Understanding quality of life's challenges in sarcoma patients: A mixed-methods study.

PURPOSE: Sarcoma, a highly aggressive form of cancer, profoundly affects patients both physically and psychologically. This study aimed to assess sarcoma patients' health-related quality of life and explore their experiences of living with the disease and their specific care requirements. METHODS: This research employed a convergent parallel mixed-methods design. Fifty-two sarcoma patients completed the European Portuguese version of the EORTC QLQ-C30 questionnaire, and seven of them participated in semi-structured interviews. Descriptive measures, Cronbach alpha for internal consistency, t-teste-Anova and stepwise regression were employed in the quantitative analysis. Qualitative data was analysed thematically. RESULTS: The most affected Quality of life (QoL) dimensions were role functioning and global health, areas of functioning that were also described as impacted in patients' experiences. Symptoms like insomnia, pain, and fatigue were frequently reported. Symptoms such as fatigue, pain, and financial difficulty explain QoL variance. No significant differences in QoL were found according to the different forms of treatment. Analysis of the interviews revealed three overarching themes: (1) disruption of daily life, (2) adaptation to life with sarcoma, and (3) the demand for more personalized care, allowing to gain a deeper understanding of living with sarcoma. CONCLUSION: The results underscore the significance of delivering care that enhances the quality of life for sarcoma patients, addressing both their physical and psychosocial needs, and providing personalized support throughout all stages of the disease.

Educational intervention about airway obstructions for early childhood teachers: a quasi-experimental study / Intervención educativa sobre la obstrucción de las vías respiratorias para profesores de educación de la primera infancia: estudio casi experimental / Intervenção educativa sobre obstrução das vias respiratórias para professores de educação infantil: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: To verify the effect of an educational intervention about airway obstructions and an airway clearing technique in teachers from Municipal Child Education Centers in a municipality in western Paraná. Method: A quasi-experimental pre- and post-test study. Data was collectedusing a questionnaire with thirty questions to assess knowledge about the subject. For the analyses, the chi-square and McNemar tests were used, withanα = 5% of significance. Results: After the training sessions, there was a 16.22% increase in the number of correct answers to the questions dealing with the recognition of the obstruction (<0.0001) and the airway clearance technique (<0.0001). Conclusion: The intervention improved the knowledge of early childhood teachers in the municipality regarding the identification of airway obstruction and techniquesairway clearing in school-age children.

RESUMEN Objetivo: Verificar el efecto de una intervención educativa sobre la obstrucción de las vías aéreas y una técnica de desobstrucción en docentes de Centros Municipales de Educación Infantil de un municipio del oeste de Paraná. Método: Estudio cuasiexperimental del tipo pre y postest. Se recolectó a los datos a través de un cuestionario con treinta preguntas para evaluar el conocimiento sobre el tema. Para los análisis se utilizaron las pruebas chi-cuadrado y McNemar, con α = 5% de significación. Resultados: Después del entrenamiento, hubo un aumento del 16,22% en el número de respuestas correctas a las preguntas relacionadas con el reconocimiento de la obstrucción (<0,0001) y la técnica de desobstrucción de la vía aérea (<0,0001). Conclusión: La intervención mejoró el conocimiento de los docentes de los centros municipales de educación infantil en cuanto a la identificación y técnica de desobstrucción de las vías respiratorias en niños en edad escolar.

RESUMO Objetivo: Verificar o efeito de uma intervenção educativa sobre a obstrução de vias aéreas e a técnica de desobstrução, em professores de Centros Municipais de Educação Infantil de um município do Oeste do Paraná. Método: Estudo quase-experimental do tipo pré e pós-teste. Os dados foram coletados por meio de um questionário com trinta questões para avaliar o conhecimento sobre a temática. Para as análises utilizou-se os testes de Qui-quadrado e McNemar, com α = 5% de significância. Resultados: Após o treinamento, houve o aumento de 16,22% no número de acertos das questões que tratavam do reconhecimento da obstrução (<0,0001) e da técnica de desobstrução das vias aéreas (<0,0001). Conclusão: A intervenção melhorou o conhecimento dos professores dos Centros Municipais de Educação Infantil, quanto a identificação e a técnica de desobstrução das vias aéreas em crianças de idade escolar.

The genetic mechanisms underlying the convergent evolution of pollination syndromes in the Neotropical radiation of Costus L.

Selection together with variation in floral traits can act to mold floral form, often driven by a plant's predominant or most effective pollinators. To investigate the evolution of traits associated with pollination, we developed a phylogenetic framework for evaluating tempo and mode of pollination shifts across the genus Costus L., known for its evolutionary toggle between traits related to bee and bird pollination. Using a target enrichment approach, we obtained 957 loci for 171 accessions to expand the phylogenetic sampling of Neotropical Costus. In addition, we performed whole genome resequencing for a subset of 20 closely related species with contrasting pollination syndromes. For each of these 20 genomes, a high-quality assembled transcriptome was used as reference for consensus calling of candidate loci hypothesized to be associated with pollination-related traits of interest. To test for the role these candidate genes may play in evolutionary shifts in pollinators, signatures of selection were estimated as dN/dS across the identified candidate loci. We obtained a well-resolved phylogeny for Neotropical Costus despite conflict among gene trees that provide evidence of incomplete lineage sorting and/or reticulation. The overall topology and the network of genome-wide single nucleotide polymorphisms (SNPs) indicate that multiple shifts in pollination strategy have occurred across Costus, while also suggesting the presence of previously undetected signatures of hybridization between distantly related taxa. Traits related to pollination syndromes are strongly correlated and have been gained and lost in concert several times throughout the evolution of the genus. The presence of bract appendages is correlated with two traits associated with defenses against herbivory. Although labellum shape is strongly correlated with overall pollination syndrome, we found no significant impact of labellum shape on diversification rates. Evidence suggests an interplay of pollination success with other selective pressures shaping the evolution of the Costus inflorescence. Although most of the loci used for phylogenetic inference appear to be under purifying selection, many candidate genes associated with functional traits show evidence of being under positive selection. Together these results indicate an interplay of phylogenetic history with adaptive evolution leading to the diversification of pollination-associated traits in Neotropical Costus.

Impactos da pandemia de covid-19 sobre a adesão ao tratamento oncológico: uma revisão integrativa / COVID-19 influence on adherence to oncological treatment: an integrative review / Impactos de la pandemia del COVID-19 en la adherencia al tratamiento oncológico: una revisión integradora

Diversos aspectos influenciam o baixo nível de adesão dos pacientes oncológicos ao tratamento, que é de cerca de 48%. Em um contexto típico, esse número já justifica enormes preocupações, quanto mais durante a pandemia do vírus SARS-CoV-2. O objetivo deste estudo foi identificar como a pandemia de covid-19 influenciou o seguimento terapêutico dos pacientes oncológicos e quais foram as medidas implementadas para garanti-lo. Trata-se de uma revisão de literatura integrativa, na qual se realizou uma procura no PubMed com dois pesquisadores independentes. Dos 161 artigos encontrados, vinte foram incluídos após a aplicação dos critérios de exclusão e análise crítica. Foram identificados em muitos estudos a adesão à telemedicina e o uso de recursos digitais, a testagem sistemática e a triagem de sintomas para covid-19. Além disso, constataram-se medidas de distanciamento social dentro dos centros de saúde, reorganização do espaço comum e alteração na frequência das sessões de quimioterapia. Em um contexto global, o medo e a ansiedade foram relatados pelos pacientes em tratamento. Portanto, identificou-se que inicialmente a pandemia de covid-19 comprometeu a adesão terapêutica, exigindo adequações dos setores de saúde para garantir a segurança dos pacientes oncológicos e permitir o seguimento da terapêutica de forma correta.

Several aspects influence cancer patients' low level of treatment adherence, which is around 48%. In a typical context, this number already warrants huge concern, let alone during the SARS-CoV-2 virus pandemic. Hence, this integrative literature review sought to identify how the COVID-19 pandemic influenced the therapeutic follow-up of cancer patients and which measures were implemented to ensure it. Bibliographic search was conducted by two independent researchers on the PubMed database. Of the 161 articles identified, twenty were included after applying the exclusion criteria and critical analysis. Many studies observed adherence to telemedicine and digital resources, systematic testing and symptom screening for COVID-19. Moreover, social distancing measures within health centers, reorganization of common spaces, and changes in the frequency of chemotherapy sessions were also noted. Overall, patients undergoing treatment reported experiencing fear and anxiety. Thus, the COVID-19 pandemic initially compromised treatment adherence, requiring adjustments in health services to ensure patient safety and allow the correct follow-up of therapy.

Varios aspectos influyen en el bajo nivel de adherencia al tratamiento de los pacientes oncológicos, que llega a casi el 48%. En un contexto típico, este número ya genera grandes preocupaciones, y mucho más durante la pandemia del virus SARS-CoV-2. El objetivo de este estudio fue identificar cómo influyó la pandemia del COVID-19 en el tratamiento de los pacientes oncológicos y qué medidas se implementaron para garantizarlo. Se trata de una revisión integradora de la literatura, en la que se realizó una búsqueda en PubMed, con dos investigadores independientes. De los 161 artículos encontrados, 20 fueron incluidos después de aplicar los criterios de exclusión y análisis crítico. En muchos estudios se observaron la adherencia a la telemedicina y los recursos digitales, las pruebas sistemáticas y la detección de síntomas del COVID-19. Además, se constataron medidas de distancia social dentro de los centros de salud, reorganización de espacios comunes y cambios en la frecuencia de las sesiones de quimioterapia. El miedo y la ansiedad fueron relatados por los pacientes en tratamiento. Así, se identificó que inicialmente la pandemia del COVID-19 comprometió el tratamiento, requiriendo ajustes en los sectores de salud para garantizar la seguridad de los pacientes oncológicos y permitir el seguimiento de la terapia adecuada.

Respostas adaptativas de colostomizados antes e após o uso do oclusor / Respuestas adaptativas de personas con colostomías antes y después del uso de obturador / Adaptive responses of colostomy patients before and after using an occlude

Resumo Objetivo Compreender as respostas adaptativas de colostomizados antes e após o uso do oclusor. Métodos Estudo qualitativo com 19 indivíduos colostomizados que atendiam a critérios de indicação do oclusor. Os dados coletados foram por meio de duas entrevistas em momentos distintos, analisados pelo software IRaMuTeQ procedendo análise de conteúdo temático sob o prisma do Modelo de Adaptação de Calista Roy. Resultados Antes da utilização do oclusor, os colostomizados sentiam-se constrangidos, a bolsa coletora desencadeou mudanças nas atividades diárias, nutrição e o receio de vazamentos proporcionou vergonha, isolamento e redução das atividades religiosas. Após o uso do oclusor, houve uma nova expectativa de viver, do interagir. As mudanças ocorreram no resgate no comportamento positivo em atividades diárias, como forma de vestir, repouso e à satisfação de retomar atividades que eram realizadas antes da colostomia. Conclusão Constatou-se que as respostas eram ineficazes antes do uso e eficazes após o uso do oclusor.

Resumen Objetivo Entender las respuestas adaptativas de personas con colostomías antes y después del uso de obturador. Métodos Estudio cualitativo con 19 individuos con colostomía que atendían criterios de indicación de obturador. Los datos fueron recopilados por medio de dos entrevistas en distintos momentos, fueron analizados por el software IRaMuTeQ y luego se realizó análisis del contenido temático bajo el prisma del Modelo de Adaptación de Calista Roy. Resultados Antes de la utilización del obturador, las personas con colostomías se sentían avergonzadas, la bolsa colectora desencadenó cambios en las actividades diarias, nutrición y el temor de escapes ocasionó vergüenza, aislamiento y reducción de las actividades religiosas. Después del uso del obturador, hubo una nueva expectativa de vivir, de interactuar. Los cambios se vieron en el rescate del comportamiento positivo en actividades diarias, como forma de vestir, reposo y el placer al retomar actividades que realizaban antes de la colostomía. Conclusión Se constató que las respuestas eran ineficaces antes del uso del obturador, y eficaces después.

Abstract Objective To understand the adaptive responses of colostomy patients before and after using an occluder. Methods This is a qualitative study with 19 colostomy patients who met the criteria for occluder recommendation. Data collected were through two interviews at different times, analyzed by the IRaMuTeQ software, proceeding with thematic content analysis from the perspective of Calilsta Roy's Adaptation Model. Results Before the use of an occluder, colostomy patients felt embarrassed, the collection bag triggered changes in daily activities, nutrition and the fear of leaks provided shame, isolation and reduction of religious activities. After using an occluder, there was a new expectation of living, of interacting. The changes occurred in the rescue of positive behavior in daily activities, such as dressing, rest and the satisfaction of resuming activities that were performed before colostomy. Conclusion It was found that the responses were ineffective before use and effective after using an occluder.

Vigilância do câncer de mama: práticas identificadas pelos gerentes na Atenção Primária / Control del cáncer de mama: prácticas identificadas por los gerentes de la Atención Primaria / Breast cancer surveillance: practices identified by managers in Primary Care

Resumo Objetivo Analisar as práticas no controle do câncer de mama identificadas pelos gerentes da Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo descritivo, transversal, realizado com 24 gerentes de Unidades de Saúde na Atenção Primária, de diferentes configurações (tradicionais, Estratégia de Saúde da Família e Unidades Básicas de Saúde com equipes de Saúde da Família) e contemplando unidades de pequeno, médio e grande porte, localizadas em um município do interior paulista. Foi utilizado um instrumento para identificar ações de rastreamento e detecção de neoplasias mamárias, com 32 questões e subitens, segundo as ações determinadas pelo programa de controle de câncer de mama no Brasil. A análise foi baseada nos atributos de estrutura e processo do Modelo Donabediano. Resultados Com relação às ações de controle de neoplasias mamárias, todos os gerentes, 24 (100%), afirmaram estabelecer prioridade no encaminhamento de mulheres com mamografia e Exame Clínico das Mamas alterados, e solicitação de mamografia para mulheres do grupo de alto risco. Quanto aos entraves na execução dessas ações, a maioria,13 (54,2%), dos gerentes apontaram dificuldades enfrentadas pelos serviços com predomínio de falta de profissionais de saúde e demanda excessiva. Conclusão As Unidades de Saúde da Atenção Primária têm realizado ações para o controle do câncer de mama, mas existem condutas que não estão em conformidades com as propostas do Ministério da Saúde. Existe a necessidade de maior implantação de ações educativas, pois o enfoque é curativo. Também, são necessários maiores investimentos para incrementar as medidas preventivas e potencializar o acesso aos exames de rastreio.

Resumen Objetivo Analizar las prácticas del control del cáncer de mama identificadas por los gerentes de la Atención Primaria de Salud. Métodos Estudio descriptivo, transversal, realizado con 24 gerentes de Unidades de Salud en la Atención Primaria, de diferente configuración (tradicionales, Estrategia Salud de la Familia y Unidades Básicas de Salud con equipos de Salud de la Familia) y tamaño (unidades de pequeño, mediano y gran porte), localizadas en un municipio del interior del estado de São Paulo. Se utilizó un instrumento para identificar acciones de rastreo y detección de neoplasias mamarias, con 32 preguntas y subítems, según las acciones determinadas por el programa de control del cáncer de mama en Brasil. El análisis se basó en los atributos de estructura y proceso del modelo de Donabedian. Resultados Con relación a las acciones de control de neoplasias mamarias, todos los gerentes, 24 (100 %), afirmaron que establecen prioridad en la derivación de mujeres con mamografía y examen clínico de las mamas alterado, y la solicitud de mamografía para mujeres del grupo de alto riesgo. Respecto a los obstáculos para ejecutar estas acciones, la mayoría de los gerentes, 13 (54,2 %), señaló las dificultades enfrentadas por los servicios, con predominio de falta de profesionales de la salud y demanda excesiva. Conclusión Las Unidades de Salud de la Atención Primaria realizan acciones para el control del cáncer de mama, pero existen conductas que no están en conformidad con las propuestas del Ministerio de Salud. Existe una necesidad de mayor implementación de acciones educativas, ya que el enfoque es curativo. También son necesarias mayores inversiones para incrementar las medidas preventivas y potencializar el acceso a los estudios de rastreo.

Abstract Objective To analyze the breast cancer management practices identified by Primary Health Care managers. Methods This is a descriptive, cross-sectional study, carried out with 24 Health Units managers in Primary Care, of different configurations (traditional, Family Health Strategy and Basic Health Units with Family Health teams) and contemplating small, medium and large units, located in a city in the countryside of São Paulo. An instrument was used to identify screening and detection actions for breast cancer, with 32 questions and sub-items, according to the actions determined by the breast cancer management program in Brazil. The analysis was based on Donabedian Model's structure and process attributes. Results With regard to breast cancer management actions, all managers, 24 (100%), stated that they established priority in referring women with altered mammography and Clinical Breast Examination, and requesting mammography for women in the high-risk group. As for obstacles in the execution of these actions, most, 13 (54.2%), managers pointed out difficulties faced by the services, with a predominance of lack of health professionals and excessive demand. Conclusion The Primary Care Health Units have carried out actions to manage breast cancer, but there are behaviors that do not comply with the Ministry of Health's proposals. There is a need for greater implementation of educational actions, as the focus is curative. Also, greater investments are needed to increase preventive measures and enhance access to screening tests.

Factors related to tissue complications resulting from insulin therapy: a cross-sectional study / Factores relacionados con las complicaciones tisulares derivadas de la terapia con insulina: estudio transversal / Fatores relacionados a complicações teciduais decorrentes da insulinoterapia: estudo transversal

Abstract Objective: To identify factors related to tissue complications resulting from insulin therapy. Method: This is a descriptive, cross-sectional study carried out in a capital of northeastern Brazil. A semi-structured form and an observation guide were applied to assess the performance of insulin preparation and administration techniques. Descriptive statistics, association test, and multivariate logistic regression were used for data analysis. Results: Most participants were female (74.2%), aged between 51 and 70 years (50.0%), and had nine to eleven years of education (36.7%). The presence of some type of local complication in 73.5% of the participants and the failure to rotate the injection sites in 82.3% are highlighted. Being single/widowed and not rotating insulin application sites were related to local complications and increased the chances of their occurrence by 3.51 and 6.70 times, respectively. Conclusion: Marital status and nonrotation of injection site were related to the increased chances of tissue complications resulting from insulin therapy.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores relacionados con la aparición de complicaciones tisulares resultantes de la terapia con insulina. Método: Estudio descriptivo, transversal, realizado en la capital del noreste de Brasil. Se aplicó un formulario semiestructurado y un guión de observación para evaluar el desempeño de las técnicas de preparación y administración de insulina. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, prueba de asociación y regresión logística multivariante. Resultados: La mayoría de los participantes eran mujeres (74,2%), con edades comprendidas entre 51 y 70 años (50,0%) y con nueve a once años de escolaridad (36,7%). Se destaca la presencia de algún tipo de complicación local en el 73,5% de los participantes y mala rotación de los sitios de inyección en el 82,3%. Ser soltero/viudo y no rotar los sitios de aplicación de insulina se relacionaron con complicaciones locales y aumentaron la posibilidade de su ocurrencia en 3,51 y 6,70 veces, respectivamente. Conclusión: Se demostró que el estado civil y la mala rotación de los sitios de aplicación estaban relacionados con el aumento de las posibilidades de complicaciones tisulares como resultado de la terapia con insulina.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores relacionados à ocorrência de complicações teciduais decorrentes da insulinoterapia. Método: Estudo descritivo, transversal, realizado em capital do nordeste brasileiro. Aplicaram-se formulário semiestruturado e roteiro de observação para avaliação do desempenho das técnicas de preparo e administração de insulina. Estatística descritiva, teste de associação e regressão logística multivariada foram utilizadas para análise dos dados. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (74,2%), com idades entre 51 e 70 anos (50,0%), e nove a onze anos de estudo (36,7%). Destaca-se a presença de algum tipo de complicação local em 73,5% dos participantes e a não realização do rodízio dos locais de injeção em 82,3%. Estar solteiro/viúvo e não realizar rodízio dos locais de aplicação da insulina relacionaram-se às complicações locais e aumentaram as chances de ocorrência destas em 3,51 e 6,70 vezes, respectivamente. Conclusão: O estado civil e a não realização de rodízio dos locais de aplicação mostraram-se relacionados ao aumento das chances de complicações teciduais decorrentes da insulinoterapia.

Evolution of anthropometric data and quality of life in active bariatric individuals.

OBJECTIVE: Obesity is a disease characterized by the accumulation of abnormal or excessive fat that can damage health. Bariatric surgery, an effective and safe way to treat this disease, requires multidisciplinary monitoring with an educational nature to change lifestyle. Adherence to routine physical activity can be a part of adopting a healthier lifestyle and can assist in the treatment of this disease and its related comorbidities. Thus, the aim of this study was to analyze the correlation between the evolution of anthropometric variables and the domains of quality of life at different times, including at one year after bariatric surgery in very active and irregularly active individuals. METHODS: This was a longitudinal, observational, prospective, and analytical study. The collected data included anamnesis, level of physical activity (International Physical Activity Questionnaire Short Form), height, weight, body mass index (BMI), average waist circumference, percentage of fat, and the World Health Organization Quality of Life Assessment Bref. RESULTS: Seven female individuals were evaluated and divided into two groups: a very active group and an irregularly active group. In the very active individuals, significant results were found in the evolutionary variables: weight (p<0.001); body mass index (p<0.001); average waist circumference (p<0.001); percentage of fat (p<0.001); and quality of life general (p=0.001). In the irregularly active individuals, a significant result was found only in one evolutionary variable: body mass index (p<0.001). CONCLUSION: Thus, it is evident that the improvement and maintenance of good health is more effective in bariatric individuals who maintain a routine with regular physical activity.

Evolution of anthropometric data and quality of life in active bariatric individuals

SUMMARY Obesity is a disease characterized by the accumulation of abnormal or excessive fat that can damage health. Bariatric surgery, an effective and safe way to treat this disease, requires multidisciplinary monitoring with an educational nature to change lifestyle. Adherence to routine physical activity can be a part of adopting a healthier lifestyle and can assist in the treatment of this disease and its related comorbidities. OBJECTIVE: Thus, the aim of this study was to analyze the correlation between the evolution of anthropometric variables and the domains of quality of life at different times, including at one year after bariatric surgery in very active and irregularly active individuals. METHODS: This was a longitudinal, observational, prospective, and analytical study. The collected data included anamnesis, level of physical activity (International Physical Activity Questionnaire Short Form), height, weight, body mass index (BMI), average waist circumference, percentage of fat, and the World Health Organization Quality of Life Assessment Bref. RESULTS: Seven female individuals were evaluated and divided into two groups: a very active group and an irregularly active group. In the very active individuals, significant results were found in the evolutionary variables: weight (p<0.001); body mass index (p<0.001); average waist circumference (p<0.001); percentage of fat (p<0.001); and quality of life general (p=0.001). In the irregularly active individuals, a significant result was found only in one evolutionary variable: body mass index (p<0.001). CONCLUSION: Thus, it is evident that the improvement and maintenance of good health is more effective in bariatric individuals who maintain a routine with regular physical activity.

Pilosocereus gounellei (Cactaceae) stem extract decreases insulin resistance, inflammation, oxidative stress, and cardio-metabolic risk in diet-induced obese mice.

ETHNOPHARMACOLOGICAL RELEVANCE: Pilosocereus gounellei (xique-xique) is a popular cactus from Caatinga, traditionally used to counter inflammatory processes and indicated as a hypoglycemic agent. Previous studies have shown that mice treated orally with saline extract of P. gounellei stem (containing flavonoids and sugars) showed decreased serum lipid levels. AIM OF THE STUDY: In this work, we evaluated whether this extract would have beneficial effects against hyperglycemia and inflammatory status related to obesity in mice fed a high-fat diet (HFD). METHODS: Obese animals were treated daily per os with the extract (EXT; 125, 250, and 500 mg/kg), metformin (MET; 400 mg/kg), or saline solution (diet-induced obese, DIO) for 21 days. A group of non-obese animals served as the control. We evaluated lipid profile, glucose and insulin tolerance, atherogenic indices, histological alterations, cytokine levels, and oxidative stress in liver, muscle, and adipose tissue. RESULTS: At the end of the experiment, mice from EXT groups showed lower body weight and total cholesterol, LDL-cholesterol, and triglycerides compared with the DIO group; in addition, HDL-cholesterol levels and glucose and insulin tolerance were similar to those of the control group. When compared with the DIO group, the extract-treated mice showed reduction in cardiac risk ratio, atherogenic coefficient, atherogenic index of plasma, and Castelli's Risk Index II; decrease in epididymal fat; reduction in steatosis, collagen deposition, and liver inflammation; lower serum levels of pro-inflammatory cytokines (tumor necrosis factor α, interleukin 6, and monocyte chemoattractant protein-1); inhibited lipid peroxidation; and increased superoxide dismutase levels in liver, muscle, and adipose tissue. CONCLUSION: The P. gounellei saline extract was able to improve physiological parameters of obese mice, which highlight the potential of this plant as source of compounds with biotechnological relevance for pharmaceutical industry.

Knowledge of primary care nurses before and after educational intervention on diabetic foot / Conocimiento de las enfermeras de atención primaria antes y después de la intervención educativa acerca del pie diabético / Conhecimento de enfermeiros da atenção primária antes e após intervenção educativa sobre pé diabético

ABSTRACT Objective: To compare the knowledge of the nurses about the diabetic foot before and after the educational intervention. Method: Quasi-experimental study, before-and-after type, carried out with 53 nurses, from March to June 2016, in the municipality of Campina Grande, Paraíba. The Questioning Methodology was used to develop the educational intervention. Knowledge was investigated using an instrument designed by the researchers. For data analysis before and after the intervention, the McNemar and Wilcoxon tests were performed. Results: The knowledge of the nurses about the diabetic foot turned out to be deficient, with a mean of correct answers in the pre-test of 23.8 (SD±12.8) and after 41.9 (SD±9,2), with a statistically significant difference (p<0.01). Conclusion: It was verified a significant increase in the knowledge after the intervention, highlighting the items related to evaluate the loss of plantar protective sensitivity, essential for the prevention of diabetic foot.

RESUMEN Objetivo: Comparar los conocimientos de las enfermeras sobre el pie diabético antes y después de la intervención educativa. Método: Estudio cuasi experimental, tipo antes y después, realizado con 53 enfermeros, de marzo a junio de 2016, en el municipio de Campina Grande, Paraíba. Se utilizó la Metodología del Cuestionamiento para desarrollar la intervención educativa. El conocimiento fue investigado mediante un instrumento diseñado por los investigadores. Para el análisis de datos antes y después de la intervención, se realizaron las pruebas de McNemar y Wilcoxon. Resultados: El conocimiento de las enfermeras sobre el pie diabético resultó ser deficiente, con un promedio de aciertos en el pre-test de 23,8 (DE±12,8) y posterior a 41,9 (DE±9,2), con diferencia estadísticamente significativa (p<0,01). Conclusión: Hubo un aumento significativo en el conocimiento luego de la intervención, destacando las pruebas para evaluar la pérdida de sensibilidad protectora del pie, fundamentales para la prevención del pie diabético.

RESUMO Objetivo: Comparar o conhecimento de enfermeiros sobre o pé diabético antes e após intervenção educativa. Método: Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, realizado com 53 enfermeiros, de março a junho de 2016, no município de Campina Grande, Paraíba. Foi utilizada a Metodologia da Problematização para o desenvolvimento da intervenção educativa. O conhecimento foi investigado por meio de um instrumento delineado pelas pesquisadoras. Para análise dos dados antes e após intervenção, realizaram-se os testes de McNemar e de Wilcoxon. Resultados: O conhecimento dos enfermeiros sobre pé diabético mostrou-se deficiente, com média de acertos no pré-teste de 23,8 (DP±12,8) e após 41,9 (DP±9,2), com diferença estatisticamente significativo (p<0,01). Conclusão: Verificou-se aumento significativo do conhecimento após a intervenção, destacando-se os itens relacionados à avaliação da perda de sensibilidade protetora plantar, fundamentais à prevenção do pé diabético.

Validação de instrumento para investigação do conhecimento de enfermeiros sobre pé diabético / Validación del instrumento para la investigación del conocimiento de enfermeros sobre pie diabético / Validation of an instrument to investigate nurses' knowledge on diabetic foot

RESUMO Objetivo: construir e validar um instrumento para investigação do conhecimento de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre pé diabético. Método: estudo metodológico realizado de janeiro a junho de 2017, que seguiu o Modelo de Elaboração de Escalas Psicométricas de Pasquali, em três etapas: teórica, empírica e analítica. Para validação de conteúdo, adotou-sea técnica de Delphi em dois momentos, com a participação de 10 juízes. A validade de construto foi realizada por 73 enfermeiros que atuavam nos serviços de APS do município de Campina Grande-PB. Aos dados, aplicou-se o Índice de Validação de Conteúdo (IVC). Resultados: construiu-se o "Questionário de Investigação do Conhecimento do Enfermeiro sobre Pé Diabético (QICEPeD)" com 47 itens organizados em 12 domínios de conhecimentos sobre a temática. Após a segunda rodada de avaliação dos juízes, todos os itens atingiram escores máximos de concordância (IVC = 1,00). A análise da confiabilidade e da consistência interna total do instrumento foi considerada elevada (α=0,860). Conclusão: o instrumento QICEPeD foi considerado válido, quanto ao conteúdo e construto, podendo ser utilizado para avaliar o conhecimento de enfermeiros da Atenção Primária sobre pé diabético.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un instrumento para la investigación del conocimiento de enfermeros de la Atención Primaria de la Salud (APS) sobre pie diabético. Método: estudio metodológico realizado de enero a junio de 2017, que siguió el Modelo de Elaboración de Propiedades Psicométricas de Pasquali, en tres etapas: teórica, empírica y analítica. Para la validación de contenido, se adoptó el método de Delphi en dos momentos, con la participación de 10 jueces. La validez del constructo fue realizada por 73 enfermeros que actuaban en los servicios de APS del municipio de Campina Grande-PB-Brasil. Para los datos, se aplicó el Índice de Validez de Contenido (IVC). Resultados: se construyó el "Cuestionario de Investigación del Conocimiento del Enfermero sobre Pie Diabético (CICEPeD)" con 47 ítems organizados en 12 dominios de conocimientos sobre la temática. Después de la segunda ronda de evaluación de los jueces, todos los elementos alcanzaron puntajes máximos de concordancia (IVC=1,00). El análisis de la confiabilidad y de la consistencia interna total del instrumento fue considerado alto (α=0,860). Conclusión: el instrumento CICEPeD fue considerado válido, en cuanto al contenido y constructo, pudiendo ser utilizado para evaluar el conocimiento de enfermeros de la Atención Primaria sobre pie diabético

ABSTRACT Objective: to construct and validate an instrument to investigate the knowledge of Primary Health Care nurseson diabetic foot. Method: methodological study carried out from January to June 2017, followed the Development Model for Psychometric Scales by Pasquali, in three stages: theoretical, empirical and analytical. In order to validate the content, the Delphi technique was adopted in two moments, with the participation of 10 judges. Construct validity was performed by 73 nurses who worked in PHC services in the municipality of Campina Grande-PB. The Content Validation Index (CVI) was applied to the data. Results: the "Questionnaire for Investigating Nurses' Knowledge on Diabetic Foot (QICEPeD, as per its Portuguese acronym)" was constructed with 47 elements organized into 12 domains of knowledge on the topic. After the second round of judges' assessment, all elements reached maximum agreement scores (CVI = 1.00). The analysis of the instrument's reliability and total internal consistency was considered high (α=0.860). Conclusion: the QICEPeD instrument was considered valid, in terms of content and construct, and can be used to assess the level of knowledge of Primary Care nurses on diabetic foot.

Aleitamento materno na experiência de mães de crianças traqueostomizadas e o uso da válvula Passy-Muir® / Lactancia materna desde la experiencia de madres de niños traqueostomizados y uso de la válvula Passy-Muir® / Breastfeeding based on the experience of mothers of tracheostomized children and the use of the Passy-Muir® valve

Resumo Objetivo compreender a experiência de mães de crianças traqueostomizadas, entre 0 e 24 meses de idade, que retomaram o aleitamento materno com o uso de válvula de deglutição Passy-Muir®. Método pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, com 11 mães de crianças traqueostomizadas que adaptaram a válvula de deglutição Passy-Muir®, acompanhadas em um centro de reabilitação e fonoaudiologia, mediante entrevistas semiestruturadas, nos meses de junho a agosto de 2017. A análise foi fundamentada nos pressupostos da análise de conteúdo temática. Resultados na experiência das mães, após a traqueostomia da criança, o uso da válvula de deglutição Passy-Muir® minimizou as dificuldades no aleitamento materno. Superado o processo de adaptação da válvula, foram percebidos seus benefícios. São descritos os sentimentos das mães nesse processo, suas expectativas quanto ao uso do dispositivo e o prazer e plenitude para a mulher no retorno do aleitamento materno. Conclusões e implicações para a prática observaram-se segurança ao aleitar, menor produção de secreção, reduções no número de aspirações de vias áreas, melhora no padrão respiratório, vocalizações (balbucios e choro), melhora na qualidade do sono da criança. Novas pesquisas que abordem o aleitamento materno de crianças traqueostomizadas são necessárias para aprofundar conhecimentos nesta área.

Resumen Objetivo comprender la experiencia de las madres de niños traqueostomizados, entre 0 y 24 meses de edad, que reanudaron la lactancia materna con el uso de la válvula de deglución Passy-Muir®. Método estudio descriptivo, de carácter cualitativo, en el que participaron 11 madres de niños traqueostomizados, mediante seguimiento en un centro de rehabilitación y logopedia, que adaptó la válvula de deglución Passy-Muir®, con entrevistas semiestructuradas, de junio a agosto de 2017. El análisis se basó en los presupuestos del análisis de contenido temático. Resultados en la experiencia de las madres, después de la traqueotomía del niño, el uso de la válvula de deglución Passy-Muir® minimizó las dificultades en la lactancia. Una vez superado el proceso de adaptación de la válvula, se hicieron realidad sus beneficios. Se describen los sentimientos de las madres en el proceso de adaptación de la válvula, sus expectativas con el uso de la válvula y el placer y plenitud para la mujer en el regreso de la lactancia. Conclusiones e implicaciones para la práctica Se observó seguridad durante la lactancia, reducción de la producción de secreciones, reducciones diarias en el número de aspiraciones de las vías aéreas, advirtiéndose mejoras en el patrón respiratorio, vocalizaciones (balbuceo y llanto) y en la calidad del sueño del niño. Es necesita más investigación que aborde la lactancia materna de niños traqueostomizados, solidificando los conocimientos en esta área.

Abstract Objective To understand the experience of mothers of tracheostomized children between 0 and 24 months old, who resumed breastfeeding with the use of the Passy-Muir® deglutition valve. Method A descriptive study with a qualitative approach and semistructured interviews conducted from June to August 2017 in which the participants were 11 mothers of tracheostomized children, by follow-up in a rehabilitation and logopedia center, which adapted the Passy-Muir® deglutition valve. The analysis was based on the assumptions of thematic content analysis. Results the mothers' experience, after the child's tracheostomy, the use of the Passy-Muir® swallowing valve minimized the difficulties in breastfeeding. Once the valve adaptation process was overcome, its benefits were realized. The mothers' feelings in the process of adapting the valve are described, their expectations with the use of the valve and pleasure and fullness for the woman in the return of breastfeeding. Conclusions and implications for practice Safety during breastfeeding, reduction in the production of secretions, and reductions in the number of airway aspirations were observed, noticing improvements in the respiratory pattern, in the vocalizations (mumbling and crying), and in the child's sleep quality. Further research is needed to address breastfeeding of tracheostomized children to deepen knowledge in this area.

Oral history of mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome / Historia oral de madres de niños con Síndrome Congénito del Virus Zika / História oral de mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika Vírus

ABSTRACT Objective: qualitative, exploratory study, based on the Oral History theoretical methodological framework, conducted in a Health Regional of Goiana, Pernambuco, Brazil. Data collection occurred from October 2017 to May 2018, with 13 mothers through individual interviews. Method: qualitative, exploratory study, based on the Oral History theoretical methodological framework, conducted in a Health Regional of Goiana, Pernambuco, Brazil. Data collection occurred from October 2017 to May 2018, with 13 mothers through individual interviews. The data were processed in a software using the similitude analysis method, which identified the most frequent terms and resulted in the interpretation of the corpus through the words in the light of the reference. Results: the interpretation of the corpus highlights the maternal experiences regarding the discovery of the Congenital Zika Virus Syndrome, of the forced paths implying changes in lifestyle and of the coping strategies used to care for the child. Conclusion: the stories of mothers of children with the syndrome allowed reflection on the challenges related to disability and their children´s need for daily care. The context of the syndrome, associated with low socioeconomic conditions, revealed the magnitude and peculiarities of the problem that permeate the limits to dignity, compromising quality of life and showing the precariousness of the lives of women neglected by the State and society.

RESUMEN Objetivo: compreender las historias y experiencias de madres que tuvieron hijos con el síndrome congénito del vírus del Zika. Método: estudio cualitativo, exploratorio, basado en el referencial metodológico teórico de Historia Oral Temática, realizado en una Región de Salud de Goiana, Pernambuco, Brasil. La recolección de datos ocurrió de octubre de 2017 a mayo de 2018, con 13 madres a través de entrevistas individuales. Los datos se procesaron en software mediante el método de Análisis de Similitud, que permitió identificar los términos más frecuentes y posibilitó la interpretación del corpus a través de palabras a la luz del referencial. Resultados: la interpretación del corpus apunta a las vivencias maternas ante el descubrimiento del Síndrome del Virus Congénito del Zika, a los caminos forzados que implican cambios en el estilo de vida y a las estrategias de afrontamiento para el cuidado del niño. Conclusión: la comprensión de las historias de madres de niños con síndrome permitió reflexionar sobre los desafíos relacionados com la discapacidad y dependencia de sus hijos para el cuidado diario. El contexto del síndrome, asociado a las bajas condiciones socioeconómicas, reveló la magnitud y peculiaridades del problema que permea los límites de la dignidad, comprometiendo la calidad de vida y mostrando la precaria vida de las mujeres desatendidas por el Estado y la sociedad.

RESUMO Objetivo: compreender as histórias e vivências das mães que tiveram filhos com a Síndrome Congênita pelo Zika Vírus. Método: estudo qualitativo, exploratório, fundamentado no referencial teórico metodológico História Oral Temática, realizado em uma Regional de Saúde de Goiana, Pernambuco, Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de outubro de 2017 a maio de 2018, com 13 mães por meio de entrevistas individuais. Os dados foram processados em um software pelo método da Análise de Similitude, o que permitiu identificar os termos mais frequentes e possibilitou a interpretação do corpus por meio das palavras à luz do referencial. Resultados: a interpretação do corpus aponta para as vivências maternas frente à descoberta da Síndrome Congênita Zika Vírus, para os caminhos forçados implicando nas mudanças do estilo de vida e para as estratégias de enfrentamento para cuidar do filho. Conclusão: a compreensão das histórias das mães de crianças com a síndrome possibilitou a reflexão sobre os desafios relacionados a deficiência e dependência dos seus filhos por cuidados diários. O contexto da síndrome, associada às baixas condições socioeconômicas, revelaram a magnitude e peculiaridades da problemática que permeiam os limites à dignidade, comprometendo a qualidade de vida e mostrando a precariedade da vida de mulheres negligenciadas pelo Estado e sociedade.

Repercussões psíquicas em mães de crianças com Síndrome Congênita do Zika Vírus / Repercusiones psíquicas en madres de niños con síndrome congénito por el virus del Zika / Psychic repercussions in mothers of children with congenital Zika virus syndrome

RESUMO Objetivo investigar as repercussões psíquicas em mães de crianças com complicações decorrentes da Síndrome Congênita pelo Zika Vírus. Método Estudo transversal com abordagem mista sequencial em duas etapas, realizado em uma Regional de Saúde de um estado do Nordeste. Participaram da primeira etapa da investigação, referente à aplicação do Self-Reporting Questionnaire, 15 mães. Na segunda etapa, foram realizadas entrevistas com 13 mães. A análise se deu por meio de um software estatístico (etapa 1) e pela técnica de análise de conteúdo (etapa 2). Resultados Observou-se que 10 mulheres apresentaram resultado positivo para o sofrimento mental. Na etapa qualitativa, destacaram-se nos relatos: o medo da perda/morte ou não evolução do quadro da criança, a exaustão física e psicológica em decorrência dos cuidados contínuos e o aparecimento/agravamento de conflitos que repercutem negativamente na dinâmica familiar. Conclusão e implicações para prática Os resultados apontam a necessidade de ações de educação em saúde, de modo a viabilizar troca de saberes, práticas e experiências; oferta de apoio psicossocial básico e fortalecimento de redes de apoio no sistema formal e informal de saúde, visando criar/ampliar equipamentos para auxiliar no autocuidado e empoderamento das identidades e potencialidades destas mulheres.

RESUMEN Objetivo investigar las repercusiones psíquicas de las madres de niños con complicaciones debido al síndrome congénito del virus del Zika. Método Estudio transversal con enfoque mixto secuencial de dos etapas, realizado en una Regional de Salud de un estado del noreste brasileño. En la primera etapa de la investigación, mediante la aplicación de un cuestionario de autoevaluación -Self-Reporting Questionnaire-, participaron 15 madres. En la segunda etapa, se realizaron entrevistas con 13 madres. El análisis se realizó utilizando software estadístico (etapa 1) y la técnica de análisis de contenido (etapa 2). Resultados Se observó que 10 mujeres presentaron resultados positivos ante el sufrimiento mental. En la etapa cualitativa, se destaca lo siguiente en los informes: el miedo a la pérdida / muerte o a la no evolución de la condición del niño, el agotamiento físico y psicológico como resultado de la atención continua y la aparición / empeoramiento de conflictos que afectan negativamente la dinámica familiar. Conclusión y Implicaciones para la práctica los resultados apuntan a la necesidad de desarrollar acciones de educación para la salud, a fin permitir el intercambio de conocimientos, prácticas y experiencias; ofreciendo apoyo psicosocial básico y fortaleciendo las redes de apoyo en la red de salud formal e informal, con el objetivo de crear / expandir equipos para ayudar en el autocuidado y el empoderamiento de la identidad de estas mujeres y así contribuir a que puedan desplegar su potencial.

ABSTRACT Objective To investigate the psychic repercussions of mothers of children with complications due to Zika Virus Congenital Syndrome. Method Cross-sectional study with a two-step sequential mixed approach conducted in a Health Regional of a Northeast state. Participated in the first stage of the investigation, regarding the application of the Self-Reporting Questionnaire, 15 mothers. In the second stage, interviews were conducted with 13 mothers. The analysis was performed using statistical software (step 1) and the content analysis technique (step 2). Results It was observed that 10 women had a positive result for mental suffering. In the qualitative stage, the following stands out in the reports: the fear of loss/death or non-evolution of the child's condition, physical and psychological exhaustion as a result of continuous care, and the appearance / worsening of conflicts that negatively affect family dynamics. Conclusion and Implications for practice The results point to the need for health education actions in order to enable the exchange of knowledge, practices, and experiences; offering essential psychosocial support and strengthening support networks in the formal and informal health network, aiming to create/expand equipment to assist in self-care and empowerment of these women's identities and potentials.

Intervenções fisioterapêuticas direcionadas à pessoa idosa em situação de violência: uma revisão de escopo / Physiotherapeutic interventions aimed at old people in situations of violence: a scope review

Resumo Objetivo Identificar as intervenções fisioterapêuticas direcionadas à pessoa idosa em situação de violência. Método Trata-se de uma revisão de escopo, em que foram acessadas as seguintes bases de dados/bibliotecas/buscadores e literatura cinzenta: BVS, PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, PEDro, BDTD, OpenGrey, OpenThesis, RCAAP, Portal de Teses e Dissertações da CAPES, DART-Europe E-theses Portal e Theses Canada Portal. As buscas utilizaram os descritores e palavras-chave, que foram combinados por meio dos operadores booleanos OR e AND: Fisioterapeutas, Fisioterapia, "Physical Therapists", Physiotherapy, "Physical Therapy", "Physical Therapy Specialty", "Physical Therapy Modalities", Rehabilitation, Reabilitação, "Elder Abuse", "Maus-tratos ao Idoso", "Physical Abuse", "Elder Neglect", "Aged Abuse" e "Elder Mistreatment". Resultados Dos 601 registros encontrados, 46 foram excluídos por serem duplicados, sendo selecionados 555 para leitura dos respectivos títulos e resumos. Foram excluídas 548 publicações por não se adequarem aos critérios de inclusão, sendo pré-selecionados 7 trabalhos. Pela estratégia Snowballing um foi identificado, originando um resultado final de 8 estudos. Conclusão As intervenções fisioterapêuticas direcionadas à pessoa idosa em situação de violência compreendem: educação em saúde, medidas no estresse do cuidador, recursos comunitários, rastreamento/triagem, avaliação, identificação, plano terapêutico/reabilitação e denúncia. Diante dos achados, observa-se que, apesar da lacuna no conhecimento dessa temática, o fisioterapeuta desempenha um papel imprescindível na condução de casos de violência contra a pessoa idosa.

Abstract Objective Identify physical therapy interventions aimed at old people in situations of violence. Method This is a scope review, in which the following databases/libraries/search engines and gray literature were accessed: VHL, PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, PEDro, BDTD, OpenGrey, OpenThesis, RCAAP, CAPES Thesis and Dissertation Portal, DART-Europe E-theses Portal and Theses Canada Portal. The searches used the descriptors and keywords, which were combined using the Boolean operators OR and AND: Fisioterapeutas, Fisioterapia, "Physical Therapists", Physiotherapy, "Physical Therapy", "Physical Therapy Specialty", "Physical Therapy Modalities", Rehabilitation, Reabilitação, "Elder Abuse", "Maus-tratos ao Idoso", "Physical Abuse", "Elder Neglect", "Aged Abuse" e "Elder Mistreatment". Results Of the 601 records found, 46 were excluded because they were duplicated, and 555 were selected to read the respective titles and abstracts. 548 publications were excluded because they did not meet the inclusion criteria, and 7 papers were pre-selected. Through the Snowballing strategy, one was identified, resulting in a final result of 8 studies. Conclusion Physical therapy interventions aimed at old people in situations of violence include: health education, measures of caregiver stress, community resources, screening/triage, evaluation, identification, therapeutic/rehabilitation plan and reporting. In view of the findings, it is observed that, despite the lack of knowledge on this topic, the physiotherapist plays an essential role in the conduct of cases of violence against old people.

Diagnósticos de enfermagem associados a qualidade de vida de mulheres com câncer de mama em quimioterapia / Nursing diagnostics associated with the quality of life of women with breast cancer in chemotherapy / Diagnósticos de enfermería asociados a la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama en quimioterapia

Objetivo: Identificar diagnósticos de enfermagem em mulheres com câncer de mama em quimioterapia por meio do mapeamento cruzado dos problemas de saúde com a taxonomia NANDA-I. Método: Estudo descritivo transversal realizado com cinco enfermeiros e 75 mulheres com câncer de mama em quimioterapia, desenvolvido em três fases: levantamento dos problemas de saúde por meio de instrumentos de avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde; mapeamento cruzado dos problemas de saúde com características definidoras, fatores relacionados, fatores de risco e títulos diagnósticos; validação do mapeamento por juízes. Resultados: Foram identificados 24 problemas de saúde associados a 13 diagnósticos de enfermagem. Oito foram identificados, com índice de validade de conteúdo ≥ 0,8. Conclusão: O estudo permitiu realizar o mapeamento de diagnósticos de enfermagem a partir de problemas de saúde identificados, por meio de instrumentos de qualidade de vida, em mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico

Objective: To identify nursing diagnoses in women with breast cancer in chemotherapy through the cross-mapping of health problems with the NANDA-I taxonomy. Method: A cross-sectional descriptive study carried out with five nurses and 75 women with breast cancer in chemotherapy, developed in three phases: survey of health problems by health-related quality of life assessment instruments; cross-mapping of health problems with defining characteristics, related factors, risk factors and diagnostic titles; validation of mapping by judges. Results: 24 health problems associated with 13 nursing diagnoses were identified. Eight were identified, with content index validity ≥0.8. Conclusion: The study allowed the mapping of nursing diagnoses from identified health problems, through quality of life instruments, in women with breast cancer under chemotherapeutic treatment

Objetivo: Identificar diagnósticos de enfermería en mujeres con cáncer de mama en quimioterapia a través del mapeo cruzado de los problemas de salud con la taxonomía NANDA-I. Método: Estudio descriptivo transversal realizado con cinco enfermeros y 75 mujeres con cáncer de mama en quimioterapia, desarrollado en tres fases: levantamiento de los problemas de salud por medio de instrumentos de evaluación de la calidad de vida relacionada a la salud; el mapeo cruzado de los problemas de salud con características definidoras, factores relacionados, factores de riesgo y títulos diagnósticos; validación del mapeo por jueces. Resultados: Se identificaron 24 problemas de salud asociados a 13 diagnósticos de enfermería. Ocho fueron identificados, con índice de validez de contenido ≥0,8. Conclusión: El estudio permitió realizar el mapeo de diagnósticos de enfermería a partir de problemas de salud identificados, por medio de instrumentos de calidad de vida, en mujeres con cáncer de mama en tratamiento quimioterápico

Cloth masks as respiratory protections in the COVID-19 pandemic period: evidence gaps / Mascarillas de tela como protección respiratoria en el período pandémico COVID-19: lacunas de evidencia / Máscara de tecido como proteção respiratória em período de pandemia da covid-19: lacunas de evidências

ABSTRACT Objective: to identify scientific evidence on the effectiveness of using cloth masks as safe protectors against COVID-19. Method: an integrative review of articles available in full obtained at PubMed, CINAHL, and Web of Science. Controlled, non-controlled descriptors and keywords such as "mask", "home-made" and "cloth" or "cotton" and "infection control" or "infection prevention" were used. Results: thirty-eight articles were selected; of these, seven studies made up the sample. Evidence shows that cloth masks do not have the same protective characteristics as surgical masks, indicating an increased risk of infection due to humidity, diffusion of fluids, virus retention, and improper preparation. Considering the shortage of surgical masks during the pandemic, cloth masks could be proposed as a last resort. Conclusion: cloth masks should be used together with preventive measures, such as home insulation, good respiratory conduct, and regular hand hygiene.

RESUMEN Objetivo: identificar evidencia científica sobre la efectividad del uso de mascarillas de tela como un protector seguro contra COVID-19. Método: revisión integradora de artículos disponibles en su totalidad, obtenidos de las bases de datos PubMed, CINAHL y Web of Science. Se utilizaron descriptores controlados y no controlados y palabras clave "mask", "home-made" y "cloth" o "cotton" y "infection control" o "infection prevention". Resultados: se seleccionaron 38 artículos. De estos, siete estudios constituyeron la muestra. La evidencia ha demostrado que las máscaras de tejido no tienen las mismas características protectoras que las máscaras quirúrgicas, lo que indica un mayor riesgo de infección debido a la humedad, la difusión de fluidos, la retención de virus y la preparación inadecuada. Dada la escasez de máscaras quirúrgicas durante la pandemia, podrían proponerse como el último estándar para la población. Conclusión: para la población, las mascarillas de tela deben usarse junto con otras medidas preventivas, como el aislamiento del hogar, la buena etiqueta respiratoria y la higiene regular de las manos.

RESUMO Objetivo: identificar evidências científicas sobre a eficácia do uso de máscaras de tecido enquanto protetor seguro contra a COVID-19. Método: revisão integrativa de artigos disponíveis na íntegra, obtidos nas bases PubMed, CINAHL e Web of Science. Foram utilizados descritores controlados, não controlados e palavras-chave "mask", "home-made" e "cloth" ou "cotton" e "infection control" ou "infection prevention". Resultados: foram selecionados 38 artigos. Desses, sete estudos compuseram a amostra. As evidências mostraram que máscaras de tecido não apresentam as mesmas características de proteção quanto às máscaras cirúrgicas, indicando risco de infecção aumentado devido à umidade, difusão de líquidos, retenção do vírus e confecção inadequada. Diante da escassez de máscaras cirúrgicas durante a pandemia, elas poderiam ser propostas como último recurso para a população. Conclusão: para a população, as máscaras de tecido devem ser usadas em conjunto com outras medidas preventivas, como isolamento domiciliar, boa etiqueta respiratória e higiene regular das mãos.

Factors associated with depressive symptoms and cognition in elderly victims of violence / Factores relacionados a los síntomas depresivos y cognición en ancianos(as) víctimas de violencia / Fatores associados a sintomas depressivos e cognição em idosos(as) vítimas de violência

ABSTRACT Objective: To identify, among elderly people victims of violence, factors associated with depressive symptoms and cognitive function. Method: This was a cross-sectional study carried out with 56 elderly people classified in situation of violence. To do so it was used the Brazil Old Age Shedule (BOAS), the Conflict Tactics Scales Form R, the Geriatric Depression Scale (GDS) and the Mini-mental State examination (MMSE). Results: Depressive symptoms were more predominant in elderly men, over 70 years old, without partner, illiterate, with no job, receiving up to 1 minimum wage and who lived alone; and the cognitive deficit prevailed in women, over 70 years old, without partner, illiterate, who did not work, receiving up to 1 minimum wage and who lived alone. Conclusion: Among the elderly population victim of violence, lack of a partner and cognitive impairment were associated to depressive symptoms; and finding themselves living alone, with no partner and being illiterate were associated to cognitive deficit.

RESUMEN Objetivo: Identificar, entre los ancianos(as) víctimas de violencia, los factores relacionados a los síntomas depresivos y función cognitiva. Método: Se trató de un estudio transversal, realizado con 56 ancianos(as) clasificados(as) como en situación de violencia. Han sido utilizados: el Brazil Old Age Shedule, el Conflict Tactics Scales Form R, la Geriatric Depression Scale y el Mini Examen del Estado Mental. Resultados: Los síntomas depresivos han sido más predominantes en los ancianos del sexo masculino, mayores de 70 años, sin compañero, analfabetos, sin trabajo, con hasta 1 salario mínimo y que vivían solos; y el déficit cognitivo predominó en las mujeres, mayores de 70 años, sin compañero, analfabetas, que no trabajaban, con hasta 1 salario mínimo y que vivían solas. Conclusión: Entre la población anciana víctima de violencia, la falta de compañero y el déficit cognitivo estaban relacionados a los síntomas depresivos; y encontrarse viviendo solo, sin compañero y ser analfabeto, al déficit cognitivo.

RESUMO Objetivo: Identificar, entre pessoas idosas vítimas de violência, os fatores associados a sintomas depressivos e função cognitiva. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, realizado com 56 idosos(as) classificados(as) como em situação de violência. Foram utilizados: o Brazil Old Age Shedule, o Conflict Tactics Scales Form R, a Geriatric Depression Scale e o Mini Exame do Estado Mental. Resultados: Os sintomas depressivos foram mais prevalentes nos idosos do sexo masculino, maiores de 70 anos, sem companheiro, analfabetos, sem trabalho, com até 1 salário mínimo e que moravam sozinhos; e o déficit cognitivo predominou nas mulheres, maiores de 70 anos, sem companheiro, analfabetas, que não trabalhavam, com até 1 salário mínimo e que moravam sozinhas. Conclusão: Entre a população idosa vítima de violência, a falta de companheiro e o déficit cognitivo estavam associados aos sintomas depressivos; e encontrar-se morando sozinho, sem companheiro e ser analfabeto, ao déficit cognitivo.

Brazilian Breast Cancer Care Network: the perspective of health managers.

OBJECTIVE: To analyze the organization of the Brazilian Breast Cancer Care Network, according to the perspective of managers of the Coordenadoria Regional de Saúde Sudeste (Southeast Regional Coordination of Health) of the city of São Paulo. METHOD: A descriptive study, with a qualitative approach, carried out with seven managers of this Coordination. The interview data were analyzed based on the components of the operational structure of the Brazilian Health Care Network: Communication Center; Secondary and Tertiary Care Points; Support Systems; Logistic Systems; and Network Governance System. RESULTS: There is heterogeneity in the operationalization of the Care Network and the obstacles to its integration and comprehensiveness were: fragility of the bond with the users; high turnover of professionals in Primary Health Care; lack of standardization of the reference system and counter-referral, and low cooperation between municipal and state health services. FINAL CONSIDERATIONS: The organization of the Brazilian Breast Cancer Care Network is fragmented, thus compromising the comprehensiveness of care.