Case report: Regression of in-transit metastases of cutaneous squamous cell carcinoma with combination pembrolizumab and topical diphencyprone.

While typically low-risk, cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC) can infrequently progress to metastatic disease with in-transit lesions, localized to the dermis or subcutaneous tissue between the primary tumor and draining regional lymph nodes. These lesions are associated with poor prognostic values, including decreased survival rates and increased risk of recurrence. We present the case of a 75-year-old male with cSCC and in-transit metastases on his scalp treated with the immune checkpoint inhibitor (ICI) pembrolizumab in conjunction with diphencyprone (DPCP), a topical hapten that induces a delayed-type hypersensitivity reaction in the skin. The patient was enrolled in a clinical trial (NCT05481658) that involved the twice-weekly application of DPCP 0.04% ointment to four of the in-transit metastases on his frontal scalp, concurrent with pembrolizumab 300 mg administered every three weeks. Following effective sensitization and a twelve-week treatment course, complete clearance of all lesions, DPCP-treated and non-DPCP treated, was achieved, with no adverse events. The immunologic profiles of the post-treatment biopsies were analyzed by TaqMan Low Density Array quantitative real-time polymerase chain reaction to measure immune marker gene expression. Relative to the non-DPCP-treated lesion, the DPCP-treated lesion demonstrated increased pro-inflammatory genetic markers and T-cell activation. This case represents the first reported instance of in-transit metastases of cSCC successfully treated with DPCP and an ICI. It highlights the potential safety and efficacy of DPCP with systemic immunotherapy for the management of in-transit metastases of cSCC in patients for whom surgery and radiation may be contraindicated.

Melanoma clinicopathological groups characterized and compared with dermoscopy and reflectance confocal microscopy.

BACKGROUND: Dermoscopic and reflectance confocal microscopy (RCM) correlations between morphologic groups of melanoma have not yet been described. OBJECTIVE: Describe and compare dermoscopic and RCM features of cutaneous melanomas with histopathological confirmation. METHODS: Single center, retrospective analysis of consecutive melanomas evaluated with RCM (2015-2019). Lesions were clinically classified as typical, nevus-like, amelanotic/nonmelanoma skin cancer (NMSC)-like, seborrheic keratosis (SK)-like and lentigo/lentigo maligna (LM)-like. Presence or absence of common facial and nonfacial melanoma dermoscopic and RCM patterns were recorded. Clusters were compared with typical lesions by multivariate logistic regression. RESULTS: Among 583 melanoma lesions, significant differences between clusters were evident (compared to typical lesions). Observation of dermoscopic features (>50% of lesions) in amelanotic/NMSC-like lesions consistently displayed 3 patterns (atypical network, atypical vascular pattern + regression structures), and nevus-like and SK-like lesions and lentigo/LM-like lesions consistently displayed 2 patterns (atypical network + regression structures, and nonevident follicles + heavy pigmentation intensity). Differences were less evident with RCM, as almost all lesions were consistent with melanoma diagnosis. LIMITATIONS: Small SK-like lesions sample, single RCM analyses (no reproduction of outcome). CONCLUSION: RCM has the potential to augment our ability to consistently and accurately diagnose melanoma independently of clinical and dermoscopic features.

Attomolar detection of hepatitis C virus core protein powered by molecular antenna-like effect in a graphene field-effect aptasensor.

Biosensors based on graphene field-effect transistors have become a promising tool for detecting a broad range of analytes. However, their performance is substantially affected by the functionalization protocol. In this work, we use a controlled in-vacuum physical method for the covalent functionalization of graphene to construct ultrasensitive aptamer-based biosensors (aptasensors) able to detect hepatitis C virus core protein. These devices are highly specific and robust, achieving attomolar detection of the viral protein in human blood plasma. Such an improved sensitivity is rationalized by theoretical calculations showing that induced polarization at the graphene interface, caused by the proximity of covalently bound molecular probe, modulates the charge balance at the graphene/aptamer interface. This charge balance causes a net shift of the Dirac cone providing enhanced sensitivity for the attomolar detection of the target proteins. Such an unexpected effect paves the way for using this kind of graphene-based functionalized platforms for ultrasensitive and real-time diagnostics of different diseases.

Atividade física, tempo de tela e duração de sono de adolescentes antes e durante a COVID-19 / Physical activity, screen time, and sleep duration of adolescents before and during COVID-19

O isolamento social associado à pandemia da COVID-19, incluindo o fechamento de escolas, impactou diretamente nos hábitos diários de adolescentes. Desta maneira, o presente estudo objetivou analisar o nível de atividade física, tempo de tela e duração de sono de adolescentes antes e durante a COVID-19. Para tanto, realizou-se um estudo transversal, quantitativo, conduzido com 85 adolescentes com idades entre 14 a 18 anos, estudantes de um Instituto Federal. Os participantes responderam a questionários sociodemográfico, de nível de atividade física, tempo de tela e duração de sono. Os dados foram analisados por meio do Teste-T de Student pareado. O nível de significância adotado foi p<0,05. Os resultados revelaram que houve um aumento significativo na duração de sono nos dias de semana para meninas (p=0,001) e meninos (p=0,001) e no tempo de tela durante a pandemia para meninas (p=0,028) e meninos (p=0,004). Houve uma diminuição no nível de atividade física de meninas (p=0,025). Conclui-se que a pandemia da COVID-19, nos estudantes do Instituto Federal, aumentou a duração de sono e tempo de tela de adolescentes do sexo masculino e feminino, e diminuiu o nível de atividade física de meninas.

The social isolation associated with the COVID-19 pandemic, including school closures, directly impacted the daily habits of adolescents. Thus, the present study aimed to analyze the level of physical activity, screen time, and sleep duration of adolescents before and during COVID-19. Therefore, a cross-sectional, quantitative study was carried out with 85 adolescents aged 14 to 18 years, students at a Federal Institute. Participants answered questionnaires on sociodemographic data, physical activity level, screen time, and sleep duration. Data were analyzed using the paired Student's T-Test. The significance level adopted was p<0.05. The results revealed that there was a significant increase in sleep duration on weekdays for girls (p=0.001) and boys (p=0.001) and in screen time during the pandemic for girls (p=0.028) and boys (p= 0.004). There was a decrease in the level of physical activity of girls (p=0.025). It is concluded that, among the students at this Federal Institute, the COVID-19 pandemic increased the sleep duration and screen time of male and female adolescents and decreased the level of physical activity of girls.

E-cigarette use and intentions related to psychological distress among cigarette, e-cigarette, and cannabis vape users during the start of the COVID-19 pandemic.

BACKGROUND: This study examines associations between psychological distress, intentions to use e-cigarettes, and cigarette smoking, e-cigarette use, and cannabis consumption through e-cigarette use among a diverse sample of U.S. young adults. PROCEDURES: Young adults (N = 314; 72.5% female) were recruited to complete an online survey during the first few months of the COVID-19 pandemic. RESULTS: Associations between psychological distress and cigarette smoking, e-cigarette use, cannabis vaping, and intentions to use e-cigarettes were found. Current e-cigarette use (OR = 1.23, 95% CI 1.17, 1.28, p < .001; 7.5%) and cannabis vaping (OR = 2.03, 95% CI 1.88, 2.18, p < .001; 10%) was higher among female, possibly due to the significantly higher psychological distress reported among females. Interactions between intentions to use e-cigarettes and psychological distress variables were found for all smoking and vaping behaviors. CONCLUSIONS: Public health efforts should increase focus on providing psychological services for young adults to improve coping strategies that are alternative to smoking and vaping behaviors.

Úlcera gástrica refratária ao tratamento clínico: Relato de Caso / Gastric ulcer refractory to clinical treatment: Case Report

A doença ulcerosa péptica é uma afecção muito prevalente, desencadeada pelo desequilíbrio entre os fatores que agridem e que defendem a mucosa, resultando em lesão dessa mucosa, principalmente em regiões como a pequena curvatura do estômago e duodeno proximal. Os principais fatores de risco são infecção por Helicobacter Pylori e uso de anti-inflamatórios não esteroidais. O diagnóstico é realizado através de história clínica em conjunto com a endoscopia digestiva alta e identificação de infecção pelo H. Pylori. O tratamento é realizado inicialmente com inibidores de bombas de prótons e terapia combinada para erradicação do H. Pylori. Procedeu-se de estudo de caso de paciente de 64 anos, sexo feminino, primeiro atendimento após 2 anos de sintomas, submetida aos tratamento preconizados, porém sem resultados satisfatórios. Optado por realização de gastrectomia subtotal. Anatomopatológico com diagnóstico de adenocarcinoma. O tratamento medicamentoso e de mudança de estilo de vida (MEV) é a abordagem mais comum, porém, casos refratários (mais de 12 semanas de tratamento sem resultados importantes) devem ser submetidos a outras abordagens, como a cirurgia. A gastrectomia é a opção quando da ausência de resultados e pode ser total ou subtotal. Neste estudo procedeu-se de gastrectomia subtotal. A literatura ainda é heterogênea sobre os casos de desenvolvimento de câncer decorrentes de úlceras refratárias. Palavras-chave: Úlcera gástrica. Tratamento medicamentos. Refratária. Cirurgia.

Children with ADHD shown different alpha, beta and SMR EEG bands during habil motor tasks with high attention demand / Crianças com TDAH exibem diferente perfil no EEG durante tarefas motoras que demandam atenção / Niños con TDAH exhiben diferente perfil de EEG durante tareas motoras que demandan atención

INTRODUCTION: ADHD probably affects more than 50% of schoolchildren, yet although characteristics such as inattention and/or hyperactivity and impulsiveness are clear, electrophysiological brain behavior during motor activity is not fully understood. OBJECTIVE: To investigate alpha, beta, and SMR band patterns on the EEG in children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) during attention-demanding motor skills tasks. METHODS: Fourteen children with a mean age of 9.64±1.74 years divided into diagnosed and undiagnosed with ADHD underwent an EEG at rest and during task performance with attentional demand. Alpha, SMR and beta waves were observed on the EEG. Data were evaluated using the Shapiro-Wilk test in order to determine data normality. ONE WAY ANOVA and Tukey's post hoc tests were used to determine intragroup and intergroup differences, and the Pearson (r) and Spearman (p) correlations were used to determine correlations. All treatments had a significance of 5%. RESULTS: The ADHD and N-ADHD groups showed no difference in cortical alpha, beta and SMR bands at rest, but there were differences in cortical behavior during activity. The cortical activity correlation coefficient (0.30) differed from undiagnosed children (0.70). CONCLUSION: The ADHD group had a low correlation coefficient between rest and activity, contrary to the N-ADHD group. In the intergroup comparison, ADHD had higher alpha, beta and SMR band output power during the same high attentional task when compared with N-ADHD. Level of Evidence III.

INTRODUÇÃO: O TDAH afeta, provavelmente, mais de 50% crianças em idade escolar, porém, embora características como falta de atenção e/ou hiperatividade e impulsividade sejam claras, o comportamento eletrofisiológico do cérebro durante atividades motoras não é bem entendido. OBJETIVO: Investigar o padrão das bandas Alfa, Beta e SMR no EEG de crianças com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH), durante tarefas motrizes com alta demanda de atenção. MÉTODOS: Catorze crianças com média de idade de 9,64 ± 1,74 anos, divididas nos grupos diagnosticadas e não diagnosticadas com TDAH, realizaram EEG em repouso e durante o desempenho de tarefa com demanda de atenção. As ondas Alfa, SMR e Beta foram observadas no EEG. Os dados foram avaliados pelo teste de Shapiro-Wilk para determinar a normalidade dos dados. Os teste ANOVA one-way e post hoc de Tukey foram usados para determinar as diferenças intragrupo e intergrupo, e a correlação de Pearson (r) e Spearman (p) foram usadas para determinar as correlações. Todos os tratamentos tiveram significância de 5%. RESULTADOS: Os grupos TDAH e N-TDAH não apresentaram diferença na banda cortical Alfa, Beta e SMR em repouso, porém, durante a atividade, constataram-se diferenças do comportamento cortical. O índice de correlação da atividade cortical (0,30) foi diferente nas crianças não diagnosticadas (0,70). CONCLUSÃO: O grupo TDAH apresentou baixo índice de correlação entre repouso e atividade, diferentemente do grupo N-TDAH. Na comparação intergrupos, o TDAH apresentou maior potência de saída da banda Alfa, Beta e SMR durante a mesma tarefa de alta atenção em comparação com o N-TDAH. Nível de Evidência III.

INTRODUCCIÓN: El TDAH afecta probablemente a más del 50% de los escolares, pero aunque las características como la falta de atención y/o la hiperactividad e impulsividad sean entendidas como comportamiento electrofisiológico del cerebro durante las actividades motoras, esto no es bien entendido. OBJETIVO: investigar el patrón de las franjas de Alfa, Beta y SMR en el EEG en niños con trastorno de déficit de atención y de Hiperactividad (TDAH), durante tareas motrices con altas demandas de atención. MÉTODOS: catorce niños con promedio de edad de 9,64 ± 1,74 años, divididos en diagnosticados y no diagnosticados con TDAH, realizaron EEG durante el reposo y desempeño de la tarea motriz con alta demanda de atención. Las ondas Alfa, SMR y Beta se observaron en el EEG. Los datos fueron evaluados por el test de Shapiro-Wilk para determinar la normalidad. ANOVA ONE WAY y el test de Tukey fueron utilizados para determinar las diferencias intragrupo e intergrupo, así como también la correlación de Pearson (r) y Spearman (p) fueron usadas para determinar las correlaciones. Todos los tratamientos tuvieron un nivel de significancia del 5%. RESULTADOS: El TDAH y el N-TDAH no presentaron diferencias en la Franja Cortical Alfa, Beta y SMR durante el reposo, no obstante, al estar en actividad, el comportamiento cortical presentó diferencias. El índice de correlación de la actividad cortical (0,30) fue diferente de niños no diagnosticados (0,70). CONCLUSIONES: El TDAH presentó un bajo índice de correlación entre reposo y actividad, a diferencia del N-TDAH. En la comparación intergrupos, el TDAH presentó mayor potencia de salida de la franja Alfa, Beta y SMR durante la misma tarea de alta atención, en comparación con el N-TDAH. Nivel de Evidencia III.

Prevalence of Sexual Dysfunction among Expectant Women / Prevalência de disfunção sexual entre mulheres grávidas

Abstract Purpose To identify pregnancy as a causative factor of sexual dysfunction among expectant women. Methods A prospective study with 225 expectant mothers seen in the prenatal clinic of a federal university. Sexual function was evaluated by means of the Female Sexual Function Index (FSFI), and all domains were analyzed (desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction, and pain). Initially, a univariate analysis of the sample was done. The averages for each domain according to the risk of sexual dysfunction (FSFI ≤ 26.5) were compared using the Student’s t-test for independent samples. The strength of the correlation between sexual dysfunction and all sociodemographic, clinical and behavioral variables was measured by the Chi-Square (X2) test. Then, odds ratios (ORs) and their confidence intervals were assigned to perform a bivariate analysis. Any p values less than 0.05 were considered significant. Results Approximately two-thirds of the women (66.7%) showed signs of risk of sexual dysfunction (FSFI ≤ 26.5). Within these cases, all sexual dysfunction domains (desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction, and pain) were found to be statistically significant (p < 0.001). The domains most affected were desire (2.67), satisfaction (2.71) and arousal (2.78). Conclusions Pregnancy appears to be an important causative factor of sexual dysfunction among pregnant women.

Resumo Objetivo Identificar a gravidez como fator causador de disfunção sexual entre mulheres gestantes. Métodos Estudo prospectivo com 225 gestantes atendidas no ambulatório de prénatal de uma universidade federal. A função sexual foi avaliada por meio do Female Sexual Function Index (FSFI), e todos os domínios foram analisados (desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor). Inicialmente, uma análise univariada da amostra foi feita. As médias para cada domínio de acordo com o risco de disfunção sexual (FSFI ≤ 26,5) foram comparadas pelo teste t de Student para amostras independentes. A força da correlação entre a disfunção sexual e todas as variáveis sociodemográficas, clínicas e comportamentais foi medida pelo teste do qui-quadrado (X2). A partir desta perspectiva, foram aferidos os odds ratios (ORs) e seus respectivos intervalos de confiança para a análise bivariada. Quaisquer valores de p inferiores a 0,05 foram considerados significativos. Resultados Cerca de dois terços das mulheres (66,7%) mostraram sinais de risco de disfunção sexual (FSFI ≤ 26,5). Dentro destes casos, todos os domínios de disfunção sexual (desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor) foram estatisticamente significativos (p < 0,001). Os domínios mais afetados foram o desejo (2,67), a satisfação (2,71) e a excitação (2,78). Conclusões A gravidez parece ser um importante fator causador de disfunção sexual entre mulheres gestantes.

Níveis dos sintomas climatéricos em mulheres fisicamente ativas e insuficientemente ativas / Levels of climacteric symptoms in physically active and insufficiently active women

O objetivo do estudo foi avaliar o nível de sintomatologia em mulheres fisicamente ativas e insuficientemente ativas. A amostra foi composta por 60 mulheres entre 40 a 60 anos (média 49,4), sendo 30 fisicamente ativas e 30 insuficientemente ativas. Características sociodemográficas e clínicas foram avaliadas por instrumentos padrão, a sintomatologia climatérica pelo Índice Menopausal de Blatt-Kupperman (IMBK) e o nível de atividade física, pela versão curta do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). O programa SSPS, versão 18.0, foi utilizado em abrangências descritivas e inferenciais. O Test t student e o Test χ² revelaram diferenças não significativas em características sociodemográficas entre os grupos (p>0.05). Dados do IMBK e os referentes a todos os sintomas, com exceção da depressão e zumbidos, revelaram níveis significativos, sendo todos mais baixos para as mulheres ativas (p<0.05). Uma Análise de regressão linear relativa aos sintomas climatéricos mostrou que a prática regular de atividade física, pode reduzir o valor do IMBK até 12 pontos. A atividade física regular faz diminuir a intensidade dos sintomas climatéricos em mulheres de meia idade.

The study purpose was evaluate the level of climacteric symptoms in physically active and insufficiently actives women. Sample consisted of 60 women aged 40 to 60 years (mean 49.4), being 30 physically active and 30 sedentary, being all of them residents in Teresina - PI. Sociodemographic and clinical characteristics were assessed by standard instruments, the climacteric symptoms by the Menopausal Index of Blatt-Kupperman (MIBK) and the level of physical activity, by the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The SSPS program, version 18.0, was used in descriptive and inferential scopes. The Student t and the χ² tests revealed no significant differences in demographic characteristics between the groups (p>0.05). Data from the MIBK and from all of the symptoms itens, exception for depression and tinnitus, revealed significant differences between groups, being the lower levels related with the active women (p<0.05). A linear regression analysis on the climacteric symptoms showed that regular physical activity may decrease the value of BMI in 12 points. Regular physical activity can decreases the intensity of climateric symptoms in middle-aged women.

Physical activity, fatigue and quality of life in breast cancer patients.

OBJECTIVE: to evaluate the relationship between levels of physical activity, fatigue and quality of life (QOL) in women diagnosed with breast cancer. METHODS: 215 women between the ages of 40 and 65 years were recruited at a cancer clinic. Physical activity levels were assessed by using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), fatigue levels by using the revised Piper scale, and QOL by means of EORTC QLQ-C30 and WHOQOL-Bref. Statistical analysis was performed using Minitab statistical software, version 16. RESULTS: the mean age of subjects was 52.66 years (SD=8.6); patients were mostly white (58.14%) and overweight (55.81%). Most women were fatigued (72.09%) while physically active women showed lower symptoms of fatigue (p<0.001). Mean scores for QOL were significantly lower among fatigued women (p<0.001). More active women scored higher on all scales of QOL (EORTC), especially for functional capacity (p<0.001), compared with the sedentary patients. A significant association was found between level of physical activity and overall QOL (WHOQOL-Bref) for all domains (p<0.001). Climacteric symptoms ranged from mild to strong and did not show any statistically significant results; however, the most active women had the fewest symptoms. CONCLUSION: physical activity appears to positively influence fatigue and QOL in women diagnosed with breast cancer.

Physical activity, fatigue and quality of life in breast cancer patients / Influência da atividade física sobre fadiga e qualidade de vida em pacientes com câncer de mama

SUMMARY Objective: to evaluate the relationship between levels of physical activity, fatigue and quality of life (QOL) in women diagnosed with breast cancer. Methods: 215 women between the ages of 40 and 65 years were recruited at a cancer clinic. Physical activity levels were assessed by using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), fatigue levels by using the revised Piper scale, and QOL by means of EORTC QLQ-C30 and WHOQOL-Bref. Statistical analysis was performed using Minitab statistical software, version 16. Results: the mean age of subjects was 52.66 years (SD=8.6); patients were mostly white (58.14%) and overweight (55.81%). Most women were fatigued (72.09%) while physically active women showed lower symptoms of fatigue (p<0.001). Mean scores for QOL were significantly lower among fatigued women (p<0.001). More active women scored higher on all scales of QOL (EORTC), especially for functional capacity (p<0.001), compared with the sedentary patients. A significant association was found between level of physical activity and overall QOL (WHOQOL-Bref) for all domains (p<0.001). Climacteric symptoms ranged from mild to strong and did not show any statistically significant results; however, the most active women had the fewest symptoms. Conclusion: physical activity appears to positively influence fatigue and QOL in women diagnosed with breast cancer.

RESUMO Objetivo: avaliar a relação entre os níveis de atividade física, fadiga e qualidade de vida (QV) em mulheres diagnosticadas com câncer de mama. Métodos: foram selecionadas 215 mulheres com idades entre 40 e 65 anos selecionadas em um hospital de referência para tratamento de câncer de mama, no estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Os níveis de atividade física foram avaliados por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), a fadiga por meio da escala de Piper revisada, e a QV por meio do EORTC-QLQ-C30 e WHOQOL-Breaf. A análise estatística foi realizada utilizando o software estatístico Minitab, versão 16. Resultados: a idade média dos participantes foi de 52,66 anos (DP = 8,6), em sua maioria brancas (58,14%) e classificadas com sobrepeso (55,81%). Detectou-se alta prevalência de fadiga (72,09%), enquanto as mulheres fisicamente ativas apresentaram sintomas mais baixos de fadiga (p<0,001). Os escores médios de qualidade de vida foram significativamente menores para as mulheres sedentárias (p<0,001). Mulheres mais ativas apresentaram escores mais altos de QV (EORTC), principalmente na capacidade funcional (p<0,001), quando comparadas com as sedentárias. Foi encontrada uma associação significativa entre nível de atividade física e qualidade de vida global (WHOQOL-Bref) para todos os domínios (p<0,001). Sintomas climatéricos variaram de leve a forte intensidade e não apresentaram resultados estatisticamente significativos, porém as mulheres mais ativas apresentaram menor número de sintomas. Conclusão: Mulheres com níveis mais altos de atividade física apresentaram menos sintomas de fadiga e escores mais altos de qualidade de vida.

Identificação da criança na pediatria: percepções dos profissionais de enfermagem / Identification of the child in pediatrics: perceptions of nursing professionals / Identificación del niño en pediatría: percepciones de los profesionales de enfermería

A identificação é uma estratégia fundamental para o fortalecimento da segurança do paciente em pediatria. Esta pesquisa objetivou conhecer as percepções dos profissionais de enfermagem sobre a identificação do paciente pediátrico. A pesquisa envolveu 24 profissionais de enfermagem lotados em uma Unidade de Internação Pediátrica de um Hospital Universitário no período de abril e maio de 2012. Para a produção dos dados foi utilizada a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados utilizando-se o modo operativo, emergindo duas categorias: Identificação como um direito e elemento necessário à segurança do paciente e Identificação como segurança ao trabalho dos profissionais. Os resultados demonstraram que os profissionais reconhecem a identificação do paciente pediátrico como essencial para o aprimoramento da sua segurança. Concluiu-se que a identificação do paciente pediátrico é uma estratégia de segurança para os profissionais e instituição, sendo fundamental promover ações visando intensificar as medidas de segurança no ambiente hospitalar.

In order to strengthen patient security in pediatrics, the child?s identification is an essential strategy. This research aimed to verify the perception of nursing professionals regarding the identification of the pediatric patient. The research involved 24 nursing professionals working in a pediatric care unit in a university hospital during the period between April and May 2012. Semi-structured interviews were used for the production of data. The data was analyzed using the operating mode, with two categories emerging: Identification as a right and necessary element for patient safety; and Identification as security for the work of the professionals. The results show that professionals recognize pediatrics patient identification as fundamental for improving safety. It was concluded that the identification of the pediatric patient is a safety strategy for professionals and institutions, and it is understood that it is crucial to enhance actions to intensify safety in the hospital environment.

La identificación es una estrategia fundamental para el fortalecimiento de la seguridad del paciente en pediatría. La presente pesquisa objetivó conocer las percepciones de os profesionales de enfermería sobre la identificación del paciente pediátrico. La pesquisa involucró 24 profesionales de enfermería asignados a una unidad de internación pediátrica de un Hospital Universitario en el periodo de abril y mayo de 2012. Para la producción de datos fue utilizada la entrevista semi-estructurada. Los daos fueron analizados utilizando el modo operativo, emergiendo dos categorías: Identificación como un derecho y elemento necesario a la seguridad del paciente; e Identificación como seguridad al trabajo de los profesionales. Los resultados demostraron que los profesionales reconocen la identificación del paciente pediátrico como esencial para la mejora de su seguridad. Se concluyó que la identificación del paciente pediátrico es una estrategia de seguridad para los profesionales y la institución, siendo fundamental promover acciones visando intensificar las medidas de seguridad en el ambiente hospitalario.

Use of safety strategies to identify children for drug administration / Utilização de estratégias de segurança na identificação da criança para administração de medicamentos

OBJECTIVE: To understand the use of safety strategies in child identification for drug administration. METHODS: In this cross-sectional study at a pediatric unit, drugs were distributed in a centralized and unique manner. We conducted 373 observations of the process for preparing and distributing drugs carried out by 25 nursing professionals. RESULTS: The pharmacy had distributed 198 (53.1%) medicines without identifying the drugs' label, which, while in storage, was identified with the child's first name handwritten on adhesive tape. At the time of drug preparation, the professional transcribed the drug's name as described in the prescription to the drug label for 173 (90.6%) observations of injectable drug preparation and 161 (88.5%) observations of preparation of oral drugs. Information regarding the five rights of medication administration and preparation, such as the full name of the child, appeared on 10.7% of drug labels. CONCLUSION: No safety strategies to identify children during drug administration were found, nor were any standards for data identification observed. .

OBJETIVO: Conhecer a utilização de estratégias de segurança na identificação da criança para administração de medicamentos. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa de desenho transversal em uma unidade de internação pediátrica, onde a dispensação de medicamentos é centralizada e única. Foram realizadas 373 observações do processo de dispensação e preparo de medicamentos por 25 profissionais de enfermagem. RESULTADOS: A farmácia dispensou 198 (53,1%) medicamentos direcionados ao paciente sem identificação no medicamento que no armazenamento foram identificados pelo primeiro nome da criança manuscrito em fita adesiva. No momento do preparo do medicamento, o profissional transcreveu o medicamento da prescrição médica para rótulo em 173 (90,6%) observações de preparo de medicamentos injetáveis e em 161 (88,5%) observações de medicamentos orais. Quanto às informações relacionadas às cinco certezas do preparo e administração de medicamentos, o nome completo da criança apareceu em 10,7% dos rótulos. CONCLUSÃO: Não são utilizadas estratégias de segurança na identificação da criança para administração de medicamentos e não existe padronização dos dados de identificação. .

Physical activity and sexual function in middle-aged women / Atividade física e função sexual em mulheres de meia idade

Objective To investigate the relationship between physical activity level and sexual function in middle-aged women. Methods A cross-sectional study with a sample of 370 middle-aged women (40-65 years old), treated at public health care facilities in a Brazilian city. A questionnaire was used containing enquiries on sociodemographic, clinical and behavioral characteristics: the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), short form, and the Female Sexual Function Index (FSFI). Results The average age of the women studied was 49.8 years (± 8.1), 67% of whom exhibited sexual dysfunction (FSFI ≤ 26.55). Sedentary women had a higher prevalence (78.9%) of sexual dysfunction when compared to active (57.6%) and moderately active (66.7%) females (p = 0.002). Physically active women obtained higher score in all FSFI domains (desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction and pain) and total FSFI score (20.9), indicating better sexual function than their moderately active (18.8) and sedentary (15.6) counterparts (p <0.05). Conclusion Physical activity appears to influence sexual function positively in middle-aged women. .

Objetivo Avaliar uma possível relação existente entre a prática de atividade física e a função sexual em mulheres de meia idade. Métodos Estudo de corte transversal com 370 mulheres entre 40 e 65 anos, atendidas em unidades públicas de saúde em uma cidade brasileira de médio porte. Foi utilizado questionário para avaliar características sociodemográficas, clinicas e comportamentais, o IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) para avaliar nível de atividade física e o FSFI (Female Sexual Function Index) para avaliar sexualidade. Resultados A média de idade das mulheres estudadas foi de 49.8 anos (± 8.1), 67% delas apresentaram algum grau de disfunção sexual (FSFI ≤ 26.55). Mulheres sedentárias apresentaram maior prevalência de disfunção sexual (78.9%) quando comparadas as mulheres ativas (57.6%) e moderadamente ativas (66.7%) (p = 0.002). Mulheres fisicamente ativas obtiveram maiores escores do FSFI total (20.9) e em todos os domínios (desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor) quando comparadas as moderadamente ativas com escore total de 18,8 e sedentárias de 15,6 (p <0.05), indicando melhor função sexual das fisicamente ativas quando comparadas as sedentárias. Conclusão A atividade física parece influenciar favoravelmente a função sexual de mulheres de meia idade. .

Motivos do sucesso da amamentação exclusiva na perspectiva dos pais / The reasons for successful exclusive breastfeeding from the parents' perspective / Motivos del éxito de la lactancia exclusiva en la perspectiva de los padres

Estudo descritivo, exploratório, qualitativo objetivou compreender os motivos atribuídos pelos pais para o sucesso da amamentação exclusiva do filho durante os seis meses de vida. As informações obtidas das entrevistas semiestruturadas com oito casais, cujos filhos foram amamentados exclusivamente até o sexto mês de vida, com idade entre sete e vinte meses, acompanhados no ambulatório de puericultura de um Hospital Escola, em Recife-PE, foram submetidas à análise de conteúdo temática e interpretadas à luz dos constructos da teoria das Representações Sociais. Desta análise emergiram quatro temas: enfrentamento dos obstáculos norteado pela persistência, satisfação e vantagens da amamentação; o querer amamentar; suporte Divino e da rede social; participação efetiva do pai. O leite materno foi representado como o melhor alimento durante os primeiros seis meses de vida da criança. O apoio positivo da rede social da mulher e o seu querer em amamentar direcionaram o sucesso da prática da amamentação exclusiva.

The objective of this descriptive, exploratory, qualitative study was to understand the reasons that parents assign to successful exclusive breastfeeding of their child during six months of life. Subjects were eight couples, whose children received exclusive breastfeeding until the age of six months, ages between seven and twenty months, followed in a childcare outpatient clinic of a Teaching Hospital in Recife, in the state of Pernambuco. The information obtained through semi-structured interviews were submitted to thematic content analysis and interpreted under the light of the Social Representations Theory. The analysis revealed four themes: facing obstacles guided by persistency, satisfaction and the advantages of breastfeeding; wanting to breastfeed; support from God and social; effective participation of the father. Breast milk was reports as being the best food during the first six months of life. Women's positive support from the social network and her wish to breastfeed are what lead to successful exclusive breastfeeding.

Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, objetivando comprender los motivos atribuidos por los padres al éxito de la lactancia exclusiva del bebé en los seis primeros meses de vida. Informaciones obtenidas de ocho parejas en entrevistas semiestructuradas, sus hijos fueron exclusivamente amamantados hasta el sexto mes de vida, con edad de siete a veinte meses, en seguimiento ambulatorio de puericultura de Hospital Escuela de Recife-PE. Las entrevistas fueron sometidas a análisis de contenido temático e interpretadas según constructos de la Teoría de las Representaciones Sociales. Emergieron cuatro temas: enfrentamiento de obstáculos orientado por la persistencia; satisfacción y ventajas de la lactancia; querer amamantar; soporte Divino y de la red social; participación efectiva del padre. La leche materna fue considerada el mejor alimento durante los primeros seis meses de vida. El apoyo positivo de la red social de la mujer y su voluntad de amamantar condujeron al éxito practicando la lactancia exclusiva.

Percepção da criança e do adolescente em estar dependente de tecnologia: aspectos fundamentais para o cuidado de enfermagem / Perception of the child and adolescent in relation to being dependent on technology: fundamental aspects for nursing care / La percepción del niño y del adolescente dependientes de la tecnología: aspectos fundamentales de la atención de enfermería

Os avanços da tecnologia em saúde nas últimas décadas vêm aumentando a expectativa de vida da população. O objetivo deste estudo foi conhecer a experiência de estar dependente de tecnologia para crianças/adolescentes. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital pediátrico do sul do Brasil, em 2011. Participaram do estudo seis crianças e adolescentes. Utilizou-se a entrevista e interações diárias para coleta de dados. Os resultados foram agrupados em três temas: o lidar com o dispositivo tecnológico; a superação da doença e do dispositivo tecnológico; e os desafios vivenciados pela criança e adolescente com o dispositivo tecnológico em casa e na escola. Evidenciou-se que a dependência tecnológica perpassa por momentos de adaptação para suprir as necessidades geradas, assim, é importante que a abordagem dos profissionais da saúde, em especial da enfermagem, contemple as dimensões envolvidas no cuidado às crianças/adolescentes dependentes de tecnologia e suas famílias.

Advances in healthcare technology in recent decades have increased the life expectancy of the population. The aim of this study was to investigate the experience of being dependent on technology for children/adolescents. It is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, conducted in a pediatric hospital in southern Brazil, in 2011. The study participants were six children and adolescents. An interview and daily interactions were used for the data collection. The results were grouped into three themes: coping with the technological device; overcoming the disease and the technological device, and the challenges experienced by the children and adolescents with the technological device at home and at school. It was evidenced that the technological dependence goes through moments of adaptation to meet the needs generated, therefore, it is important that the approach of the healthcare professionals, particularly the nursing professionals, contemplate the dimensions involved in caring for technology-dependent children/adolescents and their families.

Los avances tecnológicos en materia de salud han aumentado la esperanza de vida de la población. El objetivo del estudio: comprender la experiencia de niños/adolescentes de ser dependientes de la tecnología. Es un estudio descriptivo exploratorio, cualitativo, realizado en un hospital pediátrico al sur de Brasil, en 2011. Participaron del estudio seis niños/adolescentes. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas e interacciones diarias. Los resultados se agruparon en tres temas: el trato con el dispositivo tecnológico; la superación de la enfermedad y del dispositivo tecnológico; y los desafíos que experimentan los niños/adolescentes con el dispositivo tecnológico en el hogar y la escuela. Es evidente que la dependencia tecnológica pasa por momentos de adaptación para satisfacer las necesidades generadas, por lo que es importante que los profesionales de la salud y enfermería, consideren las dimensiones que intervienen en el cuidado del niño/adolescente dependientes de la tecnología y sus familias.

Lazer, esporte e turismo: importância e uso das áreas verdes urbanas em Belém/Brasil / Leisure and tourism: importance and use of urban green areas in Belém/Brazil

O artigo apresenta as análises da pesquisa realizada em parques e áreas verdes urbanos de uma cidade da Amazônia Brasileira, Belém. A pesquisa teve como objetivo explicitar as representações sobre as áreas verdes da cidade pelos seus usuários, em práticas de esporte e lazer, realizadas por residentes e turistas. Foram entrevistados usuários das áreas verdes, em entrevistas diretivas, porém abertas, e também observações em campo. Foram debatidos os conceitos de esporte-lazer, de áreas verdes e de espaços públicos urbanos, que produziram corpo analítico para os dados coletados. A pesquisa indica a crescente busca por espaços verdes nas cidades, a diversificação das práticas, e as necessidades dos usuários, e debate ainda a relação contraditória entre o meio urbano na Amazônia brasileira e os espaços verdes, percebendo a carência de espaços desse tipo e de políticas públicas para as demandas de seus usuários e de suas práticas.

This paper presents an analysis of a study conducted in parks and urban green areas in a city in the Brazilian Amazon: Belém. The study aimed at demonstrating the representations of green areas in the city, done by its users, and sport and leisure activities, done by residents and tourists. It involved structured, but open, interviews with users of green areas and observations. Concepts such as sports-leisure, green areas and urban public spaces were debated and resulted in an analytic corpus of all collected data. The study indicates an increase in the demand for green areas in cities and for in the diversification of activities, as well as an increase in user's needs. Besides, it debates the controversial relationship between the urban space in the Brazilian Amazon and green spaces, pointing out the lack of both green spaces and public policies to meet the needs of users and their activities.

Análise do uso de cateter central de inserção periférica em unidade de cuidado intensivo neonatal / Peripherally inserted central catheter at the neonatal intensive care unit / Análisis del uso de catéter central de inserción periférica en unidad de cuidado intensivo neonatal

O objetivo deste estudo foi traçar o perfil dos neonatos que fizeram uso de PICC. Trata-se de pesquisa retrospectiva, descritiva, com amostra final de 163 neonatos. Os dados foram coletados dos prontuários de neonatos internados em uma Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) de um Hospital Universitário em Florianópolis-SC, entre os anos de 2004 e 2009. A maioria dos neonatos era do sexo masculino, de raça branca e com diagnóstico médico de prematuridade. A maioria das punções foi realizada em membros superiores e a necessidade de nutrição parenteral foi o motivo predominante. Os cateteres foram sacados, na maioria, pela finalização do tratamento, e as pontas, enviadas para cultura. Verificamos que o PICC preveniu repetidas punções, pois a maioria dos neonatos apresentava fragilidade venosa pela prematuridade. O patógeno encontrado na cultura, Staphylococcus sp., faz parte da microbiota da pele, sugerindo assim, maior precaução na inserção e manutenção do PICC.

The objective of this study was to outline the profile of the newborns who used PICC. This retrospective, descriptive study was performed with a sample of 163 newborns. The data were collected from the records of newborn inpatients at a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a University Hospital in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, between the years of 2004 and 2009. Most newborns were male, of white ethnicity and medically diagnosed with prematurity. Most punctures were performed on the upper limbs and were due to the need for parenteral nutrition. Most catheters were removed only at the end of treatment, and the tips were sent for culture. PICC avoided repeated punctures, as most newborns showed venous frailty due to their prematurity. The pathogen found in the culture, Staphylococcus sp., is part of the skin microbiota, which suggests a need for greater precaution in the placement and maintenance of the PICC.

Se objetivó determinar el perfil de neonatos en los que se utilizó PICC. Se trató de un estudio retrospectivo, descriptivo, con muestra final de 163 neonatos. Datos recogidos de historias clínicas de neonatos internados en Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) de un Hospital Universitario de Florianópolis-SC, entre 2004 y 2009. La mayoría de los neonatos era de sexo masculino, raza blanca, con diagnóstico médico de prematuridad. La mayoría de las punciones fue efectuada en miembros superiores y la necesidad de nutrición parenteral fue el motivo predominante. Los catéteres fueron extraídos, mayoritariamente, por finalización del tratamiento; y las puntas, enviadas para cultivo. Verificamos que el PICC previno repetidas punciones; la mayoría de los neonatos presentaba fragilidad venosa por la prematuridad. El patógeno encontrado en el cultivo, Staphylococcus sp., forma parte de la microbiota de la piel, sugiriendo esto mayores precauciones en la inserción y mantenimiento del PICC.

Higienização das mãos e a segurança do paciente pediátrico / Lavado de manos y seguridad del paciente pediátrico / Hand washing and safety of the pediatric patient

Objetivo: Avaliar se a higienização das mãos realizada antes do preparo e da administração de medicamentos e fuidoterapia pelos profissionais de enfermagem segue as diretrizes estabelecidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Material e método: Estudo quantitativo exploratório descritivo realizado de agosto a novembro de 2010, cuja coleta de dados foi implantada por meio da observação direta da higienização das mãos em uma unidade de internação pediátrica de um Hospital Universitário do Sul do Brasil, nos turnos manhã e tarde. Resultados: Constatou-se a baixa adesão à prática de higienização das mãos e estrutura inadequada, segundo as diretrizes estabelecidas pela OMS e ANVISA. Considerações finais: Há necessidade de se reestruturar o espaço físico e fornecer condições favoráveis para realização das técnicas de higienização das mãos pelos profissionais. Como também promover capacitação e educação continuada, garantindo, assim, a segurança do paciente pediátrico por meio da higienização das mãos.

Objective: To evaluate whether the hygienisation of hands held before the preparation and administration of medication and fuids by nursing professionals follows the guidelines established by the World Health Organization (WHO) and the National Health Surveillance Agency (ANVISA). Methods: This is an exploratory descriptive quantitative study conducted between August and November 2010, whose data collection was implemented through direct observation of hand washing procedure in a pediatric unit at a University Hospital in southem Brazil, during morning and afternoon shifts. Results: Low adherence to the practice of hand hygiene and inadequate structure, according to the guidelines set by WHO and ANVISA, was noted. Conclusion: There is a need to restructure the physical space and provide favorable conditions for carrying out the techniques of hand washing by health professionals. As well, promote continuing education and training with the team, ensuring pediatric patients safety through hand hygiene.

Objetivo: Evaluar si la higiene de las manos realizada antes de la preparación y administración de medicamentos y líquidos por el personal de enfermería sigue las directrices establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA). Material y método: Es un estudio cuantitativo, exploratorio, realizado de agosto a noviembre de 2010, cuya recolección de datos se hizo mediante la observación aleatoria en los turnos de mañana y tarde. Resultados: Se encontró poca adherencia a la práctica de la higiene de las manos y estructura inadecuada, según las directrices establecidas por la OMS/ANVISA. Conclusión: Hay necesidad de restructurar el espacio físico, brindar condiciones favorables para la realización de las técnicas de lavado de las manos por los profesionales, promover la educación continua y capacitación con el equipo para garantizar la seguridad de los pacientes pediátricos mediante la higiene de las manos.

Influência dos sintomas climatéricos sobre a função sexual de mulheres de meia-idade / Influence of menopausal symptoms on sexual function in middle-aged women

OBJETIVO: Avaliar a influência dos sintomas climatéricos na função sexual de mulheres de meia-idade. MÉTODOS: Estudo populacional de corte transversal, com amostra de 370 mulheres entre 40 e 65 anos, atendidas nas Unidades Básicas de Saúde da cidade de Natal, no estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Aplicou-se um questionário referente s características sociodemográficas, clínicas e comportamentais das mulheres. A função sexual foi avaliada pelo Female Sexual Function Index (FSFI), enquanto os sintomas do climatério pelo Menopause Rating Scale (MRS). RESULTADOS: No grupo estudado, 67% das mulheres apresentaram risco de disfunção sexual (FSFI≤26,5). Todos os domínios do FSFI (desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor) apresentaram escores mais baixos nas mulheres com risco de disfunção sexual (p<0,001). Os domínos excitação, orgasmo e dor foram os que mais contribuíram para os baixos escores do FSFI. Os sintomas somatovegetativos, urogenitais e psicológicos do MRS apresentaram-se mais elevados nas mulheres com risco de disfunção sexual, sendo significativos para todas as comparações (p<0,001). A análise de regressão logística revelou que as chances de mulheres com riscos de disfunção sexual apresentarem fogachos, humor depressivo, problemas sexuais e ressecamento vaginal foram, respectivamente, 2,1 (IC95% 1,2 - 3,5); 2,4 (IC95% 1,5 - 4,1); 2,3 (IC95% 1,4 - 3,8) e 2,2 (IC95% 1,3 - 3,6) vezes maior, quando comparadas quelas sem risco. CONCLUSÃO: Os sintomas climatéricos parecem influenciar a função sexual de mulheres na meia-idade.

PURPOSE: To evaluate the influence of climacteric symptoms on the sexual function in middle-aged women. METHODS: A cross-sectional population study was conducted on a sample of 370 middle-aged women, aged 40 to 65 years-old, cared for at the Basic Health Units in Natal, in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. We used a questionnaire containing questions on sociodemographic, clinical, and behavioral characteristics. Sexual function was evaluated by the Female Sexual Function Index (FSFI), while the menopause symptoms by the Menopause Rating Scale (MRS). RESULTS: In the studied group, 67% of the women reported risk for sexual dysfunction (FSFI≤26.5). All FSFI domains (desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction, and pain) were lower in women with risk for sexual dysfunction (p<0.001). The arousal, orgasm, and pain domains were most likely to contribute to lower FSFI scores. All somatovegetative, urogenital, and psychological MRS symptoms were more elevated in women with risk for sexual dysfunction, being significant for all comparisons (p<0.001). Logistic regression analysis revealed that the likelihood of women with risks of sexual dysfunction to present hot flushes, depression, sexual problems, and vaginal dryness was, respectively, 2.1 (95%CI 1.2 - 3.5); 2.4 (95%CI 1.5 - 4.1); 2.3 (95%CI 1.4 - 3.8), and 2.2 (95%CI 1.3 - 3.6) times higher, respectively, compared to those without any risk. CONCLUSION: Climacteric symptoms seem to influence the sexual function in middle-aged women.