Um esclarecimento sobre a real necessidade de realizar a reposição hormonal de testosterona no homem / A clarification on the real need for testosterone hormone replacement in men / Una aclaración sobre la necesidad real de sustituir la hormona testosterona en los hombres

O artigo é uma revisão sobre os aspectos relacionados ao envelhecimento masculino e necessidades de tratamentos, com ênfase no hipogonadismo tardio, baixa produção de testosterona e possível desenvolvimento do Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino (DAEM). O objetivo foi apresentar o DAEM e suas implicações sobre a qualidade de vida do paciente para promover e validar o tratamento, quando realmente for apropriado, para esse quadro clínico. Utilizou-se como a fonte de pesquisa Google Acadêmico, banco de dados Biblioteca Virtual em Saúde e do PubMed foram obtidos artigos com as aplicações dos seguintes filtros: 2010-2023 e descritores em saúde (andropausa, reposição hormonal, testosterona, DAEM, hipogonadismo e síndromes metabólicas). Os critérios de inclusão utilizados foram a disponibilidade integral dos artigos, ter os idiomas inglês e português, e abordar o tema da Doença Androgênica do Envelhecimento, todas as suas repercussões sobre a qualidade de vida do homem e, sobretudo, o seu tratamento. Para excluir artigos encontrados na busca, foram observadas obras que apenas tangenciam o tema e tinham enfoque em outros aspectos, como: estética e esporte. Após a aplicação do método, 14 trabalhos foram selecionados por estabelecerem grande relação com o tema. Esse distúrbio acarreta para o indivíduo um conjunto de sinais e sintomas capazes de comprometer sua qualidade de vida: disfunção erétil, baixa libido, obesidade, redução de massa magra ou sarcopenia, osteoporose e distúrbios do humor. O diagnóstico é feito clinicamente e através de exames laboratoriais de dosagem sérica de testosterona. Perante a confirmação diagnóstica e sem patologizar processos fisiológicos do envelhecimento, o tratamento indicado é a reposição de testosterona que tende a normalizar o quadro do idoso por amenizar ou finalizar os sinais e sintomas desse paciente, proporcionando-o uma terceira idade com qualidade de vida. Vale destacar que as disposições de formulações de testosterona são inúmeras: orais, transdérmicas, intramusculares ou injetáveis. A via de administração depende da situação individual de cada paciente e cada tipo de medicamento tem seus benefícios se comparado aos outros, seja por comparação entre efeitos colaterais, estabilidade de níveis séricos hormonais, custo e acesso. O DAEM precisa ser identificado e diagnosticado naqueles pacientes que necessitam de um tratamento por apresentar sinais e sintomas prejudiciais ao bem-estar. Para isso, a indústria farmacêutica disponibiliza uma gama de formas de administração de testosterona. Entretanto, é preciso ter clareza sobre a real necessidade de medicar um paciente.

The article is a review of aspects related to male aging and treatment needs, with an emphasis on late-onset hypogonadism, low testosterone production and the possible development of Androgenic Male Aging Disorder (AMAD). The aim was to present the AMAD and its implications for the patient's quality of life in order to promote and validate treatment, where appropriate, for this clinical condition. The search source used was Google Scholar, the Virtual Health Library database and PubMed, where articles were obtained using the following filters: 2010-2023 and health descriptors (andropause, hormone replacement, testosterone, AMAD, hypogonadism and metabolic syndromes). The inclusion criteria used were that the articles were available in full, that they were in English and Portuguese, and that they dealt with the subject of Androgenic Ageing Disorder, all its repercussions on men's quality of life and, above all, its treatment. To exclude articles found in the search, we looked at works that only touched on the subject and focused on other aspects, such as aesthetics and sport. After applying the method, 14 articles were selected because they were closely related to the topic. This disorder leads to a set of signs and symptoms that can compromise the individual's quality of life: erectile dysfunction, low libido, obesity, reduced lean mass or sarcopenia, osteoporosis and mood disorders. The diagnosis is made clinically and through laboratory tests of serum testosterone levels. Once the diagnosis has been confirmed and without pathologizing the physiological processes of ageing, the treatment indicated is testosterone replacement, which tends to normalize the condition of the elderly by easing or ending the signs and symptoms of the patient, providing them with a quality old age. It's worth noting that there are many different formulations of testosterone: oral, transdermal, intramuscular or injectable. The route of administration depends on the individual situation of each patient and each type of medication has its benefits compared to the others, whether it's a comparison of side effects, stability of serum hormone levels, cost and accessibility. AMAD needs to be identified and diagnosed in those patients who need treatment because they have signs and symptoms that are detrimental to their well-being. To this end, the pharmaceutical industry offers a range of forms of testosterone administration. However, it is necessary to be clear about the real need to medicate a patient.

El artículo es una revisión de los aspectos relacionados con el envejecimiento masculino y las necesidades de tratamiento, con énfasis en el hipogonadismo de inicio tardío, la baja producción de testosterona y el posible desarrollo del Trastorno Androgénico del Envejecimiento Masculino (TAME). El objetivo fue presentar el TAME y sus implicaciones en la calidad de vida del paciente, con el fin de promover y validar el tratamiento de esta condición clínica, cuando sea apropiado. La fuente de búsqueda utilizada fue Google Scholar, la base de datos de la Biblioteca Virtual de Salud y PubMed, donde se obtuvieron artículos utilizando los siguientes filtros: 2010-2023 y descriptores de salud (andropausia, reemplazo hormonal, testosterona, TAME, hipogonadismo y síndromes metabólicos). Los criterios de inclusión utilizados fueron que los artículos estuvieran disponibles en su totalidad, en inglés y portugués, y que abordaran el tema del Trastorno Androgénico del Envejecimiento, todas sus repercusiones en la calidad de vida de los hombres y, sobre todo, su tratamiento. Para excluir los artículos encontrados en la búsqueda, se consideraron los trabajos que sólo tocaban el tema y se centraban en otros aspectos, como la estética y el deporte. Tras aplicar el método, se seleccionaron 14 artículos por estar estrechamente relacionados con el tema. Este trastorno conlleva un conjunto de signos y síntomas que pueden comprometer la calidad de vida del individuo: disfunción eréctil, libido baja, obesidad, reducción de la masa magra o sarcopenia, osteoporosis y trastornos del estado de ánimo. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante pruebas de laboratorio de los niveles séricos de testosterona. Una vez confirmado el diagnóstico y sin patologizar los procesos fisiológicos del envejecimiento, el tratamiento indicado es el reemplazo de testosterona, que tiende a normalizar la condición del anciano, aliviando o terminando con sus signos y síntomas, proporcionándole una vejez con calidad de vida. Cabe destacar que existen diversas formulaciones de testosterona: oral, transdérmica, intramuscular o inyectable. La vía de administración depende de la situación individual de cada paciente y cada tipo de medicación tiene sus ventajas frente a las demás, ya sea en comparación con los efectos secundarios, la estabilidad de los niveles séricos de la hormona, el coste y la accesibilidad. Es necesario identificar y diagnosticar el TAME en aquellos pacientes que necesitan tratamiento porque presentan signos y síntomas perjudiciales para su bienestar. Para ello, la industria farmacéutica ofrece diversas formas de administración de testosterona. Sin embargo, es necesario tener clara la necesidad real de medicar a un paciente.

Procedimentos estéticos com ênfase na queda capilar / Aesthetic procedures with emphasis on hair loss / Procedimientos estéticos con énfasis en la caída del cabello

A beleza está diretamente ligada ao aspecto dos cabelos, em todos os tempos e todas as culturas. O cabelo ao longo da vida é sujeito a vários tipos de mudanças, sejam elas naturais ou artificiais, conduzidas por uma vontade de mudar, muitas vezes, seja por representar uma nova fase, como também é símbolo de autocuidado, vaidade, sucesso, possuem significativa importância na aparência e autoestima das pessoas e, por isso, a queda capilar pode atingir a qualidade de vida do indivíduo. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar procedimentos estéticos minimamente invasivos e não cirúrgicos com ênfase na queda capilar. Para tanto, foi realizada uma revisão bibliográfica integrativa, de caráter descritivo nas principais bases de dados em saúde: SciELO, Google Acadêmico, PubMed e livros de medicina, nos idiomas português, inglês e espanhol, considerando o período de 2007 a 2022. De acordo com o último censo da Sociedade Brasileira de Dermatologia, a queixa de alopecia está entre as dez mais frequentes nos consultórios dermatológicos. As doenças capilares mais importantes estão divididas em dois grupos, as cicatriciais quando a perda de cabelo é acompanhada por cicatrizes resultando em calvície permanente, e as não cicatriciais onde a calvície não é permanente levando a diminuição e o afinamento gradual do cabelo. A alopecia não cicatricial é a mais frequente e as mais comuns entre elas são a alopecia androgenética e o eflúvio telógeno. Muitos pacientes procuram tratamento para melhorar a aparência e a autoestima, que podem estar relacionados a quadros de ansiedade e depressão. Esses tratamentos devem ser individualizados, onde se deve avaliar as características individuais de cada paciente. Os tratamentos capilares estéticos podem contribuir de forma significativa para a redução da baixa autoestima, contribuindo para recuperação da autoconfiança através do crescimento capilar proporcionado pela estética. Sendo assim, conclui-se que os resultados coletados na revisão de literatura foram satisfatórios, de forma onde mostra que os medicamentos, suplementos e tratamentos estéticos na queda capilar vem evoluindo cada vez mais. Contudo, mais estudos acerca do assunto são necessários.

Beauty is directly linked to the appearance of hair, in all times and all cultures. Hair throughout life is subject to various types of changes, whether natural or artificial, driven by a desire to change, often because it represents a new phase, as it is also a symbol of self-care, vanity, success, they have significant importance in people's appearance and self-esteem and, therefore, hair loss can affect the individual's quality of life. In this sense, the objective of this study was to evaluate minimally invasive and non- surgical aesthetic procedures with an emphasis on hair loss. To this end, an integrative bibliographic review was carried out, of a descriptive nature, in the main health databases: SciELO, Google Scholar, PubMed and medical books, in Portuguese, English and Spanish, considering the period from 2007 to 2022. According to the latest census by the Brazilian Society of Dermatology, the complaint of alopecia is among the ten most frequent complaints in dermatological offices. The most important hair diseases are divided into two groups, scarring when hair loss is accompanied by scars resulting in permanent baldness, and non-scarring where baldness is not permanent leading to gradual thinning and thinning of the hair. Non-scarring alopecia is the most frequent and the most common among them are androgenetic alopecia and telogen effluvium. Many patients seek treatment to improve their appearance and self-esteem, which may be related to anxiety and depression. These treatments must be individualized, where the individual characteristics of each patient must be evaluated. Aesthetic hair treatments can contribute significantly to reducing low self-esteem, contributing to the recovery of self-confidence through hair growth provided by aesthetics. Therefore, it is concluded that the results collected in the literature review were satisfactory, in a way that shows that medicines, supplements and aesthetic treatments in hair loss have been evolving more and more. However, more studies on the subject are needed.

La belleza está directamente ligada al aspecto del cabello, en todos los tiempos y en todas las culturas. El cabello a lo largo de la vida está sujeto a diversos tipos de cambios, ya sean naturales o artificiales, impulsados por un deseo de cambio, a menudo, ya sea para representar una nueva etapa, como también es un símbolo de auto- cuidado, la vanidad, el éxito, tienen una importancia significativa en la apariencia y la autoestima de las personas y, por lo tanto, la pérdida del cabello puede afectar la calidad de vida del individuo. En este sentido, el objetivo de este estudio fue evaluar los procedimientos estéticos mínimamente invasivos y no quirúrgicos con énfasis en la pérdida de cabello. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica descriptiva integradora en las principales bases de datos de salud: SciELO, Google Scholar, PubMed y libros de medicina, en portugués, inglés y español, considerando el período de 2007 a 2022. Según el último censo de la Sociedad Brasileña de Dermatología, la queja de alopecia está entre las diez más frecuentes en las consultas de dermatología. Las enfermedades capilares más importantes se dividen en dos grupos, las cicatriciales, cuando la caída del cabello va acompañada de cicatrices que dan lugar a una calvicie permanente, y las no cicatriciales, cuando la calvicie no es permanente, dando lugar a un adelgazamiento y reducción gradual del cabello. Las alopecias no cicatriciales son las más frecuentes y entre ellas destacan la alopecia androgenética y el efluvio telógeno. Muchos pacientes buscan tratamiento para mejorar su aspecto y autoestima, que pueden estar relacionados con la ansiedad y la depresión. Estos tratamientos deben ser individualizados, donde se deben evaluar las características individuales de cada paciente. Los tratamientos capilares estéticos pueden contribuir significativamente a la reducción de la baja autoestima, contribuyendo a la recuperación de la confianza en uno mismo gracias al crecimiento del cabello que proporciona la estética. Por lo tanto, se concluye que los resultados recogidos en la revisión bibliográfica fueron satisfactorios, mostrando que los medicamentos, suplementos y tratamientos estéticos para la caída del cabello están evolucionando cada vez más. Sin embargo, son necesarios más estudios sobre el tema.

Políticas públicas de medicamentos e a relação de medicamentos essenciais / Public policies on medicines and the list of essential medicines / Las políticas públicas sobre medicamentos y la lista de medicamentos esenciales

Através da edição da Norma Operacional de Assistência à Saúde realizada em 2001 e da publicação do Pacto pela Saúde realizado em 2006 o processo de acesso à saúde, ganhou maior ênfase no quesito de inovações e melhorias do sistema de saúde. A assistência farmacêutica sobreveio como parte fundamental nos serviços e programas de saúde. Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi de expor as principais políticas públicas acerca da temática de medicamentos essenciais. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa de literatura, tendo como base de dados o Ministério da Saúde, as Resoluções da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, artigos científicos e as publicações da Relação Nacional de Medicamentos (RENAME). No ano de 1998 através da portaria nº 3.916, de 30 de outubro 1998, apresenta-se a população a terminologia de Políticas públicas e, como resposta às diretrizes resultantes desta política, no presente artigo teremos ênfase na RENAME, criada através da portaria nº 3.047, de 28 de novembro de 2019, a qual atende aos princípios básicos e fundamentais do Sistema Único de Saúde: universalidade, equidade e a integralidade, para atender aos tratamentos das diversas doenças e agravos que acometem a população brasileira. Sendo assim, conclui- se que não se trata apenas de políticas públicas, e sim de manter o direito do cidadão estabelecidos pela Constituição da República Federativa do Brasil, para que o paciente consiga adquirir a medicação adequada e na quantidade necessária, permitindo aos profissionais alcançar mais aproveitamento no gerenciamento do ciclo da assistência farmacêutica.

Through the edition of the Operational Norm for Health Care carried out in 2001 and the publication of the Pact for Health carried out in 2006, the process of access to health gained greater emphasis on the issue of innovations and improvements in the health system. Pharmaceutical assistance emerged as a fundamental part of health services and programs. In this sense, the objective of the present study was to expose the main public policies on the subject of essential medicines. Therefore, an integrative literature review was carried out, using the Ministry of Health, the National Health Surveillance Agency's Resolutions, scientific articles and the publications of the National Medicines List (RENAME) as a database. In 1998, through ordinance nº 3.916, of October 30, 1998, the public policy terminology is presented to the population and, in response to the guidelines resulting from this policy, in this article we will emphasize RENAME, created through ordinance nº 3.047 , of November 28, 2019, which meets the basic and fundamental principles of the Unified Health System: universality, equity and integrality, to meet the treatments of the various diseases and conditions that affect the Brazilian population. Therefore, it is concluded that it is not just about public policies, but about maintaining the right of the citizen established by the Constitution of the Federative Republic of Brazil, so that the patient can acquire the appropriate medication and in the necessary quantity, allowing professionals to achieve more use in the management of the pharmaceutical care cycle.

A través de la edición de la Norma Operativa de Atención a la Salud realizada en 2001 y de la publicación del Pacto por la Salud realizada en 2006, el proceso de acceso a la salud ganó mayor énfasis en el tema de innovaciones y mejoras en el sistema de salud. La asistencia farmacéutica surgió como parte fundamental de los servicios y programas de salud. En este sentido, el objetivo del presente estudio fue exponer las principales políticas públicas sobre el tema de los medicamentos esenciales. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica integradora, utilizando como base de datos el Ministerio de Salud, las Resoluciones de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria, artículos científicos y las publicaciones de la Lista Nacional de Medicamentos (RENAME). En 1998, a través de la ordenanza nº 3.916, de 30 de octubre de 1998, se presenta a la población la política pública de terminología y, en respuesta a las directrices resultantes de esta política, en este artículo haremos hincapié en el RENAME, creado a través de la ordenanza nº 3.047, de 28 de noviembre de 2019, que cumple con los principios básicos y fundamentales del Sistema Único de Salud: universalidad, equidad e integralidad, para atender los tratamientos de las diversas enfermedades y afecciones que afectan a la población brasileña. Por lo tanto, se concluye que no se trata sólo de políticas públicas, sino de mantener el derecho del ciudadano establecido por la Constitución de la República Federativa de Brasil, para que el paciente pueda adquirir el medicamento adecuado y en la cantidad necesaria, permitiendo que los profesionales logren un mayor aprovechamiento en la gestión del ciclo de atención farmacéutica.

Relação entre aspectos psicossomáticos e psoríase / Relationship between psychosomatic aspects and psoriasis / Relación entre aspectos psicosomáticos y psoriasis

Psoríase é uma dermatose de caráter inflamatório ligado a diversas composições do ser, sendo estas a genética, o sistema imune, o ambiente e o estado mental do paciente, apresentando evidências de ser um quadro clínico multifacetado. A composição da medicina psicossomática empenha-se na relação mental e emocional e do corpo, sendo importante mostrar a relação desta com a psoríase. Por isso, busca-se avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre a relação entre a psoríase e os aspectos psicossomáticos. Foi realizado uma a revisão de literatura, por meio de seleção de artigos das base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), biblioteca virtual em saúde Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate e Google acadêmico. A busca por artigos científicos resultou em 20 artigos selecionados. Foi possível concluir, que há estudos fundamentados correlacionando a medicina psicossomática e a psoríase, além de que diversos fatores que afetam a homeostase corporal, provocam alterações nervosas, e consequentemente afetam as células da pele. Além disso, foi encontrado evidências que a estigmatização que os pacientes sofrem influenciam no aumento da gravidade da doença, sendo necessário a realização de um tratamento psico cognitivo-comportamental juntamente com o tratamento dos sinais e sintomas gerais da doença. Desta forma, o presente trabalho pôde olhar para a patologia com um olhar ampliado relacionado ao aspecto mental e emocional o que promove melhor compreensão e as consequências disto são a maior capacidade de intervenção sobre a psoríase.

Psoriasis is an inflammatory dermatosis linked to several compositions of the being, which are genetics, the immune system, the environment and the patient's mental state, that is, it shows evidence of being a multifaceted clinical picture. Since the composition of psychosomatic medicine is committed to the relationship between the mental, emotional, and body, it is important to show its relationship with psoriasis. Therefore, we sought to evaluate the available evidence in the literature on the relationship between psoriasis and psychosomatic aspects. A literature review was conducted by selecting articles from the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate and Google Scholar databases. The search for scientific articles resulted in 20 selected articles. It was possible to conclude that there are well-founded studies correlating psychosomatic medicine and psoriasis, and that several factors that affect the body's homeostasis cause nervous alterations, and consequently affect the skin cells. Moreover, it was found evidence that the stigmatization that patients suffer influences the increase of the severity of the disease, being necessary the realization of a psycho cognitive-behavioral treatment along with the treatment of the general signs and symptoms of the disease. Thus, the present work could look at the pathology with a broader view related to the mental and emotional aspect, which promotes better understanding and the consequences of this are a greater ability to intervene on psoriasis.

La psoriasis es una dermatosis inflamatoria vinculada a varias composiciones del ser, que son la genética, el sistema inmunitario, el medio ambiente y el estado mental del paciente, es decir, muestra evidencias de ser un cuadro clínico multifacético. Dado que la composición de la medicina psicosomática está comprometida con la relación entre lo mental, lo emocional y el cuerpo, es importante mostrar su relación con la psoriasis. Por lo tanto, se buscó evaluar la evidencia disponible en la literatura sobre la relación entre la psoriasis y los aspectos psicosomáticos. Se realizó una revisión bibliográfica seleccionando artículos de las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate y Google Scholar. La búsqueda de artículos científicos dio como resultado 20 artículos seleccionados. Se pudo concluir que existen estudios bien fundamentados que correlacionan la medicina psicosomática y la psoriasis, y que diversos factores que afectan a la homeostasis del organismo provocan alteraciones nerviosas y, en consecuencia, afectan a las células de la piel. Además, se encontraron evidencias de que la estigmatización que sufren los pacientes influye en el aumento de la gravedad de la enfermedad, siendo necesaria la realización de un tratamiento psico cognitivo- conductual junto con el tratamiento de los signos y síntomas generales de la enfermedad. Así, el presente trabajo pudo contemplar la patología con una visión más amplia relacionada con el aspecto mental y emocional, lo que favorece una mejor comprensión y las consecuencias de ello son una mayor capacidad de intervención sobre la psoriasis.

Uso de plantas medicinais no controle do biofilme dental para o tratamento e prevenção da gengivite -uma revisão / Use of medicinal plants in the control of dental biofilm for the treatment and prevention of gingivitis - a review / Uso de plantas medicinales en el control del biofilm dental para el tratamiento y prevención de la gingivitis - una revisión

Introdução: As gengivites são condições comuns em todas as populações, independente da faixa-etária. A indicação de agentes químicos como antissépticos bucais mostra-se importante prevenindo a formação de novo biofilme na superfície dental. Extratos vegetais têm sido propostos como possibilidades terapêuticas interessantes devido as características antimicrobianas e imunomoduladoras de diversos fitoterápicos. Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico sobre o uso das plantas medicinais no controle do biofilme dental para tratamento e prevenção da gengivite. Metodologia: foi realizada uma análise de dados secundários, através de uma revisão da literatura sobre a utilização de plantas medicinais na prevenção e tratamento da gengivite. Foram analisados artigos científicos publicados entre 2012 a 2021, obtidos nas bases eletrônicas de dados indexados no PubMed, Google Scholar, Lilacs e Scielo, que apresentaram resultados positivos e que tiveram a clorexidina como controle. Resultados: As informações obtidas foram apresentadas em três tabelas separando enxaguatórios e dentifrícios. Nos estudos que comparam colutórios à base de ervas com enxaguatório bucal com clorexidina 0,12%, em sua maioria, discorrem sobre a igualdade da eficácia na redução do biofilme dental e da gengivite. Nos dois trabalhos que avaliaram dentifrícios, pode-se notar que houve uma boa aceitação por parte dos pesquisados e não mostraram efeitos adversos. Conclusão: Os fitoterápicos são bem indicados como alternativas para manter a saúde gengival. Entretanto, devem ser realizados mais ensaios clínicos longitudinais para fundamentar seus efeitos a longo prazo, testando diferentes protocolos, concentrações e parâmetros clínicos de avaliação para esclarecer a relevância clínica destes produtos naturais no controle e tratamento da gengivite.

Introduction: Gingivitis is a common condition in all populations, regardless of age group. The indication of chemical agents such as mouthwashes prove to be important in preventing the formation of a new biofilm on the dental surface. Plant extracts have been proposed as interesting therapeutic possibilities due to the antimicrobial and immunomodulatory characteristics of several herbal medicines. Objective: To carry out a bibliographic survey on the use of medicinal plants in the control of dental biofilm for the treatment and prevention of gingivitis. Methodology: an analysis of secondary data was performed, through a literature review on the use of medicinal plants in the prevention and treatment of gingivitis. Scientific articles published between 2012 and 2021 were analyzed, from electronic databases indexed in PubMed, Google Scholar, Lilacs and Scielo, which presented positive results and which had chlorhexidine as a control. Results: The information was presented in three tables, two of which are separated between mouthwash and toothpaste. The herbal mouthwashes with 0.12% chlorhexidine found that most of them were equally effective in reducing plaque and gingivitis compared to the 0.12% chlorhexidine mouthwash. In the two studies that evaluated toothpastes, it can be noted that there was a good acceptance by those surveyed and they did not show adverse effects. Conclusion: Phytotherapics are well indicated as alternatives to maintain gingival health. However, further longitudinal clinical trials should be performed to substantiate their long-term effects, testing different protocols, concentrations and clinical evaluation parameters to clarify the clinical relevance of these natural products in the control and treatment of gingivitis.

Introducción: La gingivitis es una condición común en todas las poblaciones, independientemente del grupo de edad. La indicación de agentes químicos, como los colutorios, resulta importante para prevenir la formación de un nuevo biofilm en la superficie dental. Los extractos de plantas se han propuesto como interesantes posibilidades terapéuticas debido a las características antimicrobianas e inmunomoduladoras de varias hierbas medicinales. Objetivo: Realizar un estudio bibliográfico sobre el uso de plantas medicinales en el control del biofilm dental para el tratamiento y prevención de la gingivitis. Metodología: se realizó un análisis de datos secundarios, a través de una revisión bibliográfica sobre el uso de plantas medicinales en la prevención y tratamiento de la gingivitis. Se analizaron artículos científicos publicados entre 2012 y 2021, de bases de datos electrónicas indexadas en PubMed, Google Scholar, Lilacs y Scielo, que presentaran resultados positivos y que tuvieran clorhexidina como control. Resultados: La información se presentó en tres tablas, dos de ellas separadas entre colutorio y pasta dentífrica. En los enjuagues bucales a base de plantas con clorhexidina al 0,12% se observó que la mayoría de ellos eran igual de eficaces para reducir la placa y la gingivitis en comparación con el enjuague bucal con clorhexidina al 0,12%. En los dos estudios que evaluaron los dentífricos, puede observarse que hubo una buena aceptación por parte de los encuestados y no mostraron efectos adversos. Conclusiones: Los fitoterápicos están bien indicados como alternativas para mantener la salud gingival. Sin embargo, se deben realizar más ensayos clínicos longitudinales para corroborar sus efectos a largo plazo, probando diferentes protocolos, concentraciones y parámetros de evaluación clínica para aclarar la relevancia clínica de estos productos naturales en el control y tratamiento de la gingivitis.

Análise da participação popular e das variáveis que interferem na mesma com relação ao SUS: uma revisão / Analysis of popular participation and the variables that interfere with it in relation to SUS: a review / Análisis de la participación popular y de las variables que interfieren en ella en relación con SUS: una revisión

Para que haja um sistema de saúde eficiente, a participação da comunidade se faz essencial nesse processo, pois é direito da mesma expor suas necessidades para que novas ações relativas à saúde sejam tomadas. Nesse sentido, o Sistema Único de Saúde (SUS) tem em sua construção espaços que são destinados a esta prática, como os Conselhos e Conferências de Saúde. Todavia ainda é notório que os cidadãos brasileiros não ocupam estes espaços de maneira efetiva. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica com o intuito de compreender os motivos que corroboram com a falta de participação da comunidade. As principais problemáticas levantadas após a pesquisa nas bases de dados foram a escassa compreensão da legislação vigente, sensação de obrigatoriedade (trabalho) e certa pressão do próprio sistema contra o cidadão. Todavia, nota-se que apesar das dificuldades, há formas de contornar essas barreiras, através da implementação de tecnologias de comunicação que facilitem o diálogo da população para com o Estado. Portanto, ainda que haja muitas dificuldades impostas no cotidiano dos cidadãos, existem formas do exercício da cidadania - participando da construção do SUS - que podem ser implementadas com o auxílio da tecnologia.

In order to have an efficient health system, the participation of the community is essential in this process, because it is their right to expose their needs so that new actions related to health can be taken. In this sense, the Unified Health System (SUS) has in its construction spaces that are destined to this practice, such as the Health Councils and Conferences. However, it is still notorious that Brazilian citizens do not effectively occupy these spaces. Thus, the objective of this work was to perform a literature review in order to understand the reasons that corroborate the lack of community participation. The main problems raised after the database research were the lack of understanding of the current legislation, the feeling of obligation (work), and a certain pressure of the system itself against the citizen. However, it is noted that despite the difficulties, there are ways to get around these barriers, through the implementation of communication technologies that facilitate the dialogue of the population with the State. Therefore, even though there are many difficulties imposed in the daily lives of citizens, there are ways of exercising citizenship - participating in the construction of the SUS - that can be implemented with the help of technology.

Para un sistema de salud eficiente, la participación de la comunidad es esencial en este proceso, ya que es un derecho de la comunidad exponer sus necesidades para que se tomen nuevas acciones relacionadas con la salud. En este sentido, el Sistema Único de Salud (SUS) tiene en su construcción espacios que se destinan a esta práctica, como los Consejos y Conferencias de Salud. Sin embargo, sigue siendo notorio que los ciudadanos brasileños no ocupan efectivamente estos espacios. Así, el objetivo de este trabajo fue realizar una revisión bibliográfica para conocer las razones que corroboran la falta de participación de la comunidad. Los principales problemas planteados tras la investigación en las bases de datos fueron la escasa comprensión de la legislación vigente, el sentimiento de obligación (trabajo) y una cierta presión del propio sistema contra el ciudadano. Sin embargo, se constata que, a pesar de las dificultades, hay formas de sortear estas barreras, a través de la implementación de tecnologías de comunicación que faciliten el diálogo de la población con el Estado. Por lo tanto, aunque haya muchas dificultades impuestas en la vida cotidiana de los ciudadanos, hay formas de ejercer la ciudadanía - participar en la construcción del SUS - que pueden ser implementadas con la ayuda de la tecnología.

Mecanismos de expressão de resistência aos antibióticos e saúde pública / Mechanisms of expression of resistance to antibiotics and public health / Mecanismos de expresión de la resistencia a los antibióticos y salud pública

Com o avanço da medicina e o aumento do uso de antimicrobianos, a resistência microbiana vem se tornando um problema sério na saúde pública. Para que uma bactéria se torne resistente, são necessários vários fatores, entre eles, o uso indiscriminado e prolongado de antimicrobianos e as resistências intrínsecas e adquiridas. Nesse contexto, o objetivo do trabalho foi explorar os mecanismos de ação dos antimicrobianos, de resistência e a sua importância na saúde pública. Foram utilizadas para a presente pesquisa, as bases de dados Pubmed, Google acadêmico e Scielo. Segundo a Organização Mundial da Saúde define-se resistência ao antibiótico quando o mesmo não produz mais efeito. A inserção cada vez mais frequente de antimicrobianos favorece a resistência, onde provocam uma pressão seletiva sobre os microrganismos, tornando-os resistentes a diversas drogas. O uso indiscriminado de antimicrobianos é o principal fator de resistência microbiana, assim como o uso de antimicrobianos sem exame de cultura e teste de sensibilidade. Neste sentido, conclui-se que é de suma importância a atualização de protocolos que contenham os mecanismos de resistência bacteriana a fim de minimizar o uso indiscriminado de antimicrobianos, assim como capacitar os profissionais da saúde para este problema na saúde pública.

With the advance of medicine and the increase in the use of antimicrobials, microbial resistance has become a serious problem in public health. For a bacterium to become resistant, several factors are necessary, among them, the indiscriminate and prolonged use of antimicrobials and the intrinsic and acquired resistance. In this context, the objective of the work was to explore the mechanisms of action of antimicrobials, resistance and their importance in public health. Pubmed, Google academic and Scielo databases were used for this research. According to the World Health Organization, resistance to antibiotics is defined when it no longer has an effect. The increasingly frequent insertion of antimicrobials favors resistance, where they put selective pressure on microorganisms, making them resistant to various drugs. The indiscriminate use of antimicrobials is the main factor of microbial resistance, as well as the use of antimicrobials without culture examination and sensitivity test. In this sense, it is concluded that it is extremely important to update protocols that contain the mechanisms of bacterial resistance in order to minimize the indiscriminate use of antimicrobials, as well as to train health professionals for this problem in public health.

Con los avances de la medicina y el mayor uso de antimicrobianos, la resistencia microbiana se ha convertido en un grave problema de salud pública. Para que una bacteria se vuelva resistente son necesarios varios factores, entre ellos, el uso indiscriminado y prolongado de antimicrobianos y la resistencia intrínseca y adquirida. En este contexto, el objetivo de este trabajo fue explorar los mecanismos de acción de los antimicrobianos, la resistencia y su importancia en la salud pública. Para esta investigación se utilizaron las bases de datos Pubmed, Google Scholar y Scielo. Según la Organización Mundial de la Salud, la resistencia a un antibiótico se define cuando deja de producir efecto. El uso cada vez más frecuente de antimicrobianos favorece la resistencia, ya que provocan una presión selectiva sobre los microorganismos, haciéndolos resistentes a varios fármacos. El uso indiscriminado de antimicrobianos es el principal factor de resistencia microbiana, así como el uso de antimicrobianos sin pruebas de cultivo y sensibilidad. En este sentido, se concluye que es de suma importancia actualizar los protocolos que contienen los mecanismos de resistencia bacteriana para minimizar el uso indiscriminado de antimicrobianos, así como capacitar a los profesionales de la salud para este problema en la salud pública.

Avaliação do conhecimento de acadêmicos da área da saúde sobre queilite actínica, como lesão precursora do câncer bucal / Evaluation of health academics' knowledge of actinic cheilitis as a precursor oral cancer injury

Dentre as doenças mais letais em todo o Brasil, o câncer encontra-se como um dos principais, podendo se desenvolver em diversas áreas. Com relação ao câncer bucal, ele é considerado um dos mais prevalentes. Podendo ser justificado em decorrência do estilo de vida adotado por muitos, como tabagismo, alcoolismo, má alimentação e exposição excessiva ao sol. Produzindo um aumento no número de casos de forma progressiva. Em grande parte dos casos de câncer bucal, há o aparecimento de lesões potencialmente malignas, destacando-se a leucoplasia, eritroplasia e queilite actínica. A queilite actínica, decorrente do excesso de radiação ultravioleta, é uma lesão potencialmente maligna, altamente prevalente em pessoas que estão propensas a esta exposição sendo frequente em áreas cuja atividade econômica está pautada na agricultura, que requer exposição à radiação solar, como o noroeste do Paraná. Portanto, é essencial que todos os profissionais de saúde saibam reconhecer este como sendo um fator causador do câncer bucal e fiquem atentos às mudanças que ocorrem previamente à malignização, principalmente, lesões em lábios, onde a queilite manifesta-se. Logo, é importante que os profissionais saibam reconhecê-la precocemente, devendo ser vislumbrado já durante a universidade. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho é avaliar o conhecimento de acadêmicos de diferentes áreas da saúde, sobre sinais e sintomas da queilite actínica, que é uma das lesões cancerizáveis mais importantes e prevalentes... (AU)

Among the most lethal diseases in Brazil, cancer is one of the main and can develop in several areas. Re garding oral cancer, it is considered one of the most prevalent. It can be justified due to the lifestyle adopt ed by many, such as smoking, alcoholism, poor diet and excessive sun exposure. Producing an increase in the number of cases in a progressive way. In most cases of oral cancer, there is the appearance of poten tially malignant lesions, highlighting the leukoplakia and actinic cheilitis. Actinic cheilitis, resulting from excess ultraviolet radiation, is a potentially malignant lesion, highly prevalent in people who are prone to this exposure being frequent in areas whose economic activity is based on agriculture, which requires exposure to solar radiation, such as the northwest Paraná. Therefore, it is essential that all health professionals know how to recognize this as a factor causing oral cancer and be aware of the changes that occur prior to malignancy, especially lip lesions, where cheilitis manifests. Therefore, it is important that profes sionals know how to recognize it early, and should be glimpsed already during the university. Therefore, the objective of this work is to evaluate the knowledge of scholars from different health areas about signs and symptoms of actinic cheilitis which is one of the most important and prevalent cancerizable lesions... (AU)

Aplicabilidade da ozonioterapia na odontologia: uma revisão de literatura / Applicability of ozone therapy in dentistry: a literature review

A Ozonioterapia, método que utiliza a mistura gasosa de ozônio e oxigênio, é uma das Práticas Integrativas aprovadas pelo Ministério da Saúde. Atualmente é utilizada na Odontologia devido, principalmente, às suas características estruturais que permitem vastas aplicações. Essa Prática tem como principal objetivo os fins terapêuticos, por meio de propostas cada vez mais efetivas, que corroboram para técnicas e métodos capazes de propiciar tratamentos complementares a fim de curar e prevenir patologias inerentes à cavidade oral, contribuindo para a potencialização de resultados das técnicas já existentes. Em virtude da busca por técnicas complementares, a Ozonioterapia ganhou destaque e tem se mostrado efetiva e segura em diversas práticas odontológicas. O presente trabalho tem por objetivo, por meio de uma revisão de literatura, ressaltar as aplicabilidades do Ozônio (O3) na área odontológica, explicitando meios de utilização e suas respectivas ações, bem como, as contraindicações frente às ocorrências que acometem a cavidade oral.

Ozone therapy, a method that uses a gaseous mixture of ozone and oxygen, is one of the Integrative Practices approved by the Brazilian Ministry of Health. It is currently used in dentistry mainly due to its structural characteristics that allow a wide range of applications. This Practice focuses on therapeutic purposes through increasingly effective proposals that corroborate techniques and methods capable of providing complementary treatments in order to cure and prevent pathologies inherent to the oral cavity, contributing to the potentiation of results from existing techniques. Due to the search for complementary techniques, ozone therapy has gained prominence and has proven to be both effective and safe in several dental practices. This work aims at highlighting the applicability of Ozone (O3) in the dental area through a literature review, explaining means of use and their respective actions, as well as the contraindications to occurrences that affect the oral cavity.

Avaliação do efeito de pomada de própolis para tratamento de herpes labial recorrente ­ um estudo piloto / "Use of propolis ointment for recurrent oral herpes treatment ­ a pilot study"

O herpes labial recorrente é uma infecção viral cuja prevalência em adultos e adolescentes varia de 10 a 15%. As lesões herpéticas aparecem em quadros recorrentes e atingem a região peribucal na forma de lesões vésico-bolhosas autolimitantes. O tratamento é realizado comumente pelos medicamentos antivirais como é o caso do Aciclovir, no entanto há apenas o controle e não a cura da doença. As terapias naturais são cada vez mais procuradas pelas pessoas, dentre as quais destaca-se a utilização da própolis. A própolis é um composto resinoso produzido pelas abelhas para proteção da colmeia. Inúmeros trabalhos demonstram propriedades farmacológicas da própolis, como por exemplo, bactericida e anti-inflamatória. Pesquisas na área odontológica demonstram a utilização da própolis para diversas enfermidades bucais, incluindo o herpes labial recorrente. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito da própolis na forma de pomada para o tratamento de lesões herpéticas. Os resultados obtidos demonstraram que o uso da pomada de própolis a 5% reduziu o tempo de cicatrização, bem como aumentou o intervalo entre as recidivas de lesões herpéticas. Tais resultados são promissores, entretanto, considerando ser um estudo preliminar, novos trabalhos nesta área devem ser realizados para solidificar a eficácia da própolis em pomada para tratamento de herpes labial recorrente.

Recurrent oral herpes is a viral infection with 10 to 15% prevalence in adults and adolescents. The herpetic lesions appear in recurring episodes and affect the perioral region in the form of vesicobullous self-limiting injuries. It is most commonly treated by using antivirals such as acyclovir, but these are only for control rather than cure. Natural therapies are increasingly sought after, among which the use of propolis. Propolis is a resinous compound produced by bees for the protection of the hive. Several studies have shown the pharmacological properties of propolis, for example, as a bactericide and anti-inflammatory use. Research in the dental field has demonstrated the use of propolis for various oral diseases, including recurrent oral herpes. The aim of this study was to analyze the effect of propolis as an ointment for the treatment of herpetic lesions. The results showed that the use of 5% propolis ointment reduced healing time and caused an extension between relapses in patients with lesions. Despite being from a preliminary study, these results are considered promising, and further studies in the area should be held in order to solidify the effectiveness of propolis ointment for treating recurrent oral herpes.

Orthodontic post-adjustment pain control with acupuncture

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the analgesic efficacy of systemic acupuncture therapy on the pain caused after orthodontic adjustments. METHODS: An initial sample of 30 orthodontic patients with fixed appliances monthly adjusted was selected; however, only 11 participants completed the study. For this reason, final sample comprised these patients' data only. Initially, average pain levels were assessed at different periods by means of an analogue visual scale (VAS) for three months without acupuncture. In the following three months, the volunteers were submitted to systemic acupuncture sessions on Hegu (LI4) and Jiache (St6) points,before orthodontic adjustments were carried out. RESULTS: Results revealed statistically significant reduction in pain level indexes both for men (P = 0.030) and women (P = 0.028) when acupuncture therapy was performed prior to orthodontic adjustment. Patients did not present any side effects. CONCLUSION: Acupuncture is a safe and effective method in reducing orthodontic post-adjustment pain. .

OBJETIVO: o presente trabalho objetivou avaliar a eficácia analgésica da acupuntura sistêmica, realizada previamente, sob a dor oriunda pós-ajuste ortodôntico. MÉTODOS: uma amostra de 30 indivíduos usuários de aparelhos fixos foi selecionada, os quais tinham de ser ajustados mensalmente. Contudo, somente 11 participantes completaram o estudo, e somente os seus dados foram coletados e analisados. A princípio, foi realizada uma média do índice de dor, em diferentes períodos, por meio de uma escala analógica visual (EAV), por três meses, sem a utilização da acupuntura. Nos três meses seguintes, os voluntários foram submetidos a sessões de acupuntura sistêmica nos pontos Hegu (IG4) e Jiache (E6), previamente ao ajuste ortodôntico. A média dos resultados do índice de dor com e sem acupuntura foram comparados. RESULTADOS: os resultados demonstraram que houve redução estatisticamente significativa no índice geral de dor, tanto para os homens (p = 0,030) quanto para as mulheres (p = 0,028), após a utilização da acupuntura previamente ao ajuste, e nenhum voluntário apresentou efeitos adversos. CONCLUSÃO: conclui-se que os pontos de acupuntura utilizados são eficientes e seguros na redução da dor pós-ajuste ortodôntico. .

Avaliação do índice de biofilme dental de universitários de Cascavel-PR / Biofilm dental indices assessment of university from Cascavel-PR

O biofilme dental é o principal fator etiológico da cárie e da doença periodontal, que são as patologias bucais mais prevalentes. O controle do biofilme depende de uma série de fatores, incluindo os socioeconômicos e culturais. Este trabalho objetivou avaliar o índice de biofilme dental de universitários da Universidade Paranaense (Unipar), residentes em diferentes áreas habitacionais de Cascavel-PR, considerando o seu nível socioeconômico e cultural. Foi aplicado um questionário com perguntas objetivas aos acadêmicos ingressantes na universidade no ano de 2012 e realizada a avaliação do nível de biofilme dental, através do Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS), que mede a existência de biofilme e cálculo dental. Foram avaliados 61 voluntários, dos quais 25 residiam na região central da cidade e 34 residiam em bairros. Os resultados, através da metodologia utilizada, demonstraram que o grau de conhecimento referente ao assunto teve maior influência positiva no nível de higiene oral do que o local de moradia e o nível socioeconômico dos voluntários.

he biofilm is the main etiological factor for caries and periodontal disease, that are the most prevalent oral diseases. Biofilm control depends on a number of factors, including socioeconomic and cultural. This study aimed to evaluate the indexes of biofilm in students of Paranaense University (Unipar) living in different residential areas from Cascavel-PR, considering socioeconomic and cultural factors. A questionnaire containing objective questions was filled by the students that ingressed the University in 2012 and an evaluation of biofilm index was done through the Simplified Oral Hygiene Index (IHOS), which measures the existence of biofilm and calculus. 61 volunteers were analyzed, 25 lived downtown and 34 in different neighborhoods of the city. The results by the methodology used allowed us to conclude that the knowledge on the matter had a most influence on oral hygiene than the place of residence and socioeconomic status of the volunteers.

Avaliação dos conhecimentos relacionados à saúde bucal das gestantes atendidas pelo SUS no município de Cascavel - PR / Evaluation of knowledge related to oral health in pregnant patients assisted by SUS in Cascavel-PR

Manter a saúde bucal durante a gestação é muito importante. Entretanto, grande parte da população não tem acesso às informações relacionadas às alterações bucais características desse período. O estudo avaliou o conhecimento das gestantes atendidas pelo SUS no município de Cascavel - PR em relação à saúde bucal. Foram utilizados questionários com perguntas objetivas para a coleta de dados. Os resultados foram apresentados de forma descritiva. Durante o período da pesquisa, havia 402 gestantes inscritas no pré-natal do SUS, e a amostra foi composta de 85 gestantes. Das participantes, 17,65% tinham menos de 19 anos; 49,41% estavam na faixa etária de 20 a 30 anos de idade e 32,94% tinham mais de 30 anos. Do total da amostra, 51,76% escovam os dentes três vezes ao dia, e 78,72% usam o fio dental; 41,18% são de opinião que gestantes não podem ser submetidas à anestesia nos procedimentos odontológicos, e 76,47% não foram orientadas pelo médico para procurar um dentista. O mito de que a mãe perde cálcio dos dentes para a formação dos dentes e ossos do bebê ainda não foi desmistificado (30,59%). A maioria (77,65%) sabe que o uso prolongado dos hábitos não nutritivos pode ser deletério para a criança. Conclui-se que as gestantes se preocupam com a saúde bucal do bebê, mas faltam orientações sobre o atendimento odontológico durante a gestação.

Maintaining oral health during pregnancy is very important. Frequently, people do not have access to information about possible oral diseases and complication commonly seen in this period. This study evaluated the oral health knowledge in pregnant women attended by SUS in Cascavel-PR. Questionnaires were used for data collection. Results were descriptively presented. During the study period, 402 pregnant women enrolled SUS prenatal services, 85 pregnant women participated in the sample. 17.65% of the participants were under 19; 49.41% were 20-30 and 32.94% were over 30 years old. Of the total sample, 51.76% brush their teeth three times a day, and 78.72% use dental floss. Based on their opinion 41.18% believed that anesthesia could not be used in dental procedures during pregnancy and 76.47% were not oriented by the doctor to visit a dentist. The myth that the mother loses calcium from the teeth during baby's teeth and bones formation is still in use (30.59%). The majority (77.65%) knows that prolonged use of non-nutritive habits can be harmful to the child. In conclusion, pregnant women are concerned about baby's oral health, but the orientation about dental care during pregnancy is not enough.

Proteínas morfogenéticas ósseas: mecanismo de ação e aplicabilidade clínica / Bone morphogenetic proteins: action mechanism and clinical applicability

Os avanços tecnológicos e os inúmeros achados biológicos que a ciência proporciona oferecem importantes conhecimentos e opções de tratamentos ao cirurgião-dentista, principalmente no campo dos materiais para enxerto, através da identificação de substâncias com capacidade de desempenhar a função desejada sem induzir toxicidade tecidual, gerando respostas celulares benéfcas que venham a otimizar a terapia proposta. Dentre estes materiais, as proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs), pertencentes ao grupo dos fatores de crescimento beta TGF-β,vem ganhando grande destaque nas pesquisas, pois são capazes de induzir a neoformação tecidual. O presente trabalho propôs a discussão sobre o mecanismo de ação das BMPs, a fm de explicar sua aplicabilidade clínica e as perspectivas futuras na Odontologia.

O papel do cirurgião-dentista na manutenção da saúde bucal de portadores de síndrome de down / The dental surgeon hole in buccal health maintenance of down syndrome patient

A Síndrome de Down é uma alteração cromossômica, caracterizada, essencialmente, por atraso no desenvolvimento tanto nas funções motoras quanto na linguagem, com graus variáveis de retardo mental. Algumas anomalias dentais podem ser observadas. Por restrição motora ou mesmo por falta de motivação e orientação profissional, muitos dos pacientes apresentam precária higiene oral. O objetivo deste trabalho foi o de verificar se a orientação e a supervisão profissional influem no índice de biofilme dental em portadores de Síndrome de Down e se a motivação e instrução dadas pelo profissional persistem, mesmo na ausência deste, somente com a supervisão dos pais e professores da escola. Metodologia: Foi realizado um trabalho com 10 crianças com o diagnóstico de Síndrome de Down, da escola APAE de Cascavel-PR, na faixa etária entre 7 a 15 anos, utilizando o controle do biofilme dental semanal por meio do Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS). Os resultados demonstram que a presença de um profissional da área, a orientação e motivação melhoram muito a higiene bucal desses indivíduos, tendo em vista a diminuição do IHOS de maneira estatisticamente significante (teste Tukey, p≤0,001). Entretanto, os resultados também evidenciam que, com o passar do tempo, sem a orientação profissional, a qualidade da higiene bucal tende a diminuir. Concluímos que os portadores de Síndrome de Down, desde que orientados, motivados e supervisionados, conseguem colaborar com a higiene e manter um bom controle de biofilme.

The Down Syndrome is a chromossomic alteration, characterized essentially by a development delay, in motor functions, as in language, the patients could also present variable degrees of mental retard. Some dental anomalies are observed. Because of motor restriction or even for lack of professional motivation and orientation, many patients present precarious oral hygiene. The objective of this work was to verify if the professional orientation and supervision interfere on biofilm dental index in Down Syndrome patients and also if the motivation and instruction given by professional persist even if the professional is absent, only with parent and teacher´s supervision. The work was accomplished with 10 Down Syndrome patients, from a special Cascavel´s school (7 to 15 years old), using dental biofilm control weekly through the Index of Oral Hygiene Simplified (IOHS). The results demonstrated that dental surgeon presence, orientation and motivation, improve statistically significant (Tukey test, p≤0,001) buccal hygiene of these patients, based on IOHS. However, the results also show that over time, without professional guidance, the oral care quality is not so good. We also observed that Down Syndrome patients, since oriented, motivated and supervised get to collaborate with the hygiene and maintain a good biofilm control.

Piercing bucal: sua saúde vale esse modismo? / Buccal piercing: does your health deserve this modism?

O corpo esteticamente perfeito vem sendo cada vez mais valorizado, e as pessoas lançam mão de inúmeros recursos para alcançá-lo. Dentre os recursos utilizados encontram-se os piercings corporais, orais e periorais, apreciados principalmente pelos adolescentes. O uso do piercing na região intra e extraoral tem se tornado cada vez mais comum e isso vem acompanhado por complicações indesejáveis, desencadeadas pela inserção desses adereços, como dor, edema, sangramento, fratura do elemento dental, problemas periodontais, dentre outros. Dessa forma, faz-se necessário que o cirurgião dentista tenha conhecimento sobre as complicações decorrentes do uso de piercing nessas áreas, fato esse, que se objetivou descrever neste trabalho.

The esthetically perfect body has been valued each day by a great number of people, and these people have tried innumerable resources to reach it. And among the used resources there are corporal oral and perioral piercings, appreciated mainly by teenagers. The use of piercing in intra and extraoral region has became each time more common and it comes followed by undesirable complications unchained by the insertion of these ornaments, as pain, oedema, bleeding, breaking of dental element, periodontal problems, among others. So it becomes necessary that the surgeon dentist has knowledge of the complications resulted from piercing using in these areas. This subject is the main objective of this work.

Efeito de pomada de própolis em orabase para tratamento de ulcerações aftosas recorrentes - um estudo piloto / Effect of orabase propolis ointment for recurrent minor aphthous treatment - a piloty study

As ulcerações aftosas recorrentes (UAR), popularmente conhecidas como aftas, acometem cerca de 20% da população e causam muito desconforto. Como sua etiologia não está bem definida, os tratamentos empregados nem sempre são eficazes. As terapias naturais são cada vez mais procuradas, dentre elas destaca-se a utilização da própolis. A própolis é um composto resinoso produzido pelas abelhas para proteção da colmeia. Inúmeros trabalhos demonstram propriedades farmacológicas da própolis. Trabalhos na área odontológica, inclusive, demonstram a utilização da própolis para tratamento das aftas na forma de solução alcóolica. Considerando que não há estudos sobre o uso de pomada de própolis para a terapêutica das lesões aftosas, o objetivo deste trabalho foi analisar o efeito de uma pomada de própolis no tratamento de aftas. Os resultados obtidos demonstraram que o uso da pomada de própolis em orabase reduziu o índice de dor e o tempo de cicatrização em casos de aftas, e ocasionou um prolongamento entre as recidivas em portadores de UAR. Esses resultados são promissores, entretanto, considerando ser um estudo preliminar, novos trabalhos nesta área devem ser realizados para solidificar a eficácia da própolis em pomada para tratamento de UAR.

The recurrent aphthous ulcers, commonly known as aphthae, affect about 20% of population and cause much discomfort when chewing, swallowing and speaking. As its etiology is not well defined the treatments employed are not always effective. The natural therapies are increasingly sought by people, among them there is the use of propolis. Propolis is a resinous compound produced by bees for protecting the hive. Numerous studies demonstrate the propolis pharmacological properties. There are works in dentistry showing the propolis use for aphthae treatment in alcoholic solution form. There are no studies about propolis ointment use for ulcers treatment. The objective of this work was to analyze the effect of a propolis ointment for aphtae treatment. The results showed that propolis ointment use reduced the pain level and the healing time in aphtae cases, and it causes a prolongation between relapses in patients with this kind of lesions. These results are promising, however, it must be considered that it is a preliminary study and further work in this area should be conducted to solidify the effectiveness of propolis ointment for treating aphthae.

Considerações fisiopatológias sobre bruxismo / Hysiopathologic considerations about bruxism

O bruxismo é uma parafunção oral que pode ser incluída nas patologias de causa e/ou efeito multifatorial, relacionada à hiperatividade muscular, extremamente destrutiva pelo atrito dos dentes em movimento parafuncional, adquirida de forma inconsciente, que pode ocorrer durante o dia, todavia, mais frequente durante o sono. Essa patologia, pode provocar desgastes dentais, lesões nas estruturas de suporte, desordens da articulação temporomandibular e cefaléias. Sua natureza é multifatorial e não suficientemente esclarecida, assim estão envolvidos desde fatores psicológicos até alterações físicas. Atualmente, sugere-se uma resposta controlada por neurotransmissores do sistema dopaminérgico, pois além do desgaste dentário o paciente pode apresentar fraturas dentárias, mobilidade, migração patológica, dores musculares e articulares, principalmente, ao acordar. Por sua característica multifatorial o tratamento, muitas vezes, requer atuação de vários profissionais. Sendo assim, é indispensável o amplo conhecimento do cirurgião-dentista sobre os mecanismos fisiológicos envolvidos no desenvolvimento do bruxismo, e sobre as características clínicas, para determinação de tratamentos adequados que resultem em um prognóstico favorável e duradouro. Por conseguinte, a partir desta revisão literária objetiva-se relatar sobre a etiopatogenia, características clínicas e tratamento de bruxômanos.

Bruxism is an oral parafunction that can be included in the pathologies of cause and / or effect of multifactorial, related to muscle hyperactivity, it is extremely injurious by the teeth grinding in parafunctional movement, destructive by the friction of the teeth moving parafunctional, acquired unconsciously, that may occur during the day, however, more frequent during sleep. This disease can generate dental wear; affect dental support structures, temporomandibular joint dysfunction and headaches. The etiology of bruxism is multifactorial and yet unknown. Psychological and even physical alterations factors are linked to it, although, nowadays a controlled answer by neurotransmitters from dopamine receptors system is suggested. Other than abnormal wear patterns of occlusal surface the patient may present jaw and temporomandibular joints pain, especially in the morning. Since its multifactorial characteristics, the treatment requires multidisciplinary professional attention. The surgeon-dentist wide knowledge about the physiology mechanism and clinical characteristics involved in the bruxism development is essential to determine a successful treatment and to obtain a good prognostic. The aim of this study is to discuss the etiology, clinical characteristics and treatment for the bruxers.

O efeito da acupuntura no controle da dor na odontologia / The effects of acupuncture on pain control in dentistry

A dor é uma preocupação antiga do ser humano. No passado, acreditava-se que sensações dolorosas advinham do coração, e assim perdurou por muito tempo. Em contrapartida, elegeu-se o cérebro como o centro das sensações, passando a uma visão sensorial da dor. Na área odontológica, as dores podem ser odontogênicas e não odontogênicas, sendo as não-odontogênicas mais difíceis de tratar. Na Odontologia, a acupuntura, que consiste em uma técnica milenar chinesa e baseia-se no equilíbrio energético do organismo e na teoria dos cinco elementos, o que é conseguido através da inserção de agulhas em pontos específicos chamados acupontos, com o objetivo de cura e prevenção de doenças, é utilizada no controle da dor. Mesmo não sendo reconhecida como uma especialidade odontológica, representa uma terapia complementar satisfatória no tratamento da dor. Assim, é objetivo deste trabalho, com base na literatura correlata, apresentar e discutir a acupuntura como método analgésico no consultório odontológico.

Pain is an ancient concern of the human being. In the past, it was believed that the pain would arise from heart feelings, what lasted for a long time. However, the brain was considered to be the core of all feelings and pain started to be concerned under a sensorial perspective. Dental pain can be odontogenic or non-odontogenic, being the latter harder to be treated. In Dentistry, acupuncture is used for pain control. It consists in a Chinese millenary technique based on the energetic equilibrium of the organism and in the five-element theory, which is achieved through the insertion of needles into specific points called acupoints in order to prevent and treat diseases. Although not recognized as a specialty in Dentistry, it represents a satisfactory complementary therapy for pain treatment. Therefore, this paper reviews, bases on correlate literature, the use of acupuncture as an analgesic method in dental office.

Efeito da dexametasona e do meloxicam sobre o extravasamento plasmático induzido por carragenina na ATM de ratos / Effect of dexamethasone and meloxicam on plasma extravasation induced by carrageenan into rat temporomandibular joint

A dor orofacial comumente ocorre devido à inflamação aguda ou crônica. Porém, pouco se sabe sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na inflamação e na dor inflamatória presentes nas disfunções temporomandibulares. Nosso objetivo foi desenvolver um modelo para o estudo da inflamação aguda na região da articulação temporomandibular (ATM) de ratos utilizando carragenina (CA) e verificar os possíveis efeitos de drogas antiinflamatórias nesse modelo. A inflamação foi avaliada através do extravasamento plasmático (EP) do corante azul de Evans, por espectrofotometria comparada à ATM contralateral que serviu como controle e recebeu injeção de salina. Um experimento com relação ao tempo do efeito da CA sobre o EP do corante Azul de Evans revelou um efeito máximo no tempo de 60 min após a administração. O experimento dose resposta demonstrou que a administração de CA a partir da dose de 300 µ/50 µL, causava um EP estatisticamente significante em relação ao controle. A administração de drogas antiinflamatórias (dexametasona e meloxicam) somente foram capazes de reduzir a inflamação em altas doses. Concluímos que pico de EP induzido pela administração periarticular de CA ocorre em 60 minutos e que o EP induzido pela CA pode ser inibido pelos antiinflamatórios dexametasona e meloxicam