RESUMO
Alcohol liver disease is one of the main indications for liver transplantation (LT). Currently, an abstinence period <6 months is required to include a patient with alcohol liver disease on the waiting list, a period that has not been shown to reduce the risk of relapse. Alcoholic hepatitis is characterized by hepatic decompensation secondary to recent, excessive consumption of alcohol, and LT may be the option in a well-selected group of patients who do not respond to medical treatment, but due to established sobriety intervals are excluded, this requires a change in the criteria established by the committees. We propose an evaluation algorithm to consider alcoholic hepatitis unresponsive to medical treatment for LT.
La enfermedad hepática por alcohol es una de las principales indicaciones de trasplante hepático (TH). Actualmente se requiere un período de abstinencia > 6 meses para incluir a un paciente con enfermedad hepática por alcohol en lista de espera de TH, periodo que no ha demostrado disminuir el riesgo de recaída. La hepatitis aguda por alcohol se caracteriza por una descompensación hepática secundaria a un consumo de alcohol excesivo reciente, y el TH puede ser la única opción en un grupo bien seleccionado de pacientes que no responden al tratamiento médico, pero debido a los intervalos de sobriedad establecidos son excluidos, y esto requiere un cambio en los criterios establecidos por los comités. Proponemos un algoritmo de evaluación para considerar para TH la hepatitis aguda por alcohol no respondedora a tratamiento médico.