Laryngeal Myofibroblastic Tumor: A New Therapeutic Approach. A Case Report.

Myofibroblastic tumors are rare lesions which can affect any part of the body. Although benign, their mass effect causes symptoms that can become life-threatening. Supraglottic laryngeal involvement is extremely rare, with only 4 cases described in the English literature. Because the pathophysiology is unknown and the incidence is so low, there is no standardized therapeutic management, although for laryngeal tumors surgery has traditionally been the preferred initial option. Another less common option is intravenous and oral corticosteroid therapy, but this is usually reserved for myofibroblastic tumors in other head and neck sites that are more difficult to access surgically, or patients who cannot undergo surgery. These lesions have a very high tendency to recur, and morbidity rates are therefore also high. We present a case of supraglottic myofibroblastic tumor in which we elected high-dose corticosteroid therapy as the only form of treatment. With this new therapeutic approach, we avoided the undesirable effects of the usual type of surgery. At the 12-month follow-up, the patient is in complete remission.

Antiglioma Activity of Aryl and Amido-Aryl Acetamidine Derivatives Targeting iNOS: Synthesis and Biological Evaluation.

Nitric oxide is an important inflammation mediator with a recognized role in the development of different cancers. Gliomas are primary tumors of the central nervous system with poor prognosis, and the expression of the inducible nitric oxide synthase correlates with the degree of malignancy, changes in vascular reactivity, and neo-angiogenesis. Therefore, targeting the nitric oxide biosynthesis appears as a potential strategy to impair glioma progression. In the present work a set of aryl and amido-aryl acetamidine derivatives were synthesized to obtain new potent and selective inducible nitric oxide synthase inhibitors with improved physicochemical parameters with respect to the previously published molecules. Compound 17 emerged as the most promising inhibitor and was evaluated on C6 rat glioma cell line, showing antiproliferative effects and high selectivity over astrocytes.

Relación entre comunicación y cambio organizacional en trabajadores de una empresa del sector terciario / Relationship between Communication and Organizational Change in a Third Sector Organization

El objetivo de esta investigación es determinar la relación del proceso de comunicación en la implementación del cambio organizacional de una empresa de Bogotá. Se realizó bajo un diseño de tipo transversal correlacional, a través de la aplicación de los instrumentos de medición de comunicación organizacional (CCO) y de medición de cambio organizacional (IMC). Los participantes fueron cincuenta funcionarios de una empresa de Bogotá. Se evidenció correlación significativa entre las variables: fuentes de información empírica y conocimiento de la organización; información oportuna y conocimiento de la organización; información oportuna y liderazgo; canales de comunicación ideales y cultura de cambio. Con ello se denota que existe una relación entre la comunicación organizacional y el cambio organizacional.

The objective of this research was to determine the relationship of the communication process in the implementation of organizational change of a company in Bogota. The research was conducted under a cross-sectional and correlational design, through the application of organizational communication measuring instruments (BCC) and the measuring instrument of organizational change (BMI). 50 employees of a company in Bogota were the participants. A significant correlation was revealed between: the variables and sources of empirical knowledge of the organization; timely information and knowledge of the organization; leadership and timely information; ideal communication channels and culture change. This shows there is a relationship between organizational communication and organizational change.

Comparación entre el diagnóstico de tiroiditis crónica por anticuerpos antitiroideos microsomales y el estudio citohistológico obtenido medaiante biopsia por punción con aguja fina y gruesa: relación clínica y bioquímica de función tiroidea / Comparation between of thiroiditis diagnostic by anthyroids antibody and the citohistology study obtain by means biosy needle

Estudiamos 325 historias clínicas de pacientes con enfermedad de la tiroides que asistieron al servicio de endocrinología del Hospital Vargas y comparamos el diagnóstico inmunológico de tiroidítis crónica(TC) establecido por anticuerpos antiperoxidasas (AAP) con el estudio cito histológico del material obtenido por la biopsia por punción con aguja fina y gruesa (BPAFG) de la tiroides, demostrándose una sensibilidad del 62 por ciento y una especificidad del 96,7 por ciento del método citado en primer lugar. La relación entre el diagnóstico funcional de la tiroides por clínica determinación hormonal evidenció una sensibilidad 47 por ciento y una especificidad del 96,7 por ciento del primer método. La determinación de los AAP ayuda y complementa el diagnóstico definitivo de TC. El diagnóstico clínico funcional de la tiroides debe ser corroborado con el estudio hormonal

Asma en estudiantes de medicina estudio exploratorio / Student of medicine asthma exploratory study

La prevalencia de asma bronquial, ha aumentado mundialmente y existen pocos estudios en individuos jóvenes. Observamos que los estudiantes de medicina de la Escuela de Medicina José María Vargas de la UCV, se quejaban frecuentemente, de asma bronquial y decidimos realizar un estudio exploratorio de tipo descriptivo y de corte transversal sobre la prevalencia de asma bronquial en esos estudiantes. 199 estudiantes de 234 inscritos (85 por ciento) en el segundo y tercer año de medicina; (127 del sexo femenino y 72 del sexo masculino, entre 18 y 35 años, con una media de 21 años), contestaron un custionario sobre signos y síntomas de asma, uso de broncodilatadores y haber obtenido previamente, el diagnóstico médico de asma bronquial. Veintitres (11,5 por ciento) contestaron afirmativamente todas las preguntas y fueron clasificados con diagnóstico definitivo de asma. Trece (6,5 por ciento) contestaron positivamente haber presentado signos y síntomas, uso de broncodilatadores pero no diagnóstico médico de asma, y fueron clasificados como sospechosos de sufrir de asma bronquial. El total fue de treinta y seis (18 por ciento) con y sin diagnóstico médico de asma y todos éstos, habían usado broncodilatadores alguna vez. Nuestros resultados son similares a los obtenidos por Weiler y col, quienes estudiaron 699 atletas olímpicos semejantes a los nuestros. Se plantea la necesidad de un estudio epidemiológico más completo sobre el tema

Estudio prospectivo del efecto de la exposición prolongada a plaguicidas sobre la salud de agricultores / Effects of long term pesticides exposures on faimers a prospective study

Se realizó un estudio prospectivo del efecto crónico de los plaguicidas sobre la salud de 34 agricultores del Municipio Tovar, con más de 20 años de exposición ocupacional a plaguicidas. Se identificaron los plaguicidas y las medidas de protección observadas por los agricultores. Se realizaron evaluaciones clínicas y se exploraron las respuestas autónomas cardiovasculares de los agricultores mediante la manionbra de Valsalva, Prueba de Presora por Frío o Ortostatismo Activo: Los resultados fueron comparados con los obtenidos en un estudio iniciado en 1991 con estos mismos agricultores. Los plaguicidas más utilizados fueron de la categoría alta o mediante tóxica (organofosforados, carbamatos, organoclorados y bipiridilos) y fueron manipulados sin el equipo de protección adecuado. Las manifestaciones clínicas fueron predominantemente de origen neurológico y osteomuscular. Se observó bradicardia (52 ñ 4 lat/min) en casi la mitad de los agricultores. Al comparar estos resultados con los obtenidos en la primera evaluación, se apreció un incremento del número de agricultores que presentaron respuestas anormales a la maniobra de Valsalva (65 por ciento), prueba presora por frío (48 por ciento) y ortostatismo activo(42 por ciento). El deterioro de las condiciones de salud de los trabajadores y el incremento de alteraciones cardiovasculares autónomas, podría asociarse con la frecuente exposición a plaguicidas, especialmente organofosforados en dosis subagudas tóxicas y con el empleo inadecuado de las medidas de protección

Flora orofaríngea y nasofaríngea en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Oropharyngeal and nasopharyngeal flora to patients infected with human immunodeficiency virus

La colonización bacteriana es factor de riesgo para el desarrollo de infecciones. La flora normal tiene la capacidad de evitar la colonización, limitando el crecimiento de microorganismos patógenos y el desarrollo infecciones bacterianas y/o micóticas. Determinamos si en los pacientes con infección por el VIH se observa alteración de la flora normal orofaríngea y nasofaríngea. Se estudió a 42 pacientes con infección por el VIH y 30 individuos seronegativos para el VIH (grupo control). En orofaringe encontramos, con relación a los hallazgos de flora normal, una diferencia estadísticamente significante entre ambos grupos (p=0,016), y en nasofaringe no se encontró diferencia estadísticamente significante (p=0,44). El 66,66 por ciento de los pacientes con infección por VIH estaban colonizados en la orofaringe por Staphylococcus auerus o por bacilos Gram-negativos, con una relación estadísticamente significante entre la presencia de flora normal y la asusencia de colonización. S aureus fue el colonizante más frecuente. No hubo relación estadísticamente significante (p<0,05) con relación a los resultados de la flora y/o colonización en orofaringe y nasofaringe con las variables: hábitos alcohólicos, hábitos tabáquitos, drogadicción, conducta sexual, modo de transmisión, hemofilia, profilaxis con TMS, células CD4+, edad y Graffar. Los resultados encontrados en este trabajo indican que en los pacientes con infección por el VIH ocurre una alteración de la Flora Normal en la orofaringe y colonización, tanto en orofaringe como en nasofaringe por diversos patógenos, pudiendo ser foco de infecciones

Utilidad de 10 signos clínicos para predecir severidad en el asma bronquial: correlación clínico funcional / Usefulness of 10 clinical signos to assesseverity inacute bronchial astma: clinical and functional correlation

A pesar de numerosos estudios, sigue en discusión la utilidad de algunos signos clínicos para predecir la severidad de la crisis de asma. Por lo cual nos propusimos reevaluar la utilidad de 10 signos clínicos para predecir el grado de severidad de la obstrucción durante la crisis de asma, en función de su relación con pruebas funcionales respiratorias. Examinamos 30 pacientes con crisis de asma bronquial en la emergencia del Hospital Vargas y 30 personas sanas. Fueron excluidos pacientes con infecciones u otras patologías cardiorrespiratorias. A todos se les realizó anamnesis y examen físico

Toxicidad crónica por organofosforados en trabajadores agrícolas de un asentamiento campesino del Estado Aragua Venezuela 1987-1989 / Chromide toxicity by organophosphorados in agriculture settlements of the Aragua State Venezuela 1987

La presente investigación de tipo exploratorio se propuso averiguar la presencia de aspectos clínicos, bioquímicos y electrocardiográficos que pudieran evidenciar la existencia de la etapa crónica de la intoxicación por plaguicidas organofosforados en trabajadores agrícolas, quienes tenían un tiempo medio de exposición continua de catorce años. Se estudiaron dos grupos: fumigadores y sus familiares convivientes en las mismas parcelas de trabajo. Se comprobó la contaminación por organofosforados en ambos grupos. Los valores de colinerasa eritrocitaria, en fumigadores y familiares, estuvieron en un 80 por ciento dentro de límites normales. Se encontró un 20 por ciento (11/55) de hematomegalia entre los fumigadores. Los agricultores estudiados desconocían las normas técnicas indispensables para el manejo de estos productos tóxicos así como de sus efectos patológicos. Llaman la atención dos hechos importantes: la contaminación simultánea por organofosforados de fumigadores y familiares, y la existencia de manifestaciones orgánicas que habían en favor de la "intoxicación crónica" en trabajadores agrícolas sin que aquellas impidan su actividad laboral

Cardiac workload during exercise under metoclopramide treatment / Presión sanguinea del paciente cardiaco durante el ejercicio y bajo un tratamiento con metoclopramida

Cardiac workload was determined in normotensive and hypertensive subjects during submaximal treadmil exercise under metoclopramide treatment at the José Gregorio Hernández Hospital and at the Vargas Hospital, Caracas, Venezuela. Subjects were submitted to treadmil exercise during a 30 min period of 5 por ciento glucose solution administration (before and after metoclopramide) and during a 30 min period of metoclopramide, 7.5 µg/Kg/min administration. Treadmill exercise induced an increase of cardiac Workload in both normotensive and hypertensive subjects. Metoclopramide induced a decrease of cardiac workload in normotensives and less in hypertensives. We conclude that metoclopramide, a known DA2 dopaminergic blocker, reduces cardiac workload during keadmill exercise in normotensive and hypertensive subjects

First american study of trimetazidine (FAST) / Primer estudio americano de trimetazidine (FAST)

Fitty one patients with ischemic heart disease were studied through a multicenter, placebo, double blind design, under the treatment of trimetazidine. This compound protects the coenzyme NAD action at the respiratory cellular level and mantains the energetic production of ATP, reduces acidosis and decreases the formation of free radicals. Trimetazidine was administered at the oral dose of 60 mg daily. Two groups of subjects entered to the study: normotensive and hypertensives, Trimetazidine was effective to reduce anginal crisis and increased the duration of exercise test in hypertensive subjects. A similar effectiveneses was observed in normotansives

Estudio de los efectos psicotoxicológicos: en un grupo de trabajadores agrícolas de la Colonia Tovar / Study of psychotoxicological effects: in agricultural laboring group of the Colonia Tovar

El grupo de agricultores de la Colonia Tovar, que vienen utilizando los organofosforados como plaguicidas de elección en la lucha contra insectos nocivos de sus cultivos mediante fumigaciones periódicas (semanal), prolongadas (18,2 años en promedio), y de manera inadecuada (no se pudo estimar las concentraciones). Presentaron una riqueza manifiesta de signos y síntomas que se compadecen con los efectos de una neurotoxicidad retarda que pudo ser comprobada fundamentalmente en la funcionalidad psicotoxicológicas y a la vez confirmada por la ausencia de estos efectos negativos en los grupos controles tanto en la Colonia Tovar sin exposición a organofosforados, así como en el control de La Victoria no potencialmente expuesto a estos productos de control de plagas

Estudio multicéntrico abierto para determinar la eficacia del perindopril en pacientes hipertensos venezolanos / An open multicentric study to determine the eficacy of perindopril on venezuelan hypertensive patients

La aceptabilidad y eficacia antihipertensiva del PERINDOPRIL, un inhibidor de la Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECA) fue evaluada en 245 pacientes con hipertensión Arterial leve a severa, en un Estudio Venezolano Multicéntrico Abierto de 3 meses de duración. Los pacientes fueron seleccionados si la Presión Arterial Diastólica (PAD) era mayor o igual a 95 mmHg PERINDOPRIL fue iniciado a la dosis de 4 mg al día y si la PAD permanecía mayor de 90 mmHg podía incrementarse la dosis a 8 mg al mes de tratamiento, si al segundo més era necesario, podía agregarse Tiazidas a bajas dosis (25 mg/día) Al ser incluidos en el estudio, los pacientes presentaban una edad promedio de 49,5 años y peso de 73,5 kgs, el porcentaje de reducción de PAD (menor e igual 90 mmHg) al final del estudio fue 19 por ciento (en posición Supina y de pié) y un 16 por ciento para la presión arterial sistólica (pié y acostado). El efecto colateral más frecuente observado fue la tos (2 por ciento). Los resultados muestran que PERINDOPRIL representa un efectivo y seguro tratamiento de la Hipertención Arterial

Estudio comparativo sobre la efectividad de la asociación sorbitol y dioctilsulfosuccinato sódico (DSS) frente a ambas drogas por separado: bajo la forma de enema: en la preparación de pacientes para rectosigmoidoscopia flexible / Compative study upon the effectiveness of the association sorbitol y (DSS) forehead separate drugs: low the enema form: in the preparation of patients for flexible rectosigmoidoscopy

El objetivo de la preparación del intestino grueso para el gastroenterólogo es la adecuada limpieza del mismo. Existen múltiples formas de realizarla, algunas de ellas con inconvenientes o molestias para el paciente o daño al instrumento. Evaluamos un enema rectal con la asociación del Sorbitol con el Dioctilsulfosuccinato Sódico (DSS). El primero es un principio activo comprovado por su efecto laxante y el DSS es conocido como sustancia surfactante, que disminuye la tensión superficial permitiendo la hidratación del bolo fecal. En este estudio se intentó comprobar la efectividad e inocuidad del Sorbitol unido al DSS, en forma de enema, comparándolo con sus principios activos por separado. Se estudiaron sesenta (60) pacientes del Servicio de Gastroenterología del Hospital Vargas en 1998, mediante un diseño doble ciego al azar; el grupo de estudio se conformó por tres (3) subgrupos de veinte (20) pacientes cada uno a quienes se les aplicó uno de los tres (3) tipos de enema: DSS, Sorbitol o la asociación. A cada paciente se le practicó una sigmoidoscopia flexible. Se apreció que tanto la asociación como el Sorbitol, en el grupo general y en los subgrupos conformados por la variable evacuación previa o sin ella; tienen un excelente comportamiento en cuanto a limpieza y localización requiriéndose en la mayoría un sólo enema. El DSS unido al Sorbitol, aumentó la efectividad del segundo como laxante, debido a la espuma producida por el DSS. Se apreció diferencia numérica de aproximádamente 15 cms a favor de la asociación en cuanto a nivel alcanzado lo cual es muy importante en el despistaje de lesiones tumorales, las cuales se localizan en el 75 por ciento de los casos entre el ángulo esplénico y el recto

Estudio comparativo entre dos antimicoticos topicos: isoconazol 1 y bifonazol 1 administrados una vez al día / Comparative study between 2 topical antimycotics: Isoconazol 1// and bifonazol administered once at day

Se estudiaron 6 pacientes con diagnóstico de dermatofitosis, candidiasis superficial o pitriasis versicolor, los cuales fueron divididos al azar en dos grupos y mediante procedimiento doble ciego se les administró topicamente Isoconazol al 1% o Bifonazol al 1% en crema, aplicado una vez al día por tres semanas. Ambas drogas resultaron ser igualmente efectivas con un porcentaje de curación de un 94,7% y 91,7% respectivamente

Antihypertensive effect of captopril, a converting enzyme inhibitor, in patients with moderate and severe hypertension

An open, non-comparative study, with a converting enzyme inhibitor-captopril was undertaken in 12 patients with moderate and severe essential hypertension (stage I-II WHO). After a 1-7 days placebo period, patients were treated with captopril, 25-50 mg tree times daily, after which hydrochlorothiazide 25-100 mg once daily orally was added and captopril was increased up to a maximal dose of 450 mg daily (divided in the doses). Blood was reduced after the first captopril dose (25 mg) from 191 ñ 5.70/120 ñ 3.09 mmHg to 177 ñ 6.47/113 ñ 2.97 mmHg. Spine blood pressure was decreased after captopril + hydrochlorothiazide therapy from 189 ñ 5.94/118 ñ 2.72 mmHg (Mean ñ SEM) to 139 ñ 5.81/93 + 3.85 mmHg (P < 0.01). Captopril + hydrochlorothiazide therapy was well tolerated. We conclude that captopril combined with hydrochlorothiazide is very effective in the treatment of moderate and severe essential hypertension

Electrolitos intraeritrocitarios en lactantes sanos / Erythrocytic electrolytes in healthy children

Se estudiaron 50 lactantes sanos y eutróficos, determinándose hemoglobina, hematocrito, sodio plasmático, potasio plasmático, sodio intraeritrocitario. Los resultados de sodio intraeritrocitario fueron 27.06 + ou - 9.17 mmol/1 con extremos de 11.7 a 52.6 mmol/1. Los de potasio intraeritrocitario fueron de 101.87 + ou - 11.66 mmol/1 con extremos de 80.7 a 132.1 mmol/1. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados distribuidos según el sexo o la edad. Tampoco hubo correlación demostrable entre el sodio intraeritrocitario, el potasio intraeritrocitario y el resto de las variables biométricas obtenidas. Los valores de sodio intraeritrocitario son considerablemente más altos que los obtenidos por otros métodos más precisos. Se sugiere confirmar estos resultados con una muestra más numerosa