HPV and coronary diseases in menopausal women: an integrative review.

High-risk human papillomavirus (HPV) infection is associated with cervical cancer while low-risk HPV strains mostly cause benign lesions. Multiple studies have also associated HPV with coronary artery (CAD) disease in women. Furthermore, the climacteric period in women, triggers chronic inflammation and has major implications for CAD and associated lipid disorders. The association of HPV with coronary artery disease in climacteric women has few studies, and the objective of this review is to gather and analyse scientific data on the subject. This is an integrative review performed on PubMed and Google Scholar using the keywords "HPV", "coronary heart disease" and "climacteric", among these keywords the boolean operator AND and the publication date filter. (2018 onwards). Five articles were found, whose main results show presence of high-risk vaginal HPV in climacteric women. Climacterium and HPV were associated with a three-fold increased risk of CAD, as well as with factors related to menopause that promote atheroma formation, lipid disorders and chronic inflammation. Thus, these results support the association between HPV infection and CAD in climacteric women, possibly via chronic inflammation, hormonal factors related to menopause and dyslipidemia.

Estudo `LOTHAR`: avaliação de eficácia e tolerabilidade da combinação fixa de anlodipino e losartana no tratamento da hipertensão arterial primária / The `LOTHAR` study: evaluation of efficacy and tolerability of the fixed combination of amlodipine and losartan in the treatment of essential hypertension

OBJETIVO: O estudo LOTHAR avaliou a eficácia, tolerabilidade e os efeitos metabólicos em médio e longo prazo (um ano) da combinação fixa de anlodipino e losartana versus anlodipino e losartana isoladamente. MÉTODOS: Estudo multicêntrico brasileiro, randomizado, duplo-cego e comparativo realizado com 198 pacientes com hipertensão arterial primária em estágios 1 e 2. RESULTADOS: A combinação fixa apresenta alta eficácia anti-hipertensiva que se mantém em longo prazo com percentual reduzido de escape do controle pressórico, inferior a dos dois regimes monoterápicos de comparação. Em longo prazo, mais de 60 por cento dos pacientes tratados com a combinação fixa permaneceram com níveis da PAD < 85 mmHg e o efeito anti-hipertensivo quando avaliado pela MAPA persistiu nas 24 horas com relação vale-pico de 76,7 por cento. A freqüência de eventos adversos foi bastante reduzida neste grupo sendo a incidência em longo prazo de edema de membros inferiores cerca de quatro vezes menor que a observada com o anlodipino isolado. A combinação fixa não alterou os metabolismos da glicose e dos lípides tanto em médio quanto em longo prazos. CONCLUSAO: Estes resultados nos permitem afirmar que a combinação de anlodipino e losartana, a primeira combinação fixa de um antagonista dos canais de cálcio e um bloqueador do receptor da angiotensina II disponível no mercado farmacêutico constitui-se em excelente opção para o tratamento da hipertensão arterial em larga gama de pacientes hipertensos.