Effect of Combined Training on Body Image, Body Composition and Functional Capacity in Patients with Breast Cancer: Controlled Clinical Trial / Efeito do treinamento combinado na imagem corporal, composição corporal e capacidade funcional em pacientes com câncer de mama: ensaio clínico controlado

Abstract Objective Evaluate the effect of combined training on body image (BI), body composition and functional capacity in patients with breast cancer. As also the relationship of BI with body composition and functional capacity. Methods This was a Controlled Clinical Trial study, this study including 26 patients with breast cancer (30 to 59 years). The training group (n = 13) underwent 12 weeks of training, including three 60-min sessions of aerobic exercise and resistance training, and two sessions of flexibility training per week; each flexibility exercise lasted 20s. The Control Group (n = 13) received only the standard hospital treatment. Participants were evaluated at baseline and after 12 weeks. BI (primary outcomes) was assessed using the Body Image After Breast Cancer Questionnaire; Body composition was estimated with the indicators: Body mass index; Weight, Waist hip Ratio; Waist height ratio; Conicity index; Reciprocal ponderal index; Percentage of fat; Circumference of the abdomen and waist; Functional capacity by cardiorespiratory fitness (cycle ergometer) and strength (manual dynamometer). The statistic was performed in the Biostatistics and Stata 14.0 (α = 5%). Results The patients in the training group showed a reduction in the limitation dimension (p = 0.036) on BI, However, an increase in waist circumference was observed in both groups. In addition an increase in VO2max (p < 0.001) and strength in the right (p = 0.005) and left arms (p = 0.033). Conclusion Combined training demonstrates to be an effective and non-pharmacological strategy to patients with breast cancer, with improvement on BI and functional capacity, changing related variables negatively when there is no physical training.

Resumo Objetivo Avaliar o efeito do treinamento combinado na imagem corporal (IB), composição corporal e capacidade funcional em pacientes com câncer de mama. Assim como a relação do IB com a composição corporal e capacidade funcional. Métodos Este foi um estudo de Ensaio Clínico Controlado, este estudo incluiu 26 pacientes com câncer de mama (30 a 59 anos). O grupo de treinamento (n = 13) foi submetido a 12 semanas de treinamento, incluindo três sessões de 60 min de exercício aeróbio e treinamento de resistência, e duas sessões de treinamento de flexibilidade por semana; cada exercício de flexibilidade durou 20s. O Grupo Controle (n = 13) recebeu apenas o tratamento hospitalar padrão. Os participantes foram avaliados no início e após 12 semanas. O IB (desfechos primários) foi avaliado por meio do Body Image After Breast Cancer Questionnaire; A composição corporal foi estimada com os indicadores: índice de massa corporal; Peso, relação cintura-quadril; Relação da altura da cintura; Índice de conicidade; Índice ponderal recíproco; Porcentagem de gordura; Circunferência do abdômen e cintura; Capacidade funcional por aptidão cardiorrespiratória (cicloergômetro) e força (dinamômetro manual). A estatística foi realizada na Bioestatística e no Stata 14.0 (α = 5%). Resultados Os pacientes do grupo de treinamento apresentaram redução da dimensão da limitação (p = 0,036) no IB, porém, foi observado aumento da circunferência da cintura em ambos os grupos. Além disso, um aumento do VO2máx (p <0,001) e da força nos braços direito (p = 0,005) e esquerdo (p = 0,033). Conclusão O treinamento combinado demonstra ser uma estratégia eficaz e não farmacológica para pacientes com câncer de mama, com melhora do IB e da capacidade funcional, alterando variáveis relacionadas negativamente quando não há treinamento físico.

Effect of concurrent training (aerobic+resistance) more static stretching on flexibility in women with breast cancer / Efeito do treinamento concorrente (aeróbio + resistência) mais alongamento estático na flexibilidade em mulheres com câncer de mama

Objective. was to assess flexibility in women with breast cancer who underwent concurrent training (aerobic+resistance) (CT) more static stretching. Methods. This was a controlled pilot study, with 31 women (age 30 to 59) under breast cancer treatment, 14 women were allocated to a training group (TG) who underwent CT more static stretching, concomitant to hospital treatment and 17 women for the control group (CG) who only underwent hospital treatment. The CT more static stretching was performed in 12 weeks with 5 sessions per week, three sessions (aerobic+resistance) and two sessions (stretching exercises) on alternate days. The flexibility of the shoulder was measured by means of the 360º Sanny pendulum goniometer and the flexibility of the lower limbs was assessed through the sit-and-reach test. Data were analyzed using repeated measures ANOVA Test and Bonferroni Post-hoc using SPSS 21 software, with α of 5%. Results. The TG presented increased flexibility in the horizontal abduction of the right shoulder (p=0.001) and in the lower limbs (p<0.001), but the CG showed a reduction in the horizontal abduction of the right shoulder (p=0.003). The effect size for horizontal abduction of the right shoulder was medium (p=0.508) and for the lower limbs was large (p=0.839). Conclusion. CT more static stretching may be a therapeutic intervention to increase flexibility of upper and lower limbs in women with breast cancer. (AU)

Objetivo. Avaliar a flexibilidade em mulheres com câncer de mama que realizaram treinamento concorrente (aeróbio + resistência) (TC) mais alongamento estático. Métodos. Este foi um estudo piloto controlado, com 31 mulheres (de 30 a 59 anos) em tratamento para câncer de mama, 14 mulheres foram alocadas em um grupo de treinamento (GT) que realizaram TC mais alongamento estático, concomitante a tratamento hospitalar e 17 mulheres para o grupo de controle (GC) que somente realizaram tratamento hospitalar. O TC mais alongamento estático foram realizados em 12 semanas com 5 sessões semanais, três sessões (aeróbia + resistência) e duas sessões (exercícios de alongamento) em dias alternados. A flexibilidade do ombro foi medida por meio do goniômetro de pêndulo 360º Sanny e a flexibilidade de membros inferiores foi avaliada por meio do teste de sentar e alcançar. Os dados foram analisados usando o Teste ANOVA de medidas repetidas e Post-hoc de Bonferroni no software SPSS 21, com α de 5%. Resultados. O GT apresentou aumento da flexibilidade na abdução horizontal do ombro direito (p=0,001) e nos membros inferiores (p<0,001), mas o GC apresentou redução da abdução horizontal do ombro direito (p=0,003). O tamanho do efeito para abdução horizontal do ombro direito foi médio (p=0,508) e para membros inferiores foi grande (p=0,839). Conclusão. O TC mais alongamento estático podem ser uma intervenção terapêutica para aumentar a flexibilidade de membros superiores e inferiores em mulheres com câncer de mama. (AU)

Effect of exercise on pain and functional capacity in breast cancer patients.

PURPOSE: To assess the influence of combined training on pain, fatigue, maximal oxygen uptake (VO2 max), body mass index (BMI), flexibility, and strength in patients with breast cancer. METHODS: A controlled pilot study with 28 patients undergoing chemotherapy, radiation therapy, and clinical observation in a renowned cancer treatment center; the patients were aged from 30 to 59 years old and were not engaged in physical training for three months previously. The Study Group (SG) underwent 12 weeks of training, including three 60-min sessions of aerobic exercise and resistance training, and two sessions of flexibility training per week; each flexibility exercise lasted 20 s and was performed in sets of three repetitions. The Control Group (CG) received only the standard hospital treatment. Participants were evaluated at the beginning of the study to establish a baseline and reevaluated at the end of 12 weeks. RESULTS: Patients in the SG showed a significant decrease in total pain points (p = 0.0047), pain intensity (p = 0.0082), and the extent to which pain interfered with their daily life (p = 0.0047). There was an increase in maximum oxygen uptake (p = 0.0001), flexibility (p = 0.0001), and strength on both sides (right p = 0.0001 and left p = 0.0008). No significant differences were observed in fatigue (p = 0.0953) or BMI (p = 0.6088). CONCLUSION: Combined training was effective in decreasing pain and increasing VO2 max, flexibility and static strength in patients with breast cancer. TRIAL REGISTRATION: NCT03061773 . Registered on February 19, 2017, 'retrospectively registered'.

Influências do exercício físico na qualidade de vida em dois grupos de pacientes com câncer de mama / Influences of physical exercise on quality of life in two groups of patientes with breast cancer / Influencia del ejercicio físico en la calidad de vida de dos grupos de pacientes con cáncer de mama

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a relação existente entre exercício físico e seus efeitos na qualidade de vida de pacientes com câncer de mama, pós-cirurgia (seis meses) submetidas a exercícios físicos e não submetidas. Participaram do estudo 24 mulheres sedentárias divididas aleatoriamente em dois grupos: grupo experimental (N=12), submetido a exercícios (GE=52,41±9,11 anos) e Grupo Controle (N=12), não submetido (GC=49,58±4,94 anos). Para tratamento estatístico foi usado o programa BioEstat 5.0, após a verificação da normalidade por meio do teste de Shapiro-Wilk, com resultado de distribuição normal, usou-se teste t para amostras dependentes e foram analisados isoladamente o grupo controle e o grupo experimental pós-treino e o teste t para amostras independentes relacionando grupo controle e experimental pós-treino, ambos considerando o p < 0,05. Os resultados do presente estudo mostraram que para o GE comparado ao GC houve melhorias nos domínios vitalidade (p = 0,01), aspectos sociais (p = 0,02) e limitações por aspectos emocionais (p = 0,03). Conclui-se que a prática de exercício físico pós-cirurgia de câncer de mama contribui para melhoria dos aspectos psicológicos, sociais e físicos, porém é importante considerar quais práticas podem ser desenvolvidas e em qual momento do tratamento podem ser inseridas.

Abstract The aim of this study was to investigate the relationship between physical exercise and its effects on quality of life in patients with breast cancer, post-surgery (6 months) underwent exercise and not submitted. The study included 24 women, sedentary randomly divided into two groups: experimental group underwent exercise (GE=52,41±9,1 years) and control group not subjected (GC=49,58±4,94 years). For statistical analysis program was used BioEstat 5.0, after testing for normality by the Shapiro Wilk test was used t test for dependent samples being analyzed separately the control group and the experimental group and post workout t test for independent samples relating control and experimental group post workout, considering both p <0.05. The results of this study showed that for the EG compared to the CG, there were improvements in the areas: Vitality (p = 0.01), Social Functioning (p = 0.02) and limitations-emotional (p = 0.03). We conclude that physical exercise during cancer treatment helps in improvement of psychological, social and physical, but it is important to consider what practices can be developed and at what time of treatment there can be inserted.

Resumen El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre el ejercicio físico y sus efectos en la calidad de vida de pacientes con cáncer de mama después de la cirugía (6 meses) que practicaron ejercicio físico y en la de aquellas que no lo practicaron. El estudio incluyó a 24 mujeres sedentarias, divididas aleatoriamente en dos grupos: el grupo experimental (n = 12) practicó ejercicio (GE = 52,41 ± 9,1 años) y el grupo control (n = 12) no lo practicó (GC = 49,58 ± 4,94 años). Para el programa de análisis estadístico se utilizó BioEstat 5.0. Después de la verificación de normalidad mediante la prueba de Shapiro Wilk, se utilizó la prueba de la t para muestras dependientes que analizó por separado el grupo control y el grupo experimental después del entrenamiento. En ambos casos se tuvo en cuenta que p < 0,05. Los resultados de este estudio mostraron que en el GE, en comparación con el GC, hubo mejoras en las áreas de: vitalidad (p = 0,01), función social (p = 0,02) y las limitaciones por aspectos emocionales (p = 0,03). Llegamos a la conclusión de que el ejercicio físico durante el tratamiento contra el cáncer ayuda a mejorar psicológica, social y físicamente, pero es importante tener en cuenta qué prácticas se pueden desarrollar y en qué momento del tratamiento éstas pueden llevarse a cabo.

Estado de hidratação de atletas em corrida de rua de 15 km sob elevado estresse térmico / Hydration status in athletes on 15 km street race under elevated heat stress / Estado de hidratación de atletas en carrera de calle de 15 km bajo elevado estrés térmico

INTRODUÇÃO: Um adequado estado de hidratação é de suma importância para os participantes de corridas de rua, tanto para um melhor desempenho esportivo, quanto na prevenção dos distúrbios causados pelo calor. OBJETIVO: O estudo visa avaliar o estado de hidratação de indivíduos do sexo masculino em corrida de rua de 15 km. MÉTODOS: A amostra foi composta por 15 indivíduos do sexo masculino (37,67±7,22 anos) praticantes habituais de corrida de rua. O estado de hidratação foi avaliado antes e após a corrida através dos seguintes parâmetros: peso corporal, coloração e gravidade específica da urina (GEU), análise da impedância bioelétrica (BIA), níveis de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht). Na análise dos dados, foi utilizado o teste t de Student pareado ou o teste de Wilcoxon, aceitando-se como estatisticamente significante p < 0,01. RESULTADOS: Houve diminuição do peso corporal dos indivíduos após a corrida (p<0,0001), assim como elevação dos níveis de Hb e Ht. Apesar da diminuição observada na GEU após o exercício, não houve melhora significativa do padrão de coloração da urina ou diferença entre o conteúdo inicial e final de água corporal total. A temperatura ambiente (TA) e umidade relativa do ar (URA) foram de 38,75±1,79°C e 37,37±4,66%, respectivamente. CONCLUSÃO: O exercício no ambiente em questão conduziu os indivíduos a um estado de desidratação, apenas detectado pela análise da variação do peso corporal e de parâmetros sanguíneos através dos níveis de Hb e Ht. Parâmetros urinários como a coloração da urina e GEU, assim como aqueles obtidos através da BIA, provavelmente foram confundidos por variáveis não controladas pelo presente estudo. .

INTRODUCTION: An adequate hydration status is of utmost importance to participants of street running, both for better sports performance and to preventi disorders caused by heat. OBJECTIVE: The study aimed to evaluate the hydration status of males on a 15 km street race. METHODS: The sample consisted of 15 males (37.67 ± 7.22 years old) habitual street runners. The hydration status was evaluated before and after the race by the following parameters: body weight, color and urine specific gravity (USG), bioelectrical impedance analysis (BIA), hemoglobin (Hb) and hematocrit (Ht). In data analysis, the paired Student t-test or the Wilcoxon test were used, setting as statistically significant p <0.01. RESULTS: There was a decrease in body weight of the subjects after the race (p <0.0001), as well as an increase in Hb and Ht. Despite the observed decrease in USG after exercise, there was no significant improvement in the standard of urine color or difference between the initial and final contents of total body water. The room temperature (RT) and relative humidity (RH) were 38.75±1.79°C and 37.37±4.66%, respectively. CONCLUSION: The exercise in the environment at issue led the individuals to a state of dehydration, only detected by the analysis of variation in body weight and blood parameters such as Hb and Ht. Urinary parameters such as urine color and USG, as well as those obtained by BIA, were probably confused by variables that were not controlled by the present study. .

INTRODUCCIÓN: Un adecuado estado de hidratación es de suma importancia para los participantes de las carreras de calle, tanto para un mejor desempeño deportivo, como en la prevención de los disturbios causados por el calor. OBJETIVO: El estudio pretende evaluar el estado de hidratación de individuos del sexo masculino en carrera de calle de 15 km. MÉTODOS: La muestra fue compuesta por 15 individuos masculinos (37,67 ± 7,22 años) practicantes habituales de carreras de calle. El estado de hidratación fue evaluado antes y después de la carrera a través de los siguientes parámetros: peso corporal, coloración y gravedad específica de la orina (GEO), análisis de la impedancia bioeléctrica (BIA), niveles de hemoglobina (Hb) y hematocrito (Ht). En el análisis de los datos, fue utilizado el test t de Student emparejado o el test de Wilcoxon, aceptándose como estadísticamente significativo p <0,01. RESULTADOS: Hubo disminución del peso corporal de los individuos después de la carrera (p <0,0001), así como aumento de los niveles de Hb y Ht. A pesar de la disminución observada en la GEO después del ejercicio, no hubo una mejora significativa del patrón de coloración de la orina o diferencia entre el contenido inicial y final de agua corporal total. La temperatura ambiente (TA) y la humedad relativa del aire (HRA) fueron de 38,75 ± 1,79 y 37,37°C ± 4,66%, respectivamente. CONCLUSIÓN: El ejercicio en el ambiente en cuestión llevó a los individuos a un estado de deshidratación, solamente detectado mediante el análisis de la variación del peso corporal y de parámetros sanguíneos como los niveles de Hb y Ht. Parámetros urinarios como coloración de la orina y GEO, así como aquellos obtenidos mediante BIA, probablemente fueron confundidos por variables no controladas en este estudio. .

Desidratação e balanço hídrico em meia maratona / Dehydration and water balance in half marathon / Deshidratación y el balance hídrico em media maratón

O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de desidratação a partir do balanço hídrico e da Densidade da Urina (Du) em corredores de meia maratona. Participaram do estudo 18 indivíduos do sexo masculino. A ingesta hídrica foi "ad libitum" e realizou-se análise da Du no início e ao final da corrida, bem como medidas de pesagem e estatura. As condições ambientais (33,30 ± 5,30 ºC e 57,50 ± 13,60% de URA) foram registradas por meio de termo-higrômetro digital. Os indivíduos terminaram e começaram a prova desidratados, havendo uma diferença significativa no peso corporal (4,11%). Conclui-se que a ingesta hídrica "ad libitum" não foi suficiente para a manutenção do balanço hídrico.

The aim of this study was to evaluate the degree of dehydration from the hydric balance and density of urine (Du) in half marathon runners. The study included 18 male subjects. The fluid intake was "ad libitum" and was held in Du analysis at the beginning and at the end of the race, as well as measurements of weight and height. Environmental conditions (33,30 ± 5,30 ºC and 57,50 ± 13,60% of URA) were recorded by digital hygrometer. The subjects began and finished the study dehydrated, and showed a significant difference in body weight (4,11%). We conclude that the fluid intake "ad libitum" was not sufficient to maintain hydric balance.

El objetivo del estudio fue evaluar el nivel de deshidratación por el balance hídrico y la densidad de la orina (Du) en corredores de media maratón. El incluyó 18 sujetos masculinos. La ingesta de líquidos fue "ad libitum" y se realizó análisis de Du al antes y al después de la carrera, así como mediciones de peso y altura. Las condiciones ambientales (33,30 ± 5,30°C y 57,50 ± 13,60% de HR) fueron registradas por termohigrómetro digital. Los individuos comenzaron y terminaron la carrera deshidratados, con una diferencia significativa en el peso corporal (4,11%). Se concluye que la ingesta de líquidos "ad libitum" no era suficiente para mantener el equilibrio hídrico.