Longitudinal evidence of the influence of early life circumstances, family characteristics, social ties and psychological distress on healthy behaviours of Brazilian adults: The Pro-Saude cohort study.

BACKGROUND: This study examined the influence of early life circumstances, family characteristics, social ties and psychological distress in adulthood on adult's health-related behaviours. METHODS: A cohort study (Pro-Saúde Study) involving technical and administrative civil servants at university campuses in Rio de Janeiro State, Brazil was conducted in Rio de Janeiro, Brazil. Data from 2155 adults were collected at baseline (1999) and after a 13-year period (2012-13). Family characteristics at 12 years of age were assessed retrospectively in 1999. Gender, marital status, living situation, social support, social networks of relatives and psychological distress were also measured in 1999. Data collection in 2012-13 included information about marital status, social networks of relatives, cigarette smoking, fruit and vegetable consumption and physical exercise. A conceptual model testing the relationships between variables was assessed through structural equation modelling. RESULTS: Female gender (ß = 0.043), better social networks of relatives in 1999 (ß = 0.053) and 2012-13 (ß = 0.069) and low psychological distress (ß = -0.048) directly predicted less smoking. Better social networks of relatives in 2012-13 was directly linked to higher consumption of fruits (ß = 0.045) and vegetables (ß = 0.051) and being physically active (ß = 0.070). Low psychological distress directly predicted higher fruit consumption (ß = -0.040). Family characteristics at 12 years-old, marital status and living with other people were linked indirectly with health behaviours through social networks, social support and psychological distress. CONCLUSIONS: Adults with better early life family and social circumstances, and those who were married reported positive health behaviours through indirect pathways. Stronger social ties and lower psychological distress represented the pathways by which early life circumstances and relationship status influenced positive health behaviours.

Quality of life of Venezuelan migrants in Brazil during the COVID-19 pandemic / Calidad de vida de los inmigrantes venezolanos en Brasil durante la pandemia del COVID-19 / Qualidade de vida de imigrantes venezuelanos no Brasil durante a pandemia da COVID-19

The economic, social, and health crisis in Venezuela has resulted in the largest forced migration in recent Latin American history. The general scenario in host countries influence migrants' self-perception of quality of life, which can be understood as an indicator of their level of integration. The COVID-19 pandemic has exacerbated socioeconomic and health vulnerabilities, especially for forced migrants. We hypothesized that the adverse circumstances faced by Venezuelan migrants during the pandemic have deepened their vulnerability, which may have influenced their perception of quality of life. This study aims to evaluate the quality of life of Venezuelan migrants in Brazil during the COVID-19 pandemic. We assessed the quality of life of 312 adult Venezuelan migrants living in Brazil using the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment, which was self-administered online from October 20, 2020, to May 10, 2021. The associations of quality of life and its domains with participants' characteristics were analyzed via multiple linear regression models. Mean quality of life score was 44.7 (±21.8) on a scale of 0 to 100. The best recorded mean was in the physical domain (66.2±17.8) and the worst in the environmental domain (51.1±14.6). The worst quality of life was associated with being a woman, not living with a partner, lower household income, and discrimination based on nationality. Factors associated with overall quality of life and respective domains, especially income and discrimination, were also observed in other studies as obstacles to Venezuelan migrants. The unsatisfactory quality of life among Venezuelans living in Brazil may have been worsened by the pandemic during the study period.

La crisis económica, social y sanitaria en Venezuela ha provocado la mayor emigración forzada en la historia reciente de América Latina. Las circunstancias imperantes en los países de acogida influyen en la calidad de vida autopercibida de los inmigrantes, lo que puede entenderse como un indicador de su nivel de integración. La pandemia del COVID-19 ha intensificado las vulnerabilidades socioeconómicas y sanitarias, especialmente para los inmigrantes forzados. Se plantea la hipótesis de que las circunstancias adversas que enfrentaron los inmigrantes venezolanos durante la pandemia profundizaron su vulnerabilidad, lo que puede haber influido en su percepción de la calidad de vida. Este estudio tiene como objetivo evaluar la calidad de vida de los inmigrantes venezolanos en Brasil durante la pandemia del COVID-19. Se evaluó la calidad de vida de 312 inmigrantes venezolanos adultos viviendo en Brasil mediante una herramienta desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-BREF), autollenada en línea del 20 de octubre de 2020 al 10 de mayo de 2021. Las asociaciones de la calidad de vida y sus dominios con las características de los participantes se analizaron mediante modelos de regresión lineal múltiple. La puntuación media de la calidad de vida fue de 44,7 (±21,8) en una escala de 0 a 100. La mejor media registrada fue en el dominio físico (66,2±17,8), y la peor en el dominio medio ambiente (51,1±14,6). La peor calidad de vida se asoció al sexo femenino, no convivir con pareja, menores ingresos y discriminación por nacionalidad. Los factores asociados con la calidad de vida general y sus respectivos dominios, especialmente ingresos y discriminación, coinciden con lo presentado por otros estudios como obstáculos para los inmigrantes venezolanos. La calidad de vida insatisfactoria entre los venezolanos que viven en Brasil debió de ser empeorada por la pandemia en el período estudiado.

A crise econômica, social e sanitária na Venezuela resultou na maior emigração forçada da história recente da América Latina. As circunstâncias prevalentes nos países de acolhimento influenciam a autopercepção da qualidade de vida dos imigrantes, o que pode ser entendido como um indicador do seu nível de integração. A pandemia da COVID-19 exacerbou as vulnerabilidades socioeconômicas e de saúde, especialmente para imigrantes forçados. Levantamos a hipótese de que as circunstâncias adversas enfrentadas pelos imigrantes venezuelanos durante a pandemia aprofundaram sua vulnerabilidade, o que pode ter influenciado sua percepção de qualidade de vida. Este estudo tem como objetivo avaliar a qualidade de vida de imigrantes venezuelanos no Brasil durante a pandemia da COVID-19. Avaliamos a qualidade de vida de 312 imigrantes venezuelanos adultos vivendo no Brasil por meio de um instrumento desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF), autoadministrado online de 20 de outubro de 2020 a 10 de maio de 2021. As associações da qualidade de vida e seus domínios com as características dos participantes foram analisadas por meio de modelos de regressão linear múltipla. O escore médio de qualidade de vida foi de 44,7 (±21,8) em uma escala de 0 a 100. A melhor média registrada foi no domínio físico (66,2±17,8) e a pior no domínio do meio ambiente (51,1±14,6). A pior qualidade de vida associou-se ao sexo feminino, não viver com companheiro, menor renda familiar e discriminação por nacionalidade. Fatores associados à qualidade de vida geral e seus respectivos domínios, especialmente renda e discriminação, também foram observados em outros estudos como obstáculos aos imigrantes venezuelanos. A qualidade de vida insatisfatória entre os venezuelanos residentes no Brasil pode ter sido agravada pela pandemia no período estudado.

Vivências de gordofobia médica em serviços de saúde no Brasil / Experiences of medical fatphobia in health services in Brazil / Experiencias de gordofobia médica en servicios de salud en Brasil

Objetivo: categorizar as vivências de gordofobia médica em serviços de saúde no Brasil. Método: estudo retrospectivo e misto, com abordagem exploratório sequencial, realizado entre janeiro de 2021 e janeiro de 2022. Os dados foram coletados manualmente, por meio da ferramenta de busca avançada e através da hashtag "gordofobia médica", no Twitter e no Instagram, respectivamente. E foram analisados por meio de análise temática. Resultados: encontrou-se 476 registros e 75 foram selecionados. Teve-se como categorias temáticas, estímulo não solicitado a medidas cirúrgicas para o emagrecimento; falta de atenção às queixas principais dos pacientes; violências psicológicas, verbais e/ou físicas associadas ao excesso de peso; e gordofobia como barreira para o acesso à saúde. Além disso, foram relatadas percepções de consequências à saúde como, abandono de tratamento, prejuízos à saúde mental e prejuízos à saúde materno-infantil. Conclusão: as características dos relatos evidenciam a sub-representação dos homens em debates relacionados à obesidade, hegemonia do saber biomédico perante questões sociais, estreitamento do acesso à saúde e contribuição negativa para a saúde física e mental das pessoas.

Objective: to categorize experiences of medical fatphobia in health services in Brazil. Method: retrospective and mixed study, with a sequential exploratory approach, carried out between January 2021 and January 2022. Data were collected manually, through the advanced search tool and through the hashtag "medical fatphobia", on Twitter and Instagram, respectively. And they were analyzed through thematic analysis. Results: 476 records were found and 75 were selected. Thematic categories were: unsolicited stimulus to surgical measures for weight loss; lack of attention to patients' main complaints; psychological, verbal and/or physical violence associated with being overweight; and fatphobia as a barrier to access to health. In addition, perceptions of health consequences were reported, such as treatment abandonment, damage to mental health and consequences for maternal and child health. Conclusion: the characteristics of the reports show the underrepresentation of men in debates related to obesity, hegemony of biomedical knowledge in the face of social issues, narrowing of access to health and negative contribution to people's physical and mental health.

Family instability in childhood affects language and memory in adulthood: results from the Pró-Saúde Study, Brazil / Instabilidade familiar na infância afeta a linguagem e memória na vida adulta: resultados do Estudo Pró-Saúde

Abstract The study aims to investigate associations between adverse childhood psychosocial exposures and declarative memory, language, and executive function in adults with secondary schooling or more and without dementia. In 361 participants from the Pró-Saúde Study, we estimated associations between maternal educational attainment, principal source of the family´s income, food insecurity, and childhood family structure and performance in learning, word recall, and semantic and phonemic verbal fluency tests using multiple linear regression models. Individuals whose mother was the family breadwinner (mean difference: -1.97, 95%CI: -3.27; -0.72) and head-of-household (mean difference: -1.62, 95%CI: -2.89; -0.35) or who lived with a non-parental caregiver or in institutions in childhood (mean difference: -2.19, 95%CI: -4.29; -0.09) showed a reduction in the mean number of words in language and memory in adulthood. The results provide further evidence of the effect of adverse exposures in childhood. Without effective interventions, such exposures are likely to have far-reaching impacts on cognition.

Resumo Nosso objetivo é investigar as associações de exposições psicossociais adversas na infância com memória declarativa, linguagem e função executiva em adultos livres de demência com ensino médio completo ou mais. Em 361 participantes do Estudo Pró-Saúde estimamos as associações entre escolaridade materna, principal apoio financeiro familiar, insegurança alimentar e estrutura familiar na infância com o desempenho no teste de aprendizagem e evocação de palavras, e fluência verbal semântica e fonêmica usando modelos de regressão linear múltipla. Ter a mãe como principal suporte financeiro familiar (diferença média: -1,97, IC95%: -3,27; -0,72) e ter morado apenas com ela (diferença média: -1,62, IC95%: -2,89; -0,35) ou outra pessoa/ser institucionalizado (diferença média: -2,19, IC95%: -4,29; -0,09) na infância permaneceu associada à uma redução na média de palavras nos testes de linguagem e memória na vida adulta. Nossos achados adicionam mais evidências sobre o efeito de exposições na infância que, sem intervenções apropriadas, provavelmente terão legados de longo alcance na cognição.

Condições de saúde autorrelatadas por solicitantes de refúgio no Rio de Janeiro, Brasil, de 2010 a 2017 / Asylum seekers' self-reported health conditions in Rio de Janeiro, Brazil, from 2010 to 2017 / Condiciones de salud autoinformadas por solicitantes de refugio en Río de Janeiro, Brasil, del 2010 al 2017

No Brasil, entre 2011 e 2022, 348.067 pessoas solicitaram o reconhecimento da condição de refugiado no país. Os motivos que resultaram na migração, os riscos durante o trajeto e a transição cultural ao chegar podem estar associados a diferentes problemas de saúde. O objetivo deste estudo foi analisar as condições de saúde autorrelatadas por solicitantes de refúgio no Município do Rio de Janeiro no período de 2010 a 2017. Trata-se de um estudo transversal de dados secundários. Foram coletadas informações preenchidas nos formulários de solicitação de refúgio do Comitê Nacional para os Refugiados (Conare) de 2010 a 2017 e da entrevista social da Cáritas Arquidiocesana do Rio de Janeiro (Cáritas/RJ). Calcularam-se as taxas de prevalência de condições de saúde e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) e a razão de chances (RC) e IC95% em um modelo de regressão logística simples segundo variáveis sociodemográficas e de migração. O estudo incluiu 1.509 indivíduos. Na chegada ao Brasil, 620 (41%) relataram ter uma ou mais condições de saúde. As chances de apresentar problemas de saúde foram maiores em pessoas oriundas do Congo (RC = 18,7) e República Democrática do Congo (RC = 9,5), nos indocumentados (RC = 4,4), nas mulheres (RC = 2,1), em pessoas com Ensino Fundamental (RC = 1,9), com idade ≥ 45 anos (RC = 1,8) e entre os que vivem/viveram maritalmente (RC = 1,8 e 2,5, respectivamente). Entre as pessoas que relataram alguma condição de saúde, mais da metade informaram sentir dores (52%). É possível que as dores físicas tenham relação com estresse pós-traumático e outros sofrimentos em saúde mental, que podem se manifestar por meio de sintomas de dores somáticas.

From 2011 to 2022, 348,067 people applied for a refugee status in Brazil. The reasons that resulted in their migration, the risks during their journey, and the cultural transition upon arrival may be associated with different health problems. This study aimed to analyze the self-reported health conditions of asylum seekers in the municipality of Rio de Janeiro from 2010 to 2017. This is a cross-sectional study with secondary data. Data were collected from asylum application forms at the Brazilian National Committee for Refugees (Conare) from 2010 to 2017 and from social interviews in the Archdiocesan Caritas of Rio de Janeiro (Cáritas/RJ). The prevalence rates of health conditions, their respective 95% confidence intervals (95%CI) and odds ratio (OR) were calculated in a simple logistic regression model according to sociodemographic and migration variables. This study included 1,509 individuals. Upon arrival in Brazil, 620 (41%) reported having one or more health conditions. The chances of showing health problems were higher in people from the Congo (OR = 18.7) and the Democratic Republic of the Congo (OR = 9.5), in undocumented individuals (OR = 4.4), women (OR = 2.1), in people with elementary education (OR = 1.9), aged ≥ 45 years (OR = 1.8), and among those who live/lived maritally (OR = 1.8 and 2.5, respectively). Of those who reported a health condition, more than half claimed experiencing pain (52%). Physical pain may be related to post-traumatic stress and other mental health distress, manifesting itself by somatic pain symptoms.

En Brasil, entre el 2011 y el 2022, 348.067 personas solicitaron el reconocimiento de la condición de refugiado en el país. Los motivos que dieron lugar a la migración, los riesgos durante el trayecto y la transición cultural al llegar pueden estar asociados a diferentes problemas de salud. Este estudio tuvo como objetivo analizar las condiciones de salud autoinformadas de los solicitantes de refugio en el municipio de Río de Janeiro en el período del 2010 al 2017. Se trata de un estudio transversal de datos secundarios. Los datos se recopilaron de los formularios de solicitud de asilo del Comité Nacional para Refugiados de Brasil (Conare) del 2010 al 2017 y de la entrevista social de Caritas Arquidiocesana de Río de Janeiro (Cáritas/RJ). Se calcularon las tasas de prevalencia de las condiciones de salud y sus respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%) y la razón de posibilidades (RP) y el IC95% en un modelo de regresión logística simple según variables sociodemográficas y de migración. El estudio incluyó a 1.509 sujetos. A su llegada a Brasil, 620 (41%) informaron tener una o más condiciones de salud. Las posibilidades de presentar problemas de salud fueron mayores en personas procedentes de Congo (RP = 18,7) y República Democrática del Congo (RP = 9,5), en personas indocumentadas (RP = 4,4), mujeres (RP = 2,1), en personas con educación primaria (RP = 1,9), en ≥ 45 años (RP = 1,8), y entre los que viven/han vivido en una relación estable (RP = 1,8 y 2,5, respectivamente). Entre las personas que reportaron alguna condición de salud, más de la mitad relató sentir dolores (52%). Los dolores físicos pueden estar relacionados con el estrés postraumático y otros sufrimientos en salud mental que pueden presentarse mediante síntomas de dolores somáticos.

Violências relatadas por solicitantes de refúgio atendidos na Cáritas Arquidiocesana do Rio de Janeiro de 2010 a 2017 / Violence reported by asylum seekers assisted by the Archdiocesan Caritas of Rio de Janeiro from 2010 to 2017 / Violencias relatadas por solicitantes de asilo asistidos por la Cáritas Arquidiocesana de Río de Janeiro desde 2010 hasta 2017

Resumo Estima-se que no mundo, atualmente, haja 89,3 milhões de pessoas em deslocamentos forçados, incluindo 27,1 milhões de refugiados. Entre as razões para essas migrações forçadas estão a tortura e outras formas de violência, embora a prevalência de violências antes e durante a migração ainda seja pouco conhecida. O objetivo deste estudo é analisar a prevalência e alguns fatores associados às violências relatadas por solicitantes de refúgio no Rio de Janeiro. Foram coletados dados preenchidos nos formulários de solicitação de refúgio do Comitê Nacional para Refugiados de 2010 a 2017 e em entrevistas adicionais conduzidas na Cáritas Arquiocesana-RJ. Foram incluídos 1.546 solicitantes de refúgio com idade mediana de 30 anos (faixa 15-72 anos), dos quais 65% eram homens. Um terço informou ter sofrido violência antes de chegar ao Brasil, com chances de violência relatada entre 20 e 40 vezes maiores entre migrantes oriundos de Paquistão, Congo, Colômbia, República Democrática do Congo e Guiné. Violência física/tortura, ameaça e violência psicológica foram as mais frequentes (relatadas por 10%, 7% e 6% da população estudada, respectivamente). Entre as mulheres, a violência sexual foi a modalidade mais frequente (9%). Conclui-se que a história de violência entre os solicitantes de refúgio no Brasil é frequente, em particular para alguns grupos nacionais, aspecto a ser considerado no acolhimento e na prestação de serviços a essa população em situação de extrema vulnerabilidade.

Abstract Currently, the world has 89.3 million forcibly displaced people, including 27.1 million refugees. Among the reasons for displacement are torture and other forms of violence, but the real prevalence of violence before and during migration is poorly reported. The aim of this study is to analyze the prevalence of reported violence among asylum seekers in Rio de Janeiro and its associated factors. We collected secondary data from individuals who filled out the National Committee for Refugees' asylum application forms from 2010 to 2017 and responded to the social interview at Cáritas-RJ. We included 1,546 asylum seekers with a mean age of 30 (range 15-72), 65% of whom were men. One third reported experiencing violence before arriving in Brazil. Chances of experiencing violence were 20 to 40 times higher among refugees arriving from Pakistan, Congo, Colombia, the Democratic Republic of Congo and Guinea. Physical violence/torture and psychological threats were the most frequent forms (10%, 7% and 6% of the population, respectively). Among women, sexual violence was the most frequent form of violence (9% of women). We conclude that asylum seekers in Brazil frequently suffered violence before their arrival, particularly some groups. This needs to be addressed when providing services to this extremely vulnerable population.

Resumen Actualmente, hay en el mundo 89,3 millones de personas desplazadas por la fuerza, incluidos 27,1 millones de refugiados. Entre las razones de desplazamiento forzado están la tortura y otras formas de violencia, pero la prevalencia real de la violencia antes y durante la migración ha sido poco estudiada. El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia de violencia reportada entre los solicitantes de asilo en Río de Janeiro y los factores asociados a esta. Recolectamos datos secundarios de personas que completaron los formularios de solicitud de asilo del Comité Nacional para Refugiados desde 2010 hasta 2017 y de entrevistas adicionales en Cáritas RJ. Incluimos a 1546 solicitantes de asilo con una edad media de 30 (15-72) años, de los cuales 65 % eran hombres. Un tercio informó haber experimentado violencia antes de llegar a Brasil, con posibilidades de violencia de entre 20 a 40 veces mayores para entre migrantes oriundos de Pakistán, Congo, Colombia, República Democrática del Congo y Guinea. Violencia/tortura física, amenazas y violencia psicológica son las formas más frecuentes (10 %, 7 % y 6 % respectivamente) relatadas. Entre las mujeres, la más frecuente fue la violencia sexual (9 % de los relatos). Concluimos que la historia de violencia entre los solicitantes de asilo en Brasil es frecuente, sobre todo en algunos grupos nacionales en particular, aspecto que se debe considerar al prestarle servicios a esta población extremadamente vulnerada.

Migração forçada, refúgio, alimentação e nutrição: uma revisão integrativa da literatura na perspectiva da segurança alimentar e nutricional / Forced Migration, Refuge, Food and Nutrition: An Integrative Literature Review from the Perspective of Food and Nutritional Security

Resumo Introdução: Até o final de 2020, 82,4 milhões de pessoas foram forçadas ao deslocamento no mundo. Este quantitativo qualifica a população deslocada à força como a maior já registrada, sendo 1% da população mundial. Cerca de 80% dessas pessoas estão em países afetados por grave insegurança alimentar. Objetivo: Analisar a produção científica sobre migrações forçadas, refúgio e nutrição, com foco na segurança alimentar e nutricional. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, por meio das bases: Biblioteca Virtual de Saúde, USA National Library of Medicine, Portal Periódicos da CAPES e Science Direct. Resultado: Foram encontrados 717 artigos, 334 (46,6%) no MEDLINE, 241 (33,6%) no Portal Periódicos CAPES, 110 (15,3%) no Science Direct e 32 (4,5%) na BVS. Cinco temas foram identificados: (1) Segurança Alimentar e Nutricional; (2) Práticas alimentares e aculturação; (3) Nutrição Materno-Infantil; (4) Dupla carga de má-nutrição; (5) Estratégias de Educação Alimentar e Nutricional. Conclusão: As dificuldades em função das diversidades culturais evidenciadas pelo idioma e práticas alimentares; a falta de acesso a trabalho e renda; acesso a serviços e cuidados adequados em saúde estão dentre os principais desafios para o acesso à segurança alimentar e nutricional.

Abstract Objective: To analyze the existing scientific production on forced migrations, refuge and nutrition, with a focus on food and nutrition security. Method: This is an integrative literature review, using the bases: Virtual Health Library, USA National Library of Medicine, Periodical Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel and Science Direct. Results: 717 articles were found, 334 (46.6%) in MEDLINE, 241 (33.6%) in Portal Periódicos CAPES, 110 (15.3%) in Science Direct and 32 (4.5%) in the VHL. Five themes were identified: (1) Food and Nutritional Security; (2) Food Practices and Acculturation; (3) Maternal and Child Nutrition; (4) Double burden of malnutrition; (5) Food and Nutrition Education Strategies. Conclusion: Difficulties due to cultural diversities evidenced by language and food practices; lack of access to work and income; access to services and adequate health care are among the main challenges for access to food and nutrition security.

Sociodemographic and health profile of asylum-seekers in Rio de Janeiro, 2016-2017 / Perfil sociodemográfico e de saúde de solicitantes de refúgio no Rio de Janeiro, 2016-2017

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the sociodemographic profile and self-reported health conditions of asylum-seekers in Rio de Janeiro. METHODS A cross-sectional study of secondary data, collected from asylum claims forms completed in 2016 and 2017, at Cáritas Arquidiocesana do Rio de Janeiro (Cáritas-RJ). Descriptive analyses were performed and absolute and relative frequencies and 95% confidence intervals were calculated. RESULTS Claims completed by 818 asylum-seekers from 49 different countries were identified, of whom 126 (20.3%) were stateless, 510 (62.7%) were male, 797 (97.4%) were adults, with a mean age of 30.5 years, 551 (73.5%) were single, 340 (44.1%) had higher education, and 27 (4.0%) were unemployed in their country of origin before coming to Brazil. Fear of persecution for political opinion, violation of human rights, and risk of torture stood out among the reasons stated for requesting asylum. To reach Brazil, 629 (80.5%) traveled only by plane. Regarding health conditions, 216 (29.0%) reported having some symptom, disease or health problem, the most frequent being pain, vision problems, infectious diseases (including HIV/AIDS), and hypertension. Only 15 individuals (2.2%) reported being in some medical or psychological treatment; 42 (6.0%) reported visual impairments, 14 (2.0%) reported physical impairments and 4 (0.6%) hearing impairments. CONCLUSIONS Unlike other countries, where forced migrants with a low level of education enter clandestinely by sea or land, asylum-seekers residing in Rio de Janeiro between 2016 and 2017 were mostly adults with higher education who migrated using air transport. They had primary care-sensitive health conditions that could be treated via access to public primary health care services.

RESUMO OBJETIVO Analisar o perfil sociodemográfico e as condições de saúde autorrelatadas por solicitantes de refúgio no Rio de Janeiro. MÉTODOS Estudo transversal de dados secundários, coletados de formulários de solicitação de refúgio preenchidos em 2016 e 2017, na Cáritas Arquidiocesana do Rio de Janeiro (Cáritas-RJ). Foram realizadas análises descritivas e calculadas frequências absolutas, relativas e intervalos de 95% de confiança. RESULTADOS Foram identificados formulários preenchidos por 818 solicitantes de refúgio, originários de 49 países diferentes, dos quais 126 (20,3%) eram apátridas, 510 (62,7%) do sexo masculino, 797 (97,4%) adultos, com idade média de 30,5 anos, 551 (73,5%) solteiros, 340 (44,1%) com ensino superior e 27 (4,0%) desempregados no país de origem antes da vinda para o Brasil. Entre os motivos declarados para solicitação de refúgio, destacaram-se o temor de perseguição por opinião política, violação de direitos humanos e risco de tortura. Para chegar ao Brasil, 629 (80,5%) viajaram somente de avião. Em relação às condições de saúde, 216 (29,0%) afirmaram ter algum sintoma, doença ou agravo em saúde, sendo as mais frequentes dores, problemas de visão, doenças infecciosas (incluindo HIV/aids) e hipertensão. Apenas 15 indivíduos (2,2%) relataram estar em algum tratamento médico ou psicológico; 42 (6,0%) relataram deficiências visuais, 14 (2,0%) relataram deficiências físicas e 4 (0,6%) deficiências auditivas. CONCLUSÕES Diferentemente de outros países, onde migrantes forçados de baixo grau de instrução entram por vias clandestinas marítimas ou terrestres, os solicitantes de refúgio residentes no Rio de Janeiro entre 2016 e 2017, eram, em sua maioria, adultos com ensino superior que migraram usando transporte aéreo. Apresentavam condições de saúde sensíveis à atenção primária que poderiam ser tratadas via acesso aos serviços públicos da atenção primária em saúde.

Genetic, sociodemographic and lifestyle factors associated with serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in Brazilian adults: the Pró-Saúde Study / Fatores genéticos, sociodemográficos e de estilo de vida nas concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D em adultos brasileiros: o Estudo Pró-Saúde / Factores genéticos, sociodemográficos y estilo de vida asociados con la concentración sérica 25-hidroxivitamina D en adultos brasileños: Estudio Pro-Salud

This study aims to investigate factors associated with serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentration in Brazilian adults considering sociodemographic and lifestyle factors, as well as vitamin D-related single nucleotide polymorphisms (SNPs). This is a cross-sectional study (n = 491; 34-79y; 251 women), nested within a prospective cohort (Pró-Saúde Study). Associations between serum 25(OH)D and sociodemographic characteristics, diet, use of supplement, physical activity, season of blood collection, body fat, skin type, sun exposure index, and SNPs CYP2R1-rs10741657 and GC-rs2282679 were explored by multiple linear regression. The prevalence of serum 25(OH)D < 50nmol/L was 55%. Serum 25(OH)D was lower among women (β = -4.38; 95%CI: -8.02; -0.74), those with higher visceral fat (β = -4.02; 95%CI: -5.92; -2.12), and those with AC and CC genotypes for GC-rs2282679 (β = -6.84; 95%CI: -10.09; -3.59; β = -10.63; 95%CI: -17.52; -3.74, respectively). Factors directly associated with serum 25(OH)D included summer (β = 20.14; 95%CI: 14.38; 25.90), intermediate skin type (β = 6.16; 95%CI: 2.52; 9.80), higher sun exposure (β = 0.49; 95%CI: 0.22; 0.75), vitamin D intake (β = 0.48; 95%CI: 0.03; 0.93), and physical activity (β = 4.65; 95%CI: 1.54; 7.76). Besides physical activity, diet, and sun exposure, non-modifiable factors, such as GC genotypes must be considered when evaluating vitamin D insufficiency in mixed-race populations. Moreover, high visceral fat in association with poorer vitamin D status deserve attention given that both conditions are unfavorably related with chronic and acute health outcomes.

Este estudo teve como objetivo investigar fatores associados com as concentrações séricas de 25-hidroxivitamina [25(OH)D] em adultos brasileiros de acordo com fatores sociodemográficos e de estilo de vida, assim como de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) relacionados à vitamina D. Este é um estudo transversal (n = 491; 34-79 anos; 251 mulheres) aninhado em uma coorte prospectiva (Estudo Pró-Saúde). Associações entre a 25(OH)D sérica e características sociodemográficas, consumo alimentar, uso de suplementos, atividade física, estação do ano na coleta da amostra de sangue, gordura corporal, fototipo de pele, índice de exposição solar e SNPs CYP2R1-rs10741657 e GC-rs2282679, explorados por regressão multilinear. A prevalência de 25(OH)D sérica < 50nmol/L foi 55%. A concentração sérica de 25(OH)D foi menor entre mulheres (β = -4,38; IC95%: -8,02; -0,74), indivíduos com mais gordura visceral (β = -4,02; IC95%: -5,92; -2,12) e genótipos AC e CC para GC-rs2282679 (β = -6,84; IC95%: -10,09; -3,59 e β = -10,63; IC95%: -17,52; -3,74, respectivamente). Os fatores associados diretamente à 25(OH)D sérica incluíram os meses de verão (β = 20,14; IC95%: 14,38; 25,90), fototipo intermediário (β = 6,16; IC95%: 2,52; 9,80), maior exposição solar (β = 0,49; IC95%: 0,22; 0,75), ingestão de vitamina D (β = 0,48; IC95%: 0,03; 0,93) e atividade física (β = 4,65; IC95%: 1,54; 7,76). Além de atividade física, dieta e exposição solar, fatores não modificáveis, tais como variantes do gene GC devem ser considerados na avaliação da deficiência de vitamina D em populações miscigenadas. Além disso, merece atenção a associação entre a gordura visceral elevada e o pior estado de vitamina D, uma vez que ambas as condições implicam em desfechos de saúde desfavoráveis, tanto crônicos quanto agudos.

Nuestro objetivo fue investigar factores asociados con la concentración sérica 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] en adultos brasileños, considerando factores sociodemográficos y de vida, así como también los polimorfismos de nucleótido único relacionados con la vitamina D (SNPs). Se trata de un estudio transversal (n = 491; 34-79 años; 251 mujeres), anidado dentro de una cohorte prospectiva (Estudio Pro-Salud). Se investigaron las asociaciones entre concentración sérica 25(OH)D y características sociodemográficas, ingesta alimentaria, uso de suplementos, actividad física, estación del año de recogida de muestras de sangre, grasa corporal, tipo de piel, índice de exposición al sol, y SNPs CYP2R1-rs10741657 y GC-rs2282679 mediante una regresión múltiple lineal. La prevalencia sérica 25(OH)D < 50nmol/L fue 55%. La 25(OH)D sérica fue menor entre las mujeres (β = -4,38; IC95%: -8,02; -0,74), quienes tenían alta grasa visceral (β = -4,02; IC95%: -5,92; -2,12), genotipos AC y CC para GC-rs2282679 (β = -6,84; IC95%: -10,09; -3,59 y β = -10,63; IC95%: -17,52; -3,74, respectivamente). Los factores directamente asociados con la concentración sérica 25(OH)D incluyeron verano (β = 20,14; IC95%: 14,38; 25,90), tipo de piel intermedia (β = 6,16; IC95%: 2,52; 9,80), más alta exposición al sol (β = 0,49; IC95%: 0,22; 0,75), toma de vitamina D (β = 0,48; IC95%: 0,03; 0,93) y actividad física (β = 4,65; IC95%: 1,54; 7,76). Además de la actividad física, dieta y exposición al sol, los factores no modificables, tales como genotipos GC, necesitan tenerse en cuenta cuando se está evaluando la insuficiencia de vitamina D en poblaciones mestizas. Asimismo, las implicaciones de la asociación de una alta grasa visceral con un estatus más pobre de vitamina D merece que se le preste atención, puesto que ambas condiciones de salud están relacionadas desfavorablemente con resultados de salud graves y crónicos.

Food consumption patterns, overweight and cardiovascular risk: a cross-sectional analysis of the Pró-Saúde Study, Brazil, 2013. / Padrão de consumo de alimentos, excesso de peso e risco cardiovascular: uma análise transversal do Estudo Pró-Saúde, 2013.

OBJECTIVE: To identify food consumption patterns and association between overweight and risk of cardiovascular disease. METHODS: This was a cross-sectional study with staff of the Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brazil, who took part in the Pró-Saúde Study. Food consumption was investigated using a food frequency questionnaire. Association between dietary patterns (exposure) and overweight and cardiovascular risk (outcomes) was estimated using linear regression. RESULTS: Among the 520 staff assessed, four dietary patterns were found: 'ultra-processed', 'healthy', 'meat' and 'traditional'. After adjustment, the 'meat' pattern was inversely associated with waist circumference (ß=-1.52 - 95%CI -2.66;-0.39), body mass index (ß=-0.56 - 95%CI -1.01;-0.11), and the Framingham Risk Score (ß=-0.36 - 95%CI -0.64;-0.09). CONCLUSION: In view of excess weight, risk of cardiovascular disease and inverse association between the 'meat' food consumption pattern and BMI, it is important to conduct further investigations, with non-working groups, with the aim of gaining greater understanding of the health-disease process related to food consumption.

Psychometric properties of a modified version of Brazilian household food insecurity measurement scale - Pró-Saúde study / Propriedades psicométricas de uma versão modificada da escala brasileira de insegurança alimentar - estudo de Pró-Saúde

Abstract We present results of initial steps of the psychometric evaluation of a proposed modified version of the Brazilian Household Food Insecurity Measurement Scale aimed at assessing adults' recall of food insecurity at age 12. Data were obtained through self-administered questionnaires from civil servants at university campuses in Rio de Janeiro, who participated in the first and fourth waves of the longitudinal Pró-Saúde Study. We evaluated test-retest reliability (n=58), internal consistency, factor structure, convergent, discriminant validity (n=3,253). Test-retest reliability kappa coefficients were above 0.65; Cronbach's α coefficient was 0.84. Factor loadings were above 0.800. The composite reliability was above 0.90. The square root values of the Average Variance Extracted were positive and statistically significant. Household food insecurity during childhood was strongly associated with larger family size and several sociodemographic conditions at age 12: female head of household, residence in rural area or small town, worse standard of living, and insufficient food due to lack of money. This initial evaluation suggests good performance. Further investigation should include additional psychometric properties and other population contexts.

Resumo Trata-se dos resultados das etapas iniciais da avaliação psicométrica de uma versão modificada da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar com o objetivo de avaliar a insegurança alimentar aos 12 anos. Os dados foram obtidos, por meio de questionários autoaplicados, de servidores de uma Universidade pública do Rio de Janeiro, que participaram da primeira e quarta ondas do Estudo Pró-Saúde. Avaliou-se a confiabilidade teste-reteste (n=58), consistência interna, validade estrutural, convergente e discriminante (n=3.253). Os coeficientes kappa estavam acima de 0,65; o α de Cronbach foi de 0,84. As cargas fatoriais ficaram acima de 0,800. A confiabilidade composta foi superior a 0,90. Os valores encontrados da raiz quadrada da variância média extraída foram positivos e estatisticamente significativos. A insegurança alimentar domiciliar durante a adolescência esteve fortemente associada com maior tamanho familiar e condições sociodemográficas aos 12 anos: mulher como chefe da família, residir na zona rural ou em cidade pequena, pior padrão de vida e alimentação insuficiente devido à falta de dinheiro. Esta avaliação inicial sugere que a escala apresenta boa performance psicométrica. Estudo futuros devem incluir outras propriedades psicométricas e análises em outros contextos populacionais.

Diabetes and hypertension are associated with lowered cognitive performance among middle-aged Brazilian adults: cross-sectional analyses nested in the longitudinal Pró-Saúde study.

BACKGROUND: Cardiovascular risk factors are frequently associated with lowered cognitive performance among elderly people, but rarely among middle-aged adults. OBJECTIVES: To investigate associations between cardiovascular risk factors (age, physical inactivity, smoking, alcohol use, hypertension and diabetes) and lower cognitive performance among middle-aged (45-64 years) Brazilian adults. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study nested within the Pró-Saúde cohort. From 2,876 baseline study participants (1999), we randomly selected 488 participants and gave them validated and standardized cognitive tests (2012). METHODS: We used multiple linear and logistic regression analyses to detect associations of cardiovascular risk factors with crude scores in cognitive tests on memory (word test) and executive function (verbal fluency tests), and with overall cognitive performance scores, respectively. RESULTS: All cognitive test scores presented statistically significant inverse associations with age and direct associations with education. There was no association between lower cognitive performance and smoking or alcohol use. In both 1999 and 2012, after adjusting for sex, age and schooling, being physically active was inversely associated with lower performance regarding late memory. For individuals with diabetes in 1999, there was an association with lower performance regarding executive function, while there was a borderline association for those reporting it only in 2012. Having a diagnosis of hypertension since 1999 was associated with lower performance regarding both memory and executive functions, while reporting hypertension in 2012 was associated with lower performance regarding executive function. CONCLUSIONS: Aging, low schooling and cardiovascular risk factors may represent life course disadvantages associated with cognitive decline even among middle-aged Brazilian adults.

Diabetes and hypertension are associated with lowered cognitive performance among middle-aged Brazilian adults: cross-sectional analyses nested in the longitudinal Pró-Saúde study

ABSTRACT BACKGROUND: Cardiovascular risk factors are frequently associated with lowered cognitive performance among elderly people, but rarely among middle-aged adults. OBJECTIVES: To investigate associations between cardiovascular risk factors (age, physical inactivity, smoking, alcohol use, hypertension and diabetes) and lower cognitive performance among middle-aged (45-64 years) Brazilian adults. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study nested within the Pró-Saúde cohort. From 2,876 baseline study participants (1999), we randomly selected 488 participants and gave them validated and standardized cognitive tests (2012). METHODS: We used multiple linear and logistic regression analyses to detect associations of cardiovascular risk factors with crude scores in cognitive tests on memory (word test) and executive function (verbal fluency tests), and with overall cognitive performance scores, respectively. RESULTS: All cognitive test scores presented statistically significant inverse associations with age and direct associations with education. There was no association between lower cognitive performance and smoking or alcohol use. In both 1999 and 2012, after adjusting for sex, age and schooling, being physically active was inversely associated with lower performance regarding late memory. For individuals with diabetes in 1999, there was an association with lower performance regarding executive function, while there was a borderline association for those reporting it only in 2012. Having a diagnosis of hypertension since 1999 was associated with lower performance regarding both memory and executive functions, while reporting hypertension in 2012 was associated with lower performance regarding executive function. CONCLUSIONS: Aging, low schooling and cardiovascular risk factors may represent life course disadvantages associated with cognitive decline even among middle-aged Brazilian adults.

Classification and regression trees for predicting the risk of a negative test result for tuberculosis infection in Brazilian healthcare workers: a cross-sectional study / Árvore de regressão e classificação na predição do risco de resultados negativos para infecção por tuberculose em profissionais de saúde no Brasil: um estudo transversal

ABSTRACT: Objectives: Healthcare workers (HCWs) have a high risk of acquiring tuberculosis infection (TBI). However, annual testing is resource-consuming. We aimed to develop a predictive model to identify HCWs best targeted for TBI screening. Methodology: We conducted a secondary analysis of previously published results of 708 HCWs working in primary care services in five Brazilian State capitals who underwent two TBI tests: tuberculin skin test and Quantiferon®-TB Gold in-tube. We used a classification and regression tree (CART) model to predict HCWs with negative results for both tests. The performance of the model was evaluated using the receiver operating characteristics (ROC) curve and the area under the curve (AUC), cross-validated using the same dataset. Results: Among the 708 HCWs, 247 (34.9%) had negative results for both tests. CART identified that physician or a community health agent were twice more likely to be uninfected (probability = 0.60) than registered or aid nurse (probability = 0.28) when working less than 5.5 years in the primary care setting. In cross validation, the predictive accuracy was 68% [95% confidence interval (95%CI): 65 - 71], AUC was 62% (95%CI 58 - 66), specificity was 78% (95%CI 74 - 81), and sensitivity was 44% (95%CI 38 - 50). Conclusion: Despite the low predictive power of this model, CART allowed to identify subgroups with higher probability of having both tests negative. The inclusion of new information related to TBI risk may contribute to the construction of a model with greater predictive power using the same CART technique.

RESUMO: Objetivos: Desenvolver um modelo preditivo para identificar profissionais de saúde com maior probabilidade de resultado negativo para dois testes de diagnóstico da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB). Métodos: Foi realizada uma análise secundária dos resultados publicados anteriormente de 708 profissionais de saúde da atenção primária, de cinco capitais brasileiras, submetidos à prova tuberculínica e ao Quantiferon®-TB Gold in-tube. Um modelo preditivo com árvore de classificação e regressão (CART, Classification and regression tree) foi construído. A avaliação do desempenho foi realizada por meio da análise receiver operating characteristics (ROC) e area under the curve (AUC). Utilizamos o mesmo banco de dados para validação cruzada do modelo. Resultados: Entre os 708 profissionais de saúde, 247 (34,9%) apresentaram resultado negativo para os testes. A CART identificou que os médicos e agentes comunitários de saúde apresentaram duas vezes mais chances de não estarem infectados (probabilidade = 0,60) que os enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem (probabilidade = 0,28) nos casos com menos de 5,5 anos de atuação na atenção primária. Na validação cruzada, a acurácia do modelo preditivo foi de 68% [intervalo de confiança de 95% (IC95%) 65 - 71)], AUC de 62% (IC95% 58 - 66), especificidade de 78% (IC95% 74 - 81) e sensibilidade de 44% (IC95% 38 - 50). Conclusão: Apesar do baixo poder preditivo do modelo, a CART permitiu identificar subgrupos com maior probabilidade de terem ambos os testes negativos. A inclusão de novas informações relacionadas ao risco de ILTB pode contribuir para a construção de um modelo com maior poder preditivo utilizando a mesma técnica.

Análise de fake news veiculadas durante a pandemia de COVID-19 no Brasil / Analysis of fake news disseminated during the COVID-19 pandemic in Brazil / Análisis de las noticias falsas divulgadas durante la pandemia de COVID-19 en Brasil

RESUMO Objetivo. Caracterizar as fake news sobre COVID-19 que circularam no Brasil de janeiro a junho de 2020. Métodos. As fake news registradas até 30 de junho de 2020 em dois sites (G1, da corporação Globo, e Ministério da Saúde) foram coletadas e categorizadas de acordo com o seu conteúdo. Para cada notícia enganosa, foram extraídos os seguintes dados: data de circulação, título, canal de divulgação (por exemplo, WhatsApp), formato da divulgação (por exemplo, texto, foto ou vídeo) e portal de registro. Os termos encontrados nos títulos das notícias falsas foram analisados no Google Trends para determinar se houve aumento de buscas no Google com utilização desses termos após a disseminação de uma determinada notícia enganosa. Foram também identificadas as macrorregiões brasileiras com maior porcentagem de aumento nas buscas utilizando os termos analisados. Resultados. Foram identificadas 329 fake news relacionadas à pandemia de COVID-19 nos sites estudados (253 no G1 e 76 no Ministério da Saúde). As fake news foram disseminadas principalmente através de WhatsApp e Facebook. As categorias temáticas mais frequentes foram: política (por exemplo, governantes falsificando a vacinação contra a COVID-19, com 20,1%), epidemiologia e estatística (proporção dos casos e óbitos, 19,5%) e prevenção (16,1%). Conforme o Google Trends, houve um aumento de 34,3% nas buscas que utilizavam termos presentes nas fake news. O maior aumento nas buscas ocorreu no Sudeste (45,1%) e Nordeste (27,8%). Conclusões. As fake news divulgadas durante os primeiros 6 meses da pandemia de COVID-19 no Brasil se caracterizaram por conteúdos de posicionamento político e desinformação sobre número de casos e óbitos e medidas de prevenção e de tratamento. Os principais veículos de divulgação foram o WhatsApp e o Facebook, com utilização de mensagens, imagens e vídeos, tendo maior alcance nas regiões Sudeste e Nordeste do país.

ABSTRACT Objective. To describe the characteristics of fake news about COVID-19 disseminated in Brazil from January to June 2020. Method. The fake news recorded until 30 June 2020 in two websites (Globo Corporation website G1 and Ministry of Health) were collected and categorized according to their content. From each piece of fake news, the following information was extracted: publication date, title, channel (e.g., WhatsApp), format (text, photo, video), and website in which it was recorded. Terms were selected from fake news titles for analysis in Google Trends to determine whether the number of searches using the selected terms had increased after the fake news appeared. The Brazilian regions with the highest percent increase in searches using the terms were also identified. Results. In the two websites, 329 fake news about COVID-19 were retrieved. Most fake news were spread through WhatsApp and Facebook. The most frequent thematic categories were: politics (20.1%), epidemiology and statistics (e.g., proportion of cases and deaths) (19.5%), and prevention (16.1%). According to Google Trends, the number of searches using the terms retrieved from the fake news increased 34.3% during the period studied. The largest increase was recorded in the Southeast (45.1%) and the Northeast (27.8%). Conclusions. The fake news spread during the first 6 months of the COVID-19 pandemic in Brazil were characterized by political content as well as misinformation about the number of cases and deaths and about prevention measures and treatment. The main dissemination channels were WhatsApp and Facebook, with the use of messages, images, and videos, with greater reach in the Southeast and Northeast of Brazil.

RESUMEN Objetivo. Analizar algunas características de las noticias falsas sobre la COVID-19 en circulación en Brasil de enero a junio del 2020. Métodos. Se recolectaron las noticias falsas registradas hasta el 30 de junio del 2020 en dos sitios (G1, perteneciente a la Corporación Globo, y el Ministerio de Salud) y se clasificaron de acuerdo con su contenido. Se extrajeron los siguientes datos de cada noticia engañosa: fecha de circulación, título, canal (por ejemplo, WhatsApp) y formato de divulgación (texto, fotografía o video) y portal de registro. Se analizaron en Google Trends los términos encontrados en los títulos de las noticias falsas para determinar si había aumentado el número de búsquedas en Google con esos términos después de la difusión de una noticia engañosa. También se determinaron las macrorregiones brasileñas con el mayor aumento porcentual en las búsquedas hechas con los términos analizados. Resultados. Se encontraron 329 noticias falsas relacionadas con la pandemia de COVID-19 en los sitios estudiados (253 en el G1 y 76 en el Ministerio de Salud). Esas noticias se divulgaron principalmente por medio de WhatsApp y Facebook. Las categorías temáticas más frecuentes fueron política (por ejemplo, falsificación de la vacuna contra la COVID-19 por los gobernantes, 20,1%), epidemiología y estadística (proporción de casos y muertes, 19,5%) y prevención (16,1%). Según Google Trends, aumentaron un 34,3% las búsquedas en las cuales se utilizaban términos contenidos en las noticias falsas. El mayor aumento de esa clase se registró en el sudeste (45,1%) y el nordeste (27,8%) del país. Conclusiones. Las noticias falsas divulgadas durante los seis primeros meses de la pandemia de COVID-19 en Brasil se caracterizaron por contenidos de posicionamiento político y desinformación sobre el número de casos y muertes y sobre las medidas de prevención y tratamiento. Los principales medios de divulgación fueron WhatsApp y Facebook, con utilización de mensajes, imágenes y videos, y un mayor alcance en las regiones sudeste y nordeste del país.

Padrão de consumo de alimentos, excesso de peso e risco cardiovascular: uma análise transversal do Estudo Pró-Saúde, 2013 / Patrón de consumo de alimentos, sobrepeso y riesgo cardiovascular: un análisis transversal del Estudio Pro-Salud, Brasil, 2013 / Food consumption patterns, overweight and cardiovascular risk: a cross-sectional analysis of the Pró-Saúde Study, Brazil, 2013

Objetivo: Identificar o padrão de consumo e a associação entre excesso de peso e risco de doença cardiovascular. Métodos: Estudo transversal, com servidores da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, participantes do Estudo Pró-Saúde. O consumo alimentar foi investigado mediante questionário de frequência alimentar. A associação entre padrões alimentares (exposição), excesso de peso e risco cardiovascular (desfechos) foi estimada por regressão linear. Resultados: Entre 520 avaliados, foram observados quatro padrões alimentares: 'ultraprocessados'; 'saudável'; 'carnes'; 'tradicional'. Nas análises ajustadas, 'carnes' foi inversamente associado à circunferência de cintura (ß=-1,52 - IC95% -2.66;-0,39), índice de massa corporal (IMC) (ß=-0,56 - IC95% -1,01;-0,11) e escore de risco de Framingham (ß=-0,36 - IC95% -0,64;-0,09). Conclusão: Diante do excesso de peso, risco de doenças cardiovasculares e associação inversa entre o padrão alimentar 'carnes' e o IMC, tornam-se importantes novas investigações em populações não trabalhadoras, visando melhor compreender o processo saúde-doença relacionado ao consumo alimentar.

Objetivo: Identificar patrones de consumo y asociación con sobrepeso y riesgo de enfermedad cardiovascular. Métodos: Estudio transversal, con funcionarios de la Universidad del Estado de Rio de Janeiro, Brasil, participantes del Estudio Pro-Salud. Se investigó el consumo de alimentos mediante cuestionario de frecuencia alimentaria. La asociación entre patrones dietéticos (exposición), sobrepeso y riesgo cardiovascular (resultados) se estimó mediante regresión lineal. Resultados: Fueron observados cuatro patrones dietéticos: `ultraprocesado´, `saludable´, `carnes`, `tradicional´. Después del ajuste, el patrón de carne se asoció inversamente con la circunferencia de la cintura (ß=-1,52 - IC95% -2,66 ;-0,386), el índice de masa corporal (ß=-0,56 - IC95% -1,008; -0,108) y el puntaje de riesgo de Framingham (ß=-0,36 - IC95% -0,64;-0,092). Conclusión: En vista del sobrepeso, el riesgo de enfermedades cardiovasculares y la asociación inversa entre el patrón de carne y el IMC, es importante investigar más, en grupos no laborales, con el objetivo de comprender el proceso salud-enfermedad relacionado al consumo de alimentos.

Objective: To identify food consumption patterns and association between overweight and risk of cardiovascular disease. Methods: This was a cross-sectional study with staff of the Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brazil, who took part in the Pró-Saúde Study. Food consumption was investigated using a food frequency questionnaire. Association between dietary patterns (exposure) and overweight and cardiovascular risk (outcomes) was estimated using linear regression. Results: Among the 520 staff assessed, four dietary patterns were found: 'ultra-processed', 'healthy', 'meat' and 'traditional'. After adjustment, the 'meat' pattern was inversely associated with waist circumference (ß=-1.52 - 95%CI -2.66;-0.39), body mass index (ß=-0.56 - 95%CI -1.01;-0.11), and the Framingham Risk Score (ß=-0.36 - 95%CI -0.64;-0.09). Conclusion: In view of excess weight, risk of cardiovascular disease and inverse association between the 'meat' food consumption pattern and BMI, it is important to conduct further investigations, with non-working groups, with the aim of gaining greater understanding of the health-disease process related to food consumption.

Active and latent tuberculosis in refugees and asylum seekers: a systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: In 2018, there were 70.8 million refugees, asylum seekers and persons displaced by wars and conflicts worldwide. Many of these individuals face a high risk for tuberculosis in their country of origin, which may be accentuated by adverse conditions endured during their journey. We summarised the prevalence of active and latent tuberculosis infection in refugees and asylum seekers through a systematic literature review and meta-analyses by country of origin and host continent. METHODS: Articles published in Medline, EMBASE, Web of Science and LILACS from January 2000 to August 2017 were searched for, without language restriction. Two independent authors performed the study selection, data extraction and quality assessment. Random effect models were used to estimate average measures of active and latent tuberculosis prevalence. Sub-group meta-analyses were performed according to country of origin and host continent. RESULTS: Sixty-seven out of 767 identified articles were included, of which 16 entered the meta-analyses. Average prevalence of active and latent tuberculosis was 1331 per 100 thousand inhabitants [95% confidence interval (CI) = 542-2384] and 37% (95% CI = 23-52%), respectively, both with high level of heterogeneity (variation in estimative attributable to heterogeneity [I2] = 98.2 and 99.8%). Prevalence varied more according to countries of origin than host continent. Ninety-one per cent of studies reported routine screening of recently arrived immigrants in the host country; two-thirds confirmed tuberculosis bacteriologically. Many studies failed to provide relevant information. CONCLUSION: Tuberculosis is a major health problem among refugees and asylum seekers and should be given special attention in any host continent. To protect this vulnerable population, ensuring access to healthcare for early detection for prevention and treatment of the disease is essential.

Pattern evolution of antidepressants and benzodiazepines use in a cohort

ABSTRACT OBJECTIVE In recent decades there has been an increase in the use of antidepressants (AD) and a decrease in the use of benzodiazepines (BDZ). Prevalence, cumulative incidence, and factors associated with the incidence of AD and BDZ use in a Brazilian population were estimated in this article. METHODS Data were collected with a self-administered questionnaire in a cohort of employees from a university in Rio de Janeiro. The prevalence of the use of AD and BDZ was calculated for 1999 (4,030), 2001 (3,574), 2006-07 (3,058), and 2012 (2,933). The cumulative incidences of the use of AD and BDZ between 1999 and 2007 were estimated by the Poisson models with robust variance estimates. RESULTS In 1999, the prevalence of the use of AD and BDZ were 1.4% (95%CI: 1.1-1.8) and 4.7% (95%CI: 4.1-5.4), respectively; in 2012, they were 5.4% (95%CI: 5.5-6.2) and 6.8% (95%CI: 6.0-7.8). The incidence of use, between 1999 and 2007, was 4.9% (95%CI: 4.2-5.7) for AD and 8.3% (95%CI: 7.3-9.3) for BDZ. The incidences of AD and BDZ use were higher among women and participants with a positive General Health Questionnaire. CONCLUSION In this population, the increase in the use of AD was not accompanied by a decrease in the use of BDZ, showing the prescriptions for psychotropic medication do not follow the currently recommended guidelines for treatment of common mental health disorders.