Implementación y funcionamiento de hogares protegidos para personas con trastornos mentales graves en Iquitos, Perú (2013-2016) / Implementation and operation of protected residences for people with serious mental illness in Iquitos, Peru (2013-2016) / Implementação e funcionamento de residências terapêuticas para pessoas com transtornos mentais graves em Iquitos, Peru (2013-2016)

RESUMEN Objetivo Evaluar el proceso de implementación y funcionamiento de los hogares protegidos para las personas con trastornos mentales graves en Iquitos, con base en el beneficio y la mejora en la calidad de vida percibida. Métodos Estudio con enfoque cualitativo y transversal. Se realizaron 36 entrevistas a profundidad a residentes del hogar, cuidadores, vecinos y profesionales de salud. Se llenó una ficha sociodemográfica y clínica por cada residente y una ficha de procesos de gestión por cada hogar protegido. Se realizaron grupos focales con gestores y cuidadores. Resultados El tiempo de estancia prolongada manicomial previa de los residentes de hogares protegidos fue de 7 años y 3 meses. Solo 28 % habían presentado recaída clínica durante el último año. Los residentes percibieron mejoría en su calidad de vida y mayor satisfacción en la estancia en hogar protegido respecto a la estancia manicomial previa. Los hogares evaluados se encuentran en lugares accesibles a servicios sociales y comunitarios, con adecuado acceso a medios de transporte. Se realizaron supervisiones periódicas a los cuidadores, infraestructura y mantenimiento del hogar. Conclusiones Existe percepción favorable de cuidadores, gestores, residentes y vecinos sobre el funcionamiento de los hogares protegidos.

ABSTRACT Objective Evaluate the implementation and operation of protected residences for people with serious mental illness in Iquitos, based on the benefits and perceived improvement in their quality of life. Methods Qualitative and cross-cutting study. Thirty-six in-depth interviews of residents, caregivers, neighbors, and health professionals were conducted. A sociodemographic and clinical file was completed for each resident, along with a file on managerial processes for each facility. Focus groups were conducted with managers and caregivers. Results Residents' previous length of stay in a psychiatric hospital was 7 years and 3 months. Only 28 % had suffered a clinical relapse in the past year. Residents reported an improvement in their quality of life and greater satisfaction with their stay in the facility compared with their stay in the psychiatric hospital. The residences evaluated are located in areas accessible to social and community services, with adequate access to transportation. Periodic supervision of caregivers, infrastructure, and residence maintenance was performed. Conclusions Caregivers, managers, residents, and neighbors have a positive view of residence operations.

RESUMO Objetivo Avaliar o processo de implementação e funcionamento de residências terapêuticas ("pensões protegidas") para pessoas portadoras de transtornos mentais graves segundo a percepção de benefício e melhoria da qualidade de vida. Métodos Trata-se de um estudo transversal qualitativo realizado em Iquitos, no Peru. Trinta e seis entrevistas em profundidade foram conduzidas com os moradores de residências terapêuticas, cuidadores, vizinhos e profissionais de saúde. Foi feito o preenchimento de uma ficha sociodemográfica e clínica para cada morador e uma ficha do processo de gestão por residência. Foram realizados grupos de discussão com gestores e cuidadores. Resultados A permanência prolongada anterior em instituição manicomial dos moradores das residências foi de 7 anos e 3 meses. Apenas 28% tiveram recaída clínica no último ano. Os moradores perceberam melhoria da qualidade de vida e informaram um nível maior de satisfação com a permanência nas residências terapêuticas em comparação à permanência anterior em instituição manicomial. As residências estudadas se situavam em locais acessíveis aos funcionários dos serviços sociais e comunitários, com acesso adequado ao transporte público. O trabalho dos cuidadores e a infraestrutura e manutenção das residências receberam supervisão periódica. Conclusões O funcionamento das residências terapêuticas é percebido favoravelmente por cuidadores, gestores, moradores e vizinhos.

Prevalence of coronary artery disease evaluated by coronary CT angiography in women with mammographically detected breast arterial calcifications.

To assess the correlation between breast arterial calcifications (BAC) on digital mammography and the extent of coronary artery disease (CAD) diagnosed with dual source coronary computed tomography angiography (CTA) in a population of women both symptomatic and asymptomatic for coronary artery disease. 100 consecutive women (aged 34 - 86 years) who underwent both coronary CTA and digital mammography were included in the study. Health records were reviewed to determine the presence of cardiovascular risk factors such as hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus, and smoking. Digital mammograms were reviewed for the presence and degree of BAC, graded in terms of severity and extent. Coronary CTAs were reviewed for CAD, graded based on the extent of calcified and non-calcified plaque, and the degree of major vessel stenosis. A four point grading scale was used for both coronary CTA and mammography. The overall prevalence of positive BAC and CAD in the studied population were 12% and 29%, respectively. Ten of the 12 patients with moderate or advanced BAC on mammography demonstrated moderate to severe CAD as determined by coronary CTA. For all women, the positive predictive value of BAC for CAD was 0.83 and the negative predictive value was 0.78. The presence of BAC on mammography appears to correlate with CAD as determined by coronary CTA (Spearman's rank correlation coefficient = 0.48, p<.000001). Using logistic regression, the inclusion of BAC as a feature in CAD predication significantly increased classification results (p=0.04).

Pénfigo foliáceo endémic en Ucayalí, Perú: Reporte de 16 caso / Pemphigus foliaceous in Ucayali, Peru: Report of 16 cases

Se reporta 16 casos de pénfigo foliáceo endémico en el departamento de Ucayali, en su mayoría procedentes de la provincia de Coronel Portillo (94 por ciento); el 50 por ciento corresponde al distrito de Campo Verde. El 80 por ciento de los pacientes provenían de un área rural y el 56 por ciento de los casos fueron de sexo femenino. Afecta a la población pediátrica en un 44 por ciento (7 casos); y el compromiso de las lesiones cutáneas fue generalizado en un 100 por ciento de los casos; sin compromiso de mucosas. El signo de Nikolsky estuvo presente en el 50 por ciento. En todos los casos se encontró acantólisis subcórnea y sólo el 40 por ciento tuvo inmunofluorescencia positiva para pénfigo.

Evaluación del Elisa VIH como prueba única en la detección de infectados VIH asintomáticos en población cerrada: Años 1992-1999 / Evaluation of Elisa-VIH as a unique test in the detection of asymptomatic patients infected by VIH in a close population: 1992-1999

Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar la estrategia a usar con los modernos test de Elisa-VIH, a fin de prescindir del Western blot como test confirmativo, en razón de disminuir costos. Métodos: Estudio prospectivo de la incidencia de verdaderos positivos y negativos del test Elisa-VIH en población cerrada centro referencial a nivel Fuerza Aérea del Perú, en los años 1992 al 1999. La prevalencia fue obtenida en los años 1992 y 1993. Se obtuvo el valor predictivo positivo y negativo entre los años 1994 a 1999. Nuestra técnica fue similar a la estrategia II de Sato para prevalencias menores de 1 por ciento pero se diferencia en que se corren dos Elisa-VIH con la primera muestra, si sale reactivo el primer resultado. Resultado: Se realizó 37 791 test serológicos en población con prevalencia global de 0.1 por ciento. La prevalencia fue considerada como una constante a través del año. Se obtuvo un valor predictivo positivo del 100 por ciento y valor predictivo negativo del 100 por ciento. Conclusiones: Se concluye que no es necesario Realizar el test de Western blot si se aplica la técnica propuesta para casos de vigilancia en población con prevalencia menor de 1 por ciento.