Active smoking effect in allergic rhinitis.

BACKGROUND: Tobacco smoke has been described as causing increased prevalence of rhinitis symptoms and decreased atopy. Furthermore, these nasal symptoms and quality of life in smokers with Allergic Rhinitis (AR) were not significantly different to non-smokers. As a result of this duality, a comparison study between the quality of life and inflammatory markers of atopy among active smokers and non-smokers having AR was put forward. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study in adult smokers and non-smokers, with a clinical diagnosis of AR and positive Skin Prick Test (SPT). Smoking status was confirmed by salivary cotinine measurements. Functional respiratory evaluation was performed, and quality of life between groups was compared using Mini-RQLQ questionnaire. Immunological markers in serum and nasal washes (IgE, IL-4, IL 5, IL 13, IL 17, IL 33) were evaluated, while samples from a third group of passive smokers was incorporated for serological comparison exclusively. The statistical analysis included Student T test, x2, Mann Whitney U (Anova 2-way), and Kruskal Wallis for 3 groups analysis. Values of P < 0.05 were considered significant. RESULTS: Twenty-two patients per group with similar demographics and allergen sensitivity were studied. Regarding inflammatory markers, a reduction of IL 33 in the serum of smokers (P < 0.001) was the only statistically significant different parameter revealed, showing a remarkable trend in nasal lavage. Salivary cotinine levels were absolutely different (P < 0.0001), but pulmonary function evaluations were not statistically significant after multiple adjusting. There were no significant differences in quality of life parameters. CONCLUSIONS: In our study of AR, active smokers do not demonstrate impaired nasal related quality of life or impact on atopic inflammatory parameters, compared to non-smokers. Reduced levels of IL33 could explain a lack of symptoms alerting smokers of the harmful consequences of smoking.

Hipotesis higiene: algunas consideraciones treinta años despues / Hygiene hypothesis: some considerations thirty years after

Con mucha incertidumbre y hasta con alguna impotencia, los especialistas en Alergia e Inmunologia Clinica vemos en las ultimas decadas el dramatico aumento de la prevalencia de las enfermedades atopicas en general y de rinitis alergica y del asma bronquial en particular. Numeroso estudios en el mundo, especialmente International Study of Asthma and Allergy in Childhood (ISAAC), ha demostrado que en un alto porcentaje de la poblacion mundial, sufre de alguna enfermedad atopica, hecho quue le ha otorgado el impactante mote de "epidemia alergica"; almenos el 15 porciento de la poblacion mundial padece sintomaas de rinitis alergica y entre el 6 y el 9 porciento aproximadamente parece sufrir asma bronquial.

Comparacion de la respuesta broncodilatadora segun FEV1 y FEF 25-75 por ciento en niños y adultos con asma / Comparison of brochodilatador response according VEF1 and FEF 25-75 por ciento in children and adults with asthma

ntecedente y Objetivos La respuesta broncodilatadora es ampliamente utilizada en la práctica clínica en pacientes con asma y otras enfermedades respiratorias obstructivas. Fue objetivo de este estudio evaluar la asociación entre las respuestas obtenidas según FEV1 > 12 por ciento y dos criterios de reversibilidad por FEF 25-75 por ciento de >25 y >45 por ciento entre valores pre y post-broncodilatadores. Material y Método Fueron incluidos 248 pacientes entre 6 y 55 años con asma estable a quien se valoró la repuesta broncodilatadora con salbutamol inhalado con MDI y aerocámara, según criterios FEV1 y FEF 25-75 se realizó mediante e, estadístico Chi-Cuadrado y se estimó el grado de asociación mediante el coeficiente Phi. Resultados La asociación entre repuesta broncodilatadora por FEV1 >y cada uno de los criterios de respuesta considerados para FEF 25-75 por ciento fue significativa (p <0.0001). Ni edad ni sexo tuvieron influencia en el análisis de las discrepancias ni en la posibilidad de respuestas broncodilatadora positiva por cualquiera de los parámetros considerados, Conclusión Demostramos que FEV1 y FEF 25-75 por ciento concuerdan en la mayoría de casos para valorar la respuesta broncodilatadora en niños y adultos con asma. La respuesta por FEF 25-75 por ciento puede variar según el umbral elegido. El limite de FEV1 en 12 por cienoto por su simplicidad, debiera ser el criterio principal para la valoración de la repuesta broncodilatadora en paciente con asma, sin soslayar la posibilidad que ambos parámetros pueden medir la broncoreversibilidad en sectores diferentes de la vía aérea.

Rinosinusopatía alérgica en el niño: aspectos inmunológicos e histopatológicos / Allergic rhinosinusitis in children: immunological and histopathological aspects

El presente trabajo, fruto de las observaciones clínicas de 20 años de práctica alergológica en pediatría, tiene como objetivos fundamentales : a) Definir los parámetros inmunológicos de la rinusinopatía alérgica cuya significación e importancia contribuyan efectivamente al diagnóstico diferencial, y como consecuencia, a su tratamiento precoz. b) Establecer a través del estudio histopatológico de la mucosa nasal, el rol que esta cumple en el proceso de sensibilización y las alteraciones que el mecanismo inmunológico genera en su estructura