Prevalence of asthenopia in children: a systematic review with meta-analysis / Prevalência de astenopia em crianças: análise sistemática com metanálise

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of asthenopia in 0-18 year-old children through a systematic review and meta-analysis of prevalence studies.SOURCES: Inclusion criteria were population-based studies from 1960 to May of 2014 reporting the prevalence of asthenopia in children. The search was performed independently by two reviewers in the PubMed, EMBASE, and LILACS databases, with no language restriction. This systematic review was performed in accordance with the Cochrane Collaboration guidelines and the PRISMA Statement. Downs and Black score was used for quality assessment.SUMMARY OF FINDINGS: Out of 1692 potentially relevant citations retrieved from electronic databases and searches of reference lists, 26 were identified as potentially eligible. Five of these studies met the inclusion criteria, comprising a total of 2465 subjects. Pooled prevalence of asthenopia was 19.7% (12.4-26.4%). The majority of children with asthenopia did not present visual acuity or refraction abnormalities. The largest study evaluated 1448 children aged 6 years and estimated a prevalence of 12.6%. Associated risk factors were not clearly established.CONCLUSION: Although asthenopia is a frequent and relevant clinical problem in childhood, with potential consequences for learning, the scarcity of studies about the prevalence and clinical impact of asthenopia hinders the effective planning of public health measures.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de astenopia em crianças até 18 anos por meio de uma análise sistemática e uma metanálise dos estudos de prevalência.FONTES DOS DADOS: Os critérios de inclusão foram estudos de base populacional de 1960 a maio de 2014 que relataram prevalência de astenopia em crianças. A busca foi feita de maneira independente por dois analisadores nas bases de dados PubMed, Embase e Lilacs, sem restrição de idioma. Essa análise sistemática foi feita de acordo com as diretrizes da Colaboração Cochrane e com a Declaração dos Itens de Relatório Preferidos para Análises Sistemáticas e Metanálise (Prisma). A escala Downs & Black foi usada para avaliação da qualidade.SÍNTESE DOS DADOS: De 1.692 citações possivelmente relevantes recuperadas de bases de dados eletrônicas e buscas de listas de referência, 26 foram identificadas como possivelmente elegíveis. Cinco desses estudos atenderam aos critérios de inclusão e incluíram 2.465 indivíduos. A prevalência total de astenopia foi de 19,7% (12,4-26,4%). A maioria das crianças com astenopia não apresentava anomalias de acuidade visual ou refração. O maior estudo avaliou 1.448 crianças de seis anos, com prevalência estimada de 12,6%. Os fatores de risco associados não foram claramente estabelecidos.CONCLUSÃO: Embora a astenopia seja um problema clínico frequente e relevante na infância, com possíveis consequências para o aprendizado, a escassez de estudos sobre a prevalência e o impacto clínico da astenopia prejudica o planejamento efetivo das medidas de saúde pública.

Chronic low back pain among tobacco farmers in southern Brazil.

BACKGROUND: Despite tobacco farming involving intensive manual labor, chronic low back pain (CLBP) prevalence and associated factors are unknown among this occupational group. METHODS: This was a cross-sectional study conducted in southern Brazil. A random sample of tobacco farmers was interviewed. Socioeconomic and individual characteristics, occupational tasks, workloads, and comorbidities were investigated. Chronic low back pain prevalence was described in relation to independent variables, and associations were examined with Poisson regression. RESULTS: Chronic low back pain prevalence was 8·4%. Increasing age, rearing two or more species of livestock (PR 1·65), exposure to tasks that require heavy physical exertion (PR 2·00), working in awkward postures (PR 1·36), green tobacco sickness (GTS) (PR 1·63), pesticide poisoning (PR 2·37), and minor psychiatric disorders (PR 2·55) were associated with CLBP. CONCLUSIONS: This study found that CLBP is a relevant health problem among tobacco farmers and highlights understudied risk factors such as pesticide poisoning and GTS. Policies to minimize exposure to physiological and chemical workloads in tobacco planting to prevent CLBP are needed. Health professionals should be trained to diagnose and prevent acute low back pain episodes and thus prevent/minimize limitations and disabilities due to CLBP.

Green tobacco sickness among tobacco farmers in southern Brazil.

BACKGROUND: Despite being the second largest tobacco producer in the world, Brazil does not have prevalence studies about green tobacco sickness (GTS). METHODS: A cross-sectional study was carried out on a sample of Brazilian tobacco workers. The sample was described according to socio-demographic, behavioral, and occupational variables. Gender-stratified multivariate analyses examined variables associated with GTS. RESULTS: GTS prevalence among men in the previous month was 6.6%, while among women it was 11.9%. Among men, age, being a non-smoker, hanging tobacco sticks in the barn, harvesting wet leaves, and exposure to physical exertion were risk factors for GTS. Among women, tying hands of tobacco, transporting bales, harvesting wet leaves, having had contact with pesticides, and exposure to physical exertion were positively associated with GTS. CONCLUSION: Research is required to improve methods for GTS screening, as well as the ability to distinguish GTS from pesticide poisoning. Health professionals should be trained to diagnose and treat GTS.

Estudo transversal sobre saúde mental de agricultores da Serra Gaúcha (Brasil) / A cross-sectional study about mental health of farm-workers

Objetivo: Considerando a escassez de estudos rurais de base populacional, buscou-se avaliar as associaçöes entre características do trabalho rural e a ocorrência de morbidade psiquiátrica menor - MPM. Métodos: Utilizando delineamento transversal, estudaram-se 1.282 agricultores de 446 estabelecimentos. As informaçöes foram coletadas por entrevista direta, a partir da percepçäo do trabalhador. O índice de Kappa foi adotado para controle de qualidade. Caracterizaram-se as condiçöes produtivas, dados sociodemográficos e indicadores de saúde mental. Resultados: A prevalência de MPM afetou 37,5 por cento dos agricultores. As prevalências foram maiores entre produtores de feijäo e menores entre os de maçä. Encontrou-se risco aumentado nos estabelecimentos de 26 a 50 ha, e risco reduzido associado à maior mecanizaçäo e aumento de escolaridade. A ocorrência de intoxicaçäo por agrotóxicos mostrou forte associaçäo com MPM, embora näo se possa definir a direçäo dessa associaçäo. Conclusöes: Os resultados alertam para a dimensäo dos problemas e para a urgência de medidas que visem a proteger a saúde dos agricultores

Percepçäo de exposiçäo a cargas de trabalho e riscos de acidentes em Pelotas, RS (Brasil / Worker's perception of exposure to occupational hazards and the risk of accidents in a Southern Brazilian city

Investiga a associaçäo entre a percepçäo de exposiçäo às cargas de trabalho e o risco de acidentes. O delineamento do estudo foi o tipo de casos e controles. Os casos (n=264) incluíram os acidentes de trabalho típicos notificados no Instituto Nacional de Seguridade Social, de Pelotas, RS (Brasil), de janeiro a julho de 1996. Foram excluídos os óbitos (dois), os acidentes ocorridos na zona rural, e os que afastaram o trabalhador de suas atividades por menos de 7 dias. Para cada caso, foram selecionados 3 tipos de controles: um trabalhor da mesma empresa, um vizinho e um controle populacional. Os controles foram emparelhados com os casos por idade e sexo e prercisavam ter vínculo empregatício formal e näo ter sofrido acidente no último mês. Os dados foram analisados usando regressäo logística condicional. Os trabalhadores que relatavam enfrentar situaçöes de emergência, o trabalho em altura, perigo constante, ou ambientes ruidosos tinham cerca de duas vezes mais risco de acidentar-se. O trabalho em posiçöes incômodas ou com esforço físico intenso aumentaram com 50 por cento o risco de acidentes. As demais cargas de trabalho estudadas näo se constituíram como fatores de risco parra os acidentes. Os resultados foram ajustados para fatores de confusäo