Repercusión de la discapacidad intelectual en el funcionamiento familiar

Introducción: En Cuba es insuficiente la socialización de estudios relacionados con la discapacidad intelectual y su impacto en la salud familiar, a pesar de que se registra una tasa de 3,26 discapacitados intelectualmente x 100 habitantes, con la mayor incidencia en Guantánamo. Objetivo: Evaluar la repercusión de la discapacidad intelectual en el funcionamiento de la familia en el Hospital Psiquiátrico Provincial "Luis Ramírez López" de Guantánamo durante el período enero 2020 - enero 2022. Método: Se realizó un estudio cualitativo descriptivo. El universo estuvo conformado por 25 familias (N꓿25) donde uno de sus miembros estuvo diagnosticado con discapacidad intelectual. Se trabajaron variables, tales como: factores socioeconómicos, factores psicológicos, funcionamiento familiar, adaptación social, nivel de repercusión. Se realizaron distribuciones de frecuencia absoluta y relativa en tablas de contingencia. Resultados: Predominaron entre los factores socioeconómicos aquellas familias con problemas en las condiciones materiales del hogar (64 %) y hacinamiento (56 %). En lo psicológico se encontró afectado severamente la planificación de tareas y proyectos de vidas familiares en conjunto (64 %). La funcionalidad familiar se vio afectada por la insuficiente calma ante los problemas (76 %) y la pérdida de comunicación intrafamiliar (72 %). La necesidad de ayuda especializada (100 %) fue la adaptación social más afectada. Conclusiones: La discapacidad intelectual en uno de los miembros de la familia denota falta de aceptación de la comunidad, alejamiento de sus amistades y familiares; la falta de apoyo social impide que el enfermo sea incluido en la comunidad y, en muchas ocasiones, alguno de los padres se ve en la necesidad de dejar su trabajo para poder cuidarlo, lo que repercute en su ingreso familiar.

Introduction: In Cuba, there is an insufficient disclosure of studies in intellectual disability and its impact on family health, despite the fact that the current rate of people with intellectual desability registered is 3.26 per 100 inhabitants, with the highest incidence in Guantánamo province. Objective: To assess the impact of intellectual disability on family functioning, studied period January 2020 to January 2022, at the Hospital Psiquiátrico Provincial "Luis Ramírez López" de Guantánamo. Method: A descriptive qualitative study was carried out. A total of 25 families (N꓿25) were involved in the study, families with one of their members diagnosed with intellectual disability. Variables used: socioeconomic factors, psychological factors, family functioning, social adaptation, level of repercussion. Absolute and relative frequency distributions were performed in contingency tables. Results: Among the socioeconomic factors, families with structural problems in their houses (64%) and overcrowding (56 %) predominated. Psychologically, planning of tasks and family life projects as a whole was severely affected (64%). Family functioning was affected by two aspects, the lack of practical actions to face problems head on (76%) and loss of intra-family communication (72%). The needs of an specialized support (100% of families) was the most affected social adaptation. Conclusions: Intellectual disability in one of the family members denotes a lack of acceptance by the community, alienation from friends and relatives ; the lack of social support prevents the patients from being included in the community and, on many occasions, one of the parents has to quit his or her job to assume the patient´s care, decisions which has deep impact on family incomes.

Introdução: em Cuba, a socialização dos estudos relacionados com a deficiência intelectual e seu impacto na saúde familiar é insuficiente, apesar de se registrar uma taxa de 3,26 deficientes intelectuais por 100 habitantes, com a maior incidência em Guantánamo. Objetivo: avaliar o impacto da deficiência intelectual no funcionamento da família no Hospital Psiquiátrico Provincial "Luis Ramírez López" de Guantánamo durante o período de janeiro de 2020 a janeiro de 2022. Método: estudo qualitativo descritivo. O universo foi constituído por 25 famílias (N꓿25) onde um dos seus membros foi diagnosticado com deficiência intelectual. Variáveis foram trabalhadas, tais como: fatores socioeconômicos, fatores psicológicos, funcionamento familiar, adaptação social, nível de repercussão. As distribuições de frequência absoluta e relativa foram feitas em tabelas de contingência. Resultados: os fatores socioeconômicos predominaram aquelas famílias com problemas nas condições materiais do lar (64%) e superlotação (56%). Psicologicamente, o planejamento de tarefas e projetos de vida familiar como um todo foi bastante afetado (64%). A funcionalidade familiar foi afetada pela calma insuficiente diante dos problemas (76%) e pela perda da comunicação intrafamiliar (72%). A necessidade de ajuda especializada (100%) foi a adaptação social mais prejudicada. Conclusões: a deficiência intelectual em um dos membros da família denota falta de aceitação da comunidade, distanciamento de seus amigos e familiares; a falta de apoio social impede que o paciente se insira na comunidade e, muitas vezes, um dos pais precisa deixar o emprego para poder cuidar dele, o que afeta a renda familiar.

Adherencia terapéutica y conocimientos sobre hipertensión arterial en una muestra de pacientes adultos / Therapeutic adherence and knowledge on hypertension in a sample of adult patients

Introducción: En países desarrollados, las tasas de adherencia a los tratamientos en enfermedades crónicas se sitúan alrededor de 50 %. Objetivo: Evaluar la adherencia terapéutica y los conocimientos sobre hipertensión arterial en pacientes adultos. Métodos: Se efectuó una investigación observacional y analítica de 54 pacientes adultos, de ambos sexos, quienes asistieron a la consulta externa del Hospital Docente Clinicoquirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez de Ciudad de la Habana, durante el primer trimestre del 2018. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, tratamiento, grado de adherencia terapéutica y conocimientos. Resultados: Predominaron el sexo femenino (53,7 %), el grupo etario de 51-64 años (42,6 %) y el uso de fármacos antihipertensivos, tales como enalapril (50,0 %) y captopril (24,0 %); entre los diuréticos, la clortalidona (44,4 %) en tratamientos combinados (37,0 %). Las combinaciones más utilizadas fueron enalapril/clortalidona (16,7 %) y captopril/clortalidona (13,0 %). El conocimiento sobre su enfermedad fue insatisfactorio (51,9 %); la adherencia terapéutica se produjo en 48,0 % de los afectados, siendo los factores más frecuentes el descuido de la hora (50,0 %) y el olvido (42,9 %). Entre los factores relacionados con la no adherencia primó la polifarmacia (83,3 %) seguida de las dificultades en la obtención del medicamento (72,2 %). Conclusiones: La adherencia terapéutica en los pacientes con hipertensión arterial fue baja y no guardó relación estadística con el conocimiento sobre su enfermedad.

Introduction: In developed countries, the rates of adherence to treatments in chronic diseases are around 50 %. Objective: To evaluate the therapeutic adherence and the knowledge on hypertension in adult patients. Methods: An observational and analytic investigation of 54 adult patients of both sexes , who attended the out-patient service of Joaquín Albarrán Domínguez Teaching Clinical Surgical Hospital in Havana City was carried out during the first trimester of 2018. Among the analyzed variables there were: age, sex, treatment, degree of therapeutic adherence and knowledge. Results: The female sex (53.7 %), the age group 51-64 years (42.6 %) and the use of antihypertensive drugs, such as enalapril (50.0 %) and captopril (24.0 %); among the diuretics, the clortalidona (44.4 %) in treatments combined with 37.0 %, prevailed. The used combinations were enalapril/clortalidona (16.7 %) and captopril/clortalidona (13.0 %). The knowledge on their disease was not satisfactory (51.9 %); the therapeutic adherence took place in 48.0 % of those affected, being the most frequent factors the negligence on time (50.0 %) and forgetting (42.9 %). Among the factors related to the non adherence the polypharmacy prevailed (83.3 %) followed by the difficulties in obtaining of the medication (72.2 %). Conclusions: The therapeutic adherence in patients with hypertension was low and there was no statistical relation with the knowledge on their disease.

Uso de plantas medicinales como tranquilizante en la parroquia Marcos Espinel del cantón Santiago de Pillaro / Use of medicinal plants as a tranquilizer in the parish of Marcos Espinel del cantón Santiago de Pillaro

Desde épocas remotas, el hombre ha utilizado plantas medicinales para curar sus enfermedades, de ahí que con el paso del tiempo se ha creado todo un conocimiento de remedios vegetales que han constituido la base de la medicina moderna. Por ello la presente investigación tuvo el objetivo de caracterizar el uso de plantas medicinales con efecto tranquilizante en la Parroquia de Marcos Espinel del Cantón Santiago de Píllaro. Para el desarrollo del proyecto se realiza mediante un estudio con enfoque cuantitativo, observacional y descriptiva que incluyó a 234 personas de la Parroquia Marcos Espinel del Cantón Santiago de Píllaro a quienes se les aplicó una encuesta para conocer el tipo de plantas medicinales que son más utilizadas como efecto tranquilizante. La investigación permitió concluir que las plantas más utilizadas por sus efectos tranquilizantes son: el toronjil con el 47%, la valeriana 13%, manzanilla 13% y el cedrón 8%, el modo de administración más frecuente es la infusión con un 92.3% y que en la Parroquia Marcos Espinel el 80% de habitantes reconoce que las plantas medicinales poseen un efecto tranquilizante eficaz para el alivio o reducción de la ansiedad, desesperación, susto o insomnio. (AU)

Nivel de conocimientos clínico-epidemiológicos de la leptospirosis en estudiantes / Level of clinical-epidemiological knowledge of leptospirosis in students

Introducción: la incidencia de leptospirosis se ha elevado en los últimos años en la provincia de Guantánamo. Objetivo: caracterizar el comportamiento del conocimiento sobre las características clínico-epidemiológicas de la leptospirosis en los estudiantes de la carrera de Higiene y Epidemiología de la Facultad de Ciencias Médicas Guantánamo. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante el periodo comprendido entre abril de 2016 hasta marzo de 2017. El universo estuvo constituido por 380 estudiantes y se tomó una muestra de 114. Se estudiaron variables, tales como: nivel de conocimientos sobre concepto, vías de transmisión y medidas de prevención de la leptospirosis. Para el desarrollo de este trabajo se utilizaron métodos teóricos, empíricos y matemáticos entre los que se encuentra el histórico-lógico, análisis-síntesis, inductivo-deductivo, sistémico estructural y funcional, análisis de documentos, la encuesta, criterios de especialistas, entre otros. Resultados: se encontró un predominio de mediano conocimiento en los estudiantes encuestados sobre el concepto de leptospirosis y nivel de conocimiento sobre las vías de transmisión, en cuanto a las medidas de prevención el resultado general fue de bajo conocimientos. Conclusiones: se concluyó que los estudiantes del estudio no poseen los conocimientos suficientes acerca de la leptospirosis, por lo que resulta necesaria la pronta realización de acciones para evitar esta problemática()AU

Introduction: the incidence of leptospirosis has increased in the province of Guantanamo in recent years. Objective: to characterize the behavior of knowledge about the clinical-epidemiological characteristics of leptospirosis in the students of the Hygiene and Epidemiology career of the Faculty of Medical Sciences Guantanamo. Method: a cross-sectional descriptive study was carried out during from April 2016 to March 2017. The universe consisted of 380 students and a sample of 114 was taken. Variables were studied, such as: level of knowledge about the concept, transmission routes and measures for the prevention of leptospirosis. For the development of this work, theoretical, empirical and mathematical methods were used, including historical-logical, analysis-synthesis, inductive-deductive, structural and functional systemic, document analysis, survey, specialist criteria, among others. Results: a predominance of low knowledge was found in the students surveys about the concept of leptospirosis and level of knowledge about the transmission routes, in terms of prevention measures, the general result was low knowledge. Conclusions: it was concluded that the students of the study do not have sufficient knowledge about leptospirosis, so it is necessary to carry out emergent actions to avoid this problem(AU)

Replication of genome-wide association study (GWAS) susceptibility loci in a Latino bipolar disorder cohort.

OBJECTIVES: Recent genome-wide association studies (GWASs) have identified numerous putative genetic polymorphisms associated with bipolar disorder (BD) and/or schizophrenia (SC). We hypothesized that a portion of these polymorphisms would also be associated with BD in the Latino American population. To identify such regions, we tested previously identified genetic variants associated with BD and/or SC and ancestral haploblocks containing these single nucleotide polymorphisms (SNPs) in a sample of Latino subjects with BD. METHODS: A total of 2254 Latino individuals were genotyped for 91 SNPs identified in previous BD and/or SC GWASs, along with selected SNPs in strong linkage disequilibrium with these markers. Family-based single marker and haplotype association testing was performed using the PBAT software package. Empirical P-values were derived from 10 000 permutations. RESULTS: Associations of eight a priori GWAS SNPs with BD were replicated with nominal (P≤.05) levels of significance. These included SNPs within nuclear factor I A (NFIA), serologically defined colon cancer antigen 8 (SDCCAG8), lysosomal associated membrane protein 3 (LAMP3), nuclear factor kappa B subunit 1 (NFKB1), major histocompatibility complex, class I, B (HLA-B) and 5'-nucleotidase, cytosolic II (NT5C2) and SNPs within intragenic regions microRNA 6828 (MIR6828)-solute carrier family 7 member 14 (SLC7A14) and sonic hedgehog (SHH)-long intergenic non-protein coding RNA 1006 (LINC01006). Of the 76 ancestral haploblocks that were tested for associations with BD, our top associated haploblock was located in LAMP3; however, the association did not meet statistical thresholds of significance following Bonferroni correction. CONCLUSIONS: These results indicate that some of the gene variants found to be associated with BD or SC in other populations are also associated with BD risk in Latinos. Variants in six genes and two intragenic regions were associated with BD in our Latino sample and provide additional evidence for overlap in genetic risk between SC and BD.

In vitro activity of voriconazole, itraconazole, caspofungin, anidulafungin (VER002, LY303366) and amphotericin B against aspergillus spp.

Voriconazole, anidulafungin (VER002, LY303366) and caspofungin are promising antifungal agents which provide a good protection against a variety of fungi, including yeasts and filamentous fungi. In this study, we tested the in vitro efficacy of voriconazole, itraconazole, caspofungin, anidulafungin (VER002, LY303366) and amphotericin B, against different species of Aspergillus spp. isolated from clinical specimens, using a microdilution broth method and following the NCCLS guidelines (document M38-P). We also evaluated the effect that time readings have on MIC results. For caspofungin, we determined the minimun effective concentration (MEC), defined like the lowest concentration of caspofungin causing abnormal hyphal growth. Anidulafungin (VER002, LY303366) was the most active antifungal agent tested with MIC(90) of < or =0,03 mg/L. The activity of voriconazole, and itraconazole very similar with MIC(90) of 0,12 mg/L, 0,12 mg/L respectively. For caspofungin the MEC(90) was of 0,25 mg/L. Amphotericin B was the lest active antifungal agent studied with MIC(90) of 1 mg/L. There were no differences between MIC values at 48 and 72 h. These data demonstrate promising activity of voriconazole, anidulafungin (VER002, LY303366) and caspofungin against Apergillus spp.

Intervención sobre tabaquismo en atención primaria de salud / Intervention on smoking habit in primary health care

Se realiza una intervención quirúrgica sobre el tabaquismo en atención primaria de salud en la comunidad del Médico de Familia. Se aplicaron un conjunto de técnicas: informativas, de apoyo psicológico y acupuntura. Fueron seleccionados de forma aleatoria los consultorios donde fueron aplicadas las diferentes técnicas (separadas y conjuntas). Todos los grupos fueron comparable en edad, sexo y tiempo fumando. No existieron diferencias en la distribución de los individuos en cada uno de los tratamientos empleados. Cuando se utilizó la técnica informativa se obtuvo una disminución en la proporción de fumadores del 28,7 por ciento, con la técnica de apoyo psicológico la disminución fue del 35,2 por ciento. Con la técnica de acupuntura se observó una disminución del 32,8 por ciento. En el grupo donde se aplicaron las tres técnicas conjuntas la disminición en la proporción de fumadores fue del 52,5 por ciento. Se concluye que la técnica donde se aplicaron los diferentes tratamientos conjuntamente, resultó la de mejores resultados

Brucelosis: experiencia durante los últimos cinco años en el Hospital Central Militar / Brucellosis: five years experience at the Central Military Hospital

Se revisaron los expedientes clínicos de 11 pacientes con diagnóstico de brucelosis internados de enero de 1990 a junio de 1994 en el Hospital Central Militar. La proporción de sexo masculino y femenino fue de 3.5:1; la edad promedio fue de 43 años. Mediante frotis de sangre periférica, VSG; PCR, biopsia de médula ósea, reacción de Weill-Felix y Huddlesson y hemocultivo se diagnosticó brucelosis en 100 por ciento de los casos. Se encontraron 10 (90.9 por ciento) individuos con síndrome febril, seis (54.5 por ciento) con artralgias en las articulaciones mayores. Once pacientes (100 por ciento) recibieron tratamiento médico. Se consideró como falla del tratamiento cuando hubo poca o nula respuesta al manejo médico, encontrada en tres (27.3 por ciento) sujetos. Dos pacientes se trataron con un esquema de base de tetraciclinas más cloranfenicol y tetraciclinas más AINES con éxito en ambos casos. La mortalidad de los pacientes tratados médicamente fue de 0 por ciento. Uno de los pacientes (9.09 por ciento) resultó con secuelas y el promedio de estancia hospitlaria fue de 13 días

La miopastia glutea en la incontinencia anal / Gluteal myoplasty in anal incontinence

Se presentan 20 casos operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Pedíatrico Docente "William Soler", desde febrero de 1983 hasta junio de 1987, los cuales presentaban incontinencia anal total. Se hace un breve recuento del tratamiento quirúrgico de la incontinencia anal; someramente se señalaban las técnicas más utilizadas y se hace énfasis en la mioplastia glútea esfinteriana. Se detalla una nueva técnica con músculos glúteos en los 20 casos. Se reflejan las ventajas de esta técnica por cuanto el anillo de neoformación queda en posición más fisiológica y con mejor irrigación e inervación. Se realizó manometría posoperatoria a la mitad de los casos, y se comprobó en el 80 por ciento de la funcionalidad del neoesfínter. Se valora la continencia en los 20 pacientes operados según Templeton y Detesheim, para ser buena en 16 caso (80 por ciento ), regular en 3(15 por ciento ) y mala en 1 caso(5 por ciento ). El seguimiento de los pacientes fue de 3 a7 años