Asunto(s)
Humanos , Preescolar , Niño , Adolescente , Edema Encefálico/diagnóstico , Cetoacidosis Diabética/clasificación , Cetoacidosis Diabética/complicaciones , Cetoacidosis Diabética/diagnóstico , Cetoacidosis Diabética/terapia , Coma Hiperglucémico Hiperosmolar no Cetósico/complicaciones , Coma Hiperglucémico Hiperosmolar no Cetósico/diagnóstico , Coma Hiperglucémico Hiperosmolar no Cetósico/terapia , Enfermedad Aguda , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
INTRODUCTION: Patients presenting with diabetic ketoacidosis (DKA) who lack the classic phenotype of autoimmune type 1 diabetes have become increasingly identified in recent decades. This has led to the recognition of heterogeneous syndromes of 'ketosis-prone diabetes' (KPD). Evaluation and optimal management of KPD differs from that of 'typical' type 1 or type 2 diabetes. Awareness of these differences and a systematic approach to diagnosis and treatment can improve glycemic control and prevent both acute and chronic complications of diabetes. AREAS COVERED: This article reviews the Aß classification scheme ('A' for autoantibody status and 'ß' for beta cell functional reserve) which accurately delineates subgroups of KPD, and addresses the relevance of defining these subgroups for clinical outcomes and long-term insulin dependence. Subsequently, the detailed evaluation and management of KPD patients after their index DKA episode is described. EXPERT COMMENTARY: Among patients presenting with DKA, it is important to diagnose specific subgroups of KPD and not assume that they represent exclusively patients with autoimmune type 1 diabetes. The Aß classification is an accurate aid to diagnosis, and permits optimal management of the subgroups (e.g., insulin treatment for the ß- subgroups; follow-up testing and a range of treatment options for the ß+ subgroups).
Asunto(s)
Diabetes Mellitus Tipo 1/complicaciones , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicaciones , Cetoacidosis Diabética/diagnóstico , Células Secretoras de Insulina/metabolismo , Autoanticuerpos/inmunología , Concienciación , Diabetes Mellitus Tipo 1/epidemiología , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiología , Cetoacidosis Diabética/clasificación , Cetoacidosis Diabética/tratamiento farmacológico , Cetoacidosis Diabética/fisiopatología , Femenino , Humanos , Insulina/administración & dosificación , Insulina/uso terapéutico , Células Secretoras de Insulina/efectos de los fármacos , Estudios Longitudinales , Masculino , Persona de Mediana Edad , Hormonas Peptídicas/uso terapéutico , Fenotipo , Estudios RetrospectivosRESUMEN
En el ambulatorio urbano tipo I "El Olivo", se realizó un estudio con el propósito de evaluar el nivel de conocimiento sobre Diabetes Mellitus que tienen pacientes y familiares, determinar la edad y sexo de los pacientes, señalar el nivel el nivel de información en cuanto a síntomas, complicaciones y su prevención, dieta, tratamiento y generalidades y relacionar el grado de instrucción y el nivel de conocimientos. Se encuestaron 40 pacientes y 40 familiares que acudieron a la Consulta de medicina interna. Se encontró que el 92,50 por ciento de los entrevistados pertenecen al sexo femenino, con un mayor número de individuos comprendida en el intervalo 51-60 años. En cuanto a la evaluación a las áreas del conocimiento se encontró que el nivel de instrucción de los pacientes fue para sintomatología regular (35 por ciento), para complicación y prevención regular (45 por ciento), para la categoría dieta el 70 por ciento osciló entre deficiente y malo, referente a tratamiento fue deficiente (42,40 por ciento) y generalidades, dicho conocimiento fue muy bueno (50 por ciento) y para familiares se encontró que en cuanto a sintomatología fue regular (35 por ciento), complicaciones y prevención malo (37,50 por ciento), conocimientos dietéticos fueron malos (62,50 por ciento), para tratamiento fue regular (47,50 por ciento) y para generalidades fue bueno (37,50 por ciento). Al relacionar el grado de instrucción y el nivel de conocimientos sobre Diabetes Mellitus de los pacientes se encontró que el 57,5 por ciento de los mismos son analfabetas de los cuales el 47,83 por ciento obtuvo un nivel de conocimentos deficiente, mientras que le 50 por ciento de individuos con educación secundaria incompleta