Factores que Afectan la Percepción de Dolor ¿Cómo Influyen en la Toma de Decisiones Clínicas durante el Proceso de Rehabilitación Kinesiológica? / Factors That Affect Pain Perception: How Do They Influence Clinical Decision Making During the Kinesiological Rehabilitation Process?

Introducción. La percepción del dolor es un fenómeno complejo y subjetivo. Comprender los factores que afectan en la percepción del dolor es crucial en el contexto de la toma de decisiones clínicas durante el proceso de rehabilitación kinesiológica. Objetivo. Exponer los factores que afectan la percepción del dolor, desde la perspectiva del modelo biopsicosocial y discutir sus implicancias para la toma de decisiones clínicas. Métodos. Se describen factores que afectan la percepción de dolor, separados en biológicos como la injuria, sexo, genética y edad, psicológicos como creencias, catastrofismo, kinesiofobia, afectividad negativa, calidad de sueño, atención, afrontamiento y autoeficacia; y socio-culturales como soporte social, rol de género, etnia, aculturación y estatus socioeconómico. Luego se discute cómo estos factores impactan en las decisiones clínicas del profesional kinesiólogo. Finalmente, se entregará un análisis de las barreras y facilitadores descritos por la literatura científica respecto al uso del modelo biopsicosocial.

Background. The perception of pain is a complex and subjective phenomenon. Thus, understanding the factors that influence pain perception is crucial in the context of clinical decision-making during the kinesic rehabilitation process. The objective of this article is to expose the factors that affect the perception of pain, from the perspective of the biopsychosocial model and discuss its implications for clinical decision making during this process. Initially, the biological, psychological and sociocultural factors that affect the perception of pain with the greatest presence in the scientific literature are described. It is discussed how these factors impact the clinical decisions of the kinesiologist professional. Finally, an analysis of the barriers and facilitators described by the scientific literature regarding the use of the biopsychosocial model will be provided.

Rendimiento en los juegos panamericanos de Santiago 2023: predicción mediante método de suavización exponencial simple / Performance at the Santiago 2023 pan american games: prediction using a simple exponential smoothing method / Desempenho nos jogos pan-americanos de Santiago 2023: predição usando o método de suavização exponencial simples

El objetivo del presente trabajo es analizar el desempeño deportivo de la delegación chilena en los Juegos Panamericanos celebrados entre los años 1951 y 2023, haciendo uso de datos retrospectivos y proyectivos a través de series temporales de tiempo. Para esto se empleó un diseño cuantitativo, no experimental y longitudinal de tendencias y un método de suavización exponencial simple, que utiliza promedios históricos y que permite realizar una predicción o comportamiento futuro basado en una media ponderada de los valores actuales y de los pasados. A partir de los resultados obtenidos, fue posible concluir que, en las últimas décadas, la ubicación de Chile en el ranking de los Juegos Panamericanos se ha estabilizado en torno a un onceavo lugar, posición pronosticada para Santiago 2023. Manteniéndose condiciones similares, el desempeño deportivo general y específico no tendría un quiebre exponencial de la tendencia y los resultados no resultan favorables, específicamente en lo que respecta a la obtención de medallas de oro y la posición general de la delegación.

The objective of this paper is to analyze the sports performance of the Chilean delegation in the Pan American Games held between 1951 and 2023, using retrospective and projective data through time series. For this purpose, a quantitative, non-experimental and longitudinal design of trends and a simple exponential smoothing method was used, which uses historical averages and allows a prediction or future behavior based on a weighted average of current and past values. From the results obtained, it was possible to conclude that, in recent decades, Chile's position in the Pan American Games ranking has stabilized around eleventh place, a position predicted for Santiago 2023. Maintaining similar conditions, the general and specific sporting performance would not have an exponential break in the trend and the results are not favorable, specifically in terms of obtaining gold medals and the overall position of the delegation.

O objetivo deste artigo é analisar o desempenho esportivo da delegação chilena nos Jogos Pan-Americanos realizados entre 1951 e 2023, usando dados retrospectivos e projetivos por meio de séries temporais. Para isso, foi utilizado um desenho quantitativo, não experimental e longitudinal de tendências e um método de suavização exponencial simples, que utiliza médias históricas e permite uma previsão do comportamento futuro com base em uma média ponderada dos valores atuais e passados. Com base nos resultados obtidos, foi possível concluir que, nas últimas décadas, a posição do Chile no ranking dos Jogos Pan-Americanos se estabilizou em torno do 11º lugar, posição prevista para Santiago 2023. Mantendo-se condições semelhantes, o desempenho esportivo geral e específico não teria uma quebra exponencial na tendência e os resultados não são favoráveis, especificamente em termos de conquista de medalhas de ouro e posição geral da delegação.

Factores de Riesgo relacionados al Síndrome de Estrés Medial Tibial en Corredores Competitivos: Una Revisión Sistemática / Risk Factors related to Medial Tibial Stress Syndrome in Competitive Runners: A Systematic Review

Introducción. El síndrome de estrés tibial medial (SEMT) tiene una alta prevalencia entre corredores y genera un negativo impacto funcional. Un gran número de factores de riesgo se asocian con el desarrollo de SEMT, sin embargo, no existe claridad de cuales factores desencadenan la lesión en esta población. Objetivo. Identificar los factores de riesgo relacionados al SEMT en corredores sintetizando la información en una revisión sistemática. Métodos. Se realizó una búsqueda de estudios de cohorte y, casos y controles, en idioma inglés y español, en distintas bases de datos tales como Pubmed, EMBASE, EBSCO, SPORTDiscus, Scopus y Web of Science. Se incluyeron estudios con población de corredores de cross-country y track and field. Se analizaron factores de riesgo asociados a SEMT. Además, Se extrajeron datos como diseño y duración del estudio, definición del SEMT utilizada, características de la población y método diagnóstico. Se evaluó la calidad metodológica con el "NIH Quality Assessment Tool". Resultados. Cinco estudios y 43 factores de riesgo fueron analizados. 18 factores de riesgo presentaron una asociación significativa con SEMT. Los estudios tuvieron entre 64,3-85,7% de calidad metodológica. Los factores de riesgo más analizados fueron sexo, caída del navicular, índice de masa corporal, talla, peso, rango de dorsiflexión de tobillo y rotación de cadera en el plano transverso. Conclusión. Nuestra revisión no permitió determinar un factor de riesgo de SEMT, ya que los resultados entre los estudios fueron contradictorios o solo un estudio mostraba resultados significativos.

Background. Medial tibial stress syndrome (MTSS) has a high prevalence among runners and creates a major functional impact. A large number of risk factors are associated with the development of MTSS, which are not conclusive in this population. Objective: To identify the risk factors associated with MTSS in runners summarizing the gathered data through a systematic review. Methods. A search for cohort and case-control studies retrieved from different databases was conducted in English and Spanish. Studies with cross-country, track, and field runners were covered, in which risk factors associated with MTSS will be analyzed. The extracted data included: the design and duration of the study, the definition of MTSS currently used, the characteristics of the population, the analyzed risk factors, and the diagnostic method. The methodological quality was screened through the use of the "NIH Quality Assessment Tool". Results. Five studies and 43 risk factors were analyzed. Eighteen risk factors had a significant association with MTSS. The studies had a methodological quality of 64.3 -85.7%. The most analyzed risk factors were gender, navicular drop, body mass index, height, weight, range of ankle dorsiflexion and hip rotation in the transverse plane. Conclusion. Our review did not allow us to determine a risk factor for SEMT, since the results between the studies were contradictory or only one study showed significant results.

Effect of adduction during glenohumeral external rotation exercises in the scapulohumeral muscles / Efecto de la adducción durante ejercicios de rotación externa glenohumeral en los músculos escapulohumerales

SUMMARY: The effect of adduction during glenohumeral external rotation (ER) exercises on the scapulohumeral muscles is controversial. The aim of this study was to evaluate the effect of carrying out adduction during external rotation exercises in low and high shoulder positions on the electromyographic (EMG) activity of the infraspinatus (IS), middle deltoid (MD), and posterior deltoid (PD) muscles. EMG activity of the IS, MD, and PD muscles of 20 healthy participants was evaluated. Subjects performed 6 ER exercises that combined two factors: i) different adduction pressures according to biofeedback unit (0, 5 and 10 mmHg), and ii) low and high shoulder position. The pressure was controlled using a biofeedback unit. The low and high shoulder positions were 20? and 90? of abduction. In the low shoulder position, the activity of the IS muscle increased as the pressure on the biofeedback unit increased and the MD and PD muscles presented the highest activity at 10 mmHg. In the high shoulder position, the activity of the IS muscle was higher at 0 and 10 mmHg, the MD muscle presented higher activity at 5 mmHg, and PD muscle activity did not vary with the pressure. The addition of adduction at a pressure of 5 mmHg in the low shoulder position promotes is activity. Likewise, adduction at a pressure of 10 mmHg will promote activity of the IS, MD, and PD.

RESUMEN: El efecto de la aducción durante los ejercicios de rotación externa (RE) glenohumeral sobre los músculos escapulohumerales es controversial. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la realización de la aducción durante los ejercicios de rotación externa en posiciones bajas y altas del hombro sobre la actividad electromiográfica (EMG) delos músculos infraespinoso (IS), deltoides medio (DM) y deltoides posterior (DP). Se evaluó la actividad EMG de los músculos IS, MD y PD de 20 participantes sanos. Los sujetos realizaron 6 ejercicios de RE que combinaron dos factores: i) diferentes presiones de aducción de acuerdo con la unidad de biorretroalimentación (0, 5 y 10 mmHg), y ii) posición del hombro baja y alta. La presión se controló mediante una unidad de biorretroalimentación. Las posiciones del hombro baja y alta fueron de 20? y 90? de abducción. En la posición del hombro bajo, la actividad del músculo IS aumentó a medida que aumentaba la presión sobre la unidad de biorretroalimentación y los músculos MD y PD presentaron la actividad más alta a 10 mmHg. En la posición del hombro alto, la actividad del músculo IS fue mayor a 0 y 10 mmHg, el músculo MD presentó mayor actividad a 5 mmHg y la actividad del músculo PD no varió con la presión. La adición de aducción a una presión de 5 mmHg en la posición baja del hombro promueve la actividad del músculo IS. Asimismo, la aducción a una presión de 10 mmHg promoverá la actividad del IS, MD y PD.

Clinical characteristics and evolution of hematological patients and COVID-19 in Argentina: a report from the Argentine Society of Hematology.

Individuals with malignancies and COVID-19 have a lower survival compared with the general population. However, the information about the impact of COVID-19 on the whole hematological population is scarce. We aimed to describe the 30th day overall survival (OS) after COVID-19 infection in patients with a hematological disease in Argentina. A completely anonymous survey from the Argentine Society of Hematology was delivered to all the hematologists in Argentina; it started in April 2020. A cut-off to analyze the data was performed in December 2020 and, finally, 419 patients were reported and suitable for the analysis (average age: 58 years, 90% with malignant diseases). After the COVID-19 diagnosis, the 30-day OS for the whole population was 80.2%. From the entire group (419), 101 (24.1%) individuals required intensive care unit admission, where the 30-day OS was 46.6%. Among allogeneic stem cell transplant recipients, the 30-day OS was 70.3%. Factors associated with a low OS were two or more comorbidities, an active hematological disease and history of chemotherapy. In individuals with the three factors, the 30-day OS was 49.6% while the 30-day OS in those without those factors was 100%. Patients with hematological diseases have a higher mortality than the general population. This group represents a challenge and requires careful decision-making of the treatment in order not to compromise the chances of cure.

El presente estudio tuvo por objetivo primario conocer la mortalidad de pacientes con enfermedad hematológica que presentaron infección por COVID-19 en Argentina. Para ello se difundió una encuesta desde la Sociedad Argentina de Hematología (SAH) entre los hematológos para informar sobre los pacientes con enfermedades hematológicas y diagnóstico de infección por SARS- CoV-2, entre el 19/4/2020, y el 7/12/2020. Se incluyeron individuos de todas las edades con diagnóstico de enfermedad hematológica benigna o maligna e infección por SARS-CoV-2 confirmada por técnica de RTPCR. Se analizaron 419 pacientes (mediana 58 años; 90% enfermedades malignas). La supervivencia al día 30 fue de 80.2%. La supervivencia fue menor en aquellos que requirieron internación (74.2%), cuidados intensivos (46.6%) y asistencia respiratoria mecánica (36.8%). Entre los trasplantados alogénicos la supervivencia fue 70.3%. Los factores vinculados a la supervivencia global fueron las comorbilidades, el estado de la enfermedad al momento de la infección y el antecedente de quimioterapia. Se pudo establecer un score en el que aquellos que tuvieron un puntaje de 4 alcanzaron una supervivencia del 49.6% al día 30, mientras que la de los pacientes con score 0 fue del 100% a 30 días. En comparación con la población general, los pacientes con enfermedades hematológicas presentan una mayor mortalidad vinculada al COVID-19, motivo por el cual es primordial definir pautas destinadas a disminuir la exposición de los mismos sin comprometer las posibilidades de beneficiarse del tratamiento de la enfermedad de base.

Clinical characteristics and evolution of hematological patients and COVID-19 in Argentina: a report from the Argentine Society of Hematology / Características clínicas y evolución de pacientes hematológicos y COVID-19 en Argentina: datos de la Sociedad Argentina de Hematología

Abstract Individuals with malignancies and COVID-19 have a lower survival compared with the general population. However, the information about the impact of COVID-19 on the whole hematological population is scarce. We aimed to describe the 30th day overall survival (OS) after COVID-19 infection in pa tients with a hematological disease in Argentina. A completely anonymous survey from the Argentine Society of Hematology was delivered to all the hematologists in Argentina; it started in April 2020. A cut-off to analyze the data was performed in December 2020 and, finally, 419 patients were reported and suitable for the analysis (average age: 58 years, 90% with malignant diseases). After the COVID-19 diagnosis, the 30-day OS for the whole population was 80.2%. From the entire group (419), 101 (24.1%) individuals required intensive care unit admission, where the 30-day OS was 46.6%. Among allogeneic stem cell transplant recipients, the 30-day OS was 70.3%. Factors associated with a low OS were two or more comorbidities, an active hematological disease and history of chemotherapy. In individuals with the three factors, the 30-day OS was 49.6% while the 30-day OS in those without those factors was 100%. Patients with hematological diseases have a higher mortality than the general population. This group represents a challenge and requires careful decision-making of the treatment in order not to compromise the chances of cure.

Resumen El presente estudio tuvo por objetivo primario conocer la mortalidad de pacientes con enfermedad hematológica que presentaron infección por COVID-19 en Argentina. Para ello se difundió una encuesta desde la Sociedad Argentina de Hematología (SAH) entre los hematológos para informar sobre los pacientes con enfermedades hematológicas y diagnóstico de infección por SARS- CoV-2, entre el 19/4/2020, y el 7/12/2020. Se incluyeron individuos de todas las edades con diagnóstico de enfermedad hematológica benigna o maligna e infección por SARS-CoV-2 confirmada por técnica de RT-PCR. Se analizaron 419 pacientes (mediana 58 años; 90% enfermedades malignas). La supervivencia al día 30 fue de 80.2%. La supervivencia fue menor en aquellos que requirieron internación (74.2%), cuidados intensivos (46.6%) y asistencia respiratoria mecánica (36.8%). Entre los trasplantados alogénicos la supervivencia fue 70.3%. Los factores vinculados a la supervivencia global fueron las comorbilidades, el estado de la enfermedad al momento de la infección y el antecedente de quimioterapia. Se pudo establecer un score en el que aquellos que tuvieron un puntaje de 4 alcanzaron una supervivencia del 49.6% al día 30, mientras que la de los pacientes con score 0 fue del 100% a 30 días. En comparación con la población general, los pacientes con enfermedades hematológicas presentan una mayor mortalidad vinculada al COVID-19, motivo por el cual es primordial definir pautas destinadas a disminuir la exposición de los mismos sin comprometer las posibilidades de beneficiarse del tratamiento de la enfermedad de base.

Association between sleep quality and pain in young amateur athletes / Asociación entre calidad del sueño y dolor en jóvenes atletas amateurs / Associação entre qualidade do sono e dor em jovens atletas amadores

ABSTRACT Introduction: It has been shown that there is a close association between sleep quality and pain. In young athletes, sleep disorders and pain have a particularly high prevalence; however, the relationship between them has not been widely studied. Objective: To study the association between sleep quality and pain in young athletes. Methods: A cross-sectional study was conducted in which 71 young amateur athletes (39 males) were included. The mean age was 16.9 ± 1.2 years, with 6.5 ± 3.2 years of sports practice and 5.2 ± 1.2 hours of training per week. Sleep quality was evaluated using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The participants were classified according to sleep quality, as PSQI-I = without sleep disorders, PSQI-II = requiring medical assistance and PSQI-III = requiring medical assistance and treatment. Also, pain intensity was assessed on the Numerical Rating Scale, both at rest (NRSr) and during sports activity (NRSs), along with pain duration. Results: The individuals classified as PSQI-III presented higher NRSr (Mdn = 2.0; IQR = 4.0 vs. Mdn = 0.0; IQR = 2.0; p = 0.04) and higher NRSs (Mdn = 4.0; IQR = 5.0 vs. Mdn = 0.0; IQR = 2.0; p = 0.03) than the individuals classified as PSQI-I. No differences were observed in relation to pain duration. The PSQI score was positively but weakly associated with NRSr (rs = 0.24, p=0.046) and NRSs (rs = 0.27, p = 0.03) but not with pain duration. Conclusion: Young athletes with lower levels of sleep quality show higher levels of pain at rest and during sports practice. Therefore, sleep quality and pain should be considered in the routine assessment of young athletes, by technical and health teams. Level of evidence III; type of study: Cross-sectional .

RESUMEN Introducción: Se demostró que existe estrecha relación entre calidad del sueño y dolor. En atletas jóvenes, los disturbios del sueño y dolor tienen prevalencia bastante alta, sin embargo, la relación entre ellos no fue ampliamente estudiada. Objetivo: Estudiar la asociación entre calidad del sueño y dolor en atletas jóvenes. Métodos: Fue realizado un estudio transversal, en el cual fueron incluidos 71 atletas jóvenes amateurs (39 hombres). El promedio de edad fue de 16,9 ± 1,2 años, con 6,5 ± 3,2 años de práctica deportiva y 5,2 ± 1,2 horas de entrenamiento por semana. La calidad del sueño fue evaluada por medio del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI). Los participantes fueron clasificados de acuerdo con la calidad del sueño, PSQI-I= sin disturbios del sueño, PSQI-II= requiere atención médica y PSQI-III= requiere atención médica y tratamiento. Además, la intensidad del dolor fue evaluada en la Escala de Evaluación Numérica en reposo (EANr) y durante la actividad deportiva (EANe), juntamente con la duración del dolor. Resultados: Los individuos clasificados como PSQI-III presentaron mayor valor en el EANr (Mdn = 2,0; IQR = 4,0 vs. Mdn = 0,0; IQR = 2,0; p = 0,04) y EANe mayores (Mdn = 4,0; IQR = 5,0 vs. Mdn = 0,0; IQR = 2,0; p = 0,03) que los individuos clasificados con PSQI-I. No fue observada ninguna diferencia con relación a la duración del dolor. El puntaje del PSQI fue positivo y con débil asociación a EANr (rs = 0,24, p=0.046) y EANe (rs = 0,27, p = 0,03), pero no con la duración del dolor. Conclusión: Los atletas jóvenes con niveles más bajos de calidad del sueño tienen niveles más elevados de dolor en reposo y durante la práctica deportiva. Por lo tanto, la calidad del sueño y el dolor deben ser considerados por los equipos técnicos y de salud en la evaluación rutinaria de atletas jóvenes. Nivel de evidencia III;Tipo de estudio: Transversal.

RESUMO Introdução: Demonstrou-se que existe estreita associação entre qualidade do sono e dor. Em atletas jovens, distúrbios do sono e dor têm prevalência bastante alta, no entanto, a relação entre eles não foi amplamente estudada. Objetivo: Estudar a associação entre qualidade do sono e dor em atletas jovens. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, no qual foram incluídos 71 atletas jovens amadores (39 homens). A média de idade foi de 16,9 ± 1,2 anos, com 6,5 ± 3,2 anos de prática esportiva e 5,2 ± 1,2 horas de treinamento por semana. A qualidade do sono foi avaliada por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). Os participantes foram classificados de acordo com a qualidade do sono, PSQI-I = sem distúrbios do sono, PSQI-II = requer atendimento médico e PSQI-III = requer atendimento médico e tratamento. Além disso, intensidade da dor foi avaliada na Escala de Avaliação Numérica em repouso (EANr) e durante a atividade esportiva (EANe), juntamente com a duração da dor. Resultados: Os indivíduos classificados como PSQI-III apresentaram maior valor no EANr (Mdn = 2,0; IQR = 4,0 vs. Mdn = 0,0; IQR = 2,0; p = 0,04) e EANe maiores (Mdn = 4,0; IQR = 5,0 vs. Mdn = 0,0; IQR = 2,0; p = 0,03) do que os indivíduos classificados com PSQI-I. Nenhuma diferença foi observada com relação à duração da dor. O escore do PSQI foi positivo e com fraca associação a EANr (rs= 0,24, p=0.046) e EANe (rs= 0,27, p = 0,03), mas não com a duração da dor. Conclusão: Atletas jovens com níveis mais baixos de qualidade do sono têm níveis mais elevados de dor em repouso e durante a prática esportiva. Portanto, a qualidade do sono e a dor devem ser consideradas pelas equipes técnicas e de saúde na avaliação rotineira de atletas jovens. Nível de evidência III; Tipo de estudo: Transversal.

Recommendations for the sale and promotion of dermocosmetic treatments at the office.

A novel chapter in current medical settings is the promotion and attention of esthetic aspects rather than health issues by health professionals. The human aspiration related to the search for personal beauty has generated new scenarios in medical practice. The Committee on Ethics and Transparency in the Physician-Industry Relationship (CETREMI) of the National Academy of Medicine of Mexico has analyzed this phenomenon and has issued recommendations directed both to medical professionals and to producers and potential consumers of esthetic procedures.

Un capítulo novedoso es la atención y promoción por parte de médicos especialistas de aspectos relacionados con procedimientos estéticos, más que con la salud. La aspiración humana de la búsqueda de la belleza personal ha generado nuevos escenarios en la labor médica. El Comité de Ética y Transparencia en la Relación Médico Industria (CETREMI) de la Academia Nacional de México ha revisado esta circunstancia y emite recomendaciones tanto a los médicos como a los productores y potenciales consumidores de procedimientos estéticos.

Importancia del cuadro básico de medicamentos en la prescripción médica / Importance of the list of essential medicines in medical prescription

Resumen La implementación en instituciones de salud de un cuadro básico permite adquirir y administrar una larga lista de medicamentos que presenta a los médicos las alternativas de tratamiento, así como la descripción académica colegiada de indicaciones, dosis, efectos secundarios, interacciones y análisis de costo-beneficio, con lo que se facilita la prescripción médica y la administración de insumos para la salud. El Comité de Ética y Transparencia en la Relación Médico-Industria emite diversas recomendaciones para la optimización de los beneficios generados por los cuadros básico de medicamentos.

Abstract The implementation of an essential medicines list in health institutions allows acquiring and administering a long list of drugs that offers treatment alternatives to physicians, as well as a collegiate academic description of indications, doses, side effects, interactions and cost-benefit analyses, thus facilitating medical prescription and administration of health products. The Committee of Ethics and Transparency in the Physician-Industry Relationship issues several recommendations for optimizing the benefits generated by essential medicines lists.

Automedicación y autoprescripción / Self-medication and self-prescription

Resumen La automedicación y la autoprescripción son acciones de los pacientes; la primera como elemento del autocuidado que involucra medicamentos de venta libre y la segunda como una violación a la ley de salud, pues comprende medicamentos que solo pueden expenderse con receta. Todos los inconvenientes que se han atribuido a la automedicación en realidad lo son de la autoprescripción.

Abstract Self-medication and self-prescription are actions undertaken by patients; the former, as an element of self-care that involves over-the-counter drugs, and the latter, as a violation of the Statute of Health, since it includes drugs that can only be dispensed with a medical prescription. All the drawbacks that have been attributed to self-medication are actually associated with self-prescription.

La receta médica: ¿reflejo condicionado o reflexión consciente? / Medical prescription: conditioned reflex or conscious reflection?

Resumen Extender una receta o indicar un tratamiento suele ser la última parte de la consulta médica. Este proceso crucial puede desvirtuarse debido a múltiples factores como capacidad prescriptiva limitada, exceso de trabajo y falta de reflexión o tiempo. La información insuficiente acerca del paciente o del tratamiento afecta el proceso prescriptivo y propicia errores que pueden ser graves para la salud del enfermo. La Academia Nacional de Medicina, en consonancia con la Organización Mundial de la Salud, hace énfasis en hacer del proceso prescriptivo un ejercicio de reflexión.

Abstract Writing a prescription or indicating a treatment is usually the last part of medical consultation. This crucial process can be undermined by multiple factors such as limited prescriptive ability, overwork, and lack of reflection or time. Insufficient information about the patient or the treatment affects the prescriptive process and leads to errors that can be serious for patient health. The National Academy of Medicine, in line with the World Health Organization, emphasizes the relevance of making the prescriptive process a reflective exercise.

Recomendaciones para la venta y promoción en el consultorio de tratamientos dermocosméticos / Recommendations for the sale and promotion of dermocosmetic treatments at the office

Resumen Un capítulo novedoso es la atención y promoción por parte de médicos especialistas de aspectos relacionados con procedimientos estéticos, más que con la salud. La aspiración humana de la búsqueda de la belleza personal ha generado nuevos escenarios en la labor médica. El Comité de Ética y Transparencia en la Relación Médico Industria (CETREMI) de la Academia Nacional de México ha revisado esta circunstancia y emite recomendaciones tanto a los médicos como a los productores y potenciales consumidores de procedimientos estéticos.

Abstract A novel chapter in current medical settings is the promotion and attention of esthetic aspects rather than health issues by health professionals. The human aspiration related to the search for personal beauty has generated new scenarios in medical practice. The Committee on Ethics and Transparency in the Physician-Industry Relationship (CETREMI) of the National Academy of Medicine of Mexico has analyzed this phenomenon and has issued recommendations directed both to medical professionals and to producers and potential consumers of esthetic procedures.

Conflicts of interest in medicine. CETREMI recommendations

Conflicts of interest are situations in which judgment and integrity of medical decisions or actions are influenced by a secondary interest, often of an economic nature. The Committee of Ethics and Transparency in the Physician-Industry Relationship of the National Academy of Medicine of Mexico recognizes that these conflicts occur in health professionals' daily life, but also in public and private institutions that provide health services, as well as in the academy and in research activities. Therefore, it is necessary to identify conflicting situations and always act in accordance with the patient's interest.

Importancia de la investigación clínica independiente en la medicina: dificultades y recomendaciones / Importance of independent clinical research in medicine: difficulties and recommendations

Resumen La investigación clínica es la herramienta de mayor importancia para la identificación de estrategias diagnósticas y terapéuticas que deriven en mayor eficacia y seguridad. A pesar de su trascendencia, la implementación exitosa de la investigación clínica presenta numerosas dificultades; entre las más relevantes se encuentra la poca disponibilidad de recursos para realizar ensayos clínicos independientes. Por lo general, la industria farmacéutica absorbe los costos asociados con la mayoría de los ensayos clínicos, sin embargo, esto puede generar una disociación entre los temas de interés y las prioridades en salud, al existir interés económico como principal motivación de estos protocolos. Además del papel relevante de la industria farmacéutica, es importante que las instancias gubernamentales favorezcan las condiciones, tanto económicas como regulatorias, para la implementación de investigación clínica independiente, que aborde temas de interés médico y terapéutico, aunque no genere beneficios económicos empresariales.

Abstract Clinical research is the most important tool for the identification of diagnostic and therapeutic strategies that derive in higher efficacy and safety. Despite its significance, successful implementation of clinical research faces numerous difficulties, with one the most relevant being limited availability of resources for the performance of independent clinical trials. Generally, the pharmaceutical industry absorbs the costs associated with most clinical trials; however, this can generate dissociation between subjects of interest and health priorities when economic interest is the main driver of these protocols. In addition to the relevant role played by the pharmaceutical industry, it is important that government agencies favor adequate conditions, both in economic and regulatory aspects, for the implementation of independent clinical research that addresses subjects of medical and therapeutic interest, even if it does not generate corporate economic benefits.

Libertad de prescripción médica / Freedom of medical prescription

Resumen Los médicos requieren flexibilidad para sus prescripciones. Sin embargo, algunos límites están marcados tanto por el conocimiento vigente como por las restricciones de acceso, normas y reglamentos. El Comité de Ética y Transparencia en la Relación Médico-Industria (CETREMI) propone varias sugerencias para ayudar a los pacientes, que incluyen la selección de las mejores alternativas para cada caso, la protocolización de variaciones a los estándares de prescripción (dosis, indicaciones, etcétera) por escrito en el expediente y eludir modas, novedades no probadas, argumentos simplemente publicitarios o promocionales y conflictos de interés.

Abstract Doctors require flexibility for prescription. However, some limits are laid down both by current knowledge and by restrictions imposed by access and rules and regulations. The Committee for Ethics and Transparency in the Physician-Industry Relationship (CETREMI) of the National Academy of Medicine proposes several suggestions to help patients, which include the selection of the best alternatives for each case, formalization of prescription standards variations (doses, drug indications, etc.) written down in the medical records, and avoidance of fashions, untested novelties, argumentations solely based on advertising or commercial promotion and conflicts of interest.

Recomendaciones para la prescripción segura de opioides en el manejo del dolor crónico no oncológico.

El tratamiento del dolor crónico severo es una meta histórica de la medicina. Los opioides naturales (como la morfina) se han usado por muchos años y la aparición reciente de opioides sintéticos se ha sumado a esta opción terapéutica, sin embargo, el potencial adictivo de estas sustancias obliga a la reglamentación de su uso. Las agencias médicas internacionales recomiendan prudencia en el uso terapéutico de opioides.The treatment of chronic and severe pain is a principal goal of medicine. Natural opioids have been used for several years, and the recent development of synthetic opioids has increased therapeutic options; however, the addictive potential of these substances obliges the regulation of their use. International agencies recommend prudent rules in the therapeutic use of opioids.

Perfil antropométrico de basquetbolistas sub-14 chilenos / Anthropometric profile of Chilean under-14 basketball players

La antropometría es un instrumento clave para determinar cambios producidos por el entrenamiento y la edad, así como una herramienta para detectar talentos deportivos. El objetivo de esta investigación fue describir las características antropométricas de basquetbolistas varones seleccionados chilenos sub-14 durante el año 2017. Se evaluaron 28 deportistas con una edad promedio de 14.14 ± 0.36 [13.33-14.63] los cuales participaron del proceso de concentración de la Selección Nacional. Se evaluaron 25 variables antropométricas. Se calculó la composición corporal pentacompartimental, el somatotipo y la proporcionalidad. Se utilizó estadística descriptiva para la caracterización de los deportistas. Se encontró que los basquetbolistas sub-14 chilenos presentan un porcentaje de masa muscular elevado, un somatotipo mesoectomórfico y proporciones (score Z) negativas respecto a su altura.

Anthropometry is a key instrument to find body changes produced by sports training and age. It is also being used to determine young skilled athletes. The aim of this study was to determine the anthropometric characteristics of Chilean male basketball players under 14 years of age during 2017. We measured 28 athletes with an average age of 14.14 ± 0.36 [13.3314.63] who participated in the National Chilean Team concentration process. In the study, 25 anthropometric variables were measured including penta compartimental body composition, somatotype and proportionality were estimated. Statistical description was applied for the athletes characterization. The analysis showed that Chilean U-14 basketball players have a high percentage of muscle mass, a meso-ectomorphic somatotype and negative proportions (Z score) regarding their height.

Effect of "fifa 11+" on the pattern of fundamental movements in under-14 soccer players / Efeito do "fifa 11+" no padrão de movimentos fundamentais no futebolista sub-14 / Efecto del "fifa 11+" en el patrón de movimientos fundamentales en futbolistas sub-14

ABSTRACT Introduction: Increasing youth participation in soccer has several benefits, but it also brings risks of injury. The use of neuromuscular techniques is effective in preventing injuries, especially in periods of growth as occurs in puberty, which coincides with the development of fundamental basic movements. Therefore, it is important to implement and evaluate prevention programs that focus on neuromuscular control during this stage. Objective: To determine the effect of the FIFA 11+ over a six-week training period in order to quickly improve fundamental movement patterns in under-14 soccer players. Method: A quasi-experimental study that evaluated the fundamental movement patterns through the Functional Movement Screen (FMS) in 22 athletes who were divided into a control group (CG; N=11) and an experimental group (EG; N=11), submitted to the program FIFA 11+ for six weeks. The SPSS 20.0 program was used to analyze the data. Results: Statistically significant improvements were found in the in-line lunge (IL) and in the post-intervention FMS total scores in EG, as well as intergroup improvements when testing the deep squat (DS) in the EG, but not in both groups. Conclusions: The six week FIFA 11+ program did not produce significant improvements in players' fundamental movements.

RESUMO Introdução: O aumento da participação de jovens no futebol apresenta vários benefícios, mas também traz riscos de lesões. A intervenção de técnicas neuromusculares parece ser eficaz na prevenção de lesões, especialmente nos períodos de crescimento, como ocorre na puberdade, que coincide com o desenvolvimento de movimentos básicos fundamentais. Por isso, é importante implementar e avaliar programas de prevenção que se concentrem no controle neuromuscular nessa fase. Objetivo: Determinar o efeito do programa FIFA 11+, durante seis semanas de treinamento para melhorar - de forma aguda - os padrões de movimentos fundamentais em jogadores de futebol sub-14. Método: Estudo quase-experimental que avaliou os padrões de movimentos fundamentais através do Functional Movement Screen (FMS) em 22 atletas que foram divididos em grupo controle (CG, N = 11) e grupo experimental (EG; N = 11), submetido ao programa FIFA 11+ durante seis semanas. Para a análise de dados, utilizou-se o programa SPSS 20.0. Resultados: Foram encontradas melhoras estatisticamente significantes em in-line lunge (IL) e no escore total do FMS no EG pós-intervenção, assim como melhoras intergrupo no teste de deep squat (DS) do EG, mas não entre ambos os grupos. Conclusões: As seis semanas de intervenção do programa FIFA 11+ não produziram melhoras significativas nos movimentos fundamentais dos jogadores.

RESUMEN Introducción: El aumento en la participación de los jóvenes en el fútbol, si bien lleva consigo beneficios, se asocia a la presencia de factores de riesgo de lesión. La intervención de las técnicas neuromusculares parece ser efectiva en la prevención, principalmente en periodos de crecimiento como ocurre en la pubertad, que coincide con el desarrollo de los movimientos básicos fundamentales. Debido a esto, es importante implementar y evaluar programas de prevención que se enfoquen en el control neuromuscular en ésta etapa. Objetivo: Determinar el efecto del FIFA 11+ en seis semanas de entrenamiento para mejorar - de forma aguda - los patrones de movimientos fundamentales, en futbolistas varones sub-14. Método: Estudio cuasi-experimental, que evaluó patrones de movimientos fundamentales a través del Functional Movement Screen (FMS) de 22 deportistas, conformándose el grupo control (CG; N=11) y grupo experimental (EG; N=11) sometido al programa FIFA 11+ durante seis semanas. Para el análisis de datos se utilizó el programa SPSS 20.0. Resultados: Se encontraron mejoras estadísticamente significativas, en in-line lunge (IL) y puntaje total del FMS en el EG post-intervención, y mejoras inter-grupo en la prueba de deep squat (DS) del EG, pero no entre ambos grupos. Conclusiones: El FIFA 11+ en seis semanas de intervención, no logra mejorar los movimientos fundamentales de forma aguda.