RESUMO
Purpose: This study aimed to associate nutritional and sarcopenia risk with clinical outcomes in elderly patients with COVID-19. Methods: This is a longitudinal retrospective cohort study. Hospitalized elderly individuals diagnosed with COVID-19 were included in the study. Nutritional risk was assessed using the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), and Sarcopenia risk was assessed using the SARC-F. Associations were assessed through multivariable logistic models. Results: In total, 127 patients (mean age: 71.25 ±8.06 years) were followed up until the clinical outcome. Sarcopenia risk was diagnosed in 63.8% of the sample, whereas nutritional risk was observed in 72%. Hospitalization in the intensive care unit (ICU) was required in 48.8% of the sample, 38.6% required mechanical ventilation, and 32.3% died. Elderly individuals with sarcopenia risk were more likely to be hospitalized in ICUs (OR: 5.62; 95%CI: 2.2-14.3), require mechanical ventilation (OR: 4.0; 95% CI: 1.5-10.2), and die (OR: 5.06; 95% CI: 1.7-14.2). The risk of malnutrition assessed through MUST was an important risk factor for death (OR = 30.15; 95% CI: 3.6-245.8; p<0.01). Conclusion: Sarcopenia risk was a risk factor for death, hospitalization in ICU, and mechanical ventilation, while nutritional risk was a risk factor for death (AU).
Objetivo: Este estudo teve como objetivo associar o risco nutricional e de sarcopenia com desfechos clínicos em pacientes idosos com COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo longitudinal. Idosos hospitalizados com diagnóstico de COVID-19 foram incluídos no estudo. O risco nutricional foi avaliado usando o Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) e o risco de sarcopenia foi avaliado usando o SARC-F. As associações foram avaliadas por modelos logísticos multivariados. Resultados: No total, 127 pacientes (média de idade: 71,25 ±8,06 anos) foram acompanhados até o desfecho clínico. Risco de sarcopenia foi diagnosticado em 63,8% da amostra, enquanto risco nutricional foi observado em 72% deles. Além disso, 48,8% da amostra necessitou de internação em unidade de terapia intensiva (UTI), 38,6% necessitaram ventilação mecânica e 32,3% foram a óbito. Idosos com risco de sarcopenia tiveram maior chance de internação em UTI (OR: 5,62; IC 95%: 2,2-14,3), necessidade de ventilação mecânica (OR: 4,0; IC 95%: 1,5-10,2) e óbito (OR: 5,06; IC 95%: 1,7-14,2). O risco de desnutrição avaliado pelo MUST foi um importante fator de risco para óbito (OR = 30,15; IC 95%: 3,6-245,8; p<0,01). Conclusão: O risco de sarcopenia foi fator de risco para óbito, internação em UTI e ventilação mecânica, enquanto o risco nutricional foi fator de risco para óbito (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Envelhecimento , Desnutrição , COVID-19 , Hospitalização , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
Objetivo: Avaliar a relação entre a perda de peso com marcadores de mau prognóstico em pacientes hospitalizados com COVID-19 no estado de Pernambuco. Métodos: Estudo multicêntrico, transversal, acoplado a algumas variáveis de análise prospectiva envolvendo 71 indivíduos com COVID-19 admitidos para internação em 8 hospitais públicos de Recife, no Estado de Pernambuco. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com idade ≥ 20 anos, hospitalizados, no período de junho de 2020 a junho de 2021. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, nutricionais e marcadores prognósticos. Resultados: A média de idade foi 54,6±15,6 anos, sendo 54,9% dos indivíduos do sexo masculino. Verificou-se que 26,8% dos pacientes eram diabéticos e 52,1% eram hipertensos. O perfil antropométrico indicou 56,3% de excesso de peso e 5,6% de baixo peso. Observou-se rastreio positivo para sarcopenia em 16,9%. A mediana da perda de peso foi 3,1% (0,0-6,6%), sendo uma perda > 5% evidenciada em 29,6% da amostra. Verificou-se que a perda de peso foi mais frequente nos homens (16 (41,0%) vs. 5 (15,6%); p = 0,020) e que as variáveis demográficas, clínicas e nutricionais não se associaram à redução do peso corporal. Não houve associação estatística entre a perda de peso e as variáveis prognósticas (p NS). Conclusão: embora o estudo não tenha demonstrado associação entre a perda de peso e variáveis prognósticas, esta deve ser considerada na avaliação do paciente com COVID-19, devendo ser investigada e tratada como uma importante medida de promoção à saúde.
Objective: To evaluate the relationship between weight loss and markers of poor prognosis in patients hospitalized with COVID-19 in the state of Pernambuco. Methods: A multicenter, cross-sectional study coupled with prospective analysis variables involving 71 individuals with COVID-19 admitted for hospitalization in 8 public hospitals in Recife, in the State of Pernambuco. Individuals of both sexes, aged ≥ 20 years, hospitalized from June 2020 to June 2021 were included. Sociodemographic, clinical, and nutritional data and prognostic markers were collected. Results: The average age was 54.6±15.6 years, with 54.9% of individuals being male. It was found that 26.8% of the patients were diabetic and 52.1% were hypertensive. The anthropometric profile indicated that 56.3% were overweight and 5.6% were underweight. Positive screening for sarcopenia was observed in 16.9%. The median weight loss was 3.1% (0.0-6.6%), with a loss > 5% evident in 29.6% of the sample. It was found that weight loss was more frequent in men (16 (41.0%) vs. 5 (15.6%); p = 0.020) and that demographic, clinical, and nutritional variables were not associated with body weight loss. There was no statistical association between weight loss and prognostic variables (p NS). Conclusion: Although the study did not demonstrate an association between weight loss and prognostic variables, this should be considered when assessing patients with COVID-19 and should be investigated and treated as an essential health promotion measure.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Prognóstico , Promoção da Saúde Alimentar e Nutricional , Terapia NutricionalRESUMO
The final stage of Fe deficiency is Fe deficiency anaemia, with repercussions for human health, especially in children under 5 years of age. Studies conducted in Brazilian public daycare centres show high prevalence of anaemia. The present study aims to evaluate the availability of Fe in the meals of the Municipal Centers of Early Childhood Education in Maceió. The experimental design comprises selection of algorithms, menu evaluation, calculation of the estimates, comparison between the estimates obtained and the recommendations, and analysis of correlation between meal constituents, and of the concordance between the absorbable Fe estimates. Four algorithms were selected and a monthly menu consisting of 22 d. The correlation analysis showed a moderate positive correlation to animal tissue (AT) v. non-heme iron (r = 0·42; P = 0·04), and negative to AT v. Ca (r = -0·54; P = 0·09) and Ca v. phytates (r = -0·46, P = 0·03). Estimates of absorbable Fe ranged from 0·23 to 0·44 mg/d. The amount of Fe available, unlike the total amount of Fe offered, does not meet the nutritional recommendations on most school days. The Bland-Altman analysis indicated that the Monsen and Balinfty and Rickard et al. showed greater agreement. The results confirm the need to adopt strategies to increase the availability of Fe in school meals.
Assuntos
Anemia Ferropriva , Ferro , Criança , Animais , Humanos , Pré-Escolar , Brasil/epidemiologia , Anemia Ferropriva/epidemiologia , RefeiçõesRESUMO
Resumo Introdução Alterações na composição corporal do idoso podem ser rapidamente identificadas por profissionais de saúde na Atenção Básica, reduzindo o impacto sobre a saúde, o estado nutricional e a capacidade funcional. Objetivo Identificar relações entre massa e força muscular com o estado nutricional e a capacidade funcional em idosos da comunidade. Método Estudo transversal, envolvendo 323 idosos. A avaliação da composição corporal foi realizada por absorciometria (DEXA) e antropometria. A capacidade funcional foi avaliada pelas Atividades Instrumentais de Vida Diária, pela velocidade da marcha (VM) e Time Up and Go (TUG). Resultados Nesta amostra, o índice de massa magra (IMM) se mostrou associado aos indicadores do estado nutricional (IMC, CP e CC), além de ter apresentado importante correlação com a força de preensão palmar (FPP). A FPP esteve relacionada à VM e ao TUG. A análise de regressão identificou associação entre o IMC e o IMM (p<0,001), bem como entre a VM e a FPP (p=0,003). Conclusão A FPP se apresentou como importante indicador da capacidade funcional e se mostrou correlacionada com o IMM. Consequentemente, o IMM está associado aos indicadores do estado nutricional. Logo, na impossibilidade de avaliação do IMM, recomendamos a avaliação da FPP, CP e IMC como preditores de comprometimento do estado nutricional e da incapacidade funcional do idoso.
Abstract Background Changes in the body composition of the elderly can be quickly identified by health professionals in primary care, reducing the impact on health, nutritional status, and functional capacity. Objective To look for links between muscle mass and strength, nutritional status, and functional capacity in community-dwelling elderly. Method A cross-sectional study involving 323 elderly people was carried out. Body composition assessment was performed by absorptiometry (DEXA) and anthropometry. Functional capacity was assessed by Instrumental Activities of Daily Living and by gait speed (VM) and Time Up and Go (TUG). Results In this sample, the lean mass index (LMI) was associated with indicators of nutritional status (BMI, NC, and WC), in addition to having shown an important correlation with handgrip strength (HGS). HGS was associated with VM and TUG. Regression analysis identified an association between BMI and LMI (p < 0.001) and between GS and HGS (p = 0.003). Conclusion HGS was an important indicator of functional capacity and correlated with LMI. Consequently, the LMI is associated with indicators of nutritional status. Therefore, when it is impossible to assess the LMI, we recommend the assessment of HGS, NC and BMI as predictors of compromised nutritional status and functional disability in the elderly.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Estado Nutricional , Qualidade de Vida , Saúde do IdosoRESUMO
Resumo Objetivo Verificar se o risco de sarcopenia em pessoas idosas diagnosticadas com covid-19 associa-se com demanda por cuidados intensivos, ventilação mecânica e óbito. Método Estudo multicêntrico do tipo coorte, que incluiu pessoas idosas (≥65 anos) com diagnóstico laboratorial confirmado de covid-19. Foram coletados dados relacionados às características sociodemográficas, clínicas e nutricionais. O risco de sarcopenia foi avaliado pelo questionário Sarcopenia Risk Screening. As variáveis de desfecho foram: necessidade de terapia intensiva, ventilação mecânica e óbito. Foram realizadas regressões logísticas para verificar a associação dos desfechos clínicos e o risco de sarcopenia, com as seguintes variáveis de ajuste: idade, sexo, renda familiar, atividade física, hipertensão, diabetes, doença cardiovascular doença pulmonar obstrutiva crônica e índice de massa corporal. Resultados Foram incluídas no estudo 264 pessoas idosas com covid-19, com média de idade de 71,7 (±8,2) anos. Cento e quarenta e oito pessoas idosas (56,1%) tinham risco de sarcopenia. Hipertensão, diabetes e doença cardiovascular foram as principais comorbidades identificadas nas pessoas idosas, respectivamente, 75,4%, 45,5% e 28,4%. O risco de sarcopenia nas pessoas idosas hospitalizadas com covid-19 aumentou em mais de 2 vezes as chances de internamento na UTI (OR: 2,71 [1,57;4,68], p<0,001), em cerca de 5 vezes as chances de ventilação mecânica (OR: 5,19 [2,75;9,78], p<0,001) e em mais de 3 vezes as chances de óbito (OR: 4,05 [2,05;7,98], p<0,001). Conclusão Em pessoas idosas hospitalizadas com covid-19, a pré-existência do risco de sarcopenia foi preditor de desfechos clínicos desfavoráveis.
Abstract Objective To investigate whether the risk of sarcopenia in older adults diagnosed with covid-19 is associated with the need for intensive care, mechanical ventilation, and mortality. Method A multicenter cohort study was conducted, including older adults (≥65 years) with laboratory-confirmed covid-19 diagnosis. Data related to sociodemographic, clinical, and nutritional characteristics were collected. The risk of sarcopenia was assessed using the Sarcopenia Risk Screening questionnaire. Outcome variables included the need for intensive care, mechanical ventilation, and mortality. Logistic regressions were performed to assess the association between clinical outcomes and the risk of sarcopenia, adjusting for the following variables: age, gender, family income, physical activity, hypertension, diabetes, cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and body mass index. Results The study included 264 older adults with covid-19, with an average age of 71.7 (±8.2) years. One hundred and forty-eight older adults (56.1%) were at risk of sarcopenia. Hypertension, diabetes, and cardiovascular disease were the most common comorbidities identified in older adults, at 75.4%, 45.5%, and 28.4%, respectively. The presence of sarcopenia risk in hospitalized older adults with covid-19 increased the odds of ICU admission by more than 2-fold (OR: 2.71 [1.57; 4.68], p<0.001), nearly 5-fold for mechanical ventilation (OR: 5.19 [2.75; 9.78], p<0.001), and over 3-fold for mortality (OR: 4.05 [2.05; 7.98], p<0.001). Conclusion In hospitalized older adults with covid-19, pre-existing risk of sarcopenia was a predictor of unfavorable clinical outcomes.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To assess the effect of SARS-CoV-2 infection on the health conditions and functional capacity of older adults living in long-term care units in Maceió City - Alagoas State. Methods: A prospective cohort was conducted with institutionalized older adults of both sexes. Older adults were assessed for clinical conditions (diagnosis of chronic diseases and biochemical tests), functional capacity, and nutritional status. All assessments were repeated on two occasions, maintaining a 6-month interval between them. Results: The sample was composed of 289 older adults. Of the total, 98 (33.9%) were positive for COVID-19 and eight died (2.8%). Men were more likely to have COVID-19 (OR = 3.50; p < 0.01). It was observed that the disease contributed to increasing the frequency of dependent older adults after six months (OR = 1.38; p-interaction < 0.01). It was also observed that after six months of positive diagnosis for COVID-19, there was greater weight loss (p < 0.01), reduced BMI (p < 0.01), increased mean SBP (p = 0.04), and DBP (p = 0.03). Conclusion: Effects of COVID-19 in institutionalized older adults go beyond acute complications and compromise blood pressure control, functional capacity, and favor weight loss.
RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la infección por SARS-CoV-2 sobre las condiciones de salud y la capacidad funcional de personas mayores que viven en unidades de cuidados a largo plazo en la ciudad de Maceió - Alagoas. Métodos: Se realizó una cohorte prospectiva con ancianos institucionalizados de ambos sexos. Los ancianos fueron evaluados en cuanto a condiciones clínicas (diagnóstico de enfermedades crónicas y pruebas bioquímicas), capacidad funcional y estado nutricional. Todas las evaluaciones se repitieron en dos ocasiones, manteniendo un intervalo de 6 meses entre ellas. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 289 personas mayores. Del total, 98 (33,9%) dieron positivo a la COVID-19 y ocho fallecieron (2,8%). Los hombres tenían más probabilidades de tener COVID-19 (OR = 3,50; p <0,01). Se observó que la enfermedad contribuyó al aumento de la frecuencia de ancianos dependientes después de seis meses (OR = 1,38; interacción p < 0,01). Se observó que la enfermedad contribuyó al aumento de la frecuencia de ancianos dependientes después de seis meses (OR = 1,38; interacción p < 0,01). También se observó que después de seis meses de diagnóstico positivo para COVID-19, hubo mayor pérdida de peso (p < 0,01), reducción del IMC (p < 0,01), aumento de la PAS media (p = 0,04) y la PAD (p = 0,03). Conclusión: Los efectos del COVID-19 en ancianos institucionalizados van más allá de las complicaciones agudas y comprometen el control de la presión arterial, la capacidad funcional, favoreciendo la pérdida de peso.
RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da infecção pelo SARS-CoV-2 nas condições de saúde e capacidade funcional de idosos residentes em unidades de longa permanência na cidade de Maceió - Alagoas. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva com idosos institucionalizados de ambos os sexos. Os idosos foram avaliados quanto às condições clínicas (diagnóstico de doenças crônicas e exames bioquímicos), capacidade funcional e estado nutricional. Todas as avaliações foram repetidas em duas ocasiões, mantendo um intervalo de 6 meses entre elas. Resultados: A amostra foi composta por 289 idosos. Do total, 98 (33,9%) deram positivo para COVID-19 e oito faleceram (2,8%). Os homens tiveram maior probabilidade de ter COVID-19 (OR = 3,50; p < 0,01). Observou-se que a doença contribuiu para o aumento da frequência de idosos dependentes após seis meses (OR = 1,38; interação de p <0,01). Observou-se também que após seis meses de diagnóstico positivo para COVID-19, houve maior perda de peso (p < 0,01), redução do IMC (p < 0,01), aumento da média da PAS (p = 0,04) e da PAD (p = 0,03). Conclusão: Os efeitos da COVID-19 em idosos institucionalizados vão além das complicações agudas e comprometem o controle da pressão arterial, a capacidade funcional, favorecendo a perda de peso.
Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , COVID-19 , Estado Nutricional , Estado FuncionalRESUMO
ABSTRACT Objective: To investigate possible differences in plasma and erythrocyte concentrations of selenium among elderly with and without a diagnosis of Alzheimer's disease (AD). Methods: Cross-sectional study, performed with an elderly group with Alzheimer's disease, diagnosed by a geriatric doctor, and compared to an elderly group without the disease, equaling gender, education, and age. Atomic absorption spectrophotometry determined plasma and erythrocyte concentrations of total selenium (Set). Results: The mean age was 74.41±7.1 years in the Alzheimer's disease group and 71.46±5.1 years among the control group. The Alzheimer's disease group presented lower plasma concentrations (mean of 45.29±14.51 µg/dL vs. 55.14±14.01 µg/dL; p=0.004), and erythrocyte Set (median of 56.36 µg/L vs. 76.96 µg/L; p<0.001). The logistic regression model indicated an association between erythrocyte Set concentrations and diagnosis of Alzheimer's disease (p=0.028). Conclusion: Elderly with Alzheimer's disease present lower selenium concentrations in the evaluated organic compartments.
RESUMEN Objetivo: Investigar posibles diferencias en las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio entre ancianos con y sin diagnóstico de Alzheimer (DA). Métodos: Estudio transversal, realizado con un equipo de ancianos con diagnóstico de Alzheimer, diagnosticados por geriatra, y comparado a un equipo de ancianos sin la enfermedad, pareado por sexo, escolaridad y edad. Las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio total (Set) determinadas por espectrofotometría de absorción atómica. Resultados: La mediana de edad han sido 74,41±7,1 años en el equipo diagnóstico de Alzheimer y 71,46±5,1 años en el equipo-control. El equipo diagnóstico de Alzheimer presentó menores concentraciones plasmáticas (mediana de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) y eritrocitarias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). El modelo de regresión logística indicó relación entre concentraciones eritrocitarias de Set y el diagnóstico de diagnóstico de Alzheimer (p = 0,028). Conclusión Ancianos con diagnóstico de Alzheimer presentan menores concentraciones de selenio en los compartimentos orgánicos evaluados.
RESUMO Objetivo: Investigar possíveis diferenças nas concentrações de selênio no plasma e nos eritrocitos de idosos com e sem a doença de Alzheimer (DA). Métodos: Estudo transversal, realizado com idosos com DA, diagnosticados por médico geriatra, e comparado a um grupo de idosos sem a doença, pareado por sexo, escolaridade e idade. As concentrações de selênio total (Set) intraeritocitárias e plasmáticas foram determinadas por espectrofotometria de absorção atômica. Resultados A média da idade foi 74,41±7,1 anos no grupo DA e 71,46±5,1 anos no grupo-controle. O grupo doença de Alzheimer apresentou menores concentrações plasmáticas (média de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) e eritrocitárias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). O modelo de regressão logística indicou associação entre concentrações eritrocitárias de Set e o diagnóstico de doença de Alzheimer (p = 0,028). Conclusão Idosos com DA apresentam concentrações menores de selênio plasmático e eritrocitário..
RESUMO
ABSTRACT Objective: To investigate possible differences in plasma and erythrocyte concentrations of selenium among elderly with and without a diagnosis of Alzheimer's disease (AD). Methods: Cross-sectional study, performed with an elderly group with Alzheimer's disease, diagnosed by a geriatric doctor, and compared to an elderly group without the disease, equaling gender, education, and age. Atomic absorption spectrophotometry determined plasma and erythrocyte concentrations of total selenium (Set). Results: The mean age was 74.41±7.1 years in the Alzheimer's disease group and 71.46±5.1 years among the control group. The Alzheimer's disease group presented lower plasma concentrations (mean of 45.29±14.51 µg/dL vs. 55.14±14.01 µg/dL; p=0.004), and erythrocyte Set (median of 56.36 µg/L vs. 76.96 µg/L; p<0.001). The logistic regression model indicated an association between erythrocyte Set concentrations and diagnosis of Alzheimer's disease (p=0.028). Conclusion: Elderly with Alzheimer's disease present lower selenium concentrations in the evaluated organic compartments.
RESUMEN Objetivo: Investigar posibles diferencias en las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio entre ancianos con y sin diagnóstico de Alzheimer (DA). Métodos: Estudio transversal, realizado con un equipo de ancianos con diagnóstico de Alzheimer, diagnosticados por geriatra, y comparado a un equipo de ancianos sin la enfermedad, pareado por sexo, escolaridad y edad. Las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio total (Set) determinadas por espectrofotometría de absorción atómica. Resultados: La mediana de edad han sido 74,41±7,1 años en el equipo diagnóstico de Alzheimer y 71,46±5,1 años en el equipo-control. El equipo diagnóstico de Alzheimer presentó menores concentraciones plasmáticas (mediana de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) y eritrocitarias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). El modelo de regresión logística indicó relación entre concentraciones eritrocitarias de Set y el diagnóstico de diagnóstico de Alzheimer (p = 0,028). Conclusión Ancianos con diagnóstico de Alzheimer presentan menores concentraciones de selenio en los compartimentos orgánicos evaluados.
RESUMO Objetivo: Investigar possíveis diferenças nas concentrações de selênio no plasma e nos eritrocitos de idosos com e sem a doença de Alzheimer (DA). Métodos: Estudo transversal, realizado com idosos com DA, diagnosticados por médico geriatra, e comparado a um grupo de idosos sem a doença, pareado por sexo, escolaridade e idade. As concentrações de selênio total (Set) intraeritocitárias e plasmáticas foram determinadas por espectrofotometria de absorção atômica. Resultados A média da idade foi 74,41±7,1 anos no grupo DA e 71,46±5,1 anos no grupo-controle. O grupo doença de Alzheimer apresentou menores concentrações plasmáticas (média de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) e eritrocitárias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). O modelo de regressão logística indicou associação entre concentrações eritrocitárias de Set e o diagnóstico de doença de Alzheimer (p = 0,028). Conclusão Idosos com DA apresentam concentrações menores de selênio plasmático e eritrocitário..
RESUMO
Resumo O objetivo deste artigo é avaliar efeitos de um protocolo misto de exercícios físicos sobre o risco cardiovascular (RCV), qualidade de vida e presença de sintomas depressivos em idosos hipertensos. Estudo longitudinal, prospectivo e quase-experimental com 48 idosos. Desenvolveu-se um protocolo de exercícios físicos durante 16 semanas, segundo American College Sports of Medicine e foram realizadas avaliações antropométricas (peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência da cintura) e bioquímicas (colesterol total, LDL-c, HDL-c; triglicerídeos). A média de idade foi de 66,5±4,8 anos. Os fatores de RCV frequentes foram dislipidemia (58,3%) e sedentarismo (45,8%). Após intervenção houve redução dos valores médios de colesterol total e LDL-colesterol e aumentaram níveis de HDL-colesterol. O RCV e a pontuação do escore de risco global diminuíram significativamente. A frequência de sintomas depressivos reduziu de 25% para 4,2%. Observou-se melhora nos domínios do SF-36: físico, saúde e vitalidade. O protocolo misto de exercícios físicos constituiu-se em alternativa possível, de baixo custo e eficaz na melhora do perfil lipídico e da qualidade de vida relacionada à saúde dos idosos desta pesquisa.
Abstract The scope of this article is to evaluate the effects of a mixed protocol of physical exercises on cardiovascular risk (CVR), quality of life and the presence of depressive symptoms in elderly hypertensive patients. It involved a longitudinal, prospective and quasi-experimental study with 48 elderly individuals. A physical exercise protocol was developed for 16 weeks according to American College of Sports Medicine, and anthropometric variables (weight, height, body mass index and waist circumference), as well as biochemical variables (total cholesterol, LDL-c, HDL-c; triglycerides) were evaluated. The mean age was 66.5±4.8 years. The frequent CVR factors were dyslipidemia (58.3%) and sedentary lifestyle (45.8%). After intervention, there was a reduction in mean values of total and LDL-cholesterol and increased HDL-cholesterol levels. The CVR and global risk score decreased significantly. The frequency of depressive symptoms decreased from 25% to 4.2%. An improvement was observed in SF-36 physical, health and vitality domains. The mixed protocol of physical exercises constituted a possible low cost and effective alternative in the improvement of the lipid profile and the quality of life related to the health of the elderly who participated in this research.
Assuntos
Qualidade de Vida , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Exercício Físico , Índice de Massa Corporal , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Fatores de Risco de Doenças Cardíacas , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Entende-se por queijo processado o produto obtido por trituração, mistura, fusão e emulsão por meio de calor e agentes emulsionantes de uma ou mais variedades de queijo, com ou sem adição de outros produtos lácteos. A polpa de banana, quando verde, não apresenta sabor, é rica em flavonoides e amido resistente, os quais atuam na proteção da mucosa gástrica e com função de fibra alimentar no organismo humano. O presente trabalho teve por objetivo elaborar queijos processados cremosos com substituição parcial da gordura por biomassa de banana verde. Realizou-se análises físico-químicas, microbiológicas e sensoriais. Quanto ao perfil físico-quimico observou-se que as amostras estavam com valores de acidez altos e pH baixos, apresentaram alta umidade e teores de gorduras reduzidos em relação à amostra padrão (sem biomassa). Todas as amostras encontraram-se dentro do padrão microbiológico estabelecido pela Portaria 12/2011. A análise sensorial demostrou que o queijo 2 foi o que apresentou as maiores médias, para cor e consistência as médias foram 6,04 e 6,08, respectivamente, o que equivalem ao grau de aceitação gostei muito na escala hedônica de 7 pontos e 5,46 para o aroma, 5,88 para o sabor e 5,97 espalhabilidade, o que corresponde ao gostei ligeiramente na escala.
Assuntos
Comportamento do Consumidor , Fenômenos Químicos , Musa , Queijo , BiomassaRESUMO
INTRODUCTION: Considering the practice of preoperative fasting based on observations on the gastric emptying delay after induction and the time of this fast is closely linked to organic response to trauma, arise the question about preoperative fasting period necessary to minimize such response and support the professional with clinical and scientific evidence. AIM: To review the aspects related to the abbreviation of preoperative fasting from the metabolic point of view, physiology of gastric emptying, its clinical benefits and the currently recommendations. METHOD: Literature review was based on articles and guidelines published in English and Portuguese, without restriction of time until January 2017, in PubMed, SciELO and Cochrane with the descriptors: surgery, preoperative fasting, carbohydrate. From the universe consulted, 31 articles were selected. RESULTS: The literature suggests that the abbreviation of fasting with beverage added carbohydrates until 2 h before surgery, can bring benefits on glycemic and functional parameters, reduces hospitalization, and does not present aspiration risk of healthy patients undergoing elective surgery. Another nutrient that has been added to the carbohydrate solution and has shown promising results is glutamine. CONCLUSION: The abbreviation of preoperative fasting with enriched beverage with carbohydrates or carbohydrate and glutamine seems to be effective in the care of the surgical patient, optimizing the recovery from of postoperative period.
Assuntos
Jejum , Cuidados Pré-Operatórios/normas , Humanos , Fatores de TempoRESUMO
ABSTRACT Introduction : Considering the practice of preoperative fasting based on observations on the gastric emptying delay after induction and the time of this fast is closely linked to organic response to trauma, arise the question about preoperative fasting period necessary to minimize such response and support the professional with clinical and scientific evidence. Aim : To review the aspects related to the abbreviation of preoperative fasting from the metabolic point of view, physiology of gastric emptying, its clinical benefits and the currently recommendations. Method : Literature review was based on articles and guidelines published in English and Portuguese, without restriction of time until January 2017, in PubMed, SciELO and Cochrane with the descriptors: surgery, preoperative fasting, carbohydrate. From the universe consulted, 31 articles were selected. Results : The literature suggests that the abbreviation of fasting with beverage added carbohydrates until 2 h before surgery, can bring benefits on glycemic and functional parameters, reduces hospitalization, and does not present aspiration risk of healthy patients undergoing elective surgery. Another nutrient that has been added to the carbohydrate solution and has shown promising results is glutamine. Conclusion : The abbreviation of preoperative fasting with enriched beverage with carbohydrates or carbohydrate and glutamine seems to be effective in the care of the surgical patient, optimizing the recovery from of postoperative period.
RESUMO Introdução : Considerando que a prática do jejum pré-operatório é baseada nas observações do retardo do esvaziamento gástrico após a indução anestésica e que o tempo deste jejum está intimamente ligado à resposta orgânica ao trauma, surge o questionamento acerca do período de jejum necessário para minimizar tal resposta e respaldar a atuação profissional em evidências clinicocientíficas. Objetivo : Revisar a abreviação do jejum pré-operatório, sob o ponto de vista metabólico, da fisiologia do esvaziamento gástrico, seus benefícios clínicos e recomendações atualmente vigentes. Método : A revisão foi baseada em artigos e guidelines publicados em inglês e português, sem restrição de tempo até janeiro de 2017, no PubMed, SciELO e Cochrane com os descritores: cirurgia, jejum pré-operatório, carboidrato. Do universo consultado 31 artigos foram selecionados. Resultados : A literatura aponta que a abreviação do jejum com bebida enriquecida com carboidratos até 2 h antes do procedimento cirúrgico pode trazer benefícios sobre parâmetros glicêmicos, funcionais, redução da hospitalização, além de não oferecer risco de broncoaspiração em indivíduos saudáveis submetidos à operações eletivas. Outro nutriente frequentemente adicionado a esta solução de carboidratos, com resultados promissores, é a glutamina. Conclusão : A abreviação do jejum pré-operatório com bebida enriquecida com carboidratos ou carboidratos e glutamina parece mostrar-se eficaz no cuidado ao paciente cirúrgico otimizando a recuperação do período pós-operatório.
Assuntos
Humanos , Cuidados Pré-Operatórios/normas , Jejum , Fatores de TempoRESUMO
ABSTRACT Objective To identify the occurrence of constipation in patients with myofascial pain syndrome and to correlate these disorders with the clinical and nutritional variables. Methods This report describes a case-control study performed with 98 adults of both sexs, including 49 patients and 49 individuals without pain. The intensity of the reported pain was evaluated using the Pain Visual Analog Scale, which provided a simple and efficient measurement of pain intensity consisting of a 10cm horizontal line with the ends marked "absence of pain" and "worst possible pain". The occurrence of constipation was evaluated using the Rome III criteria. A multivariate linear regression was proposed to investigate risk factors between the frequency of bowel movements per week and independent variables this study. Results The mean ages of the patients and controls were 45.9 (7.6) years and 41.2 (12.2) years, respectively. The intensity of the reported pain showed a mean of 7.3 (1.6) points. The likelihood of exhibiting constipation was 4.5 times higher in the patients than in the controls (p=0.001). The number of stools per week was negatively correlated with the intensity of the reported pain (r=-0.613, p<0.001). The use of benzodiazepines was negatively correlated with the frequency of bowel movements per week, while the use of muscle relaxants appeared to increase the frequency of defecation when combined with the use of benzodiazepines and adjusted for the intake of fiber, water and sexs (p=0.037). Conclusion Constipation was a frequent nosological entity in this patient population and the persistence of a change in intestinal motility showed a significant correlation with the pain intensity and low water intake. The reduction of the number of stools per week seems to be associated with the use of benzodiazepines.
RESUMO Objetivo Identificar a ocorrência de constipação em pacientes com síndrome dolorosa miofascial e correlacionar essa desordem da motilidade intestinal com variáveis clínicas e nutricionais. Métodos Trata-se de um estudo de caso-controle, realizado com 98 indivíduos adultos de ambos os sexos, sendo 49 pacientes e 49 indivíduos sem dor. A intensidade da dor foi avaliada usando a Escala Visual Analógica de Dor, que forneceu uma medida simples e eficaz de intensidade da dor, e consiste em uma linha horizontal de 10cm com as extremidades marcadas "ausência de dor" e "pior dor possível". A ocorrência de constipação foi avaliada utilizando os critérios de Roma III. Uma regressão linear multivariada foi proposta para investigar fatores de risco entre a frequência de dejeções por semana e demais variáveis independentes do estudo. Resultados A média da idade dos pacientes e controles foi de 45,9 anos ± 7,6 DP e 41,2 anos ± 12,2 DP, respectivamente. A intensidade da dor referida mostrou uma média de 7,3 pontos ± 1,6 DP. A probabilidade de exibir a constipação foi 4,5 vezes maior nos pacientes com dor miofascial que nos indivíduos do grupo controle (p=0,001). A frequência de dejeções semanais relatada pelos pacientes apresentou correlação negativa com a intensidade da dor (r=-0,613, p<0,001). O uso de benzodiazepínicos foi negativamente correlacionado com a frequência de dejeções por semana, enquanto que o uso de relaxantes musculares aumentou a frequência de dejeções quando combinado com o uso de benzodiazepínicos, e ajustado pela ingestão de fibras, água e sexo (p=0.037). Conclusão A constipação foi uma entidade nosológica frequente no grupo de pacientes com dor miofascial. A alteração na motilidade intestinal mostrou uma correlação significativa com a intensidade da dor e a baixa ingestão hídrica. A redução do número de dejeções por semana parece estar associada ao uso de benzodiazepínicos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Síndromes da Dor Miofascial , Benzodiazepinas , Constipação Intestinal , Dor CrônicaRESUMO
INTRODUCTION: Nutritional disorders have been reported to be important causal factors that can intensify or cause a painful response in individuals with chronic musculoskeletal pain. AIM: To assess the habitual intake of and the serum and erythrocyte levels of selenium and zinc in patients with chronic myofascial pain. MATERIALS AND METHODS: A case-control study of 31 patients with chronic myofascial pain (group I) and 31 subjects without pain (group II). Dietary record in five days for assessing food intake were used. The serum and erythrocyte concentrations of selenium and zinc were analyzed using an atomic absorption spectrophotometry. Pain intensity was assessed using a visual analog scale. RESULTS: The group of patients with chronic myofascial pain, compared with the control group, showed a lower erythrocyte concentration of selenium (79.46 ± 19.79 µg/L vs. 90.80 ± 23.12 µg/L; p = 0.041) and zinc (30.56 ± 7.74 µgZn/gHb vs. 38.48 ± 14.86 µgZn/gHb, respectively; p = 0.004). In this study, a compromised food intake of zinc was observed in the majority of the subjects in both groups. The selenium intake was considered to be safe in 80% of the subjects in both groups; however, the likelihood of inadequate intake of this mineral was twice as high in group I (49.5% vs. 24.4%, respectively). In the logistic regression analysis, the erythrocyte concentration of zinc was associated with the presence of pain. In each additional 1 mg of Zn2+ per gram of hemoglobin, a reduction of 12.5% was observed in the risk of the individual having chronic myofascial pain (B = -0.133; adjusted OR = 0.875, 95% CI = 0.803 to 0.954, Wald = 9.187, standard error = 0.044, p = 0.002). Physical inactivity and obesity were noted more commonly in group I compared with the control group. CONCLUSION: In this study, patients with chronic myofascial pain showed lower intracellular stores of zinc and selenium and inadequate food intake of these nutrients.
Assuntos
Ingestão de Alimentos/fisiologia , Eritrócitos/química , Dor/patologia , Selênio/sangue , Zinco/sangue , Adulto , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Índice de Massa Corporal , Estudos de Casos e Controles , Doença Crônica , Dieta , Exercício Físico , Feminino , Hemoglobinas/análise , Humanos , Estilo de Vida , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estado Nutricional , Selênio/análise , Fumar , Zinco/análiseRESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desordens ansiosas e depressivas muitas vezes ocorrem simultaneamente com condições dolorosas crônicas e são associadas à uma gama de desfechos negativos. Apesar desta associação, tanto a dor quanto essas desordens são frequentemente tratadas de forma inadequada, causando incapacidade laboral, redução da saúde, da qualidade de vida e aumento dos custos com a saúde. Foi realizada uma revisão das ações terapêuticas dos ácidos graxos ômega-3 (w-3) no tratamento de pacientes com dor crônica que apresentam sintomas ansiosos e depressivos. CONTEÚDO: Estudos vêm demonstrando que sintomas ansiosos e depressivos contribuem para exacerbar o quadro álgico e que a presença de dor crônica contribui para o surgimento destes transtornos. É possível que o emprego de substâncias capazes de reduzir os sintomas álgicos possa aliviar os sintomas ansiosos e depressivos. O ácido graxo (w-3) pode atuar na neuroproteção e estabilização do humor, e na redução do estado inflamatório, comum na dor crônica. Ensaios clínicos evidenciaram a eficácia do ácido graxo em pacientes com sintomas ansiosos e depressivos, e com dor crônica. CONCLUSÃO: A suplementação com ácidos graxos w-3 em pacientes com dor crônica que apresentam sintomas ansiosos e depressivos pode ser uma estratégia efetiva tanto para a melhoria destes sintomas quanto do quadro álgico.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Anxious and depressive disorders very often follow with chronic painful conditions and are associated to a range of negative outcomes. In spite of this association, both pain and these disorders are often inadequately managed, leading to labor incapacity, worsening of health and quality of life and increased health costs. A review was carried out of therapeutic actions of omega-3 (w-3) fatty acids to treat chronic pain patients with anxious and depressive symptoms. CONTENTS: Studies are showing that anxious and depressive symptoms contribute to worsen pain and that chronic pain contributes for such disorders. It is possible that substances able to decrease pain may also relieve anxious and depressive symptoms. Omega-3 fatty acids may act on neuroprotection and mood stabilization, and may even decrease the inflammatory status common in chronic pain. Clinical trials have shown the effectiveness of fatty acids in patients with anxious and depressive symptoms and chronic pain. CONCLUSION: Supplementation with w-3 fatty acids for chronic pain patients with anxious and depressive symptoms may be an effective strategy to improve both such symptoms and pain.