Síndrome de nefritis túbulo-intersticial agudo asociado a uveítis / Tubulointerstitial nephritis syndrome and uveitis

La uveítis intermedia es una enfermedad ocular caracterizada por la inflamación de la úvea, principalmente el vítreo anterior, la retina periférica y la pars plana. Diversas etiologías de carácter infeccioso, inflamatorio sistémico y local pueden asociarse a dicho fenómeno. Un cuadro infrecuente es el síndrome de nefritis túbulo-intersticial aguda asociado a uveítis. Presentamos el caso de una mujer de 64 años con antecedente de tiroiditis de Hashimoto, que desarrolló pérdida brusca de la agudeza visual en contexto de falla renal aguda. Se trata de una paciente con nefritis túbulo-intersticial aguda asociada a uveítis.

Intermediate uveitis is described as inflammation in the anterior vitreous, ciliary body and the peripheral retina. It is a subset of uveitis where the vitreous is the major site of damage. It has been reported to be associated with many local and systemic inflammatory and infectious diseases. An infrequent cause is the tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome. We report a case of an acute visual acuity loss related with renal failure in a 64 years old woman with Hashimoto disease. It was an acute tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome case.

Experiencia en pacientes con serología positiva para el virus de inmunodeficiencia humana (H.I.V.) en la Unidad de Clínica Médica del Hospital Vélez Sársfield / Experience in patients with human immunodeficiency virus (H.I.V.) positive serology in the medical clinic unit to Vélez Sársfield Hospital

Se presenta la experiencia en la atención de pacientes con serología positiva para el HIV en una Unidad de Clínica Médica de un Hospital de Buenos Aires. Fueron internados 38 pacientes que registraron un total de 63 internaciones en un período de 4 años. El primer caso se presentó en 1990. El 92,1 por ciento eran varones y el 7,9 por ciento mujeres (p<0,01). La edad promedio fue de 30,2ñ 7,1 años. Entre los factores de riesgo prevalecieron la drogadicción endovenosa (72 por ciento), la heterosexualidad promiscua (66 por ciento) y la homosexualidad (34 por ciento). Parte de la población estudiada provenía de la Unidad Penitenciaria 2 (Villa Devoto), en quienes se halló una tríada de riesgo característica: homosexualidad, drogadicción endovenosa y tatuajes múltiples. Las manifestaciones al ingreso fueron poliadenomegalias (66 por ciento), síndrome de vías respiratorias (50 por ciento) y síndrome de impregnación (42 por ciento). El laboratorio de ingreso mostró anemia en el 55 por ciento de los casos, leucopenia en el 45 por ciento y plaquetopenia en el 39 por ciento. La evolución de la enfermedad estuvo relacionada con la presencia de una o más enfermedades. En nuestro medio predominaron las neumonías a Pneumocystis carinii (34 por ciento), tuberculosis (26 por ciento) y hepatitis viral C (26 por ciento). La mortalidad durante el período de internación fue del 15 por ciento (6 casos). La misma se debió a la falta de respuesta al tratamiento instituido y a la concurrencia, en todos los casos, de dos o más enfermedades en forma simultánea.