Graphitic carbon nitride as a novel anticancer agent: potential mechanisms and efficacy in prostate cancer and glioblastoma treatment.

Carbon-derived compounds are gaining traction in the scientific community because of their unique properties, such as conductivity and strength, and promising innovations in technology and medicine. Graphitic nitride carbon (g-C3N4) stands out among these compounds because of its potential in antitumor therapies. This study aimed to assess g-C3N4's antitumor potential and cytotoxic mechanisms. Prostate cancer (DU-145) and glioblastoma (U87) cell lines were used to evaluate antitumor effects, whereas RAW 264.7 and HFF-1 non-tumor cells were used for selectivity evaluation. The synthesized g-C3N4 particles underwent comprehensive characterization, including the assessment of particle size, morphology, and oxygen content, employing various techniques, such as X-ray diffraction, X-ray photoelectron spectroscopy, scanning electron microscopy, energy dispersive X-ray spectroscopy, transmission electron microscopy, and atomic force microscopy. The results indicated that g-C3N4 significantly affected tumor cell proliferation and viability, exhibiting high cytotoxicity within 48 h. In non-tumor cells, minimal effects on proliferation were observed, except for damage to the cell membranes of RAW 264.7 cells. Moreover, g-C3N4 changed the cell morphology and ultrastructure, affecting cell migration in U87 cells and potentially enhancing migration in RAW 264.7 cells. Biochemical assays in Balb/C mice revealed alterations in alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, and amylase levels. In conclusion, g-C3N4 demonstrated promising antitumor effects with minimal toxicity to non-tumor cells, suggesting its potential in neoplasm treatment.

Potential Renal Damage Biomarkers in Alport Syndrome-A Review of the Literature.

Alport syndrome (AS) is the second most common cause of inherited chronic kidney disease. This disorder is caused by genetic variants on COL4A3, COL4A4 and COL4A5 genes. These genes encode the proteins that constitute collagen type IV of the glomerular basement membrane (GBM). The heterodimer COL4A3A4A5 constitutes the majority of the GBM, and it is essential for the normal function of the glomerular filtration barrier (GFB). Alterations in any of collagen type IV constituents cause disruption of the GMB structure, allowing leakage of red blood cells and albumin into the urine, and compromise the architecture of the GFB, inducing inflammation and fibrosis, thus resulting in kidney damage and loss of renal function. The advances in DNA sequencing technologies, such as next-generation sequencing, allow an accurate diagnose of AS. Due to the important risk of the development of progressive kidney disease in AS patients, which can be delayed or possibly prevented by timely initiation of therapy, an early diagnosis of this condition is mandatory. Conventional biomarkers such as albuminuria and serum creatinine increase relatively late in AS. A panel of biomarkers that might detect early renal damage, monitor therapy, and reflect the prognosis would have special interest in clinical practice. The aim of this systematic review is to summarize the biomarkers of renal damage in AS as described in the literature. We found that urinary Podocin and Vascular Endothelial Growth Factor A are important markers of podocyte injury. Urinary Epidermal Growth Factor has been related to tubular damage, interstitial fibrosis and rapid progression of the disease. Inflammatory markers such as Transforming Growth Factor Beta 1, High Motility Group Box 1 and Urinary Monocyte Chemoattractant Protein- 1 are also increased in AS and indicate a higher risk of kidney disease progression. Studies suggest that miRNA-21 is elevated when renal damage occurs. Novel techniques, such as proteomics and microRNAs, are promising.

Manejo cirúrgico de fratura cominutiva de mandíbula por ferimento de arma de fogo: relato de caso / Surgical management of comminuted jaw fracture by firearms injury: case report

Os ferimentos por arma de fogo (FAF) são um grande problema de saúde pública. Na face, a mandíbula é o local de maior incidência, sendo a região de corpo mandibular a mais atingida e as lesões aos tecidos moles frequentemente a ela associadas. Em alguns casos, tais ferimentos apresentam-se de difícil resolução, sobretudo, em casos de fraturas cominutivas e lesões de tecidos moles com alta complexidade. Isso torna o atendimento desses pacientes um desafio para cirurgiões buco-maxilo-faciais. Desta forma, o objetivo deste artigo é relatar um caso de FAF em terço inferior da face, com comprometimento de tecidos moles e mandíbula, pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral do Estado - Bahia. Paciente de 28 anos de idade, sexo feminino, vítima de FAF em terço inferior da face, por disparo acidental de espingarda. Ao exame clínico, pode-se observar ferimento perfuro-contuso em região de mandíbula e fratura cominutiva de corpo e ângulo mandibular à direita. A paciente foi submetida à cirurgia para remoção de fragmentos ósseos/corpos estranhos, fixação dos cotos com placa de reconstrução 2.4mm e sutura dos planos, em mesmo tempo cirúrgico, reestabelecendo a função da mandíbula. Portanto, devido à fisiopatologia variável dos FAF na mandíbula, não se indica um único padrão de tratamento para as fraturas cominutivas. Além disso, é indispensável o emprego de protocolos de limpeza cirúrgica imediata e antibioticoterapia nos casos com alto grau de cominuição, bem como, sugere-se realizar o tratamento definitivo o mais breve possível(AU)

Firearm injuries (FIs) are a major public health problem. On the face, the mandible is the place with the highest incidence of this trauma, with the mandibular body region being the most affected and the lesions to the soft tissues frequently associated with it. In some cases, such injuries are difficult to resolve, especially in cases of comminuted fractures and soft tissue injuries with high complexity. This makes the care of these patients a challenge for oral and maxillofacial surgeons. Thus, the objective of this article is to report a case of care for a FAF victim in the lower third of the face, with soft tissue and mandible involvement, by the Maxillofacial Surgery and Traumatology team at the Hospital Geral do Estado - Bahia. 28-year-old female patient, victim of FAF in the lower third of the face, due to acidental shotgun firing. On clinical examination, a perforated-blunt wound can be seen in the mandible region and comminuted fracture of the body and angle of the mandible on the right. The patient underwent surgery to remove bone fragments / foreign bodies, fix the stumps with a 2.4 mm reconstruction plate and suture the planes, at the same surgical time, reestablishing the function of the mandible. Therefore, due to the variable pathophysiology of FAF in the mandible, a single treatment pattern is not indicated for comminuted fractures. In addition, it is essential to use immediate surgical cleaning protocols and antibiotic therapy in cases with a high degree of comminution, as well as, it is suggested to carry out the definitive treatment as soon as possible(AU)

Efeito do treinamento combinado sobre a pressão arterial de idosos hipertensos: uma revisão sistemática / Effect of combined training on hypertensive blood pressure of hypertensive elderly: a systematic review

O objetivo desta revisão sistemática foi analisar o efeito do treinamento combinado na pressão arterial de idosos hipertensos. As buscas foram realizadas em novembro de 2021 nas bases de dados: National library of medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scopus. Os critérios de inclusão foram: ensaios clínicos randomizados; população com idade ≥60 anos e com diagnóstico de hipertensão arterial; exercício combinado como intervenção; pressão arterial como um dos desfechos; publicados no idioma inglês e/ou português entre 2007 e 2021 e disponíveis em texto completo. Após as buscas, foram identificados 991 artigos científicos. Destes, 9 estudos foram selecionados por atenderam ao objetivo e aos critérios propostos. O tamanho das amostras variou de 20-115 participantes, com média de 48,7 ± 29,8. Todos os estudos foram conduzidos com idosos; 44,4% foram realizados com população somente do sexo feminino e 22,2% dos estudos com população do sexo masculino. No que se refere ao período de realização da intervenção, observou-se que o treinamento combinado foi executado desde uma única sessão até 16 semanas, numa frequência de três vezes por semana. Os estudos apontaram que após a realização do treinamento combinado, ocorreram reduções significativas nos valores de pressão arterial sistólica e diastólica. Apesar do treinamento combinado ter contribuído significativamente para reduzir os valores de pressão arterial, os resultados desta revisão sistemática devem ser interpretados com cautela, devido ao pequeno número de artigos inclusos e de suas respectivas limitações metodológicas. (AU)

The objective of this systematic review was to analyze the effect of combined training on blood pressure in hypertensive older adults. Searches were conducted in November 2021 in the databases: National library of medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and Scopus. Inclusion criteria were: randomized clinical trials; population aged ≥60 years and diagnosed with hypertension; combined exercise as intervention; blood pressure as one of the endpoints; published in English and/or Portuguese between 2007 and 2021 and available in full text. After the searches, 991 scientific articles were identified. From those, 9 studies were selected as they met the objective and the research criteria. Sample sizes ranged from 20-115 participants, with a mean of 48.7 ± 29.8. All studies were performed with seniors; 44.4% were conducted with a femaleonly population and 22.2% of the studies with a male-only population. Regarding the period of the intervention, it was observed that the combined training was executed from a single session up to 16 weeks, three times a week. The studies indicated that after the combined training, there were significant reductions in the values of systolic and diastolic blood pressure. Although combined training contributed significantly to reduce blood pressure values, the results of this systematic review should be interpreted with caution due to the small number of articles included and their respective methodological limitations. (AU)

Diagnóstico de reabsorção radicular: influência da resolução espacial de captura de imagens digitais periapicais / Root resorption diagnostic: influence of periapical digital image scanning

Introdução: a detecção da reabsorção da raiz dentária é realizada por meio de exames de imagens, pois frequentemente não apresenta sinal e sintoma clínicos. Dentre os exames de imagem disponíveis, o exame radiográfico periapical, é indicado para diagnóstico, prognóstico e acompanhamento da reabsorção radicular. Objetivo: o estudo tem como objetivo investigar a relação de diferentes resoluções espaciais com o diagnóstico de reabsorção radicular. Metodologia: foram realizados desgastes simulando reabsorção externa no terço apical e vestibular de 15 (quinze) incisivos inferiores, radiografados em crânio seco, antes e depois do desgaste. A técnica radiográfica foi realizada utilizando o sistema VistaScan (Durr Dental, Bietigheim-Bissingen, Germany), aparelho CS 2200 (Carestream Dental LLC, Atlanta-GA, USA) usando tempo de exposição de 0,15 segundos e escaneadas sob diferentes protocolos de resolução espacial, a saber, 20 pares de linhas por milímetro (pl/mm) e 40 pl/mm. Posteriormente dois avaliadores experientes fizeram análises das referidas imagens sem conhecimento prévio da resolução de escaneamento. Resultados: 75% das radiografias realizadas com 20 pl/mm foram classificadas como excelentes pelos avaliadores, contra 33% com 40 pl/mm, estatisticamente significativa. Discussão: ao avaliar a reabsorção radicular, obteve-se uma acurácia diagnóstica igual para os dois protocolos sem distinção, estatisticamente significativa, entre localização ou profundidade. Conclusão: tendo em vista que para os examinadores imagens com 20 pl/mm foram satisfatórias, com percentual de qualidade maior quando comparado a imagens obtidas com 40 pl/ mm, este estudo indica o emprego de imagens com 20 pl/mm para avaliação inicial de suspeita de reabsorções nas raízes dentárias.

Introduction: the detection of tooth root resorption is carried out by means of imaging tests, as it often does not present a clinical sign and symptom. Among the imaging tests available, the periapical radiographic examination is indicated for diagnosis, prognosis and monitoring of root resorption. Objective: the study aims to investigate the relationship of different spatial resolutions in the diagnosis of root resorption. Methods: Artificial external root resorptions were simulated using burs by drilling to the entire depth in different locations at the apical and buccal thirds of 15 (fifteen) lower incisors were worn, radiographed on a dry skull, before and after wear. The radiographic technique was performed using the VistaScan system (Durr Dental, Bietigheim-Bissingen, Germany), CS 2200 device (Carestream Dental LLC, Atlanta-GA, USA) using an exposure time of 0.15 seconds and scanned under different resolutions protocols, namely, 20 pairs of lines per millimeters (pl/mm) and 40 pl/mm. Subsequently, two experienced evaluators performed analyzes of these images without prior knowledge of the scanning resolution. Results: seventy-five percent of the radiographs taken at 20 pl/mm were rated as excellent by the evaluators, against 33% at 40 pl/mm, a statistically significant difference. Discussion: When assessing root resorption, a similar diagnostic accuracy was obtained for the two protocols without a statistically significant distinction between location or depth. Conclusions: Considering that for examiners images with 20 pl/mm were satisfactory, with a percentage of quality greater than 40 pl/mm, this study indicates the use of 20 pl/mm for initial evaluation of suspected root resorption.

Cisto do ducto nasopalatino: relato de caso / Nasopalatine duct cyst: case report

Introdução: O cisto do ducto nasopalatino é uma lesão não odontogênica com etiologia controversa. No entanto, fatores irritantes, como trauma local e infecções bacterianas, podem estimular o remanescente epitelial do ducto nasopalatino, levando a uma formação cística. Sua predileção ocorre em homens adultos entre a quarta e a sexta décadas. Geralmente é assintomático, sendo detectado por exame de rotina. O objetivo do presente estudo é apresentar e discutir um caso de cisto do Ducto Nasopalatino, analisando-se os aspectos clínicos e imaginológicos da patologia em face, comparando-o com dados provenientes da literatura corrente. Relato de caso: Como resultado este artigo apresenta a abordagem de um caso cirúrgico de cisto do Ducto Nasopalatino em face, assintomático, descoberto em exame imaginológico de rotina, biopsiado e enucleado cirurgicamente, com acompanhamento de 5 anos sem recidiva. Considerações finais: É evidente, portanto, que a literatura ainda não é unânime quanto ao aspecto epidemiológico, contudo, se reafirma a forma de abordagem cirúrgica excisional como tratamento eficaz definitivo. Faz-se necessária, portanto, a análise clínica, imaginológica e histopatológica para a confirmação diagnóstica da lesão. A observação de tais aspectos é de fundamental importância para um tratamento eficaz e definitivo, reduzindo as chances de recidiva... (AU)

Introduction: The nasopalatine duct cyst is a non-odontogenic lesion with controversial etiology. However, irritating factors, such as local trauma and bacterial infections, can stimulate the epithelial remnant of the nasopalatine duct, leading to a cystic formation. Its predilection occurs in adult men between the fourth and sixth decades. It is usually asymptomatic, being detected by routine examination. Objectives: To present and discuss a case of cyst of the Nasopalatine duct, analyzing the clinical and imaging aspects of the pathology in the face, comparing it with data from the current literature. Case Report: As a result, this article presents the approach of a surgical case of Nasopalatine Ducto cyst in the face, asymptomatic, discovered in a routine imaging exam, biopsied and surgically enucleated, with a 5-year follow-up without recurrence. Final considerations: It is evident, therefore, that the literature is not yet unanimous in terms of the epidemiological aspect, however, the form of excisional surgical approach as a definitive effective treatment is reaffirmed. Therefore, clinical, imaging and histopathological analysis is necessary to confirm the diagnosis of the lesion. The observation of such aspects is of fundamental importance for an effective and definitive treatment, reducing the chances of recurrence... (AU)

Static balance in older adults with chronic obstructive pulmonary disease undergoing pulmonary rehabilitation / Equilíbrio estático em idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica participantes de reabilitação pulmonar

OBJECTIVE: To compare balance between older adults with and without chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in tasks involving proprioceptive changes and respiratory muscle load, and to investigate the association between balance, functional capacity, and peripheral and respiratory muscle strength. METHODS: Fourteen older adults with COPD undergoing pulmonary rehabilitation and nine older adults without pulmonary disease were evaluated for static balance on a force platform under four conditions: eyes open, eyes closed, eyes closed on foam, and eyes open with respiratory overload. Differences between groups, among conditions and group/condition interactions, were tested using two-way ANOVA. Associations were explored using Pearsons correlation coefficient. RESULTS: No differences in the posturographic variables were found in the group/condition interactions (p ≥0.23). The COPD group exhibited greater total displacement (F = 8.79, p = 0.003), mediolateral sway (F = 4.01, p = 0.04) and anteroposterior velocity (F = 4.28, p = 0.04) in the group effect analysis. Significant differences were found between eyes closed on foam and other conditions for all posturographic variables: anteroposterior sway (F = 13.39), mediolateral sway (F = 28.58), total displacement (F = 59.4), area (F = 37.68), anteroposterior velocity (F = 26.42), and mediolateral velocity (F = 33.29), in the condition effect analysis (p <0.001, post-hoc). In the COPD group, significant correlations were found between the Glittre-ADL test, anteroposterior sway (r = 0.68, p = 0.01), and anteroposterior velocity (r = 0.67, p = 0.009); the 6MWT was also correlated with anteroposterior velocity (r = 0.59, p = 0.03). CONCLUSION: Older adults with COPD present balance deficits compared to healthy individuals. The unstable surface caused greater postural instability compared to other conditions in both groups. Impaired balance was associated with reduced physical function and exercise capacity.

OBJETIVO: Comparar o equilíbrio entre idosos com e sem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em tarefas envolvendo alterações proprioceptiva e sobrecarga muscular respiratória além de investigar a associação entre equilíbrio, capacidade funcional e força muscular respiratória e periférica. METODOLOGIA: Quatorze idosos com DPOC participantes de reabilitação pulmonar e nove idosos sem doença pulmonar tiveram seu equilíbrio estático avaliado em uma plataforma de força em quatro condições: olhos abertos, olhos fechados, olhos fechados com espuma e olhos abertos com sobrecarga respiratória. As diferenças entre os grupos, condições e interações grupo/condição foram testadas utilizando a ANOVA bidirecional. As associações foram testadas utilizando o coeficiente de correlação de Pearson. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças nas variáveis posturográficas nas interações grupo/condição (p ≥0,23). O grupo com DPOC apresentou maior deslocamento total (F = 8,79, p = 0,003), oscilação médio-lateral (F = 4,01, p = 0,04) e velocidade anteroposterior (F = 4,28, p = 0,04) na análise do efeito grupo. Foram encontradas diferenças significativas entre a condição de olhos fechados com espuma e as demais condições em todas as variáveis posturográficas: oscilação anteroposterior (F = 13,39) e médio-lateral (F = 28,58), deslocamento total (F = 59,4), área (F = 37,68), velocidade anteroposterior (F = 26,42) e médio-lateral (F = 33,29), na análise do efeito condição (p <0,001, post-hoc). No grupo DPOC, foram observadas correlações significativas entre o teste Glittre-AVD, oscilação anteroposterior (r = 0,68, p = 0,01) e velocidade anteroposterior (r = 0,67, p = 0,009); o TC6m também foi correlacionado com a velocidade anteroposterior (r = -0,59, p = 0,03). CONCLUSÃO: Os idosos com DPOC apresentaram déficits de equilíbrio em relação aos indivíduos saudáveis. A superfície instável provocou maior instabilidade postural em comparação às outras condições em ambos os grupos. O equilíbrio prejudicado está associado ao desempenho funcional reduzido e à baixa capacidade de exercício.

Physiological response to the Glittre-ADL test in elderly COPD patients / Resposta fisiológica ao teste AVD-Glittre em idosos com DPOC

Abstract Introduction: The Glittre-ADL (TGlittre) test was developed to assess functional capacity in a group of activities of daily living, but little is known about the physiological responses expected during its implementation. Objective: To evaluate the physiological responses induced by TGlittre in COPD patients and compare them with those induced by the 6-minute walk test (6MWT). Method: This is a cross-sectional study involving 15 elderly patients with COPD (70±6 years and predicted FEV1 of 47±16%). The TGlittre and 6MWT were performed on two different days, evaluating heart rate, peripheral oxygen saturation and perceived exertion in the 1st, 4th and 6th minutes of the 6MWT and at the start, after each lap and the end of TGlittre. After the normality test (Shapiro-Wilk), the Wilcoxon test was applied to compare the functional tests, and Spearman's correlation coefficient to assess the association between variables. Results: At the end of TGlittre, heart rate was faster than in the 6MWT (106.7±21.9 vs 96.4±16.2bpm, p = 0.02). The other physiological variables were similar at the end of both tests. Heart rate at the end of TGlittre correlated with the final heart rate in the 6MWT (r = 0.69; p = 0.002). Conclusion: TGlittre induced a faster heart rate than in the 6MWT, with increased metabolic demand, but with similar ventilatory responses.

Resumo Introdução: O Teste AVD-Glittre (TGlittre) foi desenvolvido para avaliar a capacidade funcional por meio de um grupo de atividades de vida diária, porém ainda pouco se sabe sobre as respostas fisiológicas esperadas durante a sua execução. Objetivo: Avaliar as respostas fisiológicas induzidas pelo TGlittre em pacientes idosos com DPOC em comparação as respostas induzidas pelo Teste de Caminhada de 6 Minutos (TC6m). Método: Estudo observacional transversal. Participaram 15 pacientes idosos com DPOC (70±6 anos, VEF1: 47±16% do previsto). Em dois dias diferentes, realizou-se o TGlittre e o TC6m, registrando-se a frequência cardíaca, saturação periférica de oxigênio e a percepção de esforço no 1º, 4º e 6º minutos do TC6m e no início, após cada volta e ao final do TGlittre. Após a análise de normalidade (Shapiro-Wilk), utilizou-se o teste de Wilcoxon para comparações entre as variáveis fisiológicas em resposta aos testes funcionais e o coeficiente de correlação de Spearman para verificar a associação entre as variáveis. Resultados: Ao final do TGlittre, a frequência cardíaca foi superior à do TC6m (106,7±21,9 vs 96,4±16,2 bpm, p = 0,02). As demais variáveis fisiológicas foram similares ao final em ambos os testes. A frequência cardíaca final do TGlittre correlacionou-se com a frequência cardíaca final do TC6m (r = 0,69; p = 0,002). Conclusão: O TGlittre foi capaz de induzir a uma frequência cardíaca superior em relação ao TC6m, com maior demanda metabólica, porém com respostas ventilatórias similares no grupo estudado.

Dermatoses associadas ao trabalho em profissionais de saúde de um centro hospitalar português / Occupational dermatoses among healthcare workers in a hospital center in Portugal

Introdução: As patologias cutâneas representam mais de 35% das doenças relacionadas com o trabalho, afetando anualmente 1/1.000 trabalhadores. Objetivos: Caracterizar as dermatoses associadas ao trabalho em profissionais de um centro hospitalar e identificar possíveis agentes desencadeantes e fatores de suscetibilidade. Métodos: Estudo transversal com recolha da informação registrada no processo clínico eletrônico dos trabalhadores observados em exame de saúde periódico no período de um ano. Resultados: Nos 1.741 trabalhadores estudados, 3,56% tinham registro de dermatoses associadas ao trabalho, a maioria mulheres (76,85%). Dos profissionais com dermatoses, 34 (54,84%) tinham dermatite de contato irritativa, 17 (27,42%) urticária ao látex, seis (9,68%) dermatite de contato alérgica e cinco (8,06%) duas dermatoses concomitantes. Encontrou-se diferença estatisticamente significativa entre os vários grupos profissionais (p=0,008), sendo os auxiliares de enfermagem os mais afetados (5,11%). Verificou-se também maior prevalência (8,47%) em profissionais de blocos operatórios (p=0,001). Os principais agentes desencadeantes foram desinfetantes cutâneos, látex, luvas de nitrilo e contato prolongado com água (4,84%). Conclusões: Por tratar-se de um estudo baseado em registros clínicos, a informação está dependente da qualidade destes. Para além disso, os auxiliares de enfermagem foram a maioria representada na amostra no que se refere à população do centro hospitalar, o que limita a extrapolação dos resultados. Este estudo encontrou prevalência de dermatoses de somente 3,56%, o que talvez se deva à implementação de medidas preventivas. Os profissionais mais afetados foram os de blocos operatórios e os auxiliares de enfermagem. Os desinfetantes cutâneos foram os principais agentes apontados como desencadeantes.

Background: Skin diseases account for more than 35% of occupational diseases, affecting 1/1,000 workers annually. Objective: To characterize occupational dermatoses affecting hospital workers and identify possible triggers and susceptibility factors. Methods: Cross-sectional study in which we analyzed information extracted from electronic medical records of workers who performed periodic examinations in the course of one year. Results: About 3.56% of 1,741 included workers had a diagnosis of occupational dermatosis, being mainly women (76.85%). Thirty-four (54.84%) of the affected workers had irritant contact dermatitis, 17 (27.42%) latex allergy, 6 (9.68%) allergic dermatitis, and 5 (8.06%) two concomitant conditions. We found significant difference in prevalence as a function of occupational group (p=0.008), being highest for nursing assistants (5.11%). Prevalence was also higher for employees allocated to surgery departments (8.47%, p=0.001). Main triggers were skin disinfectants, latex, nitrile gloves, and prolonged contact with water (4.84%). Conclusion: The quality of the analyzed data depends on the quality of the analyzed medical records. Most subjects were nursing assistants, which fact hinders the generalization of the results. The prevalence of occupational dermatosis was just 3.56%, which might be explained by previously implemented preventive measures. The employees most frequently affected were those allocated to surgery departments and nursing assistants. Skin disinfectants were the most frequent triggers.

Occupational dermatoses among healthcare workers in a hospital center in Portugal.

BACKGROUND: Skin diseases account for more than 35% of occupational diseases, affecting 1/1,000 workers annually. OBJECTIVE: To characterize occupational dermatoses affecting hospital workers and identify possible triggers and susceptibility factors. METHODS: Cross-sectional study in which we analyzed information extracted from electronic medical records of workers who performed periodic examinations in the course of one year. RESULTS: About 3.56% of 1,741 included workers had a diagnosis of occupational dermatosis, being mainly women (76.85%). Thirty-four (54.84%) of the affected workers had irritant contact dermatitis, 17 (27.42%) latex allergy, 6 (9.68%) allergic dermatitis, and 5 (8.06%) two concomitant conditions. We found significant difference in prevalence as a function of occupational group (p=0.008), being highest for nursing assistants (5.11%). Prevalence was also higher for employees allocated to surgery departments (8.47%, p=0.001). Main triggers were skin disinfectants, latex, nitrile gloves, and prolonged contact with water (4.84%). CONCLUSION: The quality of the analyzed data depends on the quality of the analyzed medical records. Most subjects were nursing assistants, which fact hinders the generalization of the results. The prevalence of occupational dermatosis was just 3.56%, which might be explained by previously implemented preventive measures. The employees most frequently affected were those allocated to surgery departments and nursing assistants. Skin disinfectants were the most frequent triggers.

INTRODUÇÃO: As patologias cutâneas representam mais de 35% das doenças relacionadas com o trabalho, afetando anualmente 1/1.000 trabalhadores. OBJETIVOS: Caracterizar as dermatoses associadas ao trabalho em profissionais de um centro hospitalar e identificar possíveis agentes desencadeantes e fatores de suscetibilidade. MÉTODOS: Estudo transversal com recolha da informação registrada no processo clínico eletrônico dos trabalhadores observados em exame de saúde periódico no período de um ano. RESULTADOS: Nos 1.741 trabalhadores estudados, 3,56% tinham registro de dermatoses associadas ao trabalho, a maioria mulheres (76,85%). Dos profissionais com dermatoses, 34 (54,84%) tinham dermatite de contato irritativa, 17 (27,42%) urticária ao látex, seis (9,68%) dermatite de contato alérgica e cinco (8,06%) duas dermatoses concomitantes. Encontrou-se diferença estatisticamente significativa entre os vários grupos profissionais (p=0,008), sendo os auxiliares de enfermagem os mais afetados (5,11%). Verificou-se também maior prevalência (8,47%) em profissionais de blocos operatórios (p=0,001). Os principais agentes desencadeantes foram desinfetantes cutâneos, látex, luvas de nitrilo e contato prolongado com água (4,84%). CONCLUSÕES: Por tratar-se de um estudo baseado em registros clínicos, a informação está dependente da qualidade destes. Para além disso, os auxiliares de enfermagem foram a maioria representada na amostra no que se refere à população do centro hospitalar, o que limita a extrapolação dos resultados. Este estudo encontrou prevalência de dermatoses de somente 3,56%, o que talvez se deva à implementação de medidas preventivas. Os profissionais mais afetados foram os de blocos operatórios e os auxiliares de enfermagem. Os desinfetantes cutâneos foram os principais agentes apontados como desencadeantes.

Biofloc production in activated sludge system treating shrimp farming effluent / Produção de bioflocos em sistema de lodos ativados tratando efluente de carcinicultura

ABSTRACT The release of wastewater and the shrimp feed cost are the main challenges faced by the shrimp farming industry. An alternative solution to both problems is biofloc production in a unit external to the farm, in an activated sludge system for effluent treatment. The treatment system's influent was composed of the shrimp farm wastewater supplemented with urea and sugarcane molasses. The results show that the average removal of chemical oxygen demand was 71% and the average biofloc production in the reactor was approximately 1.5g.L-1. Adding molasses to the influent contributed to the increase in the quantity and diversity of existing microorganisms that are beneficial to cultured shrimp. The mass balance of nitrogen compounds confirmed that nitrification occurred in the system. Therefore, the use of the activated sludge system is a viable and environmentally suitable alternative to produce bioflocs and shrimp farming effluent treatment.

RESUMO A geração de efluentes e o custo com a alimentação do camarão são os principais desafios enfrentados pela carcinicultura. Uma solução conjunta para ambos os problemas é a produção de bioflocos em um sistema de lodo ativado para tratamento de efluentes. Neste trabalho, o afluente ao sistema estudado era composto pelas águas residuais do cultivo de camarão suplementadas com ureia e melaço de cana-de-açúcar. Os resultados mostraram que a remoção média de demanda química de oxigênio foi de 71% e a produção média de bioflocos no reator foi de aproximadamente 1,5 g.L-1. A adição de melaço ao afluente contribuiu para o aumento da quantidade e da diversidade de microrganismos benéficos para a produção de camarão. Houve remoção de amônia e nitrificação confirmada pelo balanço de massa. Portanto, a utilização do sistema de lodos ativados é uma alternativa viável e ambientalmente adequada para produzir bioflocos e tratar efluentes de cultivo de camarão.

Characterization of the variable region in the class 1 integron of antimicrobial-resistant Escherichia coli isolated from surface water

Abstract Fecal bacteria are considered to be a potential reservoir of antimicrobial resistance genes in the aquatic environment and could horizontally transfer these genes to autochthonous bacteria when carried on transferable and/or mobile genetic elements. Such circulation of resistance genes constitutes a latent public health hazard. The aim of this study was to characterize the variable region of the class 1 integron and relate its genetic content to resistance patterns observed in antimicrobial-resistant Escherichia coli isolated from the surface waters of Patos Lagoon, Southern Brazil. Genetic diversity of the isolates and presence of the qacEΔ1 gene, which confers resistance to quaternary ammonium compounds, were also investigated. A total of 27 isolates were analyzed. The variable region harbored dfrA17, dfrA1 and dfrA12 genes, which confer resistance to trimethoprim, and aadA1, aadA5 and aadA22 genes that encode resistance to streptomycin/spectinomycin. Most of the isolates were considered resistant to quaternary ammonium compounds and all of them carried the qacE Δ1 gene at the 3′ conserved segment of the integron. ERIC-PCR analyses of E. coli isolates that presented the integrons showed great genetic diversity, indicating diverse sources of contamination in this environment. These results suggest that fecal bacteria with class 1 integrons in aquatic environments are potentially important reservoirs of antibiotic-resistance genes and may transfer these elements to other bacteria that are capable of infecting humans.

Acute angle closure glaucoma following ileostomy surgery

Angle-closure glaucoma can be induced by drugs that may cause pupillary dilatation. We report a case of a patient that developed bilateral angle closure glaucoma after an ileostomy surgery because of systemic atropine injection. This case report highlights the importance of a fast ophthalmologic evaluation in diseases with ocular involvement in order to make accurate diagnoses and appropriate treatments.

O glaucoma de fechamento angular pode ser induzido por drogas que podem causar dilatação da pupila. Nós relatamos um caso no qual a paciente desenvolveu fechamento angular em ambos os olhos após injeção sistêmica de atropina. Este caso mostra a importância de uma pronta intervenção em doenças com envolvimento ocular com o objetivo de realizar o tratamento adequado.

An unusual cause of glomerular hematuria and acute kidney injury in a chronic kidney disease patient during warfarin therapy.

Warfarin is a well-established cause of gross hematuria. However, impaired kidney function does not occur except in the rare instance of severe blood loss or clot formation that obstructs the urinary tract. It has been recently described an entity called warfarin-related nephropathy, in which acute kidney injury is caused by glomerular hemorrhage and renal tubular obstruction by red blood cell casts. We report a patient under warfarin treatment with chronic kidney disease, macroscopic hematuria and acute kidney injury. A renal biopsy showed massive occlusion of renal tubules by red blood cells and casts. The possible relationship of the warfarin therapy, intratubular hemorrhage and acute kidney injury is discussed.

Caracterización de linfocitos T en la respuesta inmune de variedades histológicas de tumores malignos de mamas / Characterization of the T cells to the immune answer of histologic varieties of malignant tumors of the breast

Cuba, como otros países, investiga para dilucidar los mecanismos de defensa antitumoral y la obtención de productos inmunomoduladores con potencial terapéutico y antitumoral. Objetivo: Caracterizar los linfocitos T que infiltran estos tumores, a través del método de inmunofluorescencia indirecta, con la utilización de anticuerpos monoclonales anti-CD3, CD4 y CD8. Método: Se realizó un estudio descriptivo a 41 pacientes operadas de carcinoma de mama, en el Hospital Provincial Oncológico Marie Curie de la provincia de Camagüey, desde mayo de 2005 hasta mayo de 2006. Las muestras de tejido se obtuvieron por extirpación quirúrgica del tumor o glándula mamaria, con diagnóstico positivo de carcinoma. Se realizó la identificación cualitativa de estos linfocitos en los tejidos y se determinó la intensidad del marcaje. Resultados: De 41 pacientes, 37 presentaron carcinoma ductal infiltrante, 32 de tipo convencional y cinco del tipo comedocarcinoma, el resto presentó carcinoma lobulillar infiltrante; la mayor intensidad del marcaje lo tuvo el comedocarcinoma. La intensidad del marcaje del linfocito T fue mayor para CD3 y CD4 y menor para el CD8. Conclusiones: Se encontraron tres variedades histológicas, carcinoma ductal infiltrante convencional, ductal tipo comedocarcinoma y lobulillar infiltrante, el más frecuente fue el de tipo convencional; sin encontrarse diferencia de respuesta al no detectarse cambios notables en el marcaje.

Cuba, as other countries, investigates to elucidate the antitumoral defense mechanisms and the obtainment of immunomodulator products with therapeutic and antitumoral potential. Objective: To characterize the T cells that infiltrate these tumors, through the indirect immunofluorescence method, with the use of anti-CD3, CD4 and CD8 monoclonal antibodies. Method: A descriptive study to 41 patients operated of carcinoma of the breast was performed, in the Oncological Provincial Hospital Marie Curie of Camagüey province, from May 2005 to May 2006. The tissue samples were obtained by surgical extirpation of the tumor or mammary gland, with positive diagnosis of carcinoma. It was carried out the qualitative identification of these lymphocytes in the tissues and the radiolabel intensity was determined. Results: Out of 41 patients, 37 presented infiltrating ductal carcinoma, 32 of conventional type and five of comedocarcinoma type, the rest presented infiltrating lobular carcinoma; the comedocarcinoma had the biggest intensity in the radiolabel. The radiolabel intensity of the T cell was bigger for CD3 and CD4 and minor for CD8. Conclusions: Three histologic varieties were found, conventional infiltrating ductal carcinoma, ductal type comedocarcinoma and infiltrating lobular, the most frequent was the conventional type; no difference answer was found since were not detected remarkable changes in the radiolabel.

[Occupational exposure of health care workers to organic fluids and adhesion to chemoprophylaxis]. / Exposições ocupacionais por fluidos corpóreos entre trabalhadores da saúde e sua adesão a quimioprofilaxia.

This study was aimed at investigating the characteristics of occupational accidents and of the workers that suffered them, and at evaluating the adhesion to chemoprophylaxis and to control and follow up tests after occupational accidents with risk of contamination by the human immunodeficiency virus and of the hepatitis B and C virus. This is a descriptive epidemiological study whose data was collected from the notifications of one of the administrative regions of the State of São Paulo's Secretary of Health between 2000 and 2001. It was observed 7.3% of refusals for chemoprophylaxis against human immunodeficiency virus by antiretrovirals, and that 40.6% of the care workers who accepted the chemoprophylaxis did not complete the treatment in the four weeks estimated for it. This diagnosis highlights the need for the institutions involved to establish strategies that make possible an increase in the adherence of health workers to these care procedures.

Exposições ocupacionais por fluidos corpóreos entre trabalhadores da saúde e sua adesão à quimioprofilaxia / Occupational exposure of health care workers to organic fluids and adhesion to chemoprophylaxis

Os objetivos do estudo foram investigar as características do acidente e do acidentado e avaliar a adesão à quimioprofilaxia e aos exames de controle e seguimento após o acidente ocupacional com risco de contaminação pelo vírus da imunodeficiência humana e vírus das hepatites B e C. Este é um estudo epidemiológico descritivo cujos dados foram coletados nas notificações realizadas em uma região administrativa da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Brasil, nos anos de 2000 e de 2001. Observou-se 7,3% de recusa à quimio-profilaxia contra o vírus da imunodeficiência humana por meio de anti-retroviral, e 0,6% dos trabalhadores que a aceitaram não completaram o tratamento no tempo previsto de quatro semanas. Em razão desse diagnóstico, evidencia-se a necessidade de que as instituições envolvidas estabeleçam estratégias que possibilitem um aumento da adesão dos trabalhadores da saúde a esses cuidados.

Acidente de trabalho: adesão à conduta prescrita póes-exposição e material biológico / Accidente de trabajo: adhesión conducta prescripta pos-exposición material biológico / Accident at work: adhesion to the conduct prescribed after exposures to biological material

Este trabalho tem como objetivo avaliar a adesão à conduta prescrita (quimioprofilaxia, controle e seguimento) após o acidente ocupacional com riscos de contaminação pelo vírus da imunodefiiência humana, o vírus da Hepatite B e o vírus da Hepatite C. É um estudo epidemiológico descritivo dos casos notificados à Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Brasil, no ano 2000, pelos serviços de saúde pertencentes a uma das regiões administrativas de saúde do Estado de São Paulo. Observou-se 13,4 por cento de recusa à quimioprofilaxia contra o HIV por meio de anti-retrovirais, e 37,8 por cento dos trabalhadores que aceitaram a quimioprofilaxia contra o HIV não completaram o tratamento no tempo previsto de quatro semanas. Na profilaxia contra a hepatite B, 69,8 por cento dos acidentados haviam recebido as três doses da vacina antes do acidente. No acompanhamento sorológico dos acidentados, em torno de 25 por cento dos trabalhadores não concluíram os exames de seguimento (anti-HIV, HbsAg, anti-HBs e Anti-HCV) no sexto mês após o acidente. Conclui-se que a adesão é baixa, uma vez que é necessário receber pelo menos 80 por cento da medicação para que o acidentado seja considerado aderente ao tratamento e ao seguimento. Em razão desse diagnóstico, evidencia-se a necessidade de que as instituições envolvidas estabeleçam estratégias que possibilitem um aumento na adesão dos trabalhadores da saúde a esses cuidados

This study aims to evaluate the adherence to the conduct prescribed (prophylactic treatment, control and follow up tests) after occupacional accident that brings risks of contamination by human imminodeficientcy virus, hepatitis B virus and hepatitis C virus. This report is a descriptive epidemiological study of the notified cases to the State Health Secretariat of São Paulo, Brazil, in the year 2000, through the health system that belongs to one of the administrative regions of health in State of São Paulo. In this study it is study observed 13,4 per cent of refusal to the prophylactic treatment to human immunodeficiency virus through antiretrovirals, and 37,8 per cent of the health workers who had prophylactic treatment against HIV didn´t conclude the treatment in the determined time of four weeks. For the hepatitis B virus (HBV) prophylaxis only 69,8 per cent of the exposed personnel had previously received the 3 doses of the immunization against hepatitis B. In the serologic follow up of the exposed health care workers, around 25 per cent didn´t conclude the follow up tests in the sixth month after the accident (anti-HIV, HbsAg, anti-HBs and anti-HCV). Therefore the adherence to the prophylaxis of human immunodeficiency virus and the follow up tests show up tests show a low rate, considering the need of 80 per cent of the use of medication to consider adherence to the treatment and to the follow up tests. Through this diagnosis there is the necessity of the institutions to establish strategies that make it possible an increase of the adherence of the health workers regarding this care

Este studio tiene como objetivo evaluar la adhesión a conducta prescripta (quimil profilaxis, control y seguimiento), después de accidente ocupacional con riesgos de contaminación al virus de la inmunodeficiencia humana, virus de hepatitis B y virus de hepatitis C. Este trabajo es un estudio epidemiológico descriptivo de los casos notificados a la Secretaria del Estado de la Salud de São Paulo - Brasil, en el año 2000, por los servicios de salud correspondientes a una de las regiones administrativas de salud, del estado de São Paulo. En este estudio pudo observar 13,4 por ciento de resistencia al quimil profilaxis contra HIV por el uso de los antiretrovirais, y 37,8 por ciento de los que tenían quimil profilaxis contra HIV no completaron el tratamiento en el tiempo previsto de cuatro semanas. En la profilaxis a hepatitis B, 69,8 por ciento de los accidentados habían recibidos anteriormente al accidente al accidente a las tres dosis de vacuna. En el acompañamiento sorológico de los accidentados en torno de 25 por ciento no completaron los exámemes de seguimiento en el sexto mes después del accidente (Anti-HIV, HbsAg, Anti-HBs y Anti-HCV). Así la adherencia a quimil profilaxis contra HIV y a los exámenes de seguimiento es baja, aceptando la necessidad de 80 por ciento del uso de la medicación para aceptar adherente al tratamiento, y al seguimiento. Por este diagnóstico hay necessidad de las instituciones envolvías establecieren estrategias que possibiliten un aumento en la adhesión de los trabajadores de la salud en su cuidado

Acidente do trabalho: adesão a quimioprofilaxia dos trabalhadores da saude pos-exposição a material biologico humano / Working accident: adhesion to chemoprophylaxis of the health worker after exposition human biological material

Este estudo teve como objetivo verificar as caracteristicas dos trabalhadores, avaliar as caraccteristicas dos acidentes ocupacionais, identificar a adesão a quimioprofilaxia contra o virus da imunodeficiencia humana e aos exames de seguimento protocolares dos trabalhadores da saude pos-exposição a fluidos organicos humanos, com riscos aos agentes infecciosos como o HIV, as virus da hepatite B e da hepatite C. Verificou tambem associacao entre adesao a quimioprofilaxia contra o HIV e determinadas variaveis. Trata-se de um estudo epidemiologica descritivo, que foi realizado numa regional de saude do Estado de Sao Paulo, envolvendo 21 municipios. A populacao consistiu em 172 acidentados no ano de 2000 e 207 em 2001. Os dados foram colhidos atraves da ficha de notificação e investigação instituida pela Secretaria de Estado da Saude. Os resultados mostraram que os acidentes aconteceram majoritariamente entre as mulheres, com 79 porcento nos dois anos estudados; a faixa etaria predominante foi entre 20 e 49 anos em mais de 90 porcento dos acidentados. A idade media foi de 34 anos nos dois anos estudados. A categoria profissional mais acometida foi a equipe de enfermagem com 68 porcento (em 2000) e 74 porcento(em 2001). O periodo de maior ocorrencia de acidentes foi o dia representando 81 porcento dos acidentes, o material biologico envolvido majoritariamente foi o sangue em 87 porcento do total dos acidentes. A exposição percutanea representou 88 porcento (2000) e 91 porcento (2001), sendo os agentes causadores as agulhas com lumen em 72 porcento (2000) e 77 porcento. No entanto, para o virus da hepatite B e C, foi inferior a 25 porcento. Mais de 70 porcento dos acidentados referiram esquema completo para vacina contra a hepatite B. Quanto a adesao a quimioprofilaxia contra o HIV, dos 57 porcento e 43 porcento (2000 e 2001) dos acidentados que necessitaram de quimioprofilaxia, 12 porcento recusaram a medicação no primeiro ano e 1,3 porcento no segundo ano de estudo, sendo considerados aderentes em 2000 57,9 porcento e 59,7 porcento em 2001, pois tomaram a medicacao por mais de 22 dias