Investigation of cancer incidence in ELSA-Brasil.

Low- and middle-income countries have high cancer-related mortality rates, and Brazil has one of the highest incidences of all cancers in South America. Since 2008, the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) follows up 15,105 civil adult servants of college education and research institutions in six Brazilian capitals, collecting relevant information on risk factors for the incidence of cancer and other noncommunicable diseases. This study aimed to describe the methodology for surveillance and investigation of the incidence of primary cancers in ELSA-Brasil. The surveillance and investigation involve annual telephone interviews, data collection of medical registries (biopsy records, chemotherapy/radiotherapy reports, hospital records or death certificates/autopsy statements), eligibility and final classification, date and basis of diagnosis, tumor topography and histological type. The cumulative incidence of all types of cancer in ELSA-Brasil during the first five years of follow-up (2009-2013) was 2.27 %. The challenges encountered in the investigation process are related to the lack of data on the occurrence of distant metastasis and essential details regarding diagnoses. However, the quality control and the adequacy of the methods adopted enables the construction of a solid and pioneering database in the country, which will contribute to advance in research on the natural history of the most frequent types of cancer.

Arterial hypertension and associated factors: National Health Survey, 2019.

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with self-reported arterial hypertension, as well as its prevalence in the Brazilian adult population. METHODS: Data from 88,531 individuals aged 18 years or older who responded to the 2019 National Health Survey were analyzed. The outcome studied was self-reported arterial hypertension. Sociodemographic variables and clinical and lifestyle conditions were considered as exposures. The prevalence ratio (PR), crude and adjusted for sex, age, and schooling was used as a measure of association to verify the factors related to its prevalence, obtained by Poisson regression with robust variance. RESULTS: The prevalence of self-reported arterial hypertension was of 23.9% (95%CI: 23.4-24.4). When adjusting for age, sex, and schooling, the adjusted Prevalence Ratios (APR) were higher among: regular health self-assessment (APR = 1.6; 95%CI: 1.5-1.6) and bad health self-assessment (APR = 1.7; 95%CI: 1.6-1.8); self-reference to heart disease (APR = 1.7; 95%CI: 1.6-1.7), diabetes (APR = 1.7; 95%CI: 1.6-1.8), high cholesterol (APR = 1.6; 95%CI: 1.6-1.7), overweight (APR = 1.4; 95%CI: 1.4-1.5), and obesity (APR = 2.0; 95%CI: 1.9-2.1); high salt intake (APR = 1.1; 95%CI: 1.0-1.1); higher among former smokers (APR = 1.1; 95%CI: 1.1-1.2) and lower among smokers (APR = 0.9; 95%CI: 0.8-0.9); and consumption of ultra-processed foods (APR = 0.9; 95%CI: 0.8-0.9). CONCLUSION: A quarter of the Brazilian adult population claims to have arterial hypertension, more prevalent among women and associated with older age groups, Black, mixed-race, and others, low schooling, high salt intake, former smoking, presence of comorbidities, and worse health self-assessment.

Tradução, adaptação cultural e validação do Instrumento de Autoavaliação em Diabetes / Translation, cultural adaptation and validation of the diabetes self-report tool / Traducción, adaptación cultural y validación de la herramienta de autoevaluación de la diabetes

Objetivo: realizar tradução, adaptação cultural e validação do Instrumento de Autoavaliação em Diabetes para aplicação no contexto brasileiro. Métodos: estudo metodológico realizado com 132 profissionais, entre os anos de 2016 e 2018, em seis etapas: 1 - Tradução inicial; 2 - Síntese da tradução; 3 - Retrotradução (back translation); 4 - Avaliação pelo comitê de juízes; 5 - Adequação cultural (pré teste); e 6 - Reprodutibilidade. Houve participação de profissionais de equipes multiprofissionais envolvidas no tratamento do diabetes por meio da plataforma e-surv. Resultados: entre os participantes, predominaram o sexo feminino (73,5%), profissionais com especialização (pós-graduação Lato Sensu) (51,5%) e com experiência na assistência a pessoas com diabetes (84,4%). O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi satisfatório (0,850). O instrumento apresentou boa consistência interna (Alfa de Cronbach = 0,878). A análise de confiabilidade do instrumento, realizada pelo cálculo do coeficiente de correlação intraclasse (CCI), indicou concordância adequada em todas as medidas, 0,878 (IC 95%: 0,864 - 0,891), com Kappa Ponderado médio de 0,714 e índices acima de 0,60 em 85% os itens, mostrando boa concordância teste e reteste. Conclusão: a versão traduzida e culturalmente adaptada do Instrumento d e Autoavaliação em Diabetes apresentou boa confiabilidade, aceitabilidade e estabilidade temporal satisfatórias conforme os parâmetros internacionais, podendo ser utilizada, pelos profissionais da saúde, para autoavaliação em diabetes.(AU)

Objective: to carry out translation, cultural adaptation, and validation of the Diabetes Self-Report Instrument for application in the Brazilian context. Methods: methodological study carried out with 132 professionals, between 2016 and 2018, in six steps: 1 - Initial translation; 2 - Synthesis of the translation; 3 - Back translation; 4 - Evaluation by the judging committee; 5 - Cultural adequacy (pre-test); and 6 - Reability. There was participation of professionals from multidisciplinary teams involved in the treatment of diabetes through the e-surv platform. Results: among the participants, there was a predominance of females (73.5%), professionals with specialization (Lato sensu postgraduate degree) (51.5%) and with experience in caring for people with diabetes (84.4%). The Content Validity Index (CVI) was satisfactory (0.850). The instrument showed good internal consistency (Cronbach's alpha=0.878). The instrument's reliability analysis, carried out by calculating the intraclass correlation coefficient (ICC), indicated adequate agreement in all measurements, 0.878 (95% CI: 0.864 - 0.891), with mean weighted Kappa of 0.714 and indices above 0. 60 out of 85% of the items, showing good test-retest agreement. Conclusion: the translated and culturally adapted version of the Diabetes Self-report Instrument showed good reliability, acceptability, and satisfactory temporal stability according to international parameters, and can be used by healthcare professionals for self-report of diabetes.(AU)

Objetivo: realizar la traducción, adaptación cultural y validación de la Herramienta de Autoevaluación de Diabetes para aplicación en el contexto brasileño. Métodos: estudio metodológico realizado con 132 profesionales, entre 2016 y 2018, en seis etapas: 1 ­ Traducción inicial; 2 ­ Síntesis de la traducción; 3 ­ Traducción inversa; 4 ­ Evaluación por el comité de jueces; 5 ­ Adecuación cultural (pre-test); y 6 ­ Reproducibilidad. Se contó con la participación de profesionales de equipos multidisciplinarios...(AU)

Awareness of the diagnosis, treatment, and control of diabetes mellitus in Brazil / Conhecimento do diagnóstico, tratamento e controle do diabetes mellitus no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the proportions of awareness, treatment, and control of diabetes mellitus (DM) in the Brazilian adult population. METHOD This is a cross-sectional study, with data from a representative sample of the Brazilian population, taken from the National Health Survey(PNS 2014/2015). Outcomes were defined based on glycated hemoglobin (HbA1c) measurements, self-reported DM diagnosis, and use of hypoglycemic agents or insulin. The proportion of DM awareness, treatment, and control was estimated according to sociodemographic characteristics, health conditions, and access to health services, and their respective 95% confidence intervals. RESULTS DM prevalence in the Brazilian population was of 8.6% (95%CI: 7.8-9.3): 68.2% (95%CI: 63.9-72.3) were aware of their diagnosis, 92.2% (95%CI: 88.6-94.7) of those who were aware were undergoing drug treatments, and, of these, 35.8% (95%CI: 30.5-41.6) had controlled HbA1c levels. The proportions of DM awareness, control, and treatment were lower in men aged 18 to 39 years, individuals with low education, without health insurance, and beneficiaries of the Bolsa Família program. CONCLUSION Approximately one in ten Brazilians has DM. A little more than half of this population is aware of their diagnosis, a condition measured by HbA1c dosage and clinical diagnosis. Among those who know, the vast majority are undergoing drug treatments. However, less than half of these have their HbA1c levels controlled. Worse scenarios were found in subgroups with high social vulnerability.

RESUMO OBJETIVO Estimar as proporções dos indivíduos que têm conhecimento do diagnóstico, tratamento e controle do diabetes mellitus (DM) na população adulta brasileira. MÉTODO Este é um estudo transversal, com dados de amostra representativa da população brasileira, provenientes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2014/2015). Os desfechos foram definidos com base na medida de hemoglobina glicada (HbA1c), no diagnóstico autorreferido de DM e no uso de hipoglicemiantes ou de insulina. Estimou-se a proporção do conhecimento, tratamento e controle do DM de acordo com as características sociodemográficas, condição de saúde e de acesso aos serviços de saúde, e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). RESULTADOS A prevalência de DM na população brasileira foi 8,6% (IC95% 7,8-9,3), 68,2% (IC95% 63,9-72,3) tinham conhecimento do seu diagnóstico, 92,2% (IC95% 88,6-94,7) dos que tinham conhecimento realizam tratamento medicamentoso, e desses, 35,8% (IC95% 30,5-41,6) tinham os níveis de HbA1c controlados. As proporções de conhecimento, controle e tratamento foram menores nos homens, com idade de 18 a 39 anos, indivíduos que possuem baixa escolaridade, sem plano de saúde e beneficiários do Programa Bolsa Família. CONCLUSÃO Aproximadamente um em cada dez brasileiros apresenta DM. Um pouco mais da metade desta população tem conhecimento do seu diagnóstico, condição aferida por dosagem de HbA1c e diagnóstico clínico. Entre os que sabem, a grande maioria está sob tratamento medicamentoso. Porém, menos da metade destes tem seus níveis de HbA1c controlados. Cenários piores foram encontrados em subgrupos com alta vulnerabilidade social.

Intervalos de referência de parâmetros de creatinina e hemoglobina glicosilada para a população adulta brasileira: pesquisa nacional de saúde / Intervalos de referencia de los parámetros creatinina y hemoglobina glicosilada para la población adulta brasileña: pesquisa nacional de saúde / Reference intervals of creatinine and glycated hemoglobin parameters for the brazilian adult population: national health survey

RESUMO Objetivo: estimar intervalos de referência (IR) de creatinina e hemoglobina glicosilada (HbA1c) na população adulta brasileira. Métodos: estudo transversal, utilizando na base de dados Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), entre 2014-2015, composta por 8.952 adultos. Para estabelecer IR, aplicaram-se critérios de exclusão, removeram-se outliers e foi feita estratificação. Após esses procedimentos, a amostra constitui-se de 2.723 adultos para HbA1c e de 2.738 adultos para creatinina. Avaliaram-se diferenças pelos testes Mann Withney e Kruskal Wallis (p≤0,05). Resultados: homens (IR 0,69-1,25; mediana 0,95 mg/dL) apresentaram maiores IR para creatinina que mulheres (IR 0,53-1,05; mediana 0,74 mg/dL) e tiveram maiores valores de limites inferiores (LI) e mediana de HbA1c (sexo masculino: IR: 4,55-5,97; mediana 5,3%; sexo feminino: IR 4,49-5,97; mediana 5,20%) (p≤0,05). Nas mulheres, IR para creatinina foram mais elevados entre 45 a 59 anos (IR: 0,55-1,04; mediana 0,77 mg/dL) e a partir dos 60 anos (IR: 0,54-0,98; mediana 0,77 mg/dL (p≤0,05). Para HbA1c, homens apresentaram IR mais elevados a partir de 60 anos (IR 4,65-6,07; mediana 5,44%) e mulheres a partir de 45 anos (45 a 59 anos: IR 4,61-6,05; mediana 5,40%; e 60 anos ou mais: IR 4,82-6,03; mediana 5,50%) (p≤0,05). Para creatina, foram observados menores LI dos IR e mediana mais proeminente nos adultos de raça/cor branca (IR: 0,56-1,19; mediana 0,85%) em comparação com a parda (IR: 0,55-1,19; mediana 0,84%) (p≤0,05). Conclusão: IR próprios possibilitam desvelar as condições de saúde dos adultos brasileiros e podem subsidiar a identificação adequada de doença renal crônica e diabetes.

RESUMEN Objetivo: estimar los intervalos de referencia (IR) de creatinina y hemoglobina glicosilada (HbA1c) en la población adulta brasileña. Métodos: estudio transversal, utilizando la base de datos Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), entre 2014-2015, compuesto por 8.952 adultos. Para establecer la IR, se aplicaron criterios de exclusión, se eliminaron los valores atípicos y se realizó una estratificación. Tras estos procedimientos, la muestra estaba formada por 2.723 adultos para la HbA1c y 2.738 adultos para la creatinina. Las diferencias se evaluaron mediante las pruebas de Mann Withney y Kruskal Wallis (p≤0,05). Resultados: los hombres (IR 0,69-1,25; mediana 0,95 mg/dL) tenían un IR de creatinina más alto que las mujeres (IR 0,53-1,05; mediana 0,74 mg/dL) y presentaban valores de límite inferior (LI) y mediana de HbA1c más altos (hombre: IR: 4,55-5,97; mediana 5,3%; mujer: IR 4,49-5,97; mediana 5,20%) (p≤0,05). En las mujeres, los IR para la creatinina fueron mayores entre los 45 y los 59 años (IR: 0,55-1,04; mediana 0,77 mg/dL) y a partir de los 60 años (IR: 0,54-0,98; mediana 0,77 mg/dL (p≤0,05). En cuanto a la HbA1c, los hombres mostraron una IR más alta a partir de los 60 años (IR 4,65-6,07; mediana 5,44%) y las mujeres a partir de los 45 años (45 a 59 años: IR 4,61-6,05; mediana 5,40%; y 60 años o más: IR 4,82-6,03; mediana 5,50%) (p≤0,05). En el caso de la creatina, observamos un menor LI de los IR y una mediana más prominente en los adultos blancos (IR: 0,56-1,19; mediana 0,85%) en comparación con los adultos morenos (IR: 0,55-1,19; mediana 0,84%) (p≤0,05). Conclusión: las IR propias permiten desvelar las condiciones de salud de los adultos brasileños y pueden subsidiar la correcta identificación de la enfermedad renal crónica y la diabetes.

ABSTRACT Objective : to estimate reference intervals (RIs) of creatinine and glycated hemoglobin (HbA1c) in the Brazilian adult population. Methods : a cross-sectional study, using the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde, PNS) database, between 2014-2015, consisting of 8,952 adults. To establish RIs, exclusion criteria were applied, outliers were removed and stratification was performed. After these procedures, the sample consisted of 2,723 adults for HbA1c and 2,738 adults for creatinine. Differences were evaluated by means of the Mann Whitney and Kruskal Wallis tests (p≤0.05). Results : men (RI: 0.69-1.25; median: 0.95 mg/dL) had higher RIs for creatinine than women (RI: 0.53-1.05; median: 0.74 mg/dL) and higher lower limit (LL) values and median HbA1c (male: RI: 4.55-5.97; median: 5.3%; female: RI: 4.49-5.97; median: 5.20%) (p≤0.05). In women, the RIs for creatinine were higher in the age groups between 45 and 59 years old (RI: 0.55-1.04; median: 0.77 mg/dL) and from 60 years old (RI: 0.54-0.98; median: 0.77 mg/dL (p≤0.05). For HbA1c, men had higher RIs from age 60 (RI: 4.65-6.07; median: 5.44%) and women from 45 years old (45-59: RI: 4.61-6.05; median: 5.40%; and 60 years old or more: RI: 4.82-6.03; median: 5.50%) (p≤0.05). For creatinine, lower RI LLs and more prominent medians were observed in white-skinned adults (RI: 0.56-1.19; median: 0.85%) when compared to brown-skinned (RI: 0.55-1.19; median: 0.84%) (p≤0.05). Conclusion : appropriate RIs make it possible to unveil the health conditions of Brazilian adults and can support proper identification of chronic kidney disease and diabetes.

Tendências temporais de internações de crianças por condições sensíveis à atenção primária em Minas Gerais, Brasil / Tendencias temporales de admisión infantil por condiciones sensibles a la atención primaria en Minas Gerais, Brasil / Temporal tendencies in hospitalization of children for primary care-sensitive conditions in Minas Gerais, Brazil

RESUMO Objetivo: analisar a tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças menores de cinco anos de idade, no estado de Minas Gerais. Métodos: estudo ecológico de séries temporais utilizou registros do Sistema de Informação Hospitalar, período de 2008 a 2018. As análises de tendência foram realizadas pelo método de Prais-Winsten para verificar tendências: estacionárias (p > 0,05), decrescentes (p < 0,05 e coeficiente de regressão negativo) ou ascendentes (p < 0,05 e coeficiente de regressão positivo) por região de saúde e por grupo etário (até um ano e de um a quatro anos). Resultados: houve tendência decrescente de internações entre crianças no estado (variação percentual anual = -4,96%; p < 0,05), com redução de internações por gastroenterites infecciosas e complicações, pneumonias bacterianas e asma. Observou-se aumento de internações por anemia; doenças pulmonares e infecções de ouvido, nariz e garganta. Para crianças menores de um ano, foi observado que as internações por doenças preveníveis por imunização e condições sensíveis apresentaram tendência ascendente (ß=5,69 e p < 0,05), com destaque para a sífilis congênita. Conclusões: o cenário de Minas Gerais é similar ao de outros estados brasileiros, nos quais se observa redução de internação de crianças de até cinco anos, com aumento de internações por anemia, doenças pulmonares e infecção de ouvido, nariz e garganta. Ainda que existam melhorias nas práticas e políticas voltadas para a saúde da criança, os achados reforçam o planejamento de ações para o cuidado a agravos preveníveis na atenção primária.

RESUMEN Objetivo: analizar la tendencia de las hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria en niños menores de cinco años, en el estado de Minas Gerais. Métodos: se realizó un estudio ecológico de series de tiempo con registros del Sistema de Información Hospitalaria, de 2008 a 2018. Se realizaron análisis de tendencias mediante el método de Prais-Winsten para verificar las tendencias: estacionaria (p> 0.05), decreciente (p <0.05 y coeficiente de regresión negativo) o ascendente (p <0,05 y coeficiente de regresión positivo) por región sanitaria y por grupo de edad (hasta un año y de uno a cuatro años). Resultados: hubo una tendencia decreciente de hospitalizaciones entre los niños del estado (variación porcentual anual = -4,96%; p <0,05), con una reducción de las hospitalizaciones por gastroenteritis infecciosa y complicaciones, neumonía bacteriana y asma. Hubo un aumento de las hospitalizaciones por anemia; enfermedades pulmonares e infecciones de oído, nariz y garganta. Para los menores de un año, se observó que las hospitalizaciones por enfermedades prevenibles por inmunización y condiciones sensibles mostraron una tendencia ascendente (ß = 5,69 yp <0,05), con énfasis en la sífilis congénita. Conclusiones: el escenario en Minas Gerais es similar al de otros estados brasileños, en los que hay una reducción en el número de hospitalizaciones de niños hasta los cinco años, con un aumento de las hospitalizaciones por anemia, enfermedades pulmonares y de oído, nariz e infecciones de garganta. Si bien existen mejoras en las prácticas y políticas orientadas a la salud infantil, los hallazgos refuerzan la planificación de acciones para la atención de enfermedades prevenibles en atención primaria.

ABSTRACT Objective: to analyze the tendency of hospitalizations for primary care-sensitive conditions in children under five years of age in the state of Minas Gerais. Methods: an ecological time series study used records from the Hospital Information System, from 2008 to 2018. Tendency analyzes were performed using the Prais-Winsten method to verify tendencies: stationary (p > 0.05), decreasing (p < 0.05 and negative regression coefficient) or increasing (p < 0.05 and positive regression coefficient) by health region and by age group (up to one year and from one to four years). Results: there was a downward tendency in hospitalizations among children in the state (annual percentage variation = -4.96%; p < 0.05), with a reduction in hospitalizations for infectious gastroenteritis and complications, bacterial pneumonia, and asthma. An increase in hospitalizations due to anemia was observed, lung diseases and ear, nose, and throat infections. For children under one year old, it was observed that hospitalizations for diseases preventable by immunization and sensitive conditions showed an upward tendency (ß=5.69 and p < 0.05), with emphasis on congenital syphilis. Conclusions: the scenario of Minas Gerais is similar to that of other Brazilian states, in which there is a reduction in hospitalization of children up to five years old, with an increase in hospitalizations for anemia, lung diseases and ear, nose and throat infections. Although there are improvements in practices and policies aimed at children's health, the findings reinforce the planning of actions for the care of preventable diseases in primary care.

Association between Adiposity Indexes and Kidney Disease: Findings from the Longitudinal Study of Adult Health (Elsa-Brazil).

INTRODUCTION: Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem and it is associated with a high risk of mortality. Overweight and obesity are known as independent risk factors for CKD. OBJECTIVE: To investigate the association between adiposity indexes and kidney disease. METHODS: This study included 14,636 adults from ELSA-Brazil. Outcome variables: altered glomerular filtration rate (GFR), categorized as yes (GFR <60 mL/min/1.73 m2) and no (GFR ≥60 mL/min/1.73 m2), albuminuria, estimated by albumin-creatinine ratio and categorized as yes (≥30 mg/g) and no (<30 mg/g), and presence of chronic kidney disease (CKD) (altered GFR and/or albuminuria). Exposure variables: obesity and overweight (body mass index (BMI)≥30 and ≥25 kg/m2, respectively), high waist circumference (WC) (≥102 cm in men and ≥88 cm in women), high waist-to-hip ratio (WHR) (≥0.90 in men and ≥0.85 in women), and high waist-to-height ratio (WHtR) (≥0.5). To estimate the association between main exposures and outcomes, logistic regression analyses were performed using models adjusted for sociodemographic variables (age, gender, race/skin color, education), behavioral (smoking, physical activity, alcohol consumption), components of the metabolic syndrome (HDL cholesterol, triglycerides, hypertension, diabetes mellitus) and history of cardiovascular disease (myocardial infarction, angina or heart failure). RESULTS: Individuals with obesity, high WC, WHR and WHtR were more prone to albuminuria when compared to individuals with normal values for these measures. It was also observed that these altered measures were positively associated with the presence of CKD. CONCLUSION: Adiposity indexes have a direct and significant association with albuminuria and CKD.

Elaboration and validation of an e-book with the laws about diabetes in schools / Elaboração e validação de um e-book com as leis sobre o diabetes nas escolas

ABSTRACT Objectives: to elaborate an e-book about children and adolescents' rights and duties concerning diabetes in schools. Methods: we developed this methodological study in nine steps: Creation process definition, bibliographic survey, e-book elaboration, readability and apprehensibility examination, illustration, committee of judges and targeted audience validation (students' moms with diabetes and school staff), experts' meetings and final discussion. We have considered acceptable the Content Validity Coefficient minimum of 0.80. Results: we obtained an average Content Validity Coefficient of 0,97 for clarity and relevance, and the images had 94% approval. In the face-to-face test, the targeted audience have considered the material clear and adequate to the intended purpose. Conclusions: the e-book was elaborated and validated regarding the content and relevance, and may be used to instruct the population about diabetes' laws in schools.

RESUMEN Objetivos: elaborar y validar un libro electrónico sobre los derechos y deberes de niños y adolescentes con diabetes en las escuelas. Métodos: es un estudio metodológico desarrollado en nueve etapas: definición del proceso de creación, levantamiento bibliográfico, elaboración del libro digital, cálculo de la legibilidad y percepción, ilustración, validación por el comité de jueces y público objeto (madres de alumnos con diabetes y equipo escolar), reuniones de especialistas y discusión final. Se consideró aceptable el Coeficiente de Validez de Contenido mínimo de 0,80. Resultados: se obtuvo el Coeficiente de Validez de Contenido promedio de 0,97 para claridad y relevancia y las imágenes obtuvieron un 94% de aprobación. En la prueba presencial, el público objeto consideró el material claro y adecuado para la finalidad propuesta. Conclusiones: el libro electrónico fue elaborado y validado según contenido y relevancia, pudiendo utilizarse para instruir a la población sobre las leyes de la diabetes en las escuelas.

RESUMO Objetivos: elaborar e validar um e-book sobre os direitos e deveres de crianças e adolescentes com diabetes nas escolas. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em nove etapas: definição do processo de criação, levantamento bibliográfico, elaboração do e-book, cálculo da legibilidade e apreensibilidade, ilustração, validação pelo comitê de juízes e público-alvo (mães de alunos com diabetes e equipe escolar), reuniões de especialistas e discussão final. Considerou-se aceitável o Coeficiente de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80. Resultados: obteve-se o Coeficiente de Validade de Conteúdo médio de 0,97 para clareza e relevância, e as imagens tiveram 94% de aprovação. No teste face a face, o público-alvo considerou o material claro e adequado à finalidade proposta. Conclusões: o e-book foi elaborado e validado quanto a conteúdo e relevância, podendo ser utilizado para instruir a população acerca das leis sobre o diabetes nas escolas.

Arterial hypertension and associated factors: National Health Survey, 2019 / Hipertensão arterial e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the factors associated with self-reported arterial hypertension, as well as its prevalence in the Brazilian adult population. METHODS Data from 88,531 individuals aged 18 years or older who responded to the 2019 National Health Survey were analyzed. The outcome studied was self-reported arterial hypertension. Sociodemographic variables and clinical and lifestyle conditions were considered as exposures. The prevalence ratio (PR), crude and adjusted for sex, age, and schooling was used as a measure of association to verify the factors related to its prevalence, obtained by Poisson regression with robust variance. RESULTS The prevalence of self-reported arterial hypertension was of 23.9% (95%CI: 23.4-24.4). When adjusting for age, sex, and schooling, the adjusted Prevalence Ratios (APR) were higher among: regular health self-assessment (APR = 1.6; 95%CI: 1.5-1.6) and bad health self-assessment (APR = 1.7; 95%CI: 1.6-1.8); self-reference to heart disease (APR = 1.7; 95%CI: 1.6-1.7), diabetes (APR = 1.7; 95%CI: 1.6-1.8), high cholesterol (APR = 1.6; 95%CI: 1.6-1.7), overweight (APR = 1.4; 95%CI: 1.4-1.5), and obesity (APR = 2.0; 95%CI: 1.9-2.1); high salt intake (APR = 1.1; 95%CI: 1.0-1.1); higher among former smokers (APR = 1.1; 95%CI: 1.1-1.2) and lower among smokers (APR = 0.9; 95%CI: 0.8-0.9); and consumption of ultra-processed foods (APR = 0.9; 95%CI: 0.8-0.9). CONCLUSION A quarter of the Brazilian adult population claims to have arterial hypertension, more prevalent among women and associated with older age groups, Black, mixed-race, and others, low schooling, high salt intake, former smoking, presence of comorbidities, and worse health self-assessment.

RESUMO OBJETIVO Analisar os fatores associados à hipertensão arterial autorreferida, bem como sua prevalência, na população de adultos brasileiros. MÉTODOS Foram analisados dados de 88.531 indivíduos de 18 anos ou mais que responderam à Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. O desfecho estudado foi a hipertensão arterial autorreferida. Como exposições, foram consideradas variáveis sociodemográficas, condições clínicas e de estilo de vida. Para verificar os fatores associados à prevalência, usou-se como medida de associação a razão de prevalência (RP) bruta e ajustada por sexo, idade e escolaridade, obtidas por meio da Regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS A prevalência da hipertensão arterial autorreferida foi de 23,9% (IC95% 23,4-24,4). Ao ajustar por idade, sexo e escolaridade, as Razões de Prevalência ajustadas (RPaj) foram mais elevadas entre: auto avaliação de saúde regular (RPaj = 1,6; IC95% 1,5-1,6) e ruim (RPaj = 1,7; IC95% 1,6-1,8); autorreferência a doença do coração (RPaj = 1,7; IC95% 1,6-1,7), diabetes (RPaj = 1,7; IC95% 1,6-1,8), colesterol elevado (RPaj = 1,6; IC95% 1,6-1,7), sobrepeso (RPaj = 1,4; IC95% 1,4-1,5) e obesidade (RPaj = 2,0; IC95% 1,9-2,1); consumo elevado de sal (RPaj = 1,1; IC95% 1,0-1,1); entre ex-fumantes (RPaj = 1,1; IC95% 1,1-1,2) e menor entre fumantes (RPaj = 0,9; IC95% 0,8-0,9) e consumo de alimentos ultraprocessados (RPaj = 0,9; IC95% 0,8-0,9). CONCLUSÃO Um quarto da população adulta brasileira afirma ter hipertensão arterial, de forma mais prevalente entre as mulheres e associada às maiores faixas etárias, cor da pele/raça preta, parda e outras, baixa escolaridade, consumo elevado de sal, ex-tabagismo, presença de comorbidades e pior autoavaliação de saúde.

Prevalência e fatores associados ao diagnóstico autorreferido de colesterol alto na população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde 2019 / Prevalencia y factores asociados con el diagnóstico autoinformado de colesterol alto en la población adulta brasileña: Investigación Nacional de Salud 2019 / Prevalence and factors associated with self-reported diagnosis of high cholesterol in the Brazilian adult population: National Health Survey 2019

Objetivo: Estimar a prevalência de diagnóstico autorreferido de colesterol alto e analisar os fatores associados à prevalência na população adulta brasileira. Métodos: Estudo transversal utilizando a Pesquisa Nacional de Saúde 2019. O diagnóstico de colesterol alto foi autorreferido. Modelos de regressão de Poisson originaram as razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Nos 88.531 adultos, a prevalência de colesterol alto foi de 14,6%. Associaram-se positivamente: sexo feminino (RP = 1,44; IC95% 1,40;1,52), idade ≥ 60 anos (RP = 3,80; IC95% 3,06;4,71), ter plano de saúde (RP = 1,33; IC95% 1,24;1,42), autoavaliação de saúde ruim ou muito ruim (RP = 1,75; IC95% 1,60;1,90), ter hipertensão (RP = 1,78; IC95% 1,68;1,89), ter diabetes (RP = 1,54; IC95% 1,45;1,65), ter insuficiência renal (RP = 1,33; IC95% 1,15;1,53), ter obesidade (RP = 1,27; IC95% 1,18;1,36), ser ex-fumante (RP = 1,13; IC95% 1,07;1,20), consumir álcool abusivamente (RP = 1,11; IC95% 1,01;1,21), ser ativo no lazer (RP = 1,22; IC95% 1,15;1,30). Conclusão: O colesterol alto associou-se a condições sociodemográficas, de saúde e estilo de vida.

Objetivo: Estimar la prevalencia de colesterol alto autodeclarado y analizar factores asociados la prevalencia en adultos brasileños. Métodos: Estudio transversal utilizando la Encuesta Nacional de Salud de 2019. El diagnóstico de colesterol alto fue autodeclarado. Los modelos de regresión de Poisson produjeron razón de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: En 88.531 adultos, la prevalencia fue 14,6%. Asociaron positivamente: sexo feminino (RP = 1,44; IC95% 1,40;1,52), edad ≥ 60 años (RP = 3,80; IC95% 3,06;4,71), seguro salud (RP = 1,33; IC95% 1,24;1,42), autoevaluación de salud mala o muy mala (RP = 1,75; IC95% 1,60;1,90), hipertensión (RP = 1,78; IC95% 1,68;1,89), diabetes (RP = 1,54; IC95% 1,45;1,65), insuficiencia renal (RP = 1,33; IC95% 1,15;1,53), obesidad (RP = 1,27; IC95% 1,18;1,36), exfumador (RP = 1,13; IC95% 1,07;1,20), abuso de alcohol (RP = 1,11; IC95% 1,01;1,21), estar activo en el tiempo libre (RP = 1,22; IC95% 1,15;1,30). Conclusión: Colesterol alto se asoció con condiciones sociodemográficas, de salud y estilo de vida.

Objective: To estimate the prevalence of self-reported high cholesterol diagnosis and to analyze the factors associated with the prevalence in the Brazilian adult population. Methods: Cross-sectional study, using data from the 2019 National Health Survey. The diagnosis of high cholesterol was self-reported. Poisson regression models yielded prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: In the 88,531 adults, the prevalence of high cholesterol was 14.6%. Positively associated: female sex (PR = 1.44; 95%CI 1.40;1.52), age ≥ 60 years (PR = 3.80; 95%CI 3.06;4.71), health insurance (PR = 1.33; 95%CI 1.24;1.42), poor or very poor self-rated health (PR = 1.75; 95%CI 1.60;1.90), hypertension (PR = 1.78; 95%CI 1.68;-1.89), diabetes (RP = 1.54; 95%CI 1.45;1.65), renal failure (PR = 1.33; 95%CI 1.15;1.53), obesity (PR = 1.27; 95%CI 1.18;1.36), former smoker (PR = 1.13; 95%CI 1.07;1.20), alcohol abuse (PR = 1.11; 95%CI 1.01;1.21), physically active during leisure time (PR = 1.22; 95%CI 1.15;1.30). Conclusion: High cholesterol was associated with sociodemographic characteristics, health condition and lifestyle.

Association of self-reported sleep disturbances with ideal cardiovascular health in Brazilian adults: A cross-sectional population-based study.

OBJECTIVE: To examine the association between sleep disturbances and cardiovascular health in Brazilian adults. METHODS: We analyzed cross-sectional data from a nationally representative sample of 36,480 Brazilian adults ages 18 and over. Multivariate Poisson regression models were used to assess the association between sleep disturbances (difficulty falling asleep, frequent interruptions in sleep, or sleeping more than usual) and Life's Simple 7 (LS7) cardiovascular health (CVH) scores through consideration of four behaviors (smoking, physical activity, body mass index, and diet) and three biological factors (hypercholesterolemia, hypertension, and diabetes). RESULTS: Adults with no sleep disturbances had better CVH, with higher mean LS7 CVH scores (4.2, 95% confidence interval [CI]: 4.1; 4.2) when compared to those experiencing some level of sleep disturbance within a 2-week timespan (3.8, 95% CI: 3.7; 3.8). Specifically, compared to those with no sleep disturbance, adults reporting sleep disturbances for half of the weekdays had significantly lower LS7 CVH mean scores (ß = -0.02, 95% CI: -0.04; 0.01). Adults who had disturbances more than half of the weekdays had even lower scores (ß = -0.06, 95% CI: -0.09; -0.02), followed by those who reported disturbances almost every day (ß = -0.08, 95% CI: -0.11; -0.04), even after adjusting for age, sex, education status, depressive symptoms, and night shift work. CONCLUSION: Brazilian adults with sleep disturbances are less likely to achieve ideal CVH. Given that sleep disturbances seem to be increasingly common in Brazil, recent gains in CVH mortality may be affected.

Tendência temporal de internações por sífilis congênita entre 2008 e 2018, em Minas Gerais / Temporal trend of congenital syphilis hospitalizations between 2008 and 2018 in Minas Gerais

Objetivou-se analisar a tendência temporal de internações por sífilis congênita entre 2008 e 2018 em Minas Gerais. Método: estudo ecológico de série temporal. Para a análise de tendência, realizou-se modelo de Prais-Winsten. Calculou-se a Variação Percentual Anual para apresentar a intensidade da tendência. Resultados: foi observada tendência ascendente de internações por sífilis congênita em 12 macrorregiões de Minas Gerais. As maiores Variações Percentuais Anuais foram observadas nas regiões: Leste do Sul, Oeste e Leste. A macrorregião Leste do Sul apresentou a maior variação do estado (84,34%; IC95% 50,30; 126,09) e a Triângulo Norte apresentou menor variação percentual anual (19,62; IC95% 6,48; 34,38). Conclusão: a tendência de aumento de internações por sífilis congênita, observada em 12 das 13 macrorregiões de saúde, caracteriza uma tendência ascendente no estado e reforça a necessidade de formulação ou revisão de ações que priorizem a prevenção desse agravo.

The objective was to analyze the temporal trend of congenital syphilis hospitalizations between 2008 and 2018 in Minas Gerais. Method: ecological time-series study. Prais-Winsten estimation was used for trend analysis. The Annual Percentage Variation was calculated to show the trend intensity. Results: an ascending trend of congenital syphilis hospitalizations was observed in 12 macro-regions of Minas Gerais. The greater Annual Percentage Variations were observed in the Leste do Sul, West and East regions. The Leste do Sul macro-region showed the highest variation in the state (84.34%; CI95% 50.30; 126.09) while Triângulo Norte showed the lowest annual percentage variation (19.62; CI95% 6.48; 34.38). Conclusion: the ascending trend of congenital syphilis hospitalizations observed in 12 out of the 13 health macro-regions characterizes an ascending trend in the state and reinforces the need to develop or review actions that prioritize the prevention of this disease

Cardiovascular health and validation of the self-reported score in Brazil: analysis of the National Health Survey. / Saúde cardiovascular e validação do escore autorreferido no Brasil: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde.

This paper aims to estimate the prevalence of cardiovascular health and the validity of the Brazilian population's self-reported score. This is a cross-sectional, methodological study with 8,943 individual adults and laboratory data from the 2013 National Health Survey. We employed behavioral (body mass index, tobacco use, diet, physical activity, ideal if ≥ 3 ideal factors), biological (tobacco use, dyslipidemia, hypertension, and diabetes, ideal if ≥ 3 ideal factors), and cardiovascular health scores (all factors, ideal if ≥ 4 ideal factors). Prevalence of sensitivity and specificity scores and analyses of the self-reported scores were estimated, considering the scores with measured variables as the gold standard. Approximately 56.7% of individuals had ideal values for the measured cardiovascular health score. Sensitivity was 92% and specificity 30% for the self-reported biological score. Sensitivity and specificity scores were, respectively, 90.6% and 97.2% for self-reported behavior. The self-reported cardiovascular health score had a sensitivity of 92.4% and specificity of 48.5%. A little over half of the population had an ideal cardiovascular health score. The self-reported score showed good sensitivity and lower proportions of specificity.

O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de saúde cardiovascular e a validade do escore autorreferido na população brasileira. Estudo transversal, metodológico, com 8.943 indivíduos adultos e dados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Escores utilizados: comportamental (índice de massa corporal, tabagismo, dieta, atividade física, ideal se ≥ 3 fatores ideais), biológico (tabagismo, dislipidemia, hipertensão e diabetes, ideal se ≥ 3 fatores ideais) e saúde cardiovascular (todos os fatores, ideal se ≥ 4 fatores ideais). Estimaram-se prevalências dos escores e análises de sensibilidade e especificidade dos escores autorreferidos, considerando padrão -ouro os escores com variáveis aferidas. Apresentaram valores ideais para o escore de saúde cardiovascular 56,7% dos indivíduos aferidos. Para o escore biológico autorreferido, a sensibilidade foi de 92% e a especificidade 30%. Para o comportamental autorreferido, a sensibilidade e a especificidade foram, respectivamente, 90,6% e 97,2%. O escore de saúde cardiovascular autorreferido teve sensibilidade 92,4% e especificidade 48,5%. Pouco mais da metade da população apresentou escore de saúde cardiovascular ideal. O escore autorreferido apresentou boa sensibilidade e menores proporções de especificidade.

Saúde cardiovascular e validação do escore autorreferido no Brasil: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde / Cardiovascular health and validation of the self-reported score in Brazil: analysis of the National Health Survey

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de saúde cardiovascular e a validade do escore autorreferido na população brasileira. Estudo transversal, metodológico, com 8.943 indivíduos adultos e dados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Escores utilizados: comportamental (índice de massa corporal, tabagismo, dieta, atividade física, ideal se ≥ 3 fatores ideais), biológico (tabagismo, dislipidemia, hipertensão e diabetes, ideal se ≥ 3 fatores ideais) e saúde cardiovascular (todos os fatores, ideal se ≥ 4 fatores ideais). Estimaram-se prevalências dos escores e análises de sensibilidade e especificidade dos escores autorreferidos, considerando padrão -ouro os escores com variáveis aferidas. Apresentaram valores ideais para o escore de saúde cardiovascular 56,7% dos indivíduos aferidos. Para o escore biológico autorreferido, a sensibilidade foi de 92% e a especificidade 30%. Para o comportamental autorreferido, a sensibilidade e a especificidade foram, respectivamente, 90,6% e 97,2%. O escore de saúde cardiovascular autorreferido teve sensibilidade 92,4% e especificidade 48,5%. Pouco mais da metade da população apresentou escore de saúde cardiovascular ideal. O escore autorreferido apresentou boa sensibilidade e menores proporções de especificidade.

Abstract This paper aims to estimate the prevalence of cardiovascular health and the validity of the Brazilian population's self-reported score. This is a cross-sectional, methodological study with 8,943 individual adults and laboratory data from the 2013 National Health Survey. We employed behavioral (body mass index, tobacco use, diet, physical activity, ideal if ≥ 3 ideal factors), biological (tobacco use, dyslipidemia, hypertension, and diabetes, ideal if ≥ 3 ideal factors), and cardiovascular health scores (all factors, ideal if ≥ 4 ideal factors). Prevalence of sensitivity and specificity scores and analyses of the self-reported scores were estimated, considering the scores with measured variables as the gold standard. Approximately 56.7% of individuals had ideal values for the measured cardiovascular health score. Sensitivity was 92% and specificity 30% for the self-reported biological score. Sensitivity and specificity scores were, respectively, 90.6% and 97.2% for self-reported behavior. The self-reported cardiovascular health score had a sensitivity of 92.4% and specificity of 48.5%. A little over half of the population had an ideal cardiovascular health score. The self-reported score showed good sensitivity and lower proportions of specificity.

Factors associated with normal and cesarean delivery in public and private maternity hospitals: a cross-sectional study / Factores asociados con el parto normal y por cesárea en hospitales de maternidad públicos y privados: un estudio transversal / Fatores associados ao parto normal e cesárea em maternidades públicas e privadas: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to investigate the factors associated with the mode of delivery in pregnant women in the city of Belo Horizonte. Methods: cross-sectional study developed with data from the study "Being born in Belo Horizonte: survey on childbirth and birth" carried out in seven maternity hospitals in Belo Horizonte - Minas Gerais. The final sample consisted of 1088 pregnant/postpartum women. In this study, to verify the magnitude of the association between the outcome variable and its possible determinants (exposure variables) logistic regression models were constructed to estimate the Odds Ratio. Results: increasing age, the lack of companionship, the hospital's private financing for performing delivery and being a first-time pregnant woman increased the chance of delivery by cesarean section. Final Considerations: the knowledge of factors associated with the prevalence of cesarean sections can support reflections among health professionals about this surgical procedure in certain situations, especially when there are no precise clinical indications.

RESUMEN Objetivos: investigar los factores asociados con la ruta de nacimiento en mujeres embarazadas en la ciudad de Belo Horizonte. Métodos: estudio transversal desarrollado con datos de la investigación "Nacer en Belo Horizonte: Encuesta sobre el parto y el nacimiento", realizada en siete hospitales de maternidad en Belo Horizonte - Minas Gerais. La muestra final consistió en 1088 mujeres embarazadas/postparto. En este estudio, para verificar la magnitud de la asociación entre la variable de resultado y sus posibles determinantes (variables de exposición), se construyeron modelos de regresión logística para estimar el Odds Ratio. Resultados: el aumento de la edad, la ausencia de un acompañante, la financiación privada del hospital para el parto y el hecho de ser una mujer embarazada por primera vez aumentaron las posibilidades de tener una ruta de parto por cesárea. Consideraciones Finales: el conocimiento de los factores asociados con la prevalencia de cesáreas puede apoyar las reflexiones entre los profesionales de la salud sobre este procedimiento quirúrgico en ciertas situaciones, especialmente cuando no hay indicaciones clínicas precisas.

RESUMO Objetivos: investigar os fatores associados à via de nascimento em mulheres gestantes do município de Belo Horizonte. Métodos: estudo transversal desenvolvido com dados da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento", realizada em sete maternidades de Belo Horizonte - Minas Gerais. A amostra final constitui-se de 1088 mulheres gestantes/puérperas. Neste estudo, para verificar a magnitude da associação entre a variável desfecho e seus possíveis determinantes (variáveis exposição), foram construídos modelos de regressão logística para estimar a Odds Ratio. Resultados: o aumento da idade, a ausência de um acompanhante, o financiamento privado do hospital para a realização do parto e ser gestante primigesta aumentaram a chance de se ter a via de nascimento cesárea. Considerações Finais: o conhecimento dos fatores associados à prevalência de cesariana pode subsidiar reflexões entre os profissionais de saúde sobre este procedimento cirúrgico em determinadas situações, sobretudo quando não tem indicações clínicas precisas.

Elaboration and validation of a booklet on diabetes for Community Health Workers / Elaboración y validación de una cartilla sobre diabetes para los Agentes Sanitarios / Elaboração e validação de cartilha sobre diabetes para Agentes Comunitários de Saúde

ABSTRACT Objectives: to develop and validate a diabetes booklet for Community Health Workers. Methods: methodological study developed in seven steps: Bibliographic review; Development of the booklet; Calculation of readability and comprehensibility scores; Validation of the booklet by the committee of judges; Discussion between experts; Validation of the booklet by the target audience; and Final discussion between experts. Validation was performed by 10 judges via e-Surv and on a face-to-face test with 5 Community Health Workers, considering the minimum Content Validity Coefficient of 0.80. Results: the booklet had a mean Content Validity Coefficient of 0.97 in the validation by the committee of judges, and the images had 96.67% approval. In the face-to-face test, the Community Health Workers considered the material clear and appropriate to the function. Conclusions: the booklet was developed and validated on its content and relevance, and it can be used by Community Health Workers for diabetes education.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar una cartilla sobre diabetes para los Agentes Sanitarios. Métodos: se trata de un estudio metodológico desarrollado en siete etapas: Estudio bibliográfico; Preparación de la cartilla; Cálculo de las fórmulas de legibilidad y aprehensibilidad; Validación de la cartilla por el comité de jueces; Discusión entre expertos; Validación de la cartilla por el público objetivo; y Discusión final entre los expertos. Diez jueces realizaron la validación vía e-Surv; y la prueba cara a cara, cinco Agentes Sanitarios, considerando el Coeficiente de Validez de Contenido mínimo de 0,80. Resultados: la cartilla tuvo un Coeficiente de Validez de Contenido promedio de 0,97 en la validación del comité de jueces, y las imágenes obtuvieron el 96,67% de aprobación. En la prueba cara a cara, los Agentes Sanitarios consideraron que el material era claro y apropiado para la función. Conclusiones: la cartilla se diseñó y se validó en cuanto a su contenido y a su relevancia y los Agentes Sanitarios podrán usarla en acciones de educación sobre la diabetes.

RESUMO Objetivos: elaborar e validar uma cartilha sobre diabetes para os Agentes Comunitários de Saúde. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em sete etapas: Levantamento bibliográfico; Elaboração da cartilha; Cálculo das fórmulas de legibilidade e apreensibilidade; Validação da cartilha por comitê de juízes; Discussão entre especialistas; Validação da cartilha pelo público-alvo; e Discussão final entre especialistas. A validação foi realizada por 10 juízes via e-Surv; e o teste face a face, por 5 Agentes Comunitários de Saúde, considerando o Coeficiente de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80. Resultados: a cartilha teve um Coeficiente de Validade de Conteúdo médio de ٠,٩٧ na validação pelo comitê de juízes, e as imagens tiveram ٩٦,٦٧٪ de aprovação. No teste face a face, os Agentes Comunitários de Saúde consideraram o material claro e adequado à função. Conclusões: a cartilha foi elaborada e validada quanto ao conteúdo e relevância, podendo ser utilizada pelos Agentes Comunitários de Saúde nas ações de educação em diabetes.

Factors associated with normal and cesarean delivery in public and private maternity hospitals: a cross-sectional study / Factores asociados con el parto normal y por cesárea en hospitales de maternidad públicos y privados: un estudio transversal / Fatores associados ao parto normal e cesárea em maternidades públicas e privadas: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to investigate the factors associated with the mode of delivery in pregnant women in the city of Belo Horizonte. Methods: cross-sectional study developed with data from the study "Being born in Belo Horizonte: survey on childbirth and birth" carried out in seven maternity hospitals in Belo Horizonte - Minas Gerais. The final sample consisted of 1088 pregnant/postpartum women. In this study, to verify the magnitude of the association between the outcome variable and its possible determinants (exposure variables) logistic regression models were constructed to estimate the Odds Ratio. Results: increasing age, the lack of companionship, the hospital's private financing for performing delivery and being a first-time pregnant woman increased the chance of delivery by cesarean section. Final Considerations: the knowledge of factors associated with the prevalence of cesarean sections can support reflections among health professionals about this surgical procedure in certain situations, especially when there are no precise clinical indications.

RESUMEN Objetivos: investigar los factores asociados con la ruta de nacimiento en mujeres embarazadas en la ciudad de Belo Horizonte. Métodos: estudio transversal desarrollado con datos de la investigación "Nacer en Belo Horizonte: Encuesta sobre el parto y el nacimiento", realizada en siete hospitales de maternidad en Belo Horizonte - Minas Gerais. La muestra final consistió en 1088 mujeres embarazadas/postparto. En este estudio, para verificar la magnitud de la asociación entre la variable de resultado y sus posibles determinantes (variables de exposición), se construyeron modelos de regresión logística para estimar el Odds Ratio. Resultados: el aumento de la edad, la ausencia de un acompañante, la financiación privada del hospital para el parto y el hecho de ser una mujer embarazada por primera vez aumentaron las posibilidades de tener una ruta de parto por cesárea. Consideraciones Finales: el conocimiento de los factores asociados con la prevalencia de cesáreas puede apoyar las reflexiones entre los profesionales de la salud sobre este procedimiento quirúrgico en ciertas situaciones, especialmente cuando no hay indicaciones clínicas precisas.

RESUMO Objetivos: investigar os fatores associados à via de nascimento em mulheres gestantes do município de Belo Horizonte. Métodos: estudo transversal desenvolvido com dados da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento", realizada em sete maternidades de Belo Horizonte - Minas Gerais. A amostra final constitui-se de 1088 mulheres gestantes/puérperas. Neste estudo, para verificar a magnitude da associação entre a variável desfecho e seus possíveis determinantes (variáveis exposição), foram construídos modelos de regressão logística para estimar a Odds Ratio. Resultados: o aumento da idade, a ausência de um acompanhante, o financiamento privado do hospital para a realização do parto e ser gestante primigesta aumentaram a chance de se ter a via de nascimento cesárea. Considerações Finais: o conhecimento dos fatores associados à prevalência de cesariana pode subsidiar reflexões entre os profissionais de saúde sobre este procedimento cirúrgico em determinadas situações, sobretudo quando não tem indicações clínicas precisas.

Acidentes de motocicletas em Belo Horizonte e Região Metropolitana: tendência linear da mortalidade de 2000 a 2012 / Accidentes de motocicleta en Belo Horizonte y su Región Metropolitana: tendencia lineal de la mortalidad entre 2000 y 2012 / Motorcycle accidents in Belo Horizonte and its Metropolitan Region: linear mortality trend from 2000 to 2012

OBJETIVO: Descrever o perfil e a evolução da taxa de mortalidade por acidentes de motocicletas em Belo Horizonte e na Região Metropolitana, no período de 2000 a 2012. MÉTODOS: Estudo de série temporal com dados extraídos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e IBGE. Utilizou-se modelo de regressão linear, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: De 2000 a 2012, houve um incremento de 278% dos óbitos. A população mais atingida foi a do sexo masculino, faixa etária de 20 a 29 anos, pele negra/parda, sem companheiros e com escolaridade entre 8 e 11 anos. A taxa de mortalidade elevou-se de 1,7 para 3,58 óbitos/100 mil habitantes, com tendência de aumento (ß=0,25 ao ano; p<0,01). DISCUSSÃO: Houve crescimento da taxa de mortalidade por acidentes de motociclistas. Os resultados deste estudo podem contribuir para a formulação de ações que priorizem a prevenção dos acidentes no público de maior risco.

OBJETIVO: Describir el perfil y la evolución de la tasa de mortalidad por accidentes de motocicleta en Belo Horizonte y su Región Metropolitana entre 2000 y 2012. MÉTODOS: Estudio de serie temporal con datos extraídos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) y del IBGE. Se utilizó un modelo de regresión lineal con un nivel de significancia del 5%. RESULTADOS: Entre los años 2000 y 2012 se registró un aumento del 278% en la cantidad de muertes. La población más afectada fue la del sexo masculino, con edades comprendidas entre los 20 y los 29 años, de piel negra/parda, sin pareja y con un nivel de escolaridad de 8 a 11 años. La tasa de mortalidad aumentó de 1,7 a 3,58 muertes por cada 100.000 habitantes, con tendencia a aumentar (ß=0,25 por año; p<0,01). DISCUSIÓN: Se registró un aumento en la tasa de mortalidad por accidentes de motocicleta. Los resultados de este estudio pueden contribuir a formular medidas que prioricen la prevención de accidentes en el público de mayor riesgo.

OBJECTIVE: To describe the profile and evolution of the mortality rate due to motorcycle accidents in Belo Horizonte and its Metropolitan Region, from 2000 to 2012. METHODS: A time series study with data extracted from the Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade, SIM) and from the IBGE. A linear regression model was used, with a 5% significance level. RESULTS: From 2000 to 2012 there was a 278% increase in the number of deaths. The population most affected was that of male individuals, aged 20 to 29 years old, of black/brown skin, without partners, and with 8 to 11 years of schooling. The mortality rate increased from 1.7 to 3.58 deaths/100,000 inhabitants, with an increasing trend (ß=0.25 per year; p<0.01). DISCUSSION: There was an increase in the mortality rate due to motorcycle accidents. The results of this study can contribute to the formulation of actions that prioritize the prevention of accidents in the public at greatest risk.

Fatores associados ao diabetes mellitus tipo 2 entre trabalhadores de uma empresa pública de Belo Horizonte / Factors associated to type 2 diabetes among employees of a public hospital in Belo Horizonte, Brazil

Introdução: Características ocupacionais têm sido apontadas como fatores de risco adicionais para o desenvolvimento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Trabalhadores cujas rotinas de trabalho dificultam a adoção de hábitos saudáveis relacionados à alimentação e atividade física podem estar mais vulneráveis a desenvolver esse agravo. Objetivo: Estimar os fatores sociodemográficos, clínicos, ocupacionais e de hábitos de vida associados ao DM2 entre trabalhadores de uma empresa pública de Belo Horizonte. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal com 443 trabalhadores de uma empresa hospitalar pública de Belo Horizonte (MG). Foram aplicados questionários envolvendo características sociodemográficas, ocupacionais, juntamente com o Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) e coletados dados bioquímicos. Para análise dos fatores associados ao diabetes, utilizou-se a regressão logística multivariada, considerando nível de significância de 5%. Resultados: Entre os trabalhadores, 6,3% tinham diagnóstico de diabetes tipo 2 e 13% encontravam- se na faixa de risco alto/muito alto de desenvolver a doença nos próximos 10 anos. Observou-se que as pessoas com idade acima de 54 anos, circunferência da cintura alterada, que usavam medicamentos para hipertensão arterial e que tinham história de diabetes na família apresentaram maior chance de desenvolver a doença em comparação a pessoas com menos de 45 anos, cintura normal, que não usavam medicamento para hipertensão e sem história familiar. Conclusão: A idade avançada, a obesidade abdominal, a hipertensão arterial e a história familiar foram fatores associados ao diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.

Background: Occupational aspects have been described as additional risk factors for type 2 diabetes mellitus (DM2). Workers whose job interferes with healthy eating and physical activity might be more susceptible to disease. Objective: To investigate sociodemographic, clinical, occupational and lifestyle factors associated with DM2 among employees of a public hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Methodology: Cross-sectional study with 443 employees of a public hospital in Belo Horizonte. We administered a sociodemographic and occupational questionnaire and the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) and collected biochemical data. We performed multivariate logistic regression analysis to investigate factors associated with diabetes. The significance level was set to 5%. Results: 6.3% of the participants had a diagnosis of DM2 and 13% were found to be at high or very high risk to develop disease within 10 years. Participants aged above 54, with abnormal waist circumference, who took antihypertensive drugs or had family history of diabetes exhibited higher odds of developing disease. Conclusion: Older age, abdominal obesity, hypertension and family history of diabetes were associated with diagnosis of DM2.

Feridas em membros inferiores em diabéticos e não diabéticos: estudo de sobrevida / Heridas en miembros inferiores en diabéticos y no diabéticos: estudio de supervivencia / Lower limb wounds in diabetic and non-diabetic patients: survival analysis

Resumo OBJETIVO Avaliar a sobrevida de feridas em membros inferiores de pacientes diabéticos e não diabéticos. MÉTODO Estudo de coorte retrospectivo de pacientes com úlceras de membros inferiores tratados em centro especializado entre 2011 e 2013. Desfecho: cicatrização de lesões de membros inferiores em dias. Realizou-se análise da função de sobrevida das feridas de membros inferiores e das diferenças entre diabéticos e não diabéticos. Aplicou-se o teste Log-rank para comparação das curvas de sobrevida entre os grupos de estudo. RESULTADOS Em até 600 dias, 23% dos diabéticos apresentaram cicatrização das feridas, enquanto 63% dos não diabéticos tiveram suas feridas cicatrizadas, com diferença estatística das curvas de sobrevida na comparação entre os grupos. Os Hazard Ratios (HR) de cicatrização foram menores para pacientes diabéticos (HR = 0,13, IC95% = 0,02-0,97). CONCLUSÃO Os resultados mostram que há retardo na cicatrização de feridas em pacientes diabéticos.

Resumen OBJETIVO Evaluar la supervivencia de las heridas en miembros inferiores de pacientes diabéticos y no diabéticos. MÉTODO Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con úlceras de miembros inferiores tratados en centro especializado entre 2011 y 2013. CONCLUSIÓN cicatrización de lesiones de miembros inferiores, en días. Se realizó un análisis de la función de supervivencia de las heridas de miembros inferiores y de las diferencias entre diabéticos y no diabéticos. Se aplicó el test Log-rank para la comparación de las curvas de supervivencia entre los grupos de estudio. RESULTADOS En un total de 600 días, el 23% de los diabéticos presentaron cicatrización de las heridas, mientras que el 63% de los no diabéticos tuvieron sus heridas cicatrizadas, con diferencia estadística de las curvas de sobrevida en la comparación entre los grupos. Los Hazard Ratios (HR) de cicatrización fueron menores para pacientes diabéticos (HR = 0,13, IC95% = 0,02-0,97). CONCLUSIÓN Los resultados muestran que hay retraso en la cicatrización de heridas en pacientes diabéticos.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the survival of wounds in lower limbs of diabetic and non-diabetic patients. METHOD Retrospective cohort study of patients with lower limb ulcers treated at a specialized center between 2011 and 2013. Outcome: healing of lower limb injuries in days. The survival function of lower limb wounds and the differences between diabetic and non-diabetic were analyzed. The Log-rank test was used to compare the survival curves between the study groups. RESULTS In up to 600 days, 23% of the diabetic patients presented wound healing, while 63% of the non-diabetic patients had their wounds healed, with a statistically significant difference in survival curves in comparison between the groups. The Hazard Ratios (RH) of healing were lower for diabetic patients (HR = 0.13, 95% CI = 0.02-0.97). CONCLUSION The results show that there is a delay in wound healing in diabetic patients.