RESUMO
ABSTRACT Objective: The study aimed to estimate the prevalence of acquired syphilis and associated factors in a national survey. Methods: TransOdara was a cross-sectional study comprising transgender women and travestis (TGW) in five major cities in Brazil during December of 2019 and July of 2021. The sample was recruited using the respondent-driven sampling (RDS) method. The outcome "active syphilis" was defined as a positive treponemal test and Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) title greater than∕ equal to ⅛. Sociodemographic variables were described. Bivariate and multiple logistic regression were performed, and odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were estimated. All analyses were performed in R, 4.3.1. Results: A total of 1,317 TGW were recruited, with 1,291 being tested for syphilis, and 294 (22.8%) meeting the criteria for active syphilis. In bivariate analysis, black/mixed race (OR=1.41, 95%CI 1.01-1.97), basic level of education (OR=2.44, 95%CI 1.17-5.06), no name change in documents (OR=1.39, 95%CI 1.00-1.91) and sex work (past only OR= 2.22, 95%CI 1.47-3.32; partial OR=2.75, 95%CI 1.78-4.25; full time OR=3.62, 95%CI 2.36-5.53) were associated with active syphilis. In the multivariate analysis, sex work was the only associated factor, 2.07 (95%CI 1.37-3.13) past sex work, 2.59 (95%CI 1.66-4.05) part-time sex work and 3.16 (95%CI 2.04-4.92) sex work as the main source of income. Conclusion: The prevalence of active syphilis in this study was elevated compared with other countries in Latin America. Sex work was an important associated factor with active syphilis, highlighting the impact that this condition of vulnerability may have in the health of TGW, as members of a key, marginalized population.
RESUMO Objetivo: O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de sífilis adquirida e fatores associados em uma pesquisa nacional. Métodos: "TransOdara" foi um estudo transversal compreendendo mulheres trans e travestis (MTT) em cinco grandes cidades do Brasil durante dezembro-2019 e julho-2021. A amostra foi recrutada usando o método respondente-driven sampling (RDS). O desfecho "sífilis ativa" foi definido como um teste treponêmico positivo e título do Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) maior ou igual a ⅛. Variáveis sociodemográficas foram descritas. Análises bi- e multivariadas foram realizadas, e odds ratio (OR) e IC95% foram estimados. Todas as análises foram realizadas no R,4.3.1. Resultados: Um total de 1.317 MTT foram recrutadas, com 1.291 sendo testadas para sífilis, das quais 294 (22,8%) preencheram os critérios para sífilis ativa. Na análise bivariada, raça negra/parda (OR=1,41; IC95% 1,01-1,97), nível básico de educação (OR=2,44; IC95% 1,17-5,06), não alteração do nome nos documentos (OR=1,39; IC95% 1,00-1,91) e trabalho sexual (pregresso OR=2,22; IC95% 1,47-3,32; parcial OR=2,75; IC95% 1,78-4,25; período integral OR=3,62; IC95%: 2,36-5,53) foram associados à sífilis ativa. Na análise multivariada, o trabalho sexual foi o único fator associado, 2,07 (IC95%: 1,37-3,13) trabalho sexual passado, 2,59 (IC95% 1,66-4,05) trabalho sexual em tempo parcial e 3,16 (IC95% 2,04-4,92) trabalho sexual como principal fonte de renda. Conclusão: A prevalência de sífilis ativa neste estudo foi elevada em comparação com outros países da América Latina. O trabalho sexual foi um fator associado importante com sífilis ativa, destacando o impacto que essa condição de vulnerabilidade pode ter na saúde das MTT, como membros de uma população-chave marginalizada.
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Introdução: Travestis e mulheres transexuais (TrMT) apresentam taxas desproporcionalmente elevadas de IST em comparação com o restante da população. Este estudo objetiva estimar a prevalência de hepatites B e C (VHB e VHC ) entre TrMT de três subgrupos de alta vulnerabilidade social, advindas do estudo TransOdara, na cidade de Manaus, no período de novembro de 2020 a abril de 2021. Metodologia:O recrutamento ocorreu no Ambulatório de Diversidade Sexual e Gênero da Policlínica Pam/Codajás, utilizando-se Respondent-Drive Sampling. Resultados: Foram selecionadas 39 TrMT participantes, das quais 48,7% estavam em situação prisional, 28,2% em situação de área livre e 23,1% eram imigrantes. Apenas 2,5% das participantes foram diagnosticadas com VHB e 5,3% com VHC. Conclusão: Como as hepatites B e C são consideradas evitáveis, é necessário capacitar os profissionais da Rede Municipal de Saúde para reduzir o estigma e discriminação com que são tratadas e ampliar o acesso dessa população aos recursos de prevenção e tratamento disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS)
Introduction: Travestis and transgender women (TrTW) have disproportionately high STI rates compared to the general population. This study aims to estimate the prevalence of hepatitis B and C (HBV and HBC) among TrTW of three subgroups of high social vulnerability, resulting from the study TransOdara, in the city of Manaus, from November 2020 to April 2021. Methods: Recruitment took place at the Sexual Diversity and Gender Outpatient Clinic of the Pam/Codajás Polyclinic, using Respondent-Drive Sampling. Results: 39 TrTW participants were selected, from which 48.7% were incarcerated, 28.2% were homeless and 23.1% were immigrants. Only 2.5% of participants were diagnosed with HBV and 5.3% with HCV. Conclusion: Since Hepatitis B and C are considered preventable, it is necessary to train professionals in the City Health Network to reduce the stigma and discrimination with which they are treated and expand access to this population to prevention and treatment resources available in the Unified Health System (SUS)
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Objetivo: Estimar a prevalência de sífilis entre travestis e mulheres transexuais (TrMT) em situação de vulnerabilidade social. Métodos: Foram selecionadas TrMT residentes em Manaus, em situação de rua, privadas de liberdade e imigrantes, participantes do projeto multicêntrico TransOdara Estudo de Prevalência da Sífilis e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis entre TrMT no Brasil: Cuidado e Prevenção. Resultados: Foram incluídas 39 TrMT. A prevalência de sífilis, segundo resultado de teste rápido e VDRL, foi 64,1% (25/39), sendo aparentemente maior entre as TrMT em situação de rua (72,7%), seguidas das privadas de liberdade (63,2%) e das imigrantes (55,6%), porém sem diferença estatística entre os subgrupos. Cerca de 80% tinham entre 20 e 39 anos e se autorreferiram pretas/pardas. Discussão: Apesar do pequeno tamanho amostral, destaca-se a especificidade deste trabalho, que incluiu população vulnerável. Conclusão: Foi alta a prevalência de sífilis na população estudada, sendo necessário ampliar os serviços capacitados para atender essa demanda
Objective: To estimate the prevalence of syphilis among travestis and transsexual women (TrTW) in situations of social vulnerability. Methods: TrTW residents in Manaus, homeless, incarcered and immigrants, participants of the multicenter project TransOdara - Prevalence Study of Syphilis and other Sexually Transmitted Infections among TrMT in Brazil: Care and Prevention were selected. Results: 39 TrMT were included. The prevalence of syphilis, according to the result of the rapid test and VDRL, was 64.1% (25/39), being apparently higher among homeless TrMT (72.7%), followed by those incarcereted (63.2 %) and immigrants (55.6%), but with no statistical difference between the subgroups. About 80% were between 20 and 39 years old and self-reported as black/brown. Discussion: Despite the small sample size, the specificity of this work stands out, which included a vulnerable population. Conclusion:The prevalence of syphilis in the studied population was high, and it is necessary to expand the services trained to meet this demand.
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Introdução: Infecções bacterianas por Chlamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (NG) estão entre as de transmissão sexual mais prevalentes no mundo. Objetivos: Estimar a prevalência de CT eNG edescrever características sociodemográficas de travestis e mulheres transexuais (TrMT), participantes do estudo multicêntrico TransOdara, de três subgrupos de vulnerabilidade social, residentes em Manaus, Amazonas (2020 a 2021). Metodologia:O recrutamento ocorreu no Ambulatório de Diversidade Sexual e Gênero da Policlínica Pam/Codajás, utilizando Respondent-Drive Sampling. A variável dependente foi o resultado reagente para CT eNG (urina e swab anal e orofaringe). Foram considerados casos positivos as que tiveram resultado positivo em pelo menos um dos três testes. As variáveis foram descritas por meio de frequências relativas e absolutas, estratificadas nos três subgrupos para CT e NG. O teste de hipótese utilizado foi o Qui quadrado de Pearson e o Exato de Fisher. Nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Participaram 39 TrMT [19 (48,7%) em situação prisional; 11 (28,2%) em situação de rua e 9 (23,0%) imigrantes]. 48,7% tinham entre 20 e 29 anos; 46,2%, ensino fundamental; e 81,6% eram pretas/pardas. As maiores proporções de casos confirmados para CT eNG foram entre as TrMT imigrantes (22,2% e 44,4%, respectivamente). Conclusão: Novas pesquisas com TrMT são necessárias para identificar estratégias de prevenção e práticas de rastreio mais efetivas para essas infecções.
Introduction: Bacterial infections by Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) are among the most prevalent sexually transmitted infections in the world. Objectives: To estimate the prevalence of CT and NG and to describe sociodemographic characteristics of travestis and transgender women (TrTW), participants of the multicenter study TransOdara, from three subgroups of social vulnerability, living in Manaus, Amazonas (2020 to 2021). Methods: Recruitment took place at the Sexual Diversity and Gender Outpatient Clinic of Policlínica Pam/Codajás, using Respondent-Drive Sampling. The dependent variable was the reagent result for CT and NG (urine and anal and oropharyngeal swab). Those with a positive result in at least one of the three tests were considered positive cases. Variables were described using relative and absolute frequencies, stratified into the three subgroups for CT and NG. The hypothesis test used was Pearson's Chi square and Fisher's Exact. The significance level adopted was 5%. Results: 39 TrMT participated. [19 (48.7%) in prison; 11 (28.2%) on the streets and 9 (23.0%) immigrants]. 48.7% were between 20 and 29 years old; 46.2% elementary school; 81.6% black/brown. The highest proportio ns of confirmed cases for CT and NG were among immigrant TrMT (22.2% and 44.4%, respectively). Conclusion: Further research with TrMT is needed to identify more effective prevention strategies and screening practices for these infections.
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Introdução: É alta a prevalência de HIV entre travestis e mulheres transexuais (TrMT). Objetivo: Estimar a prevalência do HIV nessa população e descrever as características socioeconômicas de TrMT de três subgrupos com alta vulnerabilidade social. Metodologia: Estudo descritivo, com dados de participantes recrutadas em Manaus, de novembro de 2020 a abril de 2021, pelo estudo multicêntrico TransOdara. Foram realizadas entrevistas estruturadas e teste rápido para HIV. As variáveis foram descritas em frequências absolutas e relativas. Resultados: Participaram 39 TrMT (48,7% em situação prisional; 28,2% em situação de rua; e 23,1% imigrantes). Cerca de 50% das participantes tinham entre 20 e 29 anos, com até 8 anos de estudo, e 81,6% eram pretas ou pardas. A prevalência de HIV foi 23,1% (9/39), sem diferença estatística entre os subgrupos analisados (p = 0,090). Conclusão: A alta prevalência de HIV entre as TrMT selecionadas requer o aprimoramento de estratégias direcionadas para ampliar o acesso dessa população à saúde.
Introduction: The prevalence of HIV among travestis and transgender women (TrTW) is high. Objective: To estimate the prevalence of HIV in this population and describe the socioeconomic characteristics of TrTW in three subgroups with high social vulnerability. Methods: Descriptive study, with data from participants recruited in Manaus, from November 2020 to April 2021, by the multicenter study - TransOdara. Structured interviews and a rapid HIV test were carried out. Variables were described in absolute and relative frequencies. Results: 39 TrMT participated (48.7% incarcereted, 28.2% in homeless, and 23.1% immigrants). About 50% of the participants were between 20 and 29 years old, with up to 8 years of study, and 81.6% were black or brown. HIV prevalence was 23.1% (9/39), with no statistical difference between the analyzed subgroups (p = 0.090). Conclusion: The high prevalence of HIV among the selected TrMT requires the improvement of targeted strategies to expand this population's access to health.