Acute peritoneal dialysis, complications and outcomes in 389 children with STEC-HUS: a multicenter experience.

BACKGROUND: Management of acute kidney injury (AKI) in children with hemolytic uremic syndrome induced by a Shiga toxin-producing Escherichia coli infection (STEC-HUS) is supportive; however, 40 to 60% of cases need kidney replacement therapy (KRT). The aim of this study was to analyze procedure complications, especially peritonitis, and clinical outcomes in children with AKI secondary to STEC-HUS treated with acute PD. METHODS: This is a multicenter retrospective study conducted among thirty-seven Argentinian centers. We reviewed medical records of 389 children with STEC-HUS hospitalized between January 2015 and February 2019 that required PD. RESULTS: Complications associated with PD were catheter malfunction (n = 93, 24%), peritonitis (n = 75, 19%), fluid leaks (n = 45, 11.5%), bleeding events (n = 23, 6%), and hyperglycemia (n = 8, 2%). In the multivariate analysis, the use of antibiotic prophylaxis was independently associated with a decreased risk of peritonitis (hazard ratio 0.49, IC 95% 0.29-0.81; p = 0.001), and open-surgery catheter insertion was independently associated with a higher risk (hazard ratio 2.8, IC 95% 1.21-6.82; p = 0.001). Discontinuation of PD due to peritonitis, severe leak, or mechanical complications occurred in 3.8% of patients. No patient needed to be transitioned to other modality of KRT due to inefficacy of the technique. Mortality during the acute phase occurred in 2.8% patients due to extrarenal complications (neurological and cardiac involvement), not related to PD. CONCLUSIONS: Acute PD was a safe and effective method to manage AKI in children with STEC-HUS. Prophylactic antibiotics prior to insertion of the PD catheter should be considered to decrease the incidence of peritonitis.

Prevalencia de delgadez y gordura excesiva en un grupo de escolares de la ciudad de Córdoba, Argentina / Prevalence of thinness and excessive fatness in a group of school children of the city of Cordoba, Argentina

Se dan a conocer los resultados de un estudio de evaluación efectuado a través del pliegue del tríceps en 1,615 escolares de 5 a 12 años de edad y de bajo nivel socioeconómico de la ciudad de Córdoba, Argentina. Las mediciones se hicieron en los años 1983 y 1984 por examinadores del Centro con un calibrador Lange, según la metodología antropométrica adopatada internacionalmente. El error técnico inter-intra observadores se encontró estar dentro de los límites de tolerancia notificados por otros autores. Con el objeto de determinar la prevalencia de delgadez y gordura excesiva, los datos de pliegue tricipital de cada niño fueron comparados con el estándar local, seleccionándose aquellos escolares en los que este parámetro acusaba valores menores o iguales al percentil 10 y mayores o iguales al percentil 90. Además, se comparó la mediana del pliegue del tríceps del grupo estudiado con la del estándar local y la correspondiente a la población estadounidense, según las normas de Frisancho. Los resultados revelaron que: a) la prevalencia de delgadez (19.9%) duplica prácticamente el porcentaje esperado en la población normal; en cambio, la frecuencia de gordura excesiva (6.4%) resulta ser inferior a lo esperado; b) la prevalencia de delgadez no está estadísticamente asociada a la edad ni al sexo; c) la frecuencia de gordura es significativamente mayor en el grupo de8 a 11 años (8.9%, P << 0.0005) y en el sexo femenino (10.8%, P << 0.0005). En las niñas, la prevelencia de gordura excesiva aumenta con la edad, superando a partir de los ocho años el porcentaje previsto, y d) la mediana del grupo estudiado se sitúa generalmente ( en casi todos los grupos etarios) por debajo de las normas local y extranjera. Se concluye que los problemas nutricionales reales o potenciales como los citados, pueden identificarse a grosso modo utilizando el pliegue subcutáneo del tríceps como indicador antropométrico aislado

Evaluación nutricional en un grupo de escolares de la ciudad de Córdoba: diagnóstico antropométrico, perfil socieconómico / Nutritional evaluation a group of students of the city of Córdoba: anthropometric diagnosis, socioeconomic profile

Con el objeto de poner de relieve el valor de la semiología antropométrica en los programas de Salud Escolar, se presentan los resultados de un estudio efectuado en 617 niños de ambos sexos de 4 a 12 años de una escuela periférica de la ciudad de Córdoba. El peso para la talla y la talla para la edad son usados como indicadores básicos para clasificar el estado nutricional de la población estudiada. Además se incorporan los parámetros de la parte media del brazo (tejido celular subcutáneo del tríceps, áreas muscular y grasa) como indicadores complementarios, a fin de diferenciar entre niños malnutridos y en riesgo de malnutrición . Resultados. a) 30% de los niños presentan algún grado de desnutrición o se encuentran en riesgo de desnutrición; la prevalencia de obesidad y riesgo es de 8%. b) La frecuencia de desnutrición y riesgo varía con la edad, observándose diferencias significativas según grupo etario; c) Existe un claro predominio del sexo femenino y del grupo de 8-11 años sobre el total de niños obesos y en riesgo. Finalmente, el trabajo enfatiza el valor de la utilización combinada y complementaria de indicadores antropométricos de tamaño y composición corporal para discriminar distintas formas de malnutrición y situaciones de riesgo nutricional