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1.
Arch. Head Neck Surg ; 51: e20220003, Jan-Dec. 2022.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1401199

RESUMO

COVID-19 has brought a number of diseases secondary to viral infection, and there have been several reports on clinical manifestations related to vaccination. One of the effects reported in the literature, either related to the disease or to the vaccines, is the occurrence of cervical lymphadenopathy, which can result in a misleading differential diagnosis of malignant neoplasms. It is important that the specialist be aware of this differential diagnosis for an accurate management of cases.

2.
Rev. méd. Panamá ; 42(3): 1-2, dic 2022.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1413308

RESUMO

Cuando creíamos que ya no sería tema de conversación, renace el COVID 19 en la mayoría de los países. En China, donde se originó esta pandemia, la mayoría de sus provincias están siendo afectadas por el COVID 19, casi sin control. La tasa de pacientes confirmados de coronavirus en los últimos 14 días es de 22,72 por cada cien mil habitantes, y el número de fallecidos diarios va en aumento. Por otra parte, sigue creciendo el número de países que están exigiendo pruebas obligatorias de COVID 19 a los viajeros procedentes de China, después que su gobierno anunciará que reabrirá sus fronteras, lo que ha llevado a incrementar en forma desmedida el número de personas que quieren salir de China. No cabe duda de que la situación en China ha desarrollado un pánico colectivo en el mundo. En Panamá, a pesar de la ponderada campaña de vacunación a la comunidad contra el COVID 19, tenemos también tenemos nuestro repunte, lo que preocupa a las autoridades de salud y por supuesto que a la comunidad en general, sobre todo por las actividades que se avecinan y que mueve muchos panameños por los diferentes lugares del país. Si bien ahora, en forma general, conocemos mucho mejor el comportamiento del virus, al igual que contamos además de la vacuna, con medicamentos que reducen y controlan la infección por este virus, no podemos evitar estos repuntes periódicos, del COVID 19, que lamentablemente involucran un número de fallecido. Un grupo de autores, en un trabajo colectivo multicéntrico, nos describe como evolucionó el conjunto de tratamientos intrahospitalarios utilizados desde los primeros casos de afectados por este virus, en el país. Por otro lado, es de mucho merecimiento el destacar la loable, académica y decidida labor que se desarrolla en el Instituto Oncológico Nacional, de Panamá, en su lucha contra el cáncer. Nos presentan un estudio sobre las neoplasias germinales malignas del ovario. Un tipo de cáncer de rara presentación, pero que tiene un alto grado de malignidad y una rara evolución. Llama la atención el hecho de que se presenta mayormente en las mujeres en sus tres primeras décadas de su vida y se resalta el hecho de que un importante porcentaje de afectadas son de los grupos originarios, que existen en el país, lo cual abre una vía nueva de investigación conducente a buscar la relación entre este tipo de cáncer y la población señalada. Por otra parte, nos traen otro interesante trabajo sobre cáncer de recto, en su etapa localmente avanzada, a los que se les aplica la terapia multimodal y después a continuación se les realiza cirugía con escisión total del mesorrecto, con curso largo de quimioterapia previa a la cirugía, logrando una taza de respuesta patológica completa, acorde a lo que muestran las estadísticas de los mejores centros oncológicos a nivel internacional. (provisto por Infomedic International)


Just when we thought it would no longer be a topic of conversation, COVID 19 is reborn in most countries. In China, where this pandemic originated, most of its provinces are being affected by COVID 19, almost out of control. The rate of confirmed coronavirus patients in the last 14 days is 22.72 per 100,000 population, and the number of deaths per day is increasing.On the other hand, the number of countries that are requiring mandatory COVID 19 testing of travelers from China continues to grow, after the Chinese government announced that it will reopen its borders, which has led to a disproportionate increase in the number of people wanting to leave China. There is no doubt that the situation in China has developed a collective panic in the world.In Panama, in spite of the well thought out community vaccination campaign against COVID 19, we also have our own upturn, which worries the health authorities and of course the community in general, especially because of the upcoming activities that move many Panamanians to different parts of the country.Although now, in general, we know much better the behavior of the virus, as well as we have, in addition to the vaccine, medicines that reduce and control the infection by this virus, we cannot avoid these periodic upturns of COVID 19, which unfortunately involve a number of deaths.A group of authors, in a collective multicenter work, describes the evolution of the set of intrahospital treatments used since the first cases of people affected by this virus in the country.On the other hand, it is well deserved to highlight the praiseworthy, academic and determined work carried out at the National Oncological Institute of Panama in its fight against cancer. They present us with a study on malignant germinal neoplasms of the ovary. This is a rare type of cancer, but it has a high degree of malignancy and a rare evolution. The fact that it occurs mostly in women in the first three decades of their lives is noteworthy, and the fact that a significant percentage of those affected are from the native groups in the country is highlighted, which opens a new avenue of research leading to the search for the relationship between this type of cancer and the population indicated.On the other hand, they bring us another interesting work on rectal cancer, in its locally advanced stage, to which multimodal therapy is applied and then surgery is performed with total excision of the mesorectum, with a long course of chemotherapy prior to surgery, achieving a complete pathological response rate, in accordance with the statistics of the best oncological centers at international level. (provided by Infomedic International)

3.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 37(5): 754-764, Sept.-Oct. 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1407292

RESUMO

ABSTRACT Introduction: Since the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, cardiac surgeries in patients with previous infection by COVID-19 were suspended or postponed, which led to surgeries performed in patients with an advanced stage of their disease and an increase in the waiting list. There is a heterogeneous attitude in Latin America on the optimal timing to cardiac surgery in patients with previous COVID-19 infection due to scarce data on its outcome. Two Latin American associations joined to establish common suggestions on the optimal timing of surgery in patients with previous COVID-19 infection. Methods: Data collection was performed using a pre-established form, which included year of publication, objective, type of study (prospective/retrospective, descriptive/analytical), number of patients, year of study, waiting time between infection and surgery, type of surgery, morbidity, mortality, and conclusions regarding the association between mortality and morbidity. Final recommendations were approved by the board of directors of Latin American Association of Cardiac and Endovascular Surgery (LACES) and Latin American Confederation of Anesthesia Societies (CLASA). Results: Of the initial 1,016 articles, 11 comprised the final selection. Only six of them included patients who underwent cardiac surgery. According to the analyzed literature, optimal timing for cardiac surgery needs to consider the following aspects: deferable surgery, symptomatic COVID-19 infection, completeness of COVID-19 vaccination. Conclusion: These recommendations derive from the analysis of the scarce literature published at present on outcomes after cardiac surgery in patients with previous COVID-19 infection. These are to be taken as a dynamic recommendation in which Latin American reality was taken into consideration.

4.
Lima; Perú. Ministerio de Salud. Oficina General de Comunicaciones. Oficina General de Gestión de Recursos Humanos; 7 ed; Oct. 2022. 19 p. ilus.(Contigo MINSA, 7).
Monografia em Espanhol | LILACS, LIPECS, MINSAPERU | ID: biblio-1402592

RESUMO

Desde el 27 de octubre de este año, fecha en que asumimos la gestión, también aceptamos el reto de darle a nuestro Ministerio de Salud (MINSA), un rostro humano, social e inclusivo que permita brindar un servicio digno y de calidad en cada posta, centro de salud y hospital de todo el país. Este compromiso se evidencia, también, en el avance que hemos logrado en los procesos de cambio de grupo ocupacional y de línea de carrera, nombramiento y homologación de los trabajadores de salud, pues reconocemos que la estabilidad laboral del personal es clave para brindar un mejor servicio a la población. Hemos ratificado el compromiso del sector de seguir fortaleciendo el Esquema Regular de Vacunación y contra la COVID-19, así como apoyar a los pacientes oncológicos, lo cual tenemos que abordar mediante un trabajo multisectorial, con planes multianuales para cumplir con los indicadores que hoy se ven trazados con políticas de Estado. Asimismo, conocedores de la realidad del primer nivel de atención y de los hospitales de referencia y apoyo, dotaremos a los establecimientos de salud, de equipamiento y medicamentos necesarios para cerrar las brechas existentes con énfasis en la salud preventiva y el concepto de médico de familia. Por último, reivindicamos el esfuerzo del personal de salud que estuvo en la primera línea de batalla frente a la COVID-19, reafirmando nuestro compromiso de seguir trabajando por el cumplimiento de sus derechos laborales


Assuntos
Organização e Administração , Serviços Preventivos de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Centros de Saúde , Pessoal de Saúde , Gestão da Qualidade Total , Gestão em Saúde , COVID-19 , Instalações de Saúde , Hospitais
5.
Vigil. sanit. debate ; 10(3): 13-21, agosto 2022.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1392884

RESUMO

Introdução: Danos decorrentes de eventos adversos relacionados a medicamentos (EAM) estão entre os mais frequentes no mundo. Logo, seu monitoramento é essencial, especialmente entre os idosos que apresentam maior risco de sofrer tais danos. Adicionalmente, a pandemia da COVID-19, a sua elevada incidência entre idosos e o uso frequente de medicamentos off-label reforçaram a importância do monitoramento de EAM nessa população. Objetivo: Descrever as suspeitas de EAM entre idosos no Brasil antes e após o início da pandemia por COVID-19. Método: Foi realizada a descrição das suspeitas de EAM notificadas no sistema VigiMed da Agência Nacional de Vigilância Sanitária envolvendo idosos (idade ≥ 65 anos) no período pré-pandemia (01/2019 a 03/2020) e pós-início da pandemia (04/2020 a 06/2021). A diferença entre a proporção de EAM graves entre os períodos foi avaliada mediante teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: Foram notificadas 57.167 suspeitas de EAM no período global avaliado; 22,2% envolviam idosos. No período pré-pandemia, 2.924 suspeitas de EAM foram notificadas (44,2% eram EAM graves), destacando-se aquelas envolvendo antineoplásicos, antimicrobianos e anticoagulantes. No período pós-início da pandemia, 9.771 suspeitas de EAM foram notificadas (57,5% graves), destacando-se a hidroxicloroquina e as vacinas contra a COVID-19. A diferença na proporção de suspeitas de EAM graves notificadas para idosos entre os períodos avaliados foi estatisticamente significativa (p < 0,001). Conclusões: Notificações de EAM e estudos que avaliem EAM entre idosos são essenciais para gerar informações que possam subsidiar a otimização da farmacoterapia e a priorização de redução de danos entre eles, sobretudo no contexto pandêmico que afeta consideravelmente essa população.


Introduction: Harm resulting from adverse drug events (ADE) is among the most frequent in the world. Therefore, its monitoring is essential, especially among older adults, who are at greater risk of suffering such type of harm. Additionally, the COVID-19 pandemic, its high incidence among older adults and frequent use of off-label medications have reinforced the importance of monitoring ADE in this population. Objective: To describe the suspected ADE among older adults in Brazil before and after the beginning of the COVID-19 pandemic. Method: A description of suspected ADEs reported in the VigiMed system of the National Health Surveillance Agency was carried out, involving older adults (age ≥ 65 years) in the pre- (01/2019 to 03/2020) and post-onset of the pandemic period (04/2020 to 06/2021). The difference between the proportion of severe ADE between the periods was evaluated using Pearson's chi-square test. Results: 57,167 suspected ADE were reported in the global period evaluated; 22.2% involved older adults. In the pre-pandemic period, 2,924 suspected ADEs were reported (44.2% were severe ADEs), especially those involving antineoplastic, antimicrobial, and anticoagulant drugs. In the post-pandemic period, 9,771 suspected ADEs were reported (57.5% severe), especially related to hydroxychloroquine and vaccines against COVID-19. The difference in the proportion of severe suspected ADE reported for the older adults between the periods evaluated was statistically significant (p < 0.001). Conclusions: ADE notifications and studies that evaluate ADE among older adults are essential to generate information that can support drug therapy optimization and prioritization of harm reduction among them, especially in the pandemic context that considerably affects this population.

6.
RECIIS (Online) ; 16(2): 221-226, abr.-jun. 2022. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1378340

RESUMO

A dinâmica da pandemia de covid-19 vem evoluindo segundo fases marcadas por uma maior ou menor taxa de infecção, e diferentes impactos sobre o sistema de saúde e a mortalidade. Essas fases foram estudadas segundo quatro indicadores disponibilizados no sistema MonitoraCovid-19: positividade de testes de diagnóstico, número de casos, número de óbitos e o número de pessoas com ao menos duas doses de vacinas ­ padronizados numa série histórica para permitir sua comparação. São distinguidas cinco fases, marcadas pela circulação de diferentes variantes do vírus, estratégias de implementação ­ ou mesmo boicote ­ de medidas de controle e a vacinação gradativa da população. Esses indicadores podem ser usados no futuro para monitorar tendências e apontar políticas públicas adequadas.


The dynamics of the covid-19 pandemic has evolved according to phases marked by a higher or lower rate of infection, the different impacts on the health system and mortality. These phases were studied according to four indicators made available by the MonitoraCovid-19 system: positivity rates of diagnostic tests, number of cases, number of deaths and number of people who received at least two vaccine doses, standardized in a historical series to allow their comparison. Five phases are discerned, evidenced by the circulation of different virus variants, strategies employed to implement -or even undermine ­ disease control measures and the gradual vaccination of the population. These indicators can be used in the future to monitor trends and point out appropriate public policies.


La dinámica de la pandemia de covid-19 ha evolucionado según fases marcadas por una mayor o menor tasa de contagios, sus diferentes impactos en el sistema de salud y mortalidad. Estas fases se estudiaron según cuatro indicadores disponibles en el sistema MonitoraCovid-19: positividad de las pruebas diagnósticas, número de casos, número de defunciones y el número de personas vacunadas con al menos dos dosis, estandarizados en una serie histórica para permitir su comparación. Se distinguen cuatro fases, marcadas por la circulación de diferentes variantes del virus, las estrategias de implementación - o mismo el boicoteode medidas de control y la paulatina vacunación de la población. Estos indicadores pueden utilizarse en el futuro para monitorear tendencias y señalar políticas públicas apropiadas.


Assuntos
Humanos , Pandemias , COVID-19 , Política de Saúde , Indicadores e Reagentes , Brasil , Vacinação em Massa , Mortalidade , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
7.
Rev. cuba. salud pública ; 48(2): e3388, abr.-jun. 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1409286

RESUMO

RESUMEN Introducción: Cuba es un país con desarrollo en el área biotecnológica y de medicamentos, donde los estudios farmacoeconómicos aportan evidencia significativa para la toma de decisiones, principalmente en la actualidad que el país se encuentra inmerso en la "Tarea ordenamiento" y a la vez es afectado por la pandemia del nuevo coronavirus. Objetivo: Caracterizar los estudios farmacoeconómicos en Cuba en los últimos 20 años. Métodos: Se realizó una investigación bibliométrica para la que se recuperó la producción científica cubana sobre farmacoeconomía en la base de datos Scopus del periodo 2001-2020. Se utilizaron indicadores bibliométricos para obtener número de documentos, años de publicación, fuentes, colaboración, tipo y patrones de colaboración institucional y de países, así como coocurrencia de palabras clave. Resultados: Se recuperaron 648 documentos. El año más productivo fue 2010. Los documentos se publicaron en 273 revistas, 17 (6,2 %) cubanas y 256 (93,8 %) extranjeras. Hubo 449 (69,3 %) documentos en colaboración institucional y 199 (30,7 %) sin colaboración. Las instituciones más productivas fueron Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología 82 (12,7 %) y Centro de Inmunología Molecular, 77 (11,9 %). La red de colaboración entre países mostró tres áreas definidas, Latinoamérica, Norteamérica-Europa-India y España. Los temas más publicados fueron efectividad y seguridad de medicamentos, las vacunas y los relacionados con el cáncer. Conclusiones: Las publicaciones se caracterizaron por ser en colaboración, con ligero predominio de las nacionales sobre las internacionales. Es necesario ampliar la realización de evaluaciones económicas completas.


ABSTRACT Introduction: Cuba is a country with development in the biotechnology and medicines field, where pharmacoeconomic studies provide significant evidence for decision-making; mainly at present when the country is immersed in the "Task of Ordering" and at the same time is affected by the pandemic of the new coronavirus. Objective: Characterize pharmacoeconomic studies in Cuba in the last 20 years. Methods: A bibliometric research was carried out for which the Cuban scientific production on pharmacoeconomics was recovered in the Scopus database for the period 2001-2020. Bibliometric indicators were used to obtain the number of documents, years of publication, sources, collaboration, type and patterns of institutional and country collaboration, as well as co-occurrence of keywords. Results: 648 documents were retrieved. The most productive year was 2010. The documents were published in 273 journals, 17 (6.2%) Cuban ones and 256 (93.8%) foreign. There were 449 documents (69.3%) in institutional collaboration and 199 (30.7%) without collaboration. The most productive institutions were the Center for Genetic Engineering and Biotechnology with 82 (12.7%) and the Center of Molecular Immunology, with 77 (11.9%). The collaboration network between countries showed three defined areas: Latin America, North America-Europe-India and Spain. The most published topics were effectiveness and safety of drugs, vaccines, and those related to cancer. Conclusions: The publications were characterized by being collaborative, with a slight predominance of national over international ones. Comprehensive economic assessments need to be expanded.

8.
Arq. Asma, Alerg. Imunol ; 6(2): 292-294, abr.jun.2022. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1400225

RESUMO

O artigo aborda o primeiro relato de caso que associa o desenvolvimento de pitiríase liquenoide com a vacinação contra a COVID-19. Em uma revisão literária foram encontrados escassos estudos que associam a pitiríase liquenoide como reação a outras vacinas. O mecanismo de desenvolvimento da doença ainda não é bem conhecido. Sabe-se apenas que se trata de uma reação inflamatória imunomediada. O diagnóstico da pitiríase liquenoide é clínico e é considerado um desafio, devido ao grande número de diagnósticos diferenciais e das diferentes formas de apresentação da doença. Desse modo, a maioria dos casos exige amparo na biópsia e em exames laboratoriais. As opções terapêuticas podem incluir o uso de antibióticos e imunossupressores. Destaca-se ainda a efetividade da fototerapia como tratamento de escolha da pitiríase liquenoide, podendo proporcionar uma resolução quase que completa das lesões e não causar efeitos sistêmicos que outras terapias poderiam trazer.


This study addresses the first case report of pityriasis lichenoides development after COVID-19 vaccination. A literature review found few studies describing pityriasis lichenoides as an adverse reaction to other vaccines. Although it is an immune-mediated inflammatory response, the development mechanism of this disease remains not well known. The diagnosis of pityriasis lichenoides is clinical and is considered a challenge due to the considerable number of differential diagnoses and the different forms of presentation of the disease. Thus, most cases require confirmation by biopsy and laboratory tests. Therapeutic options may include the use of antibiotics and immunosuppressants. The effectiveness of phototherapy is also highlighted as the treatment of choice for pityriasis lichenoides, as it can promote an almost complete resolution of lesions without causing systemic effects, unlike other therapies.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Fototerapia , Pitiríase Liquenoide , Vacinas contra COVID-19 , COVID-19 , Terapêutica , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Imunossupressores , Antibacterianos
9.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 44(6): 602-608, June 2022. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394791

RESUMO

Abstract Objective The aim of the present study is to list the published clinical trials on coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccines, to describe the mechanism of action of the identified vaccines, and to identify protocols regarding safety, status, and prioritization of cancer patients for vaccination. Methods This is a systematic review with a limited literature search conducted by an information specialist; key resources such as PubMed and websites of major cancer organizations were searched. The main search terms were COVID-19, vaccination, cancer, and breast and gynecological cancers. Results Cancer patients infected with the new coronavirus are at high risk of complications and death, but we still know little about the risks and benefits of vaccination for COVID-19 in these patients. In an ideal scenario, all cancer patients should have their immunization status updated before beginning treatment, but this is not always possible. Conclusion Patients with breast or gynecological cancers who are receiving treatment or are in the 5-year posttreatment period should be included in the priority group for severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) vaccination.


Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo é listar os ensaios clínicos publicados sobre as vacinas para coronavirus disease 2019 (COVID-19), descrever seus mecanismos de ação e descrever protocolos sobre segurança, status e priorização de pacientes oncológicos para vacinação. Métodos Trata-se de uma revisão sistemática com uma pesquisa bibliográfica limitada conduzida por um especialista em informação; bases de dados como PubMed e sites das principais organizações de câncer foram pesquisados. Os principais termos de pesquisa foram COVID-19, vacinação, câncer e câncer de mama e ginecológico. Resultados Pacientes com câncer infectados com o novo coronavírus têm alto risco de complicações e morte, mas ainda sabemos pouco sobre os riscos e benefícios da vacinação para COVID-19 nesses pacientes. Em um cenário ideal, todos os pacientes com câncer deveriam ter seu estado de imunização atualizado antes de iniciar o tratamento, mas nem sempre isso é possível. Conclusão Pacientes com câncer de mama ou ginecológico em tratamento ou no período pós-tratamento de 5 anos devem ser incluídos no grupo prioritário para vacinação contra severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2.)

10.
Cienc. Salud (St. Domingo) ; 6(2): 103-109, 20220520. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1379471

RESUMO

La COVID-19 es la enfermedad causada por el nuevo coronavirus conocido como SARS-CoV-2. Para finales del 2020, la FDA de los Estados Unidos aprobó la primera vacuna para su uso de emergencia contra el COVID-19, desarrollada por Pfizer y BioNTech (BNT162b2). Este nuevo tipo de vacuna utiliza ARN mensajero modificado, el cual le da instrucciones al organismo para generar un fragmento de la proteína espiga de la superficie del virus, y que por sí sola desencadena una respuesta inmunitaria que ayuda a proteger el organismo contra una infección por COVID-19. Dentro de los eventos adversos menos comunes reportados en los estudios clínicos iniciales está la linfadenopatía (0.3 %). Objetivo: reportar el caso de paciente masculino que acude a evaluación sonográfica por preocupación de nódulo palpable en región supraclavicular. Resultados: a la evaluación sonográfica se observa cadena ganglionar reactiva compatible con una linfadenopatía. Paciente reporta vacunación de refuerzo con la vacuna Pfizer 8 días antes de la evaluación, subsecuente a dos vacunas Coronavac, corroborando de que se trata de una linfadenopatía reactiva, secundaria a una respuesta inmune robusta al refuerzo con la vacuna Pfizer. Se realiza una medición de Anti-SARS-CoV-2 TrimericS IgG cuantitativa a los 15 días del refuerzo con Pfizer, reportando valores elevados de 10,600 BAU/mL. Se orientó al paciente a regresar en una semana para seguimiento ecográfico, el cual evidenció resolución espontánea sin secuelas. Conclusiones: los hallazgos de adenopatía axilar o supraclavicular unilateral subsecuentes a la vacunación por COVID-19 deben ser informados tanto a médicos como pacientes, como un efecto secundario temporal producto de la respuesta inmunológica post vacuna. Este hallazgo benigno no requiere seguimiento adicional de imágenes y mucho menos de procedimientos invasivos como biopsias, los cuales generan mucha ansiedad al paciente, además de ser muy costosos para los mismos


COVID-19 is a disease caused by a new coronavirus identified as SARS-CoV-2. Towards the end of 2020, the FDA of the United States approved the first vaccine for emergency use against COVID-19, which was developed by Pfizer and BioNTech (BNT162b2). This new type of vaccine uses a modified RNA Messenger, which gives instructions to the host cells of the vaccinated person to produce a fragment of the spike protein of the virus, which then generates an inmune response and protects the recipient of the vaccine against COVID-19. Among the adverse events less frequently reported in the initial clinical studies of the vaccine is lymphadenopathy which was reported by 0.3% of the participants. Objective: Presentation of a case report of a male subject that came to a ultrasound evaluation due to concern of a palpable nodule in the supraclavicular región. Results: Ultrasound exam showed reactive unilateral cervical and supraclavicular lymphadenopathy. Patient reports a third dose booster with the Pfizer-BioNTech COVID-19 (BNT162b2) vaccine, 8 days prior to the evaluation, after completing a two-dose vaccination schedule with the Coronavac/Sinovac vaccine, confirming a vigorous immune response to the mRNA anti-COVID vaccines. This response was validated by elevated Anti-SARS-CoV-2 TrimericS IgG (10,600 BAU/mL). Patient was informed to return in a week for an echography follow-up which showed spontaneous resolution without leaving sequelae. Conclusions: It is of great importance to inform this benign finding of supraclavicular or axillar adenopathy subsequent to COVID vaccination to the medical community and patients, to avoid unnecessary medical interventions such as imaging or biopsies, which generate anxiety to the patient as well as additional costs


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Imunização Secundária , Linfadenopatia/induzido quimicamente , Vacina BNT162/efeitos adversos , Remissão Espontânea , Clavícula , Linfadenopatia/diagnóstico por imagem , COVID-19/prevenção & controle , Linfonodos , Pescoço
11.
Gac. méd. Méx ; 158(2): 81-85, mar.-abr. 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1375532

RESUMO

Resumen Introducción: El estudio de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 permite identificar individuos asintomáticos con COVID-19 y evaluar la inmunidad posinfección y posvacunación. Objetivo: Conocer el comportamiento de los anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 pre y posvacunación en trabajadores de un centro oncológico. Métodos: Antes de aplicar la vacuna se analizaron los anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 (n = 171) con la evaluación de IgG anti-N; después de la segunda dosis se evaluó IgG anti-S (n = 60). Resultados: Prevacunación, los anticuerpos IgG estaban presentes en 18.71 % de los participantes; se detectaron en 65.22 % de aquellos con antecedente de diagnóstico de COVID-19 y en 11.49 % de aquellos sin antecedentes. Los profesiones con mayor prevalencia fueron enfermeros (28.26 %), paramédicos (27.59 %) y administrativos (27.78 %), p < 0.01. La anosmia, ageusia y opresión en el pecho se asociaron a la presencia de IgG (p < 0.05). Posvacunación, todos los participantes desarrollaron IgG; las personas con diagnóstico previo de COVID-19 presentaron mayores títulos: 10 277 versus 6819 UA/mL, p < 0.001. Conclusiones: El estudio de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 permitió identificar a trabajadores de salud asintomáticos. Un alto porcentaje de los participantes con diagnóstico previo de COVID-19 presentó anticuerpos. Todos los participantes desarrollaron anticuerpos IgG posvacunación; las personas con infección previa presentaron una cuantificación más alta de títulos.


Abstract Introduction: The study of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies allows asymptomatic individuals with COVID-19 to be identified, and post-infection and post-vaccination immunity status to be evaluated. Objective: To know the behavior of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies before and after vaccination in workers of a cancer center. Methods: Prior to the application of the vaccine, the presence of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies (n = 171) was analyzed by evaluating anti-N IgG antibodies; post-vaccination, after receiving the second dose, anti-S IgG antibodies were evaluated (n = 60). Results: Prior to vaccination, IgG antibodies were present in 18.71% of participants; they were detected in 65.22% of those with prior history of COVID-19 diagnosis and in 11.49% of those without it. The positions with the highest prevalence were nurses (28.26%), paramedics (27.59%) and administrative workers (27.78%), p < 0.01. Anosmia, ageusia and chest tightness were associated with the presence of IgG (p < 0.05). Post-vaccination, all participants developed IgG antibodies; people with a previous COVID-19 diagnosis had higher titers: 10,277 vs. 6,819 AU/mL, p < 0.001. Conclusions: The study of anti-SARS-CoV-2 IgG allowed asymptomatic health workers to be identified. A high percentage of participants with prior COVID-19 diagnosis had antibodies. All participants developed IgG after vaccination, with higher titers being identified in those with previous infection.

12.
RECIIS (Online) ; 16(1): 104-119, jan.-mar. 2022. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1366548

RESUMO

O presente artigo busca analisar postagens na rede social digital Twitter que contêm os termos 'HIV/aids' e 'covid-19' publicadas em abril de 2021, quando o Ministério da Saúde amplia a vacinação contra a covid-19 para pessoas com HIV/aids. Nosso objetivo foi o de comparar os dois acontecimentos epidemiológicos do país, evidenciar paralelos, subjetividades e lições a partir do corpus. Para tanto, optamos por um método quantiqualitativo de análise de redes semânticas baseada na coleta de conteúdos digitais, identificandose os pares ou o conjunto de palavras que mais se conectam, formando redes de significações análogas, denominadas clusters. Como resultado, identificamos a polarização político-partidária dos comentários sobre covid-19 e HIV/aids no Twitter, a reemergência dos estigmas associados a grupos específicos, como de homossexuais e asiáticos, o espalhamento em larga escala de desinformação sobre as duas doenças, revelando um campo de tensões e de disputas narrativas e midiáticas como ferramenta 'necropolítica'.


This article seeks to analyze posts on the digital social network Twitter containing the terms 'HIV/aids' and 'covid-19' published in April 2021, when the Ministry of Health expands vaccination against covid-19 for people with HIV/aids. Our objective was to compare the two epidemiological events in the country, highlighting parallels, subjectivities and lessons from the corpus. In order to do that, we chose a quanti-qualitative method of analysis of semantic networks based on the collection of digital content, identifying the pairs or sets of words that most connect, forming networks of analogous meanings, called clusters. As a result, we identified the political-partisan polarization of comments on covid-19 and HIV/aids on Twitter, the re-emergence of stigmas associated with specific groups, such as homosexuals and Asians, the largescale spread of misinformation about the two diseases, revealing a field of tensions and narrative and media disputes as a 'necropolitical' tool.


Este artículo busca analizar publicaciones em la red social digital Twitter que contienen los términos 'VIH/sida' y 'covid-19' publicados en abril de 2021, cuando el Ministerio de Salud amplía la vacunación contra covid-19 para personas con VIH/sida. Nuestro objetivo fue comparar los dos eventos epidemiológicos en el país, destacando paralelos, subjetividades y lecciones del corpus. Por ello, optamos por un método cuanticualitativo de análisis de redes semánticas basado en la recolección de contenido digital, identificando los pares o conjuntos de palabras que más conectan, formando redes de significados análogos, llamados clusters. Como resultado, identificamos la polarización político-partidista de los comentarios sobre el covid-19 y el VIH/sida en Twitter, el resurgimiento de estigmas asociados con grupos específicos, como los homosexuales y los asiáticos, la difusión a gran escala de información errónea sobre las dos enfermedades, revelando un campo de tensiones y disputas narrativas y mediáticas como herramienta 'necropolítica'.


Assuntos
Humanos , HIV , Comunicação , Mídias Sociais , Web Semântica , COVID-19/imunologia , Vacinação , Acesso à Informação , Discriminação Social
13.
Lima; Instituto Nacional de Salud; mar. 2022.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BRISA | ID: biblio-1369482

RESUMO

ANTECEDENTES: El presente informe se efectúa a solicitud de la Dirección General de Investigaciones Estratégicas en Salud Pública (DGIESP). Se ha identificado que la respuesta inmune decae en pacientes inmunosuprimidos luego de la segunda dosis y que incluso tres dosis de vacunación podrían no ser suficientes. En consecuencia, se consideró la aplicación de una tercera dosis para personas inmunosuprimidas; posteriormente se recomendó una cuarta dosis. Anteriormente se elaboró una Nota Técnica sobre la eficacia/efectividad y seguridad de la cuarta dosis en población general (Nota Técnica No12-2022-UNAGESP, elaborado el 15 de febrero de 2022, actualizado el 9 de marzo de 2022). El objetivo del presente informe es sintetizar la evidencia científica publicada respecto de la eficacia/efectividad y seguridad de la dosis de refuerzo (tercera y cuarta dosis) en personas inmunosuprimidas. Pregunta PICO: ¿En pacientes inmunosuprimidos, cuál es la eficacia/efectividad y seguridad de la dosis de refuerzo (tercera y cuarta dosis) de las vacunas contra la COVID-19? Criterios de elegibilidad: Los criterios de selección de los estudios fueron los siguientes: Revisiones sistemáticas o ensayos clínicos aleatorizados que reporten resultados para al menos uno de los desenlaces. En ausencia de resultados de eficacia para alguno de los desenlaces, se considerará los resultados de efectividad a partir de estudios de cohorte o test negativo. Estudios publicados en idioma inglés y español. Se excluyeron cartas al editor, revisiones narrativas, estudios preclínicos (estudios in vitro o en modelos animales) y artículos de opinión. Métodos para la búsqueda e identificación de la evidencia: Los criterios de selección de los estudios fueron los siguientes: Revisiones sistemáticas o ensayos clínicos aleatorizados que reporten resultados para al menos uno de los desenlaces. En ausencia de resultados de eficacia para alguno de los desenlaces, se considerará los resultados de efectividad a partir de estudios de cohorte o test negativo. - Estudios publicados en idioma inglés y español. Se excluyeron cartas al editor, revisiones narrativas, estudios preclínicos (estudios in vitro o en modelos animales) y artículos de opinión. Métodos para la búsqueda e identificación de la evidencia: Los ensayos clínicos fueron identificados a partir de las siguientes fuentes (búsqueda realizada el 11 de marzo de 2022): Recurso web del Centro de Vacunas de London School of Hygiene & Tropical Medicine (https://vac-lshtm.shinyapps.io/ncov_vaccine_landscape/). Página web de la Iniciativa COVID-19 - living NMA (https://covid-nma.com/). Plataforma Living Overview of the Evidence (L·OVE) de la Fundación Epistemonikos (https://www.epistemonikos.org/en/). Bases de datos electrónicas: MEDLINE/Pubmed, Embase y Cochrane Library. Plataformas digitales de publicaciones científicas preliminares (sin garantía de revisión de pares): medRxiv (https://www.medrxiv.org/). RESULTADOS: En la búsqueda electrónica no se encontraron ECA o revisiones sistemáticas que evaluaran la eficacia y seguridad de la tercera dosis de las vacunas para la prevención de la infección por SARS-CoV-2. En cambio, se encontraron resultados de 7 investigaciones (5 estudios observacionales, 1 estudio transversal y 1 estudio de casos y controles retrospectivos). CONCLUSIONES: El objetivo del informe fue evaluar la eficacia/efectividad y seguridad de la tercera o cuarta dosis de las vacunas contra el COVID-19 en población inmunosuprimida (pacientes con cáncer en tratamiento, receptores de trasplante de órgano sólido, etc.). En la búsqueda de información, no se encontraron ECA o revisiones sistemáticas que evalúen la efectividad y seguridad de la aplicación de la tercera o cuarta dosis en pacientes inmunosuprimidos. En cambio, se encontró que la evidencia disponible sobre la tercera dosis parte de estudios de tipo cohortes prospectivos (n = 1), transversales (n = 1) y estudios observacionales (n = 5); mientras que la evidencia de cuarta dosis proviene de estudios de series de casos (n = 4). La evidencia disponible indica que la efectividad de la 3o dosis de la vacuna BNT162b2 contra la infección por SARS-CoV-2 en inmunosuprimidos fue de 84% (IC95%: 75% ­ 90%), en comparación con los no vacunados; mientras que la efectividad fue 68% (IC95%: 49% ­ 80%) cuando se compara con las personas que recibieron 2 dosis. Por otro lado, la efectividad de la vacuna contra la hospitalización por COVID-19 luego de la 3o dosis fue de 87% (IC95%: 70% - 95%), respecto de los no vacunados. Sin embargo, la efectividad respecto de las personas que recibieron 2 dosis fue de 55% (IC95%: -11% ­ 82%). Además, en un estudio transversal, la eficacia de la dosis de refuerzo fue de 0.02 (98%) en la prevención de muertes por COVID-19, en comparación de los no vacunados. La eficacia fue de 0.19 (81%) en la prevención de la muerte por COVID-19 en comparación de las personas que tienen 2 dosis con más de 5 meses de aplicadas. Asimismo, luego de la aplicación de la 3o o 4o dosis hay un incremento de la concentración de anticuerpos IgG contra los componentes del SARS-CoV-2 (proteína spike, proteína S, etc.). Las series de casos identificados (4 en total) mostraron incremento en las concentraciones de anticuerpos anti-proteína spike del SARS-CoV-2 en un periodo que varía según los diseños de investigación (2 a 6 semanas). El rango del tamaño muestral de los estudios fue de 18 a 92 participantes. En todas las series de casos los participantes fueron receptores de trasplante de órganos. Respecto de la 3o dosis, dos estudios observacionales reportaron que no se registraron eventos adversos serios y los eventos adversos más frecuentes fueron dolor en el lugar de inyección. Respecto de la dosis de refuerzo (4o dosis), los reportes de seguridad muestran que no hubo eventos adversos serios en los participantes que recibieron vacunas BNT162b2 y mRNA-1273 dentro del estudio de intervención. Los eventos adversos locales se presentaron en 121 (78.6%) y 99 (82.5%) participantes que recibieron las vacunas BNT162b2 y mRNA-1273, respectivamente. Los eventos sistémicos más frecuentes fueron fatiga, mialgias y cefalea. De acuerdo con la OMS, hay algunos países que están aplicando una segunda dosis de refuerzo (cuarta dosis) para población de mayor riesgo; sin embargo, refiere que se necesita más datos antes de recomendar la nueva dosis de refuerzo. Hasta el 9 de marzo, la cuarta dosis ha sido autorizada en los siguientes países: Estados Unidos, Bahréin, Israel, España, Reino Unido, Bélgica, Canadá y Chile. Los países de Estados Unidos, España, Bélgica y Canadá autorizaron la dosis de refuerzo para personas inmunocomprometidas. Israel autorizó la dosis de refuerzo para mayores de 60 años, personas inmunodeprimidas y personal de salud. Y Chile y Bahréin autorizaron la dosis de refuerzo para la población general.


Assuntos
Humanos , Imunização Secundária/métodos , Vacinas contra COVID-19/imunologia , SARS-CoV-2/imunologia , COVID-19/tratamento farmacológico , Eficácia , Análise Custo-Benefício
14.
Arch. endocrinol. metab. (Online) ; 66(1): 97-103, Jan.-Feb. 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1364304

RESUMO

SUMMARY Although the development of subacute thyroiditis (SAT) following viral infections is well-documented, the actual mechanism has not been clearly elucidated. The occurrence of SAT after vaccination has been reported in several case series and possible mechanisms such as molecular mimicry due to the exposure to viral proteins and/or abnormal reactogenicity by adjuvants have been implicated. We describe two cases who developed SAT three days after the messenger RNA vaccine against COVID-19 (Pfizer-BioNTech®) and six days after the inactivated COVID-19 vaccine (CoronaVac®). SAT diagnosis of these patients was delayed for more than two weeks. When the current cases were evaluated together with 1 Pfizer-BioNTech® and 3 CoronaVac® related cases reported previously, the patients were female aged between 30-42, except for the male patient we presented, and the complaints of the patients initiated within the first 2-7 days. While two Pfizer-BioNTech® vaccine-related cases were severely symptomatic and thyrotoxic at presentation, there were cases with mild to moderate clinical manifestations in CoronaVac® vaccine-related group. Physicians should be aware of SAT that may occur within a few days following the COVID-19 vaccination.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Tireoidite Subaguda/etiologia , COVID-19/prevenção & controle , Vacinas Sintéticas , Vacinação , Vacinas contra COVID-19/efeitos adversos , SARS-CoV-2
15.
Rev. homeopatia (São Paulo) ; 84(3/4): 37-57, 2022.
Artigo em Português | LILACS, HomeoIndex | ID: biblio-1402359

RESUMO

A infecção humana causada pelo vírus SARS-CoV-2 (COVID-19), diagnosticada como pneumonia de causa desconhecida originalmente na cidade de Wuhan (China), foi considerada como pandemia pela Organização Mundial da Saúde. Sua transmissibilidade parece ser bastante elevada, tendo afetado quase dois milhões de pessoas em todo o mundo e provocado mais de 130 mil mortes. Surgiu no Brasil em fevereiro de 2020, inicialmente na cidade de São Paulo. Afeta de forma mais grave os idosos e portadores de algumas comorbidades (tais como doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, diabetes, câncer, DPOC e doenças cerebrovasculares, entre outras), tendo uma sintomatologia variável e tratamentos empíricos que estão sendo testados de forma mais rigorosa desde o seu aparecimento. Na ausência de vacina para proteção dos sadios, tem sido adotada a estratégia de isolamento social e tratamento com medidas de suporte geral e/ou avançado. Neste contexto, cabe investigar a contribuição da terapêutica homeopática no enfrentamento da doença, notadamente no alívio dos sintomas desconfortáveis por ela provocados em sua fase inicial, com acompanhamento e registro dos resultados obtidos pelos médicos homeopatas. Este estudo nacional pretende coletar, durante o período em que durar a pandemia da COVID-19 no Brasil, informações de pacientes diagnosticados com a doença, tratados com medicamentos homeopáticos escolhidos de acordo com a sintomatologia apresentada pelo paciente, por experientes médicos homeopatas. Todos os medicamentos homeopáticos estão descritos na Farmacopéia Homeopática Brasileira, não envolvendo qualquer medicamento que não tenha sido anteriormente aprovado para uso homeopático. Serão avaliados os efeitos no estado de saúde do paciente, por meio de escores e escalas clínicas, bem como aspectos relacionados à segurança do medicamento, variação na duração da doença e medicamentos mais associados a eventuais sucessos terapêuticos. Questionário padronizado e específico para a COVID-19 foi elaborado e disponibilizado em formulários google para preenchimento dos médicos colaboradores do estudo durante o acompanhamento dos pacientes. Os dados serão armazenados em planilhas eletrônicas e serão analisados com técnicas estatísticas descritivas e inferenciais. Todos os dados dos pacientes serão coletados de forma totalmente anonimizada para proteger a privacidade dos pacientes, que serão identificados no formulário eletrônico, única e exclusivamente, por um código alfanumérico, escolhido pelo seu médico homeopata e registrado no seu prontuário médico. Dada a situação pandêmica, nos casos em que não for possível o atendimento presencial será enviado uma folha de informações sobre o estudo e TCLE para preenchimento pelo paciente, bem como feitas as teleconsultas de seguimento para acompanhamento do caso. Além de gerar o desenvolvimento de novas aplicações da telemedicina na área homeopática, o projeto visa também a coleta de informações úteis que poderão ser utilizadas em futuros estudos multicêntricos randomizados e controlados para tratamento com medicamentos homeopáticos de quadros epidêmicos, podendo servir também de modelo para novos estudos clínicos de avaliação dos benefícios do tratamento homeopático em outras doenças ou agravos à saúde.


La infección en humanos causada por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19), diagnosticada como neumonía de causa desconocida originalmente en la ciudad de Wuhan (China) en diciembre de 2019, fue considerada una pandemia por la Organización Mundial de la Salud. Su transmisibilidad parece ser bastante alta, afectando a casi dos millones de personas en todo el mundo y causando más de 130 mil muertes. Apareció en Brasil en febrero de 2020, inicialmente en la ciudad de São Paulo. Afecta más severamente a los ancianos y personas con algunas comorbilidades (como enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta, diabetes, malignidad, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad cerebrovascular, entre otros), con una rica sintomatología clínica. Los tratamientos empíricos se están probando en ensayos clínicos más rigurosos. En ausencia de una vacuna para proteger a los sanos, se ha adoptado la estrategia de aislamiento social y tratamiento con medidas de apoyo generales y / o avanzadas. En este contexto, se puede investigar la contribución potencial de la homeopatía para aliviar los síntomas causados por el coronavirus en su fase inicial, junto con el monitoreo y registro de los resultados recopilados por los médicos homeópatas. Este estudio nacional tiene la intención de recopilar información de casos sospechosos o confirmados de pacientes con COVID-19, durante la pandemia actual en Brasil. Los pacientes serán atendidos por médicos homeópatas experimentados con la prescripción de remedios de acuerdo con los síntomas presentados por el paciente en la pandemia. Todos los medicamentos homeopáticos se describen en la Farmacopea Homeopática Brasileña. Los efectos sobre el estado de salud de los pacientes se evaluarán mediante puntajes de síntomas y escalas clínicas, junto con medidas de seguridad, duración de la enfermedad y revelación de medicamentos más asociados con buenas respuestas clínicas. Se diseñó un cuestionario estandarizado y específico para COVID-19, que estará disponible en los formularios de Google para que los médicos lo completen durante el estudio. Los datos se almacenarán en hojas de cálculo electrónicas y se analizarán mediante técnicas estadísticas descriptivas e inferenciales. Todos los datos del paciente se recopilarán de forma completamente anónima para proteger la privacidad de los pacientes. Los pacientes serán identificados exclusivamente por un código alfanumérico, que se registrará en los registros médicos de los médicos. Dada la situación de pandemia, en los casos en que la atención médica presencial no es obligatoria, se enviará una hoja de información sobre el estudio al paciente para obtener el consentimiento informado. Se realizarán teleconsultas en algunos casos para el seguimiento de los pacientes. Además de ampliar las aplicaciones de telemedicina para la homeopatía, este protocolo también tiene como objetivo recopilar información útil que podría utilizarse en futuros ensayos multicéntricos controlados y aleatorizados para evaluar el papel de la homeopatía en enfermedades epidémicas o transmisibles. También podría ser útil para diseñar estudios clínicos con medicamentos homeopáticos en otras enfermedades o problemas de salud.


Infection in humans caused by the SARS-CoV-2 virus (COVID-19), diagnosed as pneumonia of unknown cause originally in the city of Wuhan (China) in December 2019, was considered a pandemic by the World Health Organization. Its transmissibility seems to be quite high, affecting almost two million people worldwide and causing more than 130 thousand deaths. It appeared in Brazil in February 2020, initially in the city of São Paulo. It affects more severely the elderly and people with some comorbidities (such as cardiovascular diseases, high blood pressure, diabetes, malignancy, chronic obstructive pulmonary disease and cerebrovascular disease, among others), with a rich clinical symptomatology. Empirical treatments are being tested in more rigorous clinical trials. In the absence of a vaccine to protect the healthy, the strategy of social isolation and treatment with general and / or advanced support measures has been adopted. In this context, it is worth investigating the potential contribution of homeopathy for relieving the distressing symptoms caused by coronavirus in its initial phase, together with monitoring and recording outcomes collected by homeopathic doctors. This national study intends to collect information from suspected or confirmed cases of COVID-19 patients, during the current pandemic in Brazil. The patients will be attended by experienced homeopathic doctors with the prescription of remedies according to the symptoms presented by the patient in the pandemic. All homeopathic medicines are described in the Brazilian Homeopathic Pharmacopoeia. The effects on patients' health status will be evaluated by means of scores and clinical scales, together with measures on safety, duration of the disease and medicines better related with good results. A standardized and specific questionnaire for COVID-19 had been designed and will be available on google forms to be filled out by doctors during the study. The data will be stored in electronic spreadsheets and will be analyzed using descriptive and inferential statistical techniques. All patient data will be collected in a completely anonymous way to protect patients' privacy. Patients will be identified exclusively by an alphanumeric code, to be registered in doctors' medical records. Given the pandemic situation, in cases in which face-to-face health care is not obligatory, an information sheet about the study will be sent to the patient in order to get the informed consent. Teleconsultations will take place in some cases for follow-up of patients. In addition to enlarge telemedicine applications for homeopathy, this project also aims to collect useful information that could be used in future randomized and controlled multicenter trials to evaluate the role of homeopathy in epidemic or transmissible diseases. It could also be helpful for designing clinical studies using homeopathic medicines in other diseases or health problems


Assuntos
Humanos , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Terapêutica Homeopática/estatística & dados numéricos , Coleta de Dados , COVID-19/terapia
16.
Autops. Case Rep ; 12: e2021403, 2022.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1403565

RESUMO

ABSTRACT With emergent Sars-Cov-2, a highly transmissive virus that caused millions of deaths worldwide, the development of vaccines became urgent to combat COVID-19. Although rare, important adverse effects had been described in a hypothetical scenario of immune system overstimulation or overreaction. Still's disease is a rare inflammatory syndrome of unknown etiology. It manifests as a cytokine storm, mainly IL-18 and IL-1β, and presents itself with fever spikes, joint pain, maculopapular evanescent salmon-pink skin rash, and sore throat, among other symptoms. Here, we report a case of a 44-year-old healthy male who developed adult-onset Still's disease (AOSD) with atypical symptoms after both doses of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine with 3 months of dose interval. The medical team suspected Still's disease and started prednisone 1 mg/kg (40mg). The next day the patient showed a marked improvement in articular and chest pains and had no other fever episodes. Therefore, he was discharged to continue the treatment in outpatient care. On the six-month follow-up, the patient was free of complaints, and the progressive corticoid withdrawal plan was already finished.

17.
Med. lab ; 26(3): 219-236, 2022. Tabs, ilus, Grafs
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1412315

RESUMO

El virus SARS-CoV-2 continúa infectando a millones de individuos en el mundo. Aunque los síntomas más frecuentes observados en los pacientes con COVID-19 son fiebre, fatiga y tos, en los casos severos la hipercoagulabilidad y la inflamación son dos condiciones que pueden producir complicaciones y causar daño en órganos, poniendo en riesgo la vida del paciente. Con el fin de clasificar a los pacientes durante el triaje, se han explorado diferentes marcadores hematológicos, incluidos el recuento de plaquetas, linfocitos y eosinófilos, y la relación neutrófilos/ linfocitos, entre otros. Por su parte, para la evaluación de las coagulopatías, se vienen determinando marcadores como el dímero D y el fibrinógeno. En esta revisión se abordan las coagulopatías y los parámetros hematológicos en pacientes con COVID-19, al igual que las anormalidades en la coagulación como la trombocitopenia trombótica inmune inducida por las vacunas contra el SARS-CoV-2


The SARS-CoV-2 virus continues to infect millions of individuals around the world. Although the most frequent symptoms observed in patients with COVID-19 are fever, fatigue and cough, in severe cases hypercoagulability and inflammation are two conditions that can cause complications and organ failure, putting the patient's life at risk. In order to classify patients during triage, different hematological markers have been explored, including platelet, lymphocyte, and eosinophil counts, and the neutrophil/lymphocyte ratio, among others. Furthermore, for the evaluation of coagulopathies, markers such as D-dimer and fibrinogen are being evaluated. This review addresses the coagulopathies and hematological parameters in patients with COVID-19, as well as coagulation abnormalities such as immune thrombotic thrombocytopenia induced by SARS-CoV-2 vaccines


Assuntos
Humanos , COVID-19 , Prognóstico , Padrões de Referência , Trombose , Coagulação Sanguínea , Transtornos da Coagulação Sanguínea , Plaquetas , Vacinas , Antígenos de Diferenciação , SARS-CoV-2 , Hematologia
18.
Med.lab ; 26(4): 375-381, 2022. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1412536

RESUMO

Uno de los efectos secundarios encontrados en pacientes con antecedente de vacunación por COVID-19, especialmente con la vacuna Pfizer-BioNTech, es la aparición de múltiples adenopatías hiperplásicas, principalmente en los ganglios linfáticos axilares, supraclaviculares e infraclaviculares ipsilaterales al sitio de vacunación. Presentamos el caso de una paciente femenina de 33 años, con aparición de masa dolorosa supraclavicular izquierda, quien una semana antes había sido vacunada con la primera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech en región deltoidea izquierda. Los hallazgos citológicos fueron sugestivos de una enfermedad linfoproliferativa, y el estudio histopatológico reveló linfadenopatía reactiva con proliferación de inmunoblastos B activados, secundaria a la vacunación contra COVID-19. Aportamos a la literatura con la caracterización de los hallazgos histopatológicos de la linfadenopatía posvacunación contra COVID-19. Es importante que los médicos tratantes y radiólogos estén familiarizados con este diagnóstico diferencial, para brindar recomendaciones adecuadas basadas en un seguimiento a corto plazo, en lugar de realizar biopsias, intervenciones y conductas inmediatas innecesarias en el manejo de los pacientes


One of the side effects found in patients with a history of vaccination for COVID-19, especially with the Pfizer-BioNTech vaccine, is the appearance of multiple hyperplastic adenopathies, mainly axillary, supraclavicular and infraclavicular lymph nodes ipsilateral to the vaccination site. We present the case of a 33-year-old female patient, with the appearance of a painful left supraclavicular mass, who was vaccinated a week earlier with the first dose of the Pfizer-BioNTech vaccine in the left deltoid region. The cytological findings were suggestive of a lymphoproliferative disease, and the histopathological study revealed reactive lymphadenopathy with proliferation of activated B immunoblasts, secondary to vaccination against COVID-19. We contribute to the literature with the characterization of the histopathological findings of COVID-19 post-vaccination lymphadenopathy. It is important for treating physicians and radiologists to be familiar with this differential diagnosis, in order to provide appropriate recommendations based on short-term follow-up, instead of performing unnecessary immediate biopsies or interventions in patient management.


Assuntos
Humanos , COVID-19 , Vacinas , Encefalomielite Aguda Disseminada , Linfadenopatia
19.
Med.lab ; 26(4): 383-389, 2022. Tabs, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1412540

RESUMO

La enfermedad por coronavirus SARS-CoV-2 que surgió en el año 2019 (COVID-19), ha obligado al rápido desarrollo de vacunas para prevenir su propagación e intentar controlar la pandemia. Dentro de las vacunas desarrolladas, las primeras en ser aprobadas con una tecnología nueva en el campo de la vacunación, fueron las vacunas basadas en ARNm (ácido ribonucleico mensajero), que lograron tasas de efectividad cercanas al 95 % para la prevención de la enfermedad COVID-19 grave. Los eventos adversos comunes son reacciones locales leves, pero ha habido varios informes de pacientes que desarrollaron tiroiditis subaguda y disfunción tiroidea después de recibir la vacuna contra SARS-CoV-2. Este artículo presenta dos casos de tiroiditis subaguda poco después de recibir la vacuna contra COVID-19


The SARS-CoV-2 coronavirus disease which emerged in 2019 (COVID-19), has forced the rapid development of vaccines to prevent the spread of infection and attempt to control the pandemic. Among the vaccines developed, one of the first to be approved with a new technology in the field of vaccination, was the mRNA (messenger ribonucleic acid) vaccine, with rates of effectiveness close to 95% for the prevention of severe COVID-19 disease. Common adverse events are mild local reactions, but there have been some reports of patients developing sub-acute thyroiditis and thyroid dysfunction after receiving the SARS-CoV-2 vaccine. This article presents two case reports of subacute thyroiditis shortly after receiving the COVID-19 vaccine


Assuntos
Humanos , COVID-19 , Tireoidite , RNA Mensageiro , Vacinas , Adenoviridae , Bócio
20.
Hepatología ; 3(2): 143-154, 2022. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1396059

RESUMO

La enfermedad COVID-19, causada por el coronavirus tipo 2 (SARS-CoV-2), ha tenido un gran impacto en la salud a nivel mundial. A pesar de considerarse una enfermedad principalmente respiratoria, el virus SARS-CoV-2 también es responsable de otro tipo de manifestaciones extrapulmonares, como son las enfermedades hepatobiliares. En esta revisión se describen los posibles mecanismos de patogénesis implicados en la lesión hepática causada por el SARS-CoV-2. Adicionalmente, se analiza la relación entre COVID-19 y la enfermedad hepática crónica, las implicaciones que tiene en el carcinoma hepatocelular y en el trasplante hepático, así como las recomendaciones para la vacunación contra el SARS-CoV-2 en los pacientes afectados por enfermedad hepática. Por último, se proponen algunas estrategias para superar el reto al que se enfrenta el médico en el manejo delos pacientes con enfermedades hepatobiliares y COVID-19.


COVID-19, caused by the type 2 coronavirus (SARS-CoV-2), has had a major impact on health worldwide. Despite being mainly a respiratory disease, the SARS-CoV-2 virus is also responsible for other types of extrapulmonary manifestations, such as hepatobiliary diseases. This review describes the possible mechanisms of pathogenesis involved in liver injury caused by SARS-CoV-2, the relationship between COVID-19 and chronic liver disease, the effects that it has on hepatocellular carcinoma and liver transplantation, as well as the recommendations for vaccination against SARS-CoV-2 in patients affected by liver disease. Finally, some strategies are suggested to overcome the challenge faced by the clinician in the management of patients with hepatobiliary disease and COVID-19.


Assuntos
Humanos , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Hepatopatias , Vacinação , Carcinoma Hepatocelular , Doenças do Sistema Digestório , Fígado
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