased neuroprotective mechanisms mediated by intracellular heat shock protein 70 (Hsp70), which were attenuated in untreated SHR. Additionally, nf-AEA reversed the abnormal behaviors observed in SHR without producing central adverse effects. CONCLUSIONS: Our results suggest protective properties of nf-AEA, both peripherally and centrally, through a signaling pathway that would involve the type I angiotensin II receptor, Wilms tumor transcription factor 1, Hsp70, and iNOS. Considering non-nf-AEA limitations, this nanoformulation could contribute to the development of new antihypertensive and behavioral disorder treatments associated with neuroinflammation.

Kinetic studies of complex biomedical process by magnetic resonance: Cuban experiences.

The potentials of the magnetic resonance (MR) methods in the research of biomedical systems have been demonstrated during the 70 years of its existence. It is presented that the Cuban experience in quantitative magnetic resonance associated with molecular, preclinical and clinical studies of significant diseases and drugs development. MR "in vitro" and "in vivo" studies of sickle cell disease, the diabetic foot ulcer, the brain tumor response and the magnetic nano-particle pharmacokinetics, are presented as example. Furthermore, contributions and restrictions of magnetic resonance to diagnostic and optimization of therapeutic pathways are discussed in some concrete cases.

Profilaxis de sinequias uterinas poslegrado / Prophilaxy of uterine synechia post-curetage

Determinar la incidencia de sinequias intrauterinas secundarias al uso de métodos complementarios poslegrado. Se relizó legrado uterino a 126 pacientes que ingresaron en la maternidad entre el 20/01/00 hasta el 30/06/00 por aborto incompleto o huevo muerto retenido. Las pacientes fueron divididas en tres grupos según muestreo incidental: 1. legrado solamente (control), 2. legrado más colocación de dispositivo intrauterino, y 3. legrado más tratamiento hormonal. Se realizó evaluación histeroscópica 2 a 3 meses poslegrado, a fin de determinar la presencia o ausencia de adherencias intrauterinas. La mayor incidencia de sinequias uterinas 12 casos (27,3 por ciento), se observó en el grupo de las pacientes que no recibieron terapia, resultando estadísticamente significativo. Se recomienda el uso de métodos profilácticos para la disminución de esta patología

A new rabbit species (Sylvilagus, Mammalia: Leporidae) from the lowlands of Venezuela

A new species of Venezuelan rabbit of the genus Sylvilagus from Fundo Millano (08 degrees 46'N and 69 degrees 56'W) and Chorrosco Bajo (08 degrees 05'N and 69 degrees 18'W), between 190 and 120 masl, state of Barinas, is described based on: 1. Body and skull measurements. 2. Coloration patterns of the pelage. 3. Arrangement and length of the color hair bands of dorsal, lateral, ventral nuchal, and gular patches. Body and cranial measurements, and some color patterns of the new species, Sylvilagus varynaensis, were compared with those of the closest relative groups such as S. brasiliensis (from Venezuela and Brazil), S. b. meridensis from the Venezuelan paramos, and three of the most representative groups of S. floridanus (S. f. continentis, S. f. orinoci, and S. f. valenciae). Most of the values recorded for these parameters were significantly higher for the new species (P < 0.005; Student "t" test). Cluster and principal components analysis of the data recorded for cranial characteristics indicated that S. varynaensis is the largest and darkest of the known Venezuelan rabbits, with a broader elongated skull and a different arrangement of the color hair bands.

Creatinina fosfoquinasa sérica en el diagnóstico del embarazo ectópico / Serum of creatine kinase at ectopic pregnancy diagnosis

Conocer el valor clínico de los niveles séricos de creatinina fosfoquinasa en el diagnóstico del embarazo ectópico. Estudio propéctivo y comparativo de 80 pacientes. Veinte pacientes son sospecha diagnóstica de embarazo ectópico y otros tres grupos de 20 pacientes con diagnóstico de aborto incompleto, huevo muerto retenido y gestación normal menor de 12 semanas, respectivamente, a los que se determinaron los niveles séricos de creatinina fosfoquinasa. Maternidad "Concepción Palacios", Caracas, Venezuela. Todos los embarazos ectópicos fueron tubáricos. No se apreció diferencia significativa (P<0,001) en la edad de gestación de la población. Tampoco se observó diferencia significativa (P<0,05) entre los niveles séricos de creatinina fosfoquinasa de las pacientes con embarazo ectópico (40,46 ñ 28,76 UI/l), aborto incompleto (37,3 ñ 22,13 UI/l), huevo muerto retenido (32,75 ñ 19,81 UI/l) o gestación normal menor de 12 semanas (38,91 ñ 23,74 UI/l). Los niveles séricos de creatinina fosfoquinasa carecen de valor clínico en el diagnóstico del embarazo ectópico

Bandaje de la arteria pulmonar por toracoscopía. Primer caso informado / Banding of pulmonary artery through thoracoscopy

La cirugía toracoscópica ha venido a revolucionar el manejo de los padecimientos quirúrgicos del tórax. En el campo de las cardiopatías congénitas, se ha reportado su utilización en anillos vasculares y en el cierre del conducto arterioso permeable. El bandaje de la arteria pulmonar, con el objeto de reducir un flujo sanguíneo pulmonar excesivo en padecimientos congénitos, fue propuesto en 1952 por Muller y Damman. A pesar de ser un procedimiento que demostró su efectividad, realización ha disminuido debido a la tendencia a la corrección temprana y definitiva de las malformaciones; sin embargo aún existen algunos padecimientos con aspectos específicos donde tiene aplicación. Decidimos comprobar la factibilidad del procedimiento por vía toracoscópica, diseñamos y perfeccionamos la técnica en el laboratorio de cirugía experimental. En septiembre de 1996, realizamo el primer bandaje pulmonar por toracoscopía a una paciente de 2 años con CIV muscular múltiple, con antecedentes de cuadros de bronconeumonía, tuberculosis pulmonar y endocarditis infecciosa, que presentaba insuficiencia cardiaca congestiva refractaria a tratamiento e hipertensión arterial pulmonar severa. El procedimiento fue realizado con éxito. Podemos concluir que el bandaje pulmonar puede ser realizado con seguridad y éxito por medio de la cirugía toracoscópica videoasistida

Biopsia endocervical: comparación entre cánula de pipelle y cureta de Duncan / Endocervical biopsy: comparation between pipelle cannula and duncan's curet

El presente estudio estuvo constituido por 100 pacientes que consultaron al Servicio de Ginecología de la Maternidad Concepción Palacios, entre septiembre de 1995 y septiembre de 1996 presentando patología con indicación de biopsia endocervical. Se asignaron al azar en 2 grupos, un grupo de estudio donde se practicó la biopsia con cánula de Pipelle y un grupo de control donde se usó la cureta de Duncan. Los grupos fueron similares en edad y paridad. El 44 por ciento de las pacientes del grupo de estudio no reportó dolor, mientras que el 100 por ciento del grupo control reportó algún grado de dolor. Comparando ambos métodos, con respecto a cantidad de sangre y tejido endocervical, no existieron diferencias estadísticamente significativas. Se concluyó que el uso de la cánula de Pipelle es mejor tolerada por las pacientes, manteniendo la cantidad y calidad de la muestra para diagnóstico histológico