RESUMO
The congenital absence of multiple teeth may share the same genetic background of the development of some types of cancer. OBJECTIVE: This systematic review aimed to investigate the possible association between dental agenesis and cancer, and the perspective of agenesis as an early predictor for cancer risk. METHODOLOGY: The electronic databases PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, and OpenGrey were searched and the risk of bias was evaluated using the Newcastle-Ottawa tool. The GRADE tool was used to evaluate the certainty of the evidence. RESULTS: Six studies met the eligibility criteria. A positive co-occurrence between ovarian cancer and hypodontia was found in two articles. Three studies evaluated the association between dental agenesis and colorectal cancer and only one showed common genes for these conditions. One paper found individuals with hypodontia had a higher risk of family history of cancer. Five studies had a fair quality and one a good quality. The certainty of evidence was classified as very low. CONCLUSION: Notwithstanding the limited scientific evidence, there may be a possible association between dental agenesis and cancer due to genes involved in both conditions. Agenesis of multiple teeth could be an early indicator of cancer risk. Nevertheless, studies with a better level of evidence are needed to confirm this possible association.
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Neoplasias , Dente , HumanosRESUMO
Introdução: a prática clínica baseada em evidência científica deve ser pautada, entre outros fatores, na busca prévia de conhecimento embasado pela ciência odontológica. Objetivo: o objetivo deste trabalho é apresentar uma proposta de protocolo de pesquisa, download e tradução de artigos científicos. Materiais e métodos: foi realizado um protocolo de pesquisa científica com o passo-a-passo detalhado em duas das principais bases de dados eletrônicas, ilustrado por meio de exemplos hipotéticos de três dúvidas clínicas. Resultados: o acesso e o desenvolvimento de habilidades de busca pela literatura científica devem chegar ao conhecimento dos profissionais da área odontológica com clareza e objetividade. Assim, a experiência clínica pode ser associada à evidência científica e à preferência do paciente na tomada de decisões. Conclusão: o aprimoramento da prática clínica deve oferecer e entregar qualidade nos resultados de tratamentos por meio da Odontologia baseada em evidências.
Introduction: A clinical practice based on scientific evidence should be performed, among other factors, on the prior search for knowledge supported by dental science. Objective: The objective of this study is to present a research protocol proposal, download and translation of scientific articles. Materials and methods: A step-by-step detailed scientific research protocol was carried out in two of the main electronic databases, illustrated by hypothetical examples of three clinical questions. Results: The access and the development of scientific literature search skills should reach the knowledge of dental professionals with clarity and objectivity. Thus, the clinical experience can be associated with scientific evidence and patient preference in decision-making. Conclusion: The improvement of clinical practice must offer and deliver quality in treatment outcomes through evidence-based dentistry.
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Odontologia Baseada em Evidências , Pesquisa em Odontologia , OdontologiaRESUMO
Abstract The congenital absence of multiple teeth may share the same genetic background of the development of some types of cancer. Objective: This systematic review aimed to investigate the possible association between dental agenesis and cancer, and the perspective of agenesis as an early predictor for cancer risk. Methodology: The electronic databases PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, and OpenGrey were searched and the risk of bias was evaluated using the Newcastle-Ottawa tool. The GRADE tool was used to evaluate the certainty of the evidence. Results: Six studies met the eligibility criteria. A positive co-occurrence between ovarian cancer and hypodontia was found in two articles. Three studies evaluated the association between dental agenesis and colorectal cancer and only one showed common genes for these conditions. One paper found individuals with hypodontia had a higher risk of family history of cancer. Five studies had a fair quality and one a good quality. The certainty of evidence was classified as very low. Conclusion: Notwithstanding the limited scientific evidence, there may be a possible association between dental agenesis and cancer due to genes involved in both conditions. Agenesis of multiple teeth could be an early indicator of cancer risk. Nevertheless, studies with a better level of evidence are needed to confirm this possible association.
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Dente , NeoplasiasRESUMO
Antibodies that block interaction of immune checkpoint receptors with its ligands have revolutionized the treatment of several cancers. Despite the success of this approach, the high cost has been restricted the use of this class of drugs. In this context, the development of biosimilar can be an important strategy for reducing prices and expanding access after patent has been dropped. Here, we evaluated the use of HEK293 cells for transient expression of an immune checkpoint-blocking antibody as a first step for biosimilar development. Antibody light and heavy chain genes were cloned into pCI-neo vector and transiently expressed in HEK293 cells. The culture supernatant was then subjected to protein A affinity chromatography, which allowed to obtain the antibody with high homogeneity. For physicochemical comparability, biosimilar antibody and reference drug were analyzed by SDS-PAGE, isoelectric focusing, circular dichroism and fluorescence spectroscopy. The results indicated that the both antibodies have a high degree of structural similarity. Lastly, the biosimilar antibody binding capacity to target receptor was shown to be similar to reference product in ELISA and flow cytometry assays. These data demonstrate that the HEK293 system can be used as an important tool for candidate selection and early development of biosimilar antibodies.
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Anticorpos Monoclonais/farmacologia , Medicamentos Biossimilares/farmacologia , Inibidores de Checkpoint Imunológico/farmacologia , Proteínas de Checkpoint Imunológico/genética , Cadeias Pesadas de Imunoglobulinas/farmacologia , Cadeias Leves de Imunoglobulina/farmacologia , Anticorpos Monoclonais/biossíntese , Afinidade de Anticorpos , Especificidade de Anticorpos , Medicamentos Biossimilares/metabolismo , Cromatografia de Afinidade , Vetores Genéticos/química , Vetores Genéticos/metabolismo , Células HEK293 , Humanos , Inibidores de Checkpoint Imunológico/imunologia , Proteínas de Checkpoint Imunológico/imunologia , Cadeias Pesadas de Imunoglobulinas/biossíntese , Cadeias Leves de Imunoglobulina/biossíntese , Focalização IsoelétricaRESUMO
O autotransplante dentário é uma técnica que pode ser utilizada para auxiliar o tratamento ortodôntico de alguns tipos de má oclusão, como situações com agenesias dentárias que dificultam a mecânica de fechamento de espaço ou pressupõem a necessidade de uma futura reabilitação com prótese e/ou implante dentário. A técnica de transplante dentário, quando indicada em pacientes com fissura palatina, é realizada de maneira convencional, pois a fissura não envolve o rebordo alveolar, o sítio receptor do dente doador. Esse trabalho objetiva descrever um tratamento ortodôntico compensatório em paciente com fissura palatina que foi submetida a um autotransplante de pré-molar com formação radicular completa como recurso para dissolver o apinhamento, melhorar a intercuspidação, corrigir a linha média inferior e preencher o espaço da agenesia presente. Dessa forma, realizou-se um procedimento viável e em concordância com a má oclusão apresentada pela paciente, que foi reabilitada na área da agenesia com um autotransplante.
Dental autotransplantation is a technique that can be used to aid orthodontic treatment of some types of malocclusion such as tooth agenesis situations, which difficult the mechanics of space closure or require future rehabilitation with prosthesis and/or dental implant. The technique of dental transplantation, when indicated to patients with cleft palate, is performed in a conventional manner, since the cleft does not involve the alveolar ridge (receptor site of the donor tooth). This work aimed to describe a compensatory orthodontic treatment in a patient with cleft palate that has undergone a premolar autotransplantation with complete root formation in order to dissolve crowding, improve intercuspation, correct the lower midline and fill present agenesis space. Thus, it was performed a viable procedure in accordance with the malocclusion presented by the patient, who was rehabilitated with an autotransplantation in the agenesis area.
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Humanos , Feminino , Adulto , Anodontia , Fissura Palatina , OrtodontiaRESUMO
O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de supranumerários na região dos pré-molares nos estágios de dentadura decídua, mista e permanente, além de verificar sua associação com a presença de terceiros molares. Foram avaliadas radiografias panorâmicas de 1.976 pacientes matriculados no curso de Ortodontia Preventiva e Interceptiva da Profis (Sociedade de Promoção Social do Fissurado Lábio-Palatal), em Bauru-SP. As radiografias foram analisadas em negatoscópio, em ambiente escurecido, por um único examinador que determinou a presença de supranumerários na região dos pré-molares, bem como a presença de terceiros molares. A associação entre o aparecimento de supranumerários e a presença de terceiros molares foi verificada pelo Teste de McNemar. O Teste exato de Fisher foi aplicado para verificar o dimorfismo sexual. Constatou-se uma prevalência de 0,45% de supranumerários na região dos pré-molares na amostra estudada, sendo 11% na maxila e 89% na mandíbula, e não foi observado dimorfismo sexual em relação ao aparecimento dos supranumerários (p=0,32). Nas radiografias avaliadas, foi observado que os quatro terceiros molares estavam presentes sempre que verificada a presença dos supranumerários, detectando uma associação estatisticamente significante (p < 0,01) entre o aparecimento dos pré-molares supranumerários e a presença dos terceiros molares. Concluiu-se que a incidência de pré-molares supranumerários foi baixa na população estudada, e que existe associação entre o aparecimento destes supranumerários com a presença dos terceiros molares.
The purpose of the present study was to determine the prevalence of supranumerary teeth on the pre-molars region during the deciduous, mixed and permanent dentition and also verify their association with the presence of third molars. 1.976 panoramic radiographic from patients of the Preventive and Interceptive Orthodontic Course from Profis (Sociedade de Promoção Social do Fissurado Lábio-Palatal), in Bauru-SP were evaluated. The radiographies were analyzed in viewing box in a dark room by one unique examiner who determined the presence of supranumerary teeth on pre-molars region and also the presence of third molars. The association between the supranumerary and the third molars was verified by the McNemar test. The Fishers exact test was used to verify the sexual dimorphism. A prevalence of 0,45% of supranumerary teeth on the pre-molars region was found on the sample, 11% on the maxilla and 89% on the mandible. No sexual dimorphism was found (p=0,32). A statistically significant difference (p < 0,01) association between supranumerary pre-molars and the presence of third molar was found. The conclusion is that the incidence of supranumerary pre-molars is low on the examined sample and there is an association between the supranumerary pre-molars and the presence of third molars.
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Dente Pré-Molar , Radiografia Panorâmica , Dente Supranumerário , Registros Odontológicos , Tecnologia OdontológicaRESUMO
A prevenção contra infecções causadas por Brucella abortus em bovinos é realizada por meio da administração das amostras vacinais B19 e RB51. Existem relatos de que estas vacinas podem causar aborto em fêmeas vacinadas. Portanto, toda a ocorrência de aborto em animais vacinados merece um estudo aprofundado sobre a causa. No Brasil, não há registro sobre a origem das amostras B19 e RB51 utilizadas na produção das vacinas comerciais. Assim, um estudo para verificar possíveis mutações em relação às amostras referência USDA B19 e USDA RB51 de B. abortus se faz necessário, devido às amostras vacinais poderem reverter a sua virulência. Objetivou-se com este estudo caracterizar genotipicamente as amostras vacinais B19 e RB51 comercializadas no Brasil. A metodologia utilizada foi a genotipagem de genes marcadores destas amostras vacinais, por meio da amplificação pela reação em cadeia da polimerase. Os resultados obtidos permitiram a identificação do genótipo das vacinas comerciais B19 e RB51 disponíveis e utilizadas em bovinos no Brasil. A ausência de mutações nas vacinas testadas corrobora com a qualidade genética das mesmas, quanto à estabilidade dos genes analisados.
Vaccine strains B19 and RB51 are administered to cattle for prevention against infection by Brucella abortus. However, there are reports that these vaccines can cause miscarriages. Thus, every miscarriage among vaccinated animals should be thoroughly studied to determine the cause. In Brazil, there are no records on the origin of B19 and RB51 samples used in the preparation of commercial vaccines. Therefore, a study is needed to determine possible mutations in relation to the USDA reference samples of B. abortus due to the fact that vaccine samples could revert to the virulence of the disease. The aim of the present study was to perform a genotype analysis of vaccine strains B19 and RB51 used in Brazil. The methodology was based on the genotyping of marker genes of these vaccine strains by amplification using polymerase chain reaction. The results allowed the identification of the genotype of the B19 and RB51 commercial vaccine available for use on cattle in Brazil. The absence of mutations in the samples tested confirmed the genetic quality of the vaccines and stability of genes analyzed.
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Bovinos , Aborto Animal/imunologia , Brucelose Bovina/imunologia , Vacina contra Brucelose/análise , Reação em Cadeia da Polimerase/veterinária , Técnicas de Genotipagem/veterináriaRESUMO
Odontodisplasia regional é uma afecção rara, não-hereditária, a qual afeta o desenvolvimento do esmalte e dentina na dentição decídua e/ou permanente. A etiologia ainda é desconhecida. Em geral, esta condição é diagnosticada durante exames radiográficos de rotina e muitos casos são diagnosticados erroneamente como dentes malformados ou odontomas. Esta condição afeta duas vezes mais o sexo feminino do que o masculino e envolve com mais frequência à maxila do que a mandíbula. Esta afecção é também mencionada como "dentes fantasmas", uma vez que os dentes afetados, radiograficamente, não apresentam distinção dos limites entre o esmalte e a dentina; e a câmara pulpar se apresenta alargada. Clinicamente os dentes são vistos com uma coloração castanha ou amarelada. O presente trabalho apresenta um caso clínico de odontodisplasia regional, não usual, que cruza a linha média da maxila, em uma criança do sexo feminino de quatro anos de idade. Todos os dentes decíduos e permanentes superiores do lado esquerdo eram displásicos, assim como também os incisivos centrais, decíduo e permanente do lado direito.
Regional odontodysplasia is a rare, nonhereditary condition that affects the development of the enamel and dentin of the deciduous and/or permanent teeth. The etiology is still unknown. In general, this condition is diagnosed during routine radiographic assessments and many cases are mistaken for malformed teeth or odontomas. This condition affects twice as many females as males and is more common in the maxilla than the jaw. This condition is also called "ghost teeth" because the enamel-dentine border of the affected teeth cannot be distinguished in the radiograph and the pulp chambers are wide. Clinically, the teeth are brownish or yellowish. The present study reports an unusual case of maxillary regional odontodysplasia crossing the midline in a 4-year-old female. All deciduous and permanent teeth in the left side of the maxilla and the central incisors in the right side of the maxilla were dysplastic.
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Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Displasia da Dentina , Esmalte Dentário/fisiopatologia , Anormalidades Dentárias , MaxilaRESUMO
The initial approach to penetrating thoracic trauma is directed towards the pathophysiologic syndrome upon presentation. Most patients are successfully treated with drainage tubes. The unstable patient may necessitate thoracotomy at the emergency room to drain cardiac tamponade, provide cardiac massage and control bleeding. The guidelines for this procedure are reviewed. Need for further work-up of potential injuries to other mediastinal organs is frequently screened by computerized tomography. Surgery might still be needed, on a less emergent basis, in order to repair injuries to the trachea/esophagus, retained hemothorax, or to rule out diaphragmatic injury. Laparoscopic and thoracoscopic procedures may be used in specific situations.
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Tratamento de Emergência/normas , Traumatismos Torácicos/cirurgia , Toracotomia/métodos , Ferimentos Penetrantes/cirurgia , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico , Tamponamento Cardíaco/etiologia , Tamponamento Cardíaco/cirurgia , Serviço Hospitalar de Emergência , Hemotórax/diagnóstico , Hemotórax/etiologia , Hemotórax/cirurgia , Humanos , Guias de Prática Clínica como Assunto , Prognóstico , Traumatismos Torácicos/diagnóstico , Traumatismos Torácicos/etiologia , Resultado do Tratamento , Ferimentos Penetrantes/diagnósticoRESUMO
Flail chest is most often accompanied by a significant underlying pulmonary parenchymal injury and can be a life-threatening thoracic injury. Its management is often complicated by the other injuries it is frequently associated with. Similarly, mortality and morbidity are dictated most often by the associated injuries and findings. Its treatment is complex and should first be one of pain management, judicious fluid resuscitation, and excellent pulmonary toilet. In those patients requiring mechanical ventilatory support, or who require ipsilateral thoracocotomy, rib stabilization may be considered depending on a host of potentially conflicting indications and contraindications. At the end of this section are listed the current major recommendations and their levels of evidence.
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Contusões/complicações , Tórax Fundido/cirurgia , Lesão Pulmonar , Contusões/diagnóstico por imagem , Tórax Fundido/complicações , Tórax Fundido/diagnóstico por imagem , Hidratação/efeitos adversos , Hidratação/métodos , Fixação de Fratura/métodos , Humanos , Pulmão/diagnóstico por imagem , Surfactantes Pulmonares/uso terapêutico , Radiografia , Respiração Artificial/métodos , Fraturas das Costelas/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Torácicos , Resultado do TratamentoRESUMO
Spasm of the left internal thoracic artery in the perioperative period represents a life-threatening complication after coronary artery bypass grafting. We present a case in which graft spasm was treated with the administration of intra-arterial nitroglycerin and verapamil. Although vasospasm is more often seen in radial artery grafts, this case demonstrates that left internal thoracic artery grafts are also prone to spasm.
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Ponte de Artéria Coronária/efeitos adversos , Estenose Coronária/cirurgia , Artéria Torácica Interna/fisiopatologia , Artéria Torácica Interna/transplante , Dor no Peito/diagnóstico , Dor no Peito/etiologia , Constrição Patológica/tratamento farmacológico , Constrição Patológica/etiologia , Angiografia Coronária , Ponte de Artéria Coronária/métodos , Estenose Coronária/diagnóstico por imagem , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do Tratamento , Vasodilatadores/uso terapêuticoRESUMO
OBJECTIVE: To determine the immune response related to nickel and nickel-free orthodontic appliances using cellular (total and differential leukocytes) and humoral (IgA) quantification. MATERIALS AND METHODS: Thirty-five Wister rats were randomly distributed into three groups (A, B, and C). In the A group, the animals were subdivided into three subgroups (A1: control, without brackets; A2: nickel-free brackets; and A3: nickel brackets) with seven animals in each group; the animals were sacrificed after 14 days. Groups B and C received only nickel brackets and were kept for 14 days. After this period, the implants were removed and the rats were sacrificed. In group B, the animals were sacrificed 2 days after the appliance removal (16 days in total); and in group C, the animals were sacrificed 7 days after the brackets removal (21 days in total). Total and differential leukocyte number, IgA quantification and histopathologic analysis were done. Histopathologic analysis of subcutaneous tissue related to the orthodontic brackets was done as well. RESULTS: There were significant differences between the number of leukocytes for the nickel-implanted animals and the nickel-free and control groups after 14 days of implantation (P < .05). However, there was no significant difference among groups A1, A2, and A3 for the differential number of leukocytes and for the IgA quantification, except for the number of monocytes, which was three times higher in the nickel group (A3). The histopathologic findings did not show differences between groups. CONCLUSIONS: Nickel did not promote significant adverse biological effects.
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Imunoglobulina A/imunologia , Leucócitos/imunologia , Níquel/imunologia , Braquetes Ortodônticos , Animais , Basófilos/imunologia , Biópsia , Eosinófilos/imunologia , Contagem de Leucócitos , Leucócitos/patologia , Contagem de Linfócitos , Linfócitos/imunologia , Linfócitos/patologia , Macrófagos/patologia , Monócitos/imunologia , Monócitos/patologia , Neutrófilos/imunologia , Neutrófilos/patologia , Distribuição Aleatória , Ratos , Ratos Wistar , Tela Subcutânea/imunologia , Tela Subcutânea/patologia , Fatores de TempoRESUMO
BACKGROUND: Due to its complexity and risk of bleeding, the Maze III procedure has been largely replaced by surgical ablation for atrial fibrillation (AF) using alternative energy sources. Radiofrequency (RF) and microwave (MW) are the most commonly used energy forms. In this study, we sought to compare these energy modalities in terms of clinical outcomes. METHODS: Two hundred five patients underwent surgical ablation of AF, from October 1999 to May 2004 at our institution via an endocardial approach. Patients were categorized into 2 groups: RF and MW. Baseline characteristics, operative details, and clinical outcomes were compared between the 2 groups. Rhythm success was defined as freedom from AF and atrial flutter as determined by postoperative electrocardiograms. RESULTS: One hundred twenty patients (58.5%) were ablated using RF, whereas 85 (41.5%) were ablated with MW. Most of the patients had persistent AF in both the RF and MW groups (85.7% versus 80.0%, respectively; P = .363). Intraoperative left atrial size was 6.4 +/- 1.7 cm for the RF group and 6.4 +/- 1.7 cm for the MW group (P = .820). Postoperative rhythm success at 6 and 12 months was 72.4% versus 71.4% (P +/- .611) and 75.0% versus 66.7% (P = .909) for the RF and MW groups, respectively. Hospital length of stay was comparable for both groups (15.4 +/- 14.0 versus 13.3 +/- 13.9 days; P = .307). Postoperative survival at 6 months, 1 year, and 3 years was 90.4%, 89.5%, and 86.1% for RF patients compared to 87.9%, 86.5%, and 84.4% for MW patients, respectively (log rank P = .490). CONCLUSIONS: RF and MW energy forms yield comparable postoperative rhythm success, hospital length of stay, and postoperative survival. Both sources are rapid, safe, and effective alternatives to "cut and sew" techniques for surgical treatment of AF.
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Fibrilação Atrial/mortalidade , Fibrilação Atrial/cirurgia , Ablação por Cateter/mortalidade , Ablação por Cateter/métodos , Micro-Ondas/uso terapêutico , Medição de Risco/métodos , Feminino , Humanos , Incidência , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , New York/epidemiologia , Prognóstico , Fatores de Risco , Taxa de Sobrevida , Resultado do TratamentoRESUMO
A demência provoca dependência e sofrimento para os idosos, cuidadores e familiares. Pensando nas necessidades desses cuidadores foi desenvolvido no EPIGG/UFF um grupo de suporte e orientação aos cuidadores de idosos com demência, que, através de oficinas, busca retirar dúvidas e informar sobre o cuidado. Assim, objetiva-se descrever algumas oficinas realizadas com os cuidadores. Trata-se de um estudo descritivo de 7 oficinas terapêuticas, e para campo de pesquisa utilizaram-se as dependências do Programa Interdisciplinar de Geriatria e Gerontologia da UFF, em Niterói, RJ. Entre as oficinas realizadas serão descritas: higiene corporal; cuidados com a pele; medicações; dependência; segurança do ambiente; despertar sobre o lazer e self figuras projetadas. Nas reuniões as vivências são abordadas, e percebe-se que quanto maior a convivência dos cuidadores entre si e com os profissionais, maior é o conhecimento, o interesse pelo assunto e a estabilidade do grupo. Há relatos como aqui me sinto bem ou esse grupo me ajuda muito. Conclui-se que os cuidadores precisam amenizar suas dúvidas e ter um tempo só para si, portanto, as oficinas terapêuticas surgem como um mecanismo de apoio, orientações e informações, além de proporcionar qualidade de vida e troca de experiências entre os sujeitos e a equipe