A felnottkori invaginatiók sebészeti vonatkozásai.

A felnottkori invaginatiók ritkák, klinikai megjelenésük eltér a gyerekkori formáktól. Klinikumuk igen változatos, gyakran atípusos, jellemzo, hogy egy klinikai sejtés nyomán gondolni kell az invaginatio lehetoségére. A kiegészíto vizsgálatok közül kiemelkedo szerep jut a computer tomográfiának (CT), ami magas érzékenységgel és fajlagossággal képes kimutatni a béltraktus invaginatióját. Gyógyításuk az esetek legnagyobb részében sebészi, sokszor csak a mutét során lehetséges felismerni a kiváltó okot. Esetismertetésünkben egy rendkívül ritka, felnottkori, passage-zavart okozó colo-colicus, a bal colonfelet érinto, a colon-flexura lienalis-descendens határra lokalizált invaginatio klinikai jellemzoit, diagnosztikáját és definitív megoldásaként a laparoscoposan asszisztált bal oldali haemicolectomia mutéti megoldását mutatjuk be. Munkánkban összefoglaljuk a felnottkori invaginatiókra vonatkozó kórélettani fogalmakat, diagnosztikai lehetoségeket, a leggyakoribb kiváltó tényezoket és terápiás lehetoségeket.

[Pig-slaughtering at home. Customs do not change. An infectological case report from a historical point of view]. / Családi disznótor, avagy a szokások nem változnak. Hagyományorzo infektológiai esetbemutatás.

We report a case of a 41-year-old female patient presenting with watery diarrhoea and myalgia in the winter-season. Before her symptoms started she had participated in a pig slaughtering with her family. Some of the family members also became ill. On her physical examination periorbital odema and myalgia were found. Eosinophilia, hypalbuminaemia, elevated lactate dehydrogenase and creatin kinase levels were detected on laboratory investigations. The clinical picture, the laboratory findings and background epidemiological data implied the diagnosis of trichinellosis and albendazol was started. Serum gained on the 22nd post-infectious day turned out to be equivocal for trichinellosis. For this reason and because of the refractory fever a muscle-biopsy was done. Granulomatous myositis described by histology and Trichinella seropositivity from the repeated serum sample on the 62nd post-infectious day finally confirmed the diagnosis. During the course of the disease, we experienced elevation of troponin I suggesting myocarditis, but it was accompanied neither with abnormal ECG signs nor characteristic symptoms. Almost a century ago, a case report was published in Hungarian with a similar introduction. Trichinellosis in that epidemic setting led to the death of five people. Orv Hetil. 2019; 160(24): 952-957.