Hesitação vacinal entre profissionais de saúde em hospital universitário / Indecisión a las vacunas entre profesionales de la salud en un hospital universitario / Vaccine hesitancy among healthcare professionals at a university hospital

Resumo Objetivo Analisar os fatores associados à hesitação vacinal entre os profissionais de saúde de um hospital universitário. Métodos Estudo transversal, descritivo e analítico, desenvolvido em um hospital universitário federal de Pernambuco, entre os meses de junho e novembro de 2022, com trabalhadores de saúde da instituição com formação de nível médio e superior. Foram analisadas as variáveis preditoras aspectos socioeconômicos, ocupacionais, histórico de reação vacinal, medos relativos às vacinas e aspectos das dimensões do modelo dos 3Cs (confiança, conveniência e complacência) com o desfecho hesitação vacinal, definido como atraso ou recusa da vacinação, apesar da disponibilidade desse serviço. Utilizou-se a regressão logística binária, segundo o método stepwise backward, para verificar as associações (p < 0,05). Resultados Participaram 283 trabalhadores de saúde, sendo estatisticamente associados à hesitação vacinal o medo de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (OR: 2,047; IC:1,165-3,595; p = 0,013), ter acontecido algo que os fizesse desacreditar na eficácia das vacinas (OR: 2,964; IC: 1,265-6,944; p = 0,012) e disponibilidade do imunobiológico na unidade de saúde no momento da atualização do cartão (OR: 0,314; IC: 0,136-0,723; p = 0,006). Conclusão Observou-se que o medo de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização aumenta em duas vezes a chance de hesitação vacinal; que ter acontecido algo que fizesse desacreditar na eficácia das vacinas eleva em quase três vezes; e que a disponibilidade do imunobiológico na unidade de saúde no momento da atualização do cartão diminui a ocorrência desse fenômeno.

Resumen Objetivo Analizar los factores asociados a la indecisión a las vacunas entre profesionales de la salud de un hospital universitario. Métodos Estudio transversal, descriptivo y analítico, llevado a cabo en un hospital universitario federal del estado de Pernambuco, entre los meses de junio y noviembre de 2022, con trabajadores de la salud de la institución, cuya formación era de nivel medio y superior. Se analizaron las variables predictoras aspectos socioeconómicos, ocupacionales, antecedentes de reacciones a vacunas, miedos relacionados con las vacunas y aspectos de las dimensiones del modelo de las 3C (confianza, conveniencia y complacencia) con el resultado indecisión a las vacunas, definido como retraso o rechazo a la vacunación, a pesar de la disponibilidad del servicio. Se utilizó la regresión logística binaria, de acuerdo con el método stepwise backward, para verificar las relaciones (p<0,05). Resultados Participaron 283 trabajadores de la salud. La indecisión a las vacunas se relacionó estadísticamente con el miedo de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (OR: 2,047; IC:1,165-3,595; p = 0,013), con algún hecho que los hiciera desacreditar de la eficacia de las vacunas (OR: 2,964; IC: 1,265-6,944; p = 0,012) y con la disponibilidad del inmunobiológico en la unidad de salud en el momento da la actualización del carnet (OR: 0,314; IC: 0,136-0,723; p = 0,006). Conclusión Se observó que el miedo de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización aumenta dos veces la probabilidad de indecisión a las vacunas, que la existencia de algún hecho que los hiciera desacreditar de la eficacia de las vacunas eleva casi tres veces la indecisión y que la disponibilidad del inmunobiológico en la unidad de salud en el momento da la actualización del carnet disminuye la incidencia de este fenómeno.

Abstract Objective To analyze the factors associated with vaccine hesitancy among healthcare professionals at a university hospital. Methods This is a cross-sectional, descriptive and analytical study, developed at a federal university hospital in Pernambuco, between June and November 2022, with institution healthcare workers with high school and higher education. The predictor variables socioeconomic and occupational aspects, history of vaccine reactions, fears related to vaccines and aspects of 3Cs model (confidence, compliance, convenience) dimensions with the outcome vaccine hesitancy, defined as delay or refusal of vaccination, despite the availability of this service, were analyzed. Binary logistic regression was used, according to the stepwise backward method, to verify associations (p < 0.05). Results A total of 283 healthcare workers participated, with vaccine hesitancy being statistically associated with fear of Events Supposedly Attributable to Vaccination or Immunization (OR: 2.047; CI: 1.165-3.595; p = 0.013), having something happen that made them disbelieve in vaccine effectiveness (OR: 2.964; CI: 1.265-6.944; p = 0.012) and immunobiological agent availability in the health unit to update the card (OR: 0.314; CI: 0.136-0.723; p = 0.006). Conclusion It was observed that: fear of Events Supposedly Attributable to Vaccination or Immunization increases the chance of vaccine hesitancy by two times; the fact that something happened that led to disbelief in vaccine effectiveness increases it by almost three times; and immunobiological agent availability in the health unit to update the card reduces the occurrence of this phenomenon.

Saberes e estratégias preventivas de mães e cuidadoras sobre injúrias não intencionais na infância / Conocimiento y estrategias preventivas de madres y cuidadores sobre lesiones no intencionales en la infancia / Knowledge and preventive strategies of mothers and carriers about unintentional injuries in childhood

Objetivo: compreender, na perspectiva de mães e cuidadoras adstritas à uma Unidade de Saúde da Família, saberes e estratégias adotados na prevenção de injúrias não intencionais na primeira infância. Métodos: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Para a coleta de dados, foram realizados nove grupos focais, os quais contemplaram 34 participantes. Resultados:as participantes reconheceram situações de risco para injúrias não intencionais, relacionadas à criança, como a limitada percepção de risco, comportamentos ligados ao adulto cuidador e ao ambiente no qual vivem. Estratégias de cuidado baseadas na identificação dos principais riscos foram compartilhadas em grupo. Conclusões: aponta-se anecessidade de estratégias de educação em saúde para a prevenção de injúrias não intencionais baseadas na realidade da comunidade e nos saberes de mães e cuidadoras.

Objective: to understand, from the perspective of mothers and caregivers assigned to a Family Health Unit, knowledge and strategies adopted in the prevention of unintentional injuries in early childhood. Methods: descriptive, exploratory study with a qualitative approach. For data collection, nine focus groups were carried out, which included 34 participants. Results: the participants recognized situations of risk for unintentional injuries, related to the child, such as limited risk perception, behaviors related to the adult caregiver and the environment in which they live. Care strategies based on identifying the main risks were shared in the group.Conclusions: there is a need for health education strategies to prevent unintentional injuries based on the reality of the community and on the knowledge of mothers and caregivers.

Objetivo: comprender, en la perspectiva de madres y cuidadoras adscritas a una Unidad de Salud de la Familia, conocimientos y estrategias adoptadas en la prevención de lesiones no intencionales en la primera infancia.Métodos: estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo. Para la recolección de datos, se realizaron nueve grupos focales, que incluyeron 34 participantes.Resultados: los participantes reconocieron situaciones de riesgo para lesiones no intencionales, relacionadas con el niño, como percepción limitada de riesgo, comportamientos relacionados con el adulto cuidador y el ambiente en el que viven. En el grupo se compartieron estrategias de atención basadas en la identificación de los principales riesgos.Conclusiones: existe la necesidad de estrategias de educación en salud para prevenir lesiones no intencionales basadas en la realidad de la comunidad y en el conocimiento de las madres y cuidadores.

Parenting of mothers of children in early childhood during the COVID-19 pandemic: qualitative research / Crianza de madres de niños en la primera infancia durante la pandemia de COVID-19: investigación cualitativa / Parentalidade de mães de crianças na primeira infância durante a pandemia de COVID-19: pesquisa qualitativa

ABSTRACT Objectives: to understand practices of mothers of children in early childhood who live in contexts of poverty in the face of the COVID-19 pandemic. Methods: an exploratory, descriptive and qualitative study. Participants were selected in the community context, composing an intentional sample to be collected through semi-structured online interviews. Data were analyzed inductively and anchored in the Bioecological Model of Human Development. Results: eight mothers participated in the research. Mothers highlighted pleasure in taking care of their children, although they were overloaded with activities and comprehensive care at the time of the pandemic. Children, in mothers' perception, showed a higher frequency of challenging behaviors, which may be related to negative parenting practices, such as punishment and physical violence. Final Considerations: interventions to support parenting become urgent in the face of changes brought about by the COVID-19 pandemic in families living in a context of poverty.

RESUMEN Objetivos: comprender la crianza y las prácticas de crianza de las madres de niños en la primera infancia que viven en contextos de pobreza, frente a la pandemia de la COVID-19. Métodos: estudio exploratorio, descriptivo, enfoque cualitativo. Los participantes fueron seleccionados en el contexto comunitario, componiendo una muestra intencional para ser recolectada a través de entrevistas semiestructuradas en la modalidad online. Los datos fueron analizados inductivamente y anclados en la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano. Resultados: ocho madres participaron de la investigación. Las madres destacaron el gusto por cuidar a sus hijos, aunque estaban sobrecargadas de actividades y atención integral en el momento de la pandemia. Los niños, en la percepción de las madres, mostraron una mayor frecuencia de comportamientos desafiantes, lo que puede estar relacionado con prácticas de crianza negativas, como castigo y violencia física. Consideraciones Finales: las intervenciones de apoyo a la crianza se vuelven urgentes ante los cambios provocados por la pandemia de COVID-19 en las familias que viven en un contexto de pobreza.

RESUMO Objetivos: compreender a parentalidade e práticas parentais de mães de crianças na primeira infância que vivem em contextos de pobreza, diante da pandemia de COVID-19. Métodos: estudo exploratório, descritivo, abordagem qualitativa. As participantes foram selecionadas no contexto comunitário, compondo uma amostra intencional para a coleta por entrevistas semi-estruturadas na modalidade online. Os dados foram analisados de forma indutiva e ancorados na Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano. Resultados: oito mães participaram da pesquisa. As mães destacaram prazer em cuidar dos filhos, embora estivessem sobrecarregadas com atividades e cuidado integral no momento da pandemia. As crianças, na percepção das mães, apresentaram maior frequência de comportamentos desafiadores, os quais podem ter relação com práticas parentais negativas, como punição e violência física. Considerações Finais: intervenções de apoio à parentalidade se tornam urgentes diante de mudanças suscitadas pela pandemia de COVID-19 em famílias que vivem em contexto de pobreza.

Continuing education on child development in primary care: healthcare workers' perspectives / Educação continuada sobre o desenvolvimento infantil na atenção primária: perspectivas dos profissionais de saúde / Educación continua sobre el desarrollo infantil en atención primaria: perspectivas de los profesionales de la salud

ABSTRACT Objective: To analyze the contributions of a continuing education with Primary Health Care professionals that promotes child development. Method: A continuing education intervention, utilizing a qualitative approach, was conducted among healthcare workers at a Primary Health Care facility in a low-income neighborhood in the city of Recife. The intervention consisted of eight workshops conducted between July and October 2019, with the participation of fifteen healthcare workers. All data from the focus groups were recorded, transcribed, and analyzed thematically using Bronfenbrenner's bioecological model as the theoretical framework. Results: Through the continuing education intervention, healthcare professionals were able to reflect on their work processes and personal lives and propose actions to improve child development. Conclusion: The study findings highlight the significant impact of such interventions in changing perceptions and professional practices related to child development. Overall, this research provides valuable insights into the effectiveness of continuing education interventions for promoting healthy child development in primary care settings.

RESUMO Objetivo: Analisar as contribuições de uma educação continuada com profissionais da Atenção Primária à Saúde que promova o desenvolvimento infantil. Método: Foi realizada intervenção de educação continuada, com abordagem qualitativa, entre trabalhadores de saúde de uma unidade de Atenção Primária à Saúde de um bairro de baixa renda da cidade do Recife. A intervenção consistiu em oito oficinas realizadas entre julho e outubro de 2019, com a participação de quinze profissionais de saúde. Todos os dados dos grupos focais foram gravados, transcritos e analisados tematicamente utilizando o modelo bioecológico de Bronfenbrenner como referencial teórico. Resultados: Por meio da intervenção de educação continuada, os profissionais de saúde puderam refletir sobre seus processos de trabalho e vida pessoal e propor ações para melhorar o desenvolvimento infantil. Conclusão: Os resultados do estudo destacam o impacto significativo de tais intervenções na mudança de percepções e práticas profissionais relacionadas ao desenvolvimento infantil. No geral, esta investigação fornece informações valiosas sobre a eficácia das intervenções de educação continuada para a promoção do desenvolvimento infantil saudável em ambientes de cuidados primários.

RESUMEN Objetivo: Analizar los aportes de la educación continua con profesionales de la Atención Primaria de Salud que promueven el desarrollo infantil. Método: Se realizó una intervención de educación continua, con enfoque cualitativo, entre trabajadores de salud de una unidad de Atención Primaria a la Salud de un barrio de bajos ingresos de la ciudad de Recife. La intervención constó de ocho talleres realizados entre julio y octubre de 2019, con la participación de quince profesionales de la salud. Todos los datos de los grupos focales fueron registrados, transcritos y analizados temáticamente utilizando el modelo bioecológico de Bronfenbrenner como marco teórico. Resultados: A través de la intervención de educación continua, los profesionales de la salud pudieron reflexionar sobre sus procesos de vida laboral y personal y proponer acciones para mejorar el desarrollo infantil. Conclusión: Los resultados del estudio resaltan el impacto significativo de tales intervenciones en el cambio de percepciones y prácticas profesionales relacionadas con el desarrollo infantil. En general, esta investigación proporciona información valiosa sobre la efectividad de las intervenciones de educación continua para promover el desarrollo infantil saludable en entornos de atención primaria.

Comunicação em saúde nas vivências de discentes e docentes de Enfermagem: contribuições para o letramento em saúde / Communication in health care from the experiences of Nursing students and teachers: contributions to health literacy

Resumo Este estudo tem como objeto a comunicação em saúde no processo formativo de enfermeiros, e como objetivo analisar concepções dos professores e estudantes do curso de graduação em enfermagem acerca da comunicação em saúde à luz do constructo do letramento em saúde. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de narrativas individuais dos estudantes e entrevistas semiestruturadas com professores vinculados a uma universidade pública. Os dados foram analisados pela codificação indutiva, apoiada pelo software Atlas T.I, versão 8.0, e no referencial teórico do letramento em saúde. Os resultados identificaram duas categorias: 1) comunicação no cuidado de enfermagem e letramento em saúde; 2) prática na habilidade de comunicação durante a graduação. Discentes e docentes reconheceram a comunicação e sua importância no processo relacional com usuários e no contexto de sala de aula. Identifica-se a necessidade de ferramentas práticas e reflexivas para que a comunicação seja vivenciada de forma mais dialógica e participativa, tanto com usuários como em contextos de ensino-aprendizagem, com integração de elementos afetivos, motivacionais e de suporte.

Abstract The object of this study is communication about health in the training processes of nurses and the aim is to analyze the conceptions of teachers and students of an undergraduate nursing course about communication in regard to health based on the construct of health literacy. This is a descriptive, exploratory research, with a qualitative approach. Data were collected through individual narratives of students and semi-structured interviews with teachers at a public university. Data were analysed through inductive coding, supported by the Atlas T.I software, version 8.0 and using the theoretical framework of Health Literacy. The results identified two categories supported by the testimonies of students and teachers: 1) Communication in nursing care and health literacy; 2) Practice in communication skills during graduation. Students and teachers recognized the importance of communication and the relational process with patients in the classroom context. The need for practical and reflective tools is identified so that communication is experienced in a more dialogic and participatory manner, both with patients and in teaching-learning contexts, with the integration of affective, motivational and supportive elements.

Concepções e práticas de educação em saúde no cuidado à criança: perspectiva de trabalhadores de saúde da estratégia saúde da família / Concepciones y prácticas de educación para la salud en el cuidado infantil: perspectiva de los trabajadores de la salud en la estrategia de salud familiar / Health education conceptions and practices in child care: perspective of health workers in the family health strategy

Objetivo: explorar as concepções e práticas de educação em saúde envolvidas no cuidado à criança na atenção básica. Método: estudo de abordagem qualitativa, realizado com 14 profissionais de duas Unidades de Saúde da Família, de Macaparana-Pernambuco. Utilizou-se um instrumento semiestruturado para coleta de dados e um diário de campo. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas para análise e formulação das categorias. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da Universidade Federal de Pernambuco. Resultados: os dados foram divididos em três categorias, de modo que a primeira trás as concepções de educação em saúde; a segunda trata-se das práticas de educação em saúde; e a terceira categoria mostra as ações de cuidado à criança. Conclusão: apesar de toda equipe multidisciplinar e aparato de políticas públicas, ainda se percebe uma lacuna no cuidado com à criança, evidenciado pela fragmentação do cuidado.(AU)

Objective: to explore the concepts and practices of health education involved in child care in primary care. Method: qualitative approach study, carried out with 14 professionals from two Family Health Units, in Macaparana-Pernambuco. A semi-structured instrument was used for data collection and a field diary. The interviews were recorded and later transcribed for analysis and formulation of the categories. The study was approved by the ethics committee of the Federal University of Pernambuco. Results: the data were divided into three categories, so that the first one brings the conceptions of health education; the second is about health education practices; and the third category shows child care actions. Conclusion: despite the entire multidisciplinary team and public policy apparatus, there is still a gap in child care, evidenced by the fragmentation of care(AU)

Objetivo: explorar los conceptos y prácticas de educación para la salud involucrados en el cuidado infantil en la atención primaria. Método: estudio de abordaje cualitativo, realizado con 14 profesionales de dos Unidades de Salud de la Familia, en Macaparana Pernambuco. Se utilizó un instrumento semiestructurado para la recolección de datos y un diario de campo. Las entrevistas fueron grabadas y posteriormente transcritas para el análisis y formulación de las categorías. El estudio fue aprobado por el comité de ética de la Universidad Federal de Pernambuco. Resultados: los datos se dividieron en tres categorías, de manera que la primera trae las concepciones de educación para la salud; el segundo se refiere a las prácticas de educación para la salud; y la tercera categoría muestra las acciones de cuidado infantil. Conclusión: a pesar de todo el equipo multidisciplinario y del aparato de políticas públicas, aún existe una brecha en el cuidado infantil, evidenciada por la fragmentación del cuidado.(AU)

Nursing interventions to promote child development through Bronfenbrenner's Bioecological Theory / Intervenciones de enfermería para promover el desarrollo infantil desde la Teoría Bioecológica de Bronfenbrenner / Intervenções de enfermagem para promoção do desenvolvimento infantil a partir da Teoria Bioecológica de Bronfenbrenner

ABSTRACT Objective: to analyze the benefits and limitations of nursing interventions for the promotion of child development, according to the Bioecological Theory of Human Development, by Bronfenbrenner. Method: an integrative review, from the databases PubMed, Lilacs, CINAHL, Web of Science and Scopus, using the descriptors: "child development" AND "nurses" OR "nursing". No time limit was set for publications. The search was perfomed in September 2019 and update in March 2020. Results: 24 studies were selected for the final sample. The predominant type of study design was the clinical trial (60%). The home visit was the most used strategy (60%). Seven main themes emerged from the outcomes of the interventions: the child, maternal health, parenting skills, relationship between nurse and mother/father, use of social benefits, professional practice, and family violence. The process component was present in all studies, portraying the relevance of proximal interactions in the home environment. Only two interventions had no impact on any outcome. Conclusion: nursing interventions showed benefits in all outcomes, especially in outcomes related to children and parental practices, and improved situations of interaction between caregivers and children, reducing punitive practices and violence against children. It is essential to consider the bioecological perspective, so that nursing interventions, in promoting child development, are more effective.

RESUMEN Objetivo: analizar los beneficios y limitaciones de las intervenciones de enfermería para promover el desarrollo infantil, según la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano de Bronfenbrenner. Método: revisión integrativa, en bases de datos PubMed, Lilacs, CINAHL, Web of Science y Scopus, utilizando los descriptores: "desarrollo infantil" Y "enfermeras" O "enfermería". No se estableció un límite de tiempo para las publicaciones. La búsqueda se realizó en septiembre de 2019 y se actualizó en marzo de 2020. Resultados: se seleccionaron 24 estudios para la muestra final. El tipo de diseño de estudio predominante fue el ensayo clínico (60%). Las visitas domiciliarias fueron la estrategia más utilizada (60%). Entre los resultados de la intervención surgieron siete temas principales: niño, salud materna, habilidades parentales, relación entre enfermera y madre / padre, uso de beneficios sociales, práctica profesional y violencia familiar. El componente proceso estuvo presente en todos los estudios, retratando la relevancia de las interacciones proximales en el ambiente del hogar. Solo dos intervenciones no tuvieron impacto en ningún resultado. Conclusión: las intervenciones de enfermería mostraron beneficios en todos los resultados, especialmente en los relacionados con los niños y las prácticas parentales, aumentando las situaciones de interacción entre los cuidadores y los niños, reduciendo las prácticas punitivas y la violencia contra los niños. Es fundamental considerar la perspectiva bioecológica, para que las intervenciones de enfermería en la promoción del desarrollo infantil sean más efectivas.

RESUMO Objetivo: analisar os benefícios e limitações de intervenções de enfermagem para a promoção do desenvolvimento infantil, segundo a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, de Bronfenbrenner. Método: revisão integrativa, nas bases de dados PubMed, Lilacs, CINAHL, Web of Science e Scopus, utilizando os descritores: "child development" AND "nurses" OR "nursing". Não foi estabelecido limite temporal para as publicações. A busca foi realizada em setembro de 2019 e atualizada em março de 2020. Resultados: foram selecionados, para a amostra final, 24 estudos. O tipo de desenho de estudo predominante foi o ensaio clínico (60%). A visita domiciliar foi a estratégia mais utilizada (60%). Sete temas principais surgiram entre os desfechos das intervenções: criança, saúde materna, competências parentais, relação entre enfermeiro(a) e mãe/pai, uso de benefício social, prática profissional e violência familiar. O componente processo esteve presente em todos os estudos, retratando a relevância das interações proximais no ambiente domiciliar. Apenas duas intervenções não tiveram impacto em nenhum desfecho. Conclusão: as intervenções de enfermagem apresentaram benefícios em todos os desfechos, principalmente nos desfechos ligados a criança e práticas parentais, aumentando situações de interação entre cuidadores e crianças, reduzindo práticas punitivas e de violência contra a criança. É essencial considerar a perspectiva bioecológica, para que as intervenções de enfermagem, na promoção do desenvolvimento infantil, sejam mais eficazes.

Care demands experienced by family caregivers of children with Primary Immunodeficiency / Cuidado demanda experimentado por familiar cuidadores de niños con Inmunodeficiencia Primaria / Demandas de cuidados vivenciadas por cuidadores familiares de crianças com Imunodeficiência Primária

ABSTRACT Objective: to understand the experiences of family caregivers of children with Primary Immunodeficiency in view of care demands. Methods: a qualitative research. Data collection was subsidized by an open interview with five family caregivers, and the data were analyzed using the Bardin Content Analysis technique, thematic modality. The Callista Roy's Adaptation Model of Nursing was used to interpret the data. Results: from participants' reports, the following categories emerged: Maternity: facing adversity; Remodeling of daily life; The Social Support Network resource. Final considerations: family caregivers experience several feelings such as anguish and low self-esteem due to the fear of losing their child and the routine of illnesses and hospitalizations, in addition to needs that are often not reached due to incompatibility with the family budget. The Social Support Network is strengthened for most caregivers, playing an essential role as a coping strategy for caregivers.

RESUMEN Objetivo: comprender las experiencias de los cuidadores familiares de niños con Inmunodeficiencia Primaria frente a las demandas de cuidado. Métodos: enfoque cualitativo de investigación. La recolección de datos fue subsidiada por una entrevista abierta con cinco cuidadores familiares, y los datos fueron analizados utilizando la técnica de Análisis de Contenido de Bardin, modalidad temática. El modelo de adaptación Callista Roy se utilizó para interpretar los datos. Resultados: de los informes de los participantes, surgieron las siguientes categorías: Maternidad: afrontamiento de la adversidad; Remodelación de la vida diaria; Recurso de la Red de Apoyo Social. Consideraciones finales: los cuidadores familiares experimentan múltiples sentimientos, como angustia y baja autoestima debido al miedo a perder a su hijo y la rutina de enfermedades y hospitalizaciones, además de las necesidades que a menudo no se alcanzan debido a la incompatibilidad con el presupuesto familiar. La Red de Apoyo Social se fortalece para la mayoría de los cuidadores, desempeñando un papel esencial como estrategia de afrontamiento para los cuidadores.

RESUMO Objetivo: compreender as vivências dos cuidadores familiares de crianças com Imunodeficiência Primária frente às demandas de cuidados. Métodos: pesquisa de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi subsidiada por entrevista aberta com cinco cuidadores familiares, e os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo de Bardin, modalidade temática. Utilizou-se o Modelo de Adaptação de Callista Roy para interpretação dos dados. Resultados: a partir dos relatos dos participantes, emergiram as seguintes categorias: Maternidade: enfrentamento das adversidades; Remodelação do cotidiano; O recurso da Rede de Apoio Social. Considerações finais: os cuidadores familiares vivenciam múltiplos sentimentos, como angústia e baixa autoestima pelo medo da perda do filho e pela rotina de adoecimentos e hospitalizações, além de necessidades, muitas vezes, não alcançadas pela incompatibilidade em relação ao orçamento familiar. A Rede de Apoio Social mostra-se fortalecida para a maioria dos cuidadores, exercendo papel essencial enquanto estratégia de enfrentamento para os cuidadores.

Care demands experienced by family caregivers of children with Primary Immunodeficiency / Cuidado demanda experimentado por familiar cuidadores de niños con Inmunodeficiencia Primaria / Demandas de cuidados vivenciadas por cuidadores familiares de crianças com Imunodeficiência Primária

ABSTRACT Objective: to understand the experiences of family caregivers of children with Primary Immunodeficiency in view of care demands. Methods: a qualitative research. Data collection was subsidized by an open interview with five family caregivers, and the data were analyzed using the Bardin Content Analysis technique, thematic modality. The Callista Roy's Adaptation Model of Nursing was used to interpret the data. Results: from participants' reports, the following categories emerged: Maternity: facing adversity; Remodeling of daily life; The Social Support Network resource. Final considerations: family caregivers experience several feelings such as anguish and low self-esteem due to the fear of losing their child and the routine of illnesses and hospitalizations, in addition to needs that are often not reached due to incompatibility with the family budget. The Social Support Network is strengthened for most caregivers, playing an essential role as a coping strategy for caregivers.

RESUMEN Objetivo: comprender las experiencias de los cuidadores familiares de niños con Inmunodeficiencia Primaria frente a las demandas de cuidado. Métodos: enfoque cualitativo de investigación. La recolección de datos fue subsidiada por una entrevista abierta con cinco cuidadores familiares, y los datos fueron analizados utilizando la técnica de Análisis de Contenido de Bardin, modalidad temática. El modelo de adaptación Callista Roy se utilizó para interpretar los datos. Resultados: de los informes de los participantes, surgieron las siguientes categorías: Maternidad: afrontamiento de la adversidad; Remodelación de la vida diaria; Recurso de la Red de Apoyo Social. Consideraciones finales: los cuidadores familiares experimentan múltiples sentimientos, como angustia y baja autoestima debido al miedo a perder a su hijo y la rutina de enfermedades y hospitalizaciones, además de las necesidades que a menudo no se alcanzan debido a la incompatibilidad con el presupuesto familiar. La Red de Apoyo Social se fortalece para la mayoría de los cuidadores, desempeñando un papel esencial como estrategia de afrontamiento para los cuidadores.

RESUMO Objetivo: compreender as vivências dos cuidadores familiares de crianças com Imunodeficiência Primária frente às demandas de cuidados. Métodos: pesquisa de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi subsidiada por entrevista aberta com cinco cuidadores familiares, e os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo de Bardin, modalidade temática. Utilizou-se o Modelo de Adaptação de Callista Roy para interpretação dos dados. Resultados: a partir dos relatos dos participantes, emergiram as seguintes categorias: Maternidade: enfrentamento das adversidades; Remodelação do cotidiano; O recurso da Rede de Apoio Social. Considerações finais: os cuidadores familiares vivenciam múltiplos sentimentos, como angústia e baixa autoestima pelo medo da perda do filho e pela rotina de adoecimentos e hospitalizações, além de necessidades, muitas vezes, não alcançadas pela incompatibilidade em relação ao orçamento familiar. A Rede de Apoio Social mostra-se fortalecida para a maioria dos cuidadores, exercendo papel essencial enquanto estratégia de enfrentamento para os cuidadores.

Motivação dos estudantes de Enfermagem e sua influência no processo de ensino-aprendizagem / Motivación de los estudiantes de Enfermería y su influencia en el proceso de enseçnanza-aprendizaje / Motivation of Nursing students and their influence in the teaching-learning process

RESUMO Objetivo: analisar a motivação de estudantes de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Pública, por meio da Escala de Motivação Acadêmica. Método: trata-se de um estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa. A amostra foi censitária com estudantes de Enfermagem de uma Universidade Pública, localizada no estado de Pernambuco. Resultados: o perfil do estudante de Enfermagem de uma Universidade Pública compreende os seguintes aspectos: maioria do sexo feminino, com idade de 20 a 30 anos, solteiro, sem filhos, não trabalha, mora na região metropolitana, com a família nuclear e possui uma renda familiar menor que três salários mínimos. A maior média de escore na motivação intrínseca foi a Motivação Intrínseca para Realização, e a na motivação extrínseca foi a Motivação Intrínseca de Controle Externo. Os maiores escores de motivações intrínsecas e extrínsecas dos estudantes foram encontrados no terceiro período, sendo que, o quarto período obteve os menores escores de motivações intrínsecas e extrínsecas. Conclusão: a motivação dos estudantes de uma Universidade Pública mostrou-se com escores altos, principalmente as motivações intrínsecas que despertam a autonomia do estudante.

RESUMEN Objetivo: analizar la motivación de los estudiantes de la Graduación en Enfermería de una Universidad Pública por medio de la Escala de Motivación Académica. Método: se trata de un estudio descriptivo, transversal y con abordaje cuantitativo. La muestra fue censitaria y con estudiantes de Enfermería de una Universidad Pública localizada en el estado de Pernambuco. Resultados: el perfil del estudiante de Enfermería de una Universidad Pública comprende los siguientes aspectos: la mayoría es del sexo femenino y con edades de 20 a 30 años, solteros, sin hijos, no trabajan, viven en la región metropolitana en una familia nuclear y poseen una renta familiar menor que tres salarios mínimos. El mayor promedio de puntuación en la motivación intrínseca fue la Motivación Intrínseca para la Realización; y en la motivación extrínseca fue la Motivación Intrínseca del Control Externo. Las mayores puntuaciones de motivaciones intrínsecas y extrínsecas de los estudiantes fueron encontradas en el tercer período, siendo que el cuarto período obtuvo las menores puntuaciones de motivaciones intrínsecas y extrínsecas. Conclusión: la motivación de los estudiantes de una Universidad Pública demostró puntuaciones altas, principalmente, las motivaciones intrínsecas que despiertan la autonomía del estudiante.

ABSTRACT Objective: to analyze the motivation of nursing undergraduate students at a public university by means of the Academic Motivation Scale. Method: a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. The sample included nursing students from a public university located in the state of Pernambuco. Results: the profile of the nursing students of the public university included the following aspects: a female majority, aged between 20 and 30 years of age, single, does not have children, does not work, lives in the metropolitan area, has a nuclear family and has a family monthly income less than R$2,364. The highest mean score in intrinsic motivation was the Intrinsic Motivation for Realization, and the extrinsic motivation was the Intrinsic Motivation of External Control. The highest intrinsic and extrinsic motivation scores of the students were found in the third period, and the fourth period obtained the lowest scores of intrinsic and extrinsic motivations. Conclusion: the students of this public university had high scores of motivation, these high scores were mainly evident in the intrinsic motivations that awaken the student's autonomy.

Meta-analysis of the effectiveness of educational interventions for breastfeeding promotion directed to the woman and her social network.

AIM: The aim of this study was to determine the effectiveness of educational interventions focusing on women and their social network for the promotion of exclusive breastfeeding up to the age of 6 months. BACKGROUND: Despite the advantages of breastfeeding and strategies available for its promotion, early weaning is common worldwide. DESIGN: Systematic review and meta-analysis based on the Joanna Briggs Institute guidelines. DATA SOURCES: A search was performed in databases (LILACS, PubMed, Science Direct, Scopus, CINAHL, Web of Science and Cochrane Library), reference lists and grey literature. There was no limitation on the studies' year of publication. REVIEW METHODS: JBI-MAStARI software were used. The meta-analysis was performed using Stata version 13·0. The effect was estimated by odds ratio with 95% confidence intervals. RESULTS: Of 7201 identified studies, 11 made up the review's corpus. Educational interventions were about twice as effective compared with routine interventions used in the control groups. It was evident that educational interventions have focused only on the woman and have not covered all five types of support she needs to breastfeed. CONCLUSION: Educational interventions were about twice as effective in promoting exclusive breastfeeding at 6 months old. There is a need for further studies applying interventions that address women and their social network from the prenatal period, considering all types of support.

Desafios do acolhimento na estratégia saúde da família: uma revisão integrativa / Challenges of the user embracement in the family health strategy: an integrative review

Objetivo: descrever a partir da literatura cientifica os principais desafios relacionados ao acolhimento na Estratégia Saúde da Família, a partir da visão de distintos atores sociais. Fonte de dados: trata - se de uma revisão integrativa da literatura cuja busca dos artigos foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS - Bireme), contemplando as Bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e posteriormente a Publisher Medline (PubMed). Os resultados encontrados foram categorizados em eixos previamente definidos, norteadores da discussão, os quais foram: (I) acolhimento na perspectiva da acessibilidade e resolutividade, (II) acolhimento na perspectiva do vínculo e da comunicação com usuários e (III) acolhimento na perspectiva de mudança no processo de trabalho da equipe. Resumo das conclusões: dificuldades para referenciar e contrarreferenciar os usuários a partir do acolhimento aos outros níveis de atenção, a infraestrutura precária das Unidades de Saúde, a quantidade insuficiente de profissionais e poucos espaços para discussões e o fortalecimento do trabalho em equipe multidisciplinar são algumas das questões identificadas nos estudos que interferem no acolhimento de forma efetiva aos usuários.

Objective: the purpose of this integrative review is to describe from the scientific literature the main challenges related to the user embracement in the Family Health Strategy, from the view of different actors. Data source: the search for articles was held at the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS - Bireme), contemplating the Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Databases and later the Publisher Medline (PubMed). The results were categorized into pre - difined axis, guiding the discussion, which were: (I) user embracement in the perspective of accessibility and resolution, (II) user embracement in the bond and communication perspective and (III) user embracement in the perspective of the change in the team work process. Summary of findings: difficulties for reference and counter users from the user embracement to other levels of care, poor infrastructure of the health units, insufficient professional team and few spaces for discussion and strengthening work in a multidisciplinary team are some of the issues identified in the studies that interfere in the user embracement of the users.

Conhecimentos e práticas de trabalhadores da construção civil sobre práticas de promoção da saúde e atenção à saúde

Objetivos: identificar o conhecimento de trabalhadores da construção civil acerca da Política Nacional de Atenção à Saúde do Homem, traçar o perfil desses trabalhadores da construção civil quanto aos dados de identificação, condição socioeconômica e situação de saúde, acesso aos serviços de saúde para a prevenção e/ou tratamento de agravos e identificar os principais motivos e fatores culturais que interferem na busca pela atenção à saúde. Métodos: estudo transversal, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada em empresas da construção civil, localizadas na cidade do Recife-PE. Foi aplicado um formulário estruturado, além da realização de uma atividade educativa que abordou questões sobre alimentação, uso de álcool e cigarro. Os dados foram analisados de forma descritiva e apresentados em tabelas, construídas pelo programa Epi Info 3.5.2. Resultados: Encontramos homens que na maioria classificam sua saúde como ótima/ boa 56(77,7%), a maioria faz uso do álcool 57(79,2%), não usam nenhum método de prevenção contra DST's45(62,5%), procuram os serviços de saúde pela atenção especializada, pronto socorro/ ambulatórios 53(73,6%) e desconhecem a Politica Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Quanto às informações de prevenção de doenças, quando as tinham não eram utilizadas no dia a dia. Conclusão: Evidencia-se uma população de trabalhadores jovens, que considera a saúde como boa, embora tenha sido evidenciado elevado percentual de uso de álcool, com situações de embriaguez no ambiente de trabalho. Conclusão: Faz-se necessária a intensificação das praticas dos serviços de saúde, com ações educativas de efeito para os homens.

Objective: to identify the knowledge of construction workers on the National Health Care Human Policy, trace the profile of construction workers as the identification data, socioeconomic status and health status, access health services for the prevention and / or treatment of diseases and identify the main reasons and cultural factors that influence the quest for health care. Methods: cross-sectional study with a quantitative approach. Data collection was conducted in two companies of construction, located in the city of Recife- PE. It was applied a structured form, besides the realization of an educational activity that addressed issues on food, alcohol and cigarettes. Data were analyzed descriptively and presented in tables, constructed by the Epi Info 3.5.2 program. Results: We found that most men rate their health as excellent / good 56 (77.7%), most uses of alcohol 57 (79.2%), use no method of prevention DST's45 (62.5% ), seeking health services for specialized care, emergency room / outpatient 53 (73.6%). By analyzing the covered population, there was ignorance of the National Policy for Integral Attention to Men's Health, as well as disease prevention information and when they were not used on a daily basis. Conclusion: it is necessary to intensify the practice of health services, educational activities with effect to men.

Formação dos agentes comunitários de saúde no município de Altamira (PA), Brasil / Training of community health agents in the city of Altamira (Pará), Brazil

INTRODUÇÃO: A expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF) coloca em destaque o Agente Comunitário de Saúde (ACS) na condição de importante ator social na viabilização do Sistema Único de Saúde (SUS). OBJETIVO: Caracterizar o perfil socioeconômico e demográfico, processo de formação e o papel educativo junto à comunidade do ACS no município de Altamira (PA). Métodos: O estudo, de caráter descritivo-exploratório, utilizou para a coleta de dados questionário semiestruturado aplicado a 63 ACS. Os dados foram tabulados no Programa Excel e expressos em frequências absoluta e relativa. A análise temática foi utilizada para as questões relacionadas à formação do ACS. RESULTADOS: O perfil socioeconômico dos agentes evidencia aspectos similares aos da comunidade atendida. A maioria dos participantes considera que recebeu formação para atender as atribuições legais. As demandas de formação dos ACS referem-se a conhecimentos específicos sobre álcool e drogas e vigilância em saúde, procedimentos técnicos de saúde, comunicação, relacionamento interpessoal, ética e identidade profissional. As ações educativas desenvolvidas pelos ACS na comunidade compreendem palestras e visitas domiciliares. CONCLUSÃO: Observa-se a importância da normatização do processo de formação do ACS de forma a oferecer subsídios para o desenvolvimento de ações educativas dialógicas e contribuir com a construção da identidade desse profissional que ocupa espaço estratégico nas políticas brasileiras de atenção básica.

INTRODUCTION: The development of the Family Health Strategy puts emphasis on the Community Health Agents (CHA) as an important social actor in the viability of the Unified Health System. OBJECTIVE: To characterize the socioeconomic and demographic profile, the training process and educational role at the CHA in city of Altamira (PA), Brazil. METHODS: This descriptive and exploratory study used to collect data a semi-structuredquestionnaire applied to 63 CHA. Data were tabulated in Excel program and expressed as absolute and relative frequencies. Thematic analysis was used for questions related to the formation of the CHA. RESULTS: The socioeconomic profile of agents showed similar aspects to those of the community assisted. Most of the participants consider that received the training to attend the legal attributions. The demands of training of CHA refers to specific knowledge about alcohol and drugs and health surveillance, technical procedures in health, communication, interpersonal relationship, ethics and professional identity. Educational activities conducted by CHA in the community involved lectures and home visits. CONCLUSION: It was observed the importance of normalization of the training process of the CHA to offer subsidies for the development of dialogical educational activities and contribute in the construction of the identity of this professional occupying a strategic place in Brazilian primary care policies.

Comunicação entre trabalhadores de saúde e usuários no cuidado à criança menor de dois anos no contexto de uma unidade de saúde da família / Communication of healthcare workers and users in caring for children under two years old in the context of a family health unit / Comunicación entre trabajadores de la salud y usuarios en el cuidado a niños menores de dos años en el contexto de una unidad de salud de la familia

O estudo teve como objetivo conhecer a concepção que trabalhadores de saúde e usuários possuem sobre a comunicação no cuidado à criança menor de dois anos, adotando a Teoria da Ação Comunicativa de Habermas. Trata-se de estudo qualitativo que teve como técnica de coleta entrevistas semiestruturadas com trabalhadores de saúde e cuidadoras de crianças menores de dois anos, de modo a obter subsídios para o estudo da comunicação. Os dados foram submetidos à analise de conteúdo temática. Identificaram-se duas categorias temáticas, a partir do referencial teórico proposto: uma instrumental, por suas características voltadas ao domínio e repasse de informações; e outra, denominada compartilhada, por ser entendida como comunhão de saberes entre o trabalhador de saúde e usuário, contendo aproximações aos pressupostos da Teoria da Ação Comunicativa. Sugerem-se mudanças no contexto estudado, na perspectiva de construção de práticas comunicativas dialógicas.

The study aimed to ascertain the conceptions that health workers and users have regarding communication in caring for children under two years old using the Habermas Communicative Action Theory. This was a qualitative study in which the data-gathering technique consisted of semi-structured interviews with healthcare workers and the caregivers of children under two years old in order to obtain support for studying communication. The data were subjected to thematic content analysis. Two thematic categories were identified an instrumental category, given that its characteristics were geared to the domain and information transfers; and another one called the shared category, since it was understood as communion of knowledge between healthcare workers and users, containing approximations to the assumptions of Communicative Action Theory. It was suggested that changes to the context studied should be made, from the perspective of constructing of communicative dialogue practices.

El objetivo del estudio fue conocer la concepción que trabajadores de la salud y usuarios tienen sobre la comunicación en el cuidado a los niños menores de dos años, adoptando la Teoría de la Acción Comunicativa de Habermas. Estudio cualitativo que tuvo, como técnica de colecta, entrevistas semi-estructuradas con trabajadores de la salud y cuidadoras de niños menores de dos años, para obtener subsidios para el estudio de la comunicación. Los datos se sometieron a análisis de contenido temático. Se identificaron dos categorías temáticas: una instrumental, por sus características enfocadas en el dominio y traspaso de informaciones y la otra denominada compartida, por entenderse como comunión de saberes entre el trabajador de la salud y el usuario, conteniendo aproximaciones a los supuestos de la Teoría de la Acción Comunicativa. Se sugieren cambios en el contexto estudiado, en la perspectiva de construcción de prácticas comunicativas dialógicas.

Comunicação nas práticas em saúde: revisão integrativa da literatura / Communication in health practices: integrative literature review

Objetivos este artigo tem por objetivo descrever os principais eixos temáticos explorados no campo da comunicação nas práticas em saúde nos cenários do Sistema Único de Saúde (SUS). Método revisão integrativa da literatura realizada a partir da busca de artigos nas bases de dados Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (Lilacs), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MedLine) e Science Direct, utilizando os descritores: comunicação em saúde ou comunicação. Procedeu-se ao cruzamento dos descritores comunicação e educação em saúde. Resultados foram construídas quatro temáticas: 1) a comunicação no estabelecimento de relações entre profissionais da saúde e usuários; 2) (des)comunicação: barreiras ao ato comunicativo; 3) comunicação e formação do profissional da saúde; e 4) modelos comunicativos em saúde: a busca pelo modelo dialógico. Conclusão a partir do entendimento da comunicação dialógica, que deve estar presente na comunicação, as novas demandas da legalização do SUS vêm mostrando fragilidades do modelo unilinear e verticalizado de comunicação e a necessidade de instrumentalizar os profissionais da saúde, desde a graduação, com saberes que proporcionem práticas comunicativas dialógicas. Persiste o desafio de vivências reflexivas e participativas nos vários cenários de assistência à saúde, de forma a promover um compartilhamento de saberes que conduza ao entendimento entre os interlocutores envolvidos no ato comunicativo...

Objectives this study aims to describe the main thematic axes explored in the communication field in health practices in the scenarios of the Unified Health System (SUS). Method integrative literature review conducted by means of search for articles in the databases Latin American Literature on Health Sciences (LILACS), International Literature on Health Sciences (MedLine), and Science Direct, using the descriptors: health communication or communication. A crossing of the descriptors communication and health education was provided. Results four themes were constructed: 1) communication to establish relationships between health professionals and users; 2) (in)communication: barriers to the communicative act, 3) communication and health professional education; and 4) communicative health models: search for the dialogic model. Conclusion by understanding dialogic communication, which must be observed in communication, the new requirements posed by the legalization of SUS have shown weaknesses of the single-line and vertical communication model and the need to provide health professionals, since the undergraduate course, with knowledge that enable dialogic communication practices. The challenge of reflective and participatory experiences in the various health care settings still remains, in order to promote a sharing of knowledge that leads to understanding between the interlocutors involved in the communicative act...

Validação de material educativo para alta hospitalar de pacientes com prescrição de oxigenoterapia domiciliar prolongada / Validación del material educativo para el alta hospitalaria de pacientes con oxigenoterapia domiciliaria prolongada(AU) / Validation of educational material for hospital discharge of patients with prolonged domiciliary oxygen prescription

O objetivo deste estudo foi validar o conteúdo e a compreensibilidade do instrumento de comunicação escrita, material educativo complementar à alta hospitalar para pacientes com prescrição de oxigenoterapia domiciliar prolongada. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, no qual se elaborou um material educativo sobre uso de oxigenoterapia, em forma de folder. Este foi analisado por cinco enfermeiros, que sugeriram modificações. Após a realização das alterações no folder, este foi entregue aos pacientes que receberam a prescrição de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada (ODP). Resultados: A avaliação que os pacientes tiveram quanto ao material educativo foi positiva, pois 100% das respostas se classificaram entre excelente e bom (ou notas entre 7 e 10). Conclusão: Confirma-se o papel e a função do enfermeiro como educador em saúde, que necessita utilizar a comunicação verbal e escrita para o processo de cuidar em saúde. .

Objetivo:Validar el contenido y la comprensibilidad del instrumento de comunicación escrita, material educativo complementario al alta hospitalaria de pacientes con prescripción de oxígeno domiciliario prolongado.Métodos:Estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, que resultó un material educativo sobre el uso de oxígeno en forma de carpeta. Esto fue analizado por cinco enfermeras, quienes sugirieron modificaciones. Después de efectuarse los cambios de la carpeta, la entregaron a los pacientes que recibieron prescripción de oxígeno domiciliario prolongada (ODP).Resultados:La evaluación de los pacientes cuanto al material educativo fue positiva, ya que el 100% de las respuestas se calificaron entre excelente y bueno (notas entre 7 y 10).Conclusión:Se confirma el papel y la función de la enfermera como educadora de salud, que necesita la comunicación verbal y escrita para el proceso de atención en salud.