RESUMO
OBJECTIVE: Cleft palate increases the risk of chronic middle ear disease and hearing loss. The goal of this report was to determine which of two palate surgeries and which timing of palate surgery were associated with better otologic and audiologic outcomes in children with unilateral cleft lip and palate at 5 to 6 years of age. DESIGN: Subjects were randomly assigned to the von Langenbeck with intravelar veloplasty or Furlow palate repair, to palate surgery at 9 to 12 months or 15 to 18 months of age, and to the Spina or Millard lip repair. SETTING: Centralized, tertiary care craniofacial treatment center. PATIENTS: A total of 673 infants with unilateral cleft lip and palate. INTERVENTIONS: Palate and lip were repaired using established techniques. Serial otoscopic and audiometric evaluations were performed. MAIN OUTCOME MEASURES: Hearing and otoscopic findings at 5 to 6 years old. RESULTS: There were 370 children available for analysis. Hearing and need for tympanostomy tube placement did not differ by palatoplasty, age at palatoplasty, cheiloplasty, or surgeon. Risk of developing cholesteatoma or perforation was higher with Millard cheiloplasty (odds ratio â=â 5.1, 95% confidence interval â=â 1.44 to 18.11, p â=â .012). Type and age at palatoplasty were not significantly associated with either the rate of developing these sequelae or the rate of achieving bilaterally normal hearing and ear examinations. CONCLUSIONS: Type of palatoplasty did not influence otologic and audiologic outcomes in 5- to 6-year-olds with unilateral cleft lip and palate. The potential influence of lip repair on otologic outcomes warrants further investigation.
Assuntos
Fenda Labial/cirurgia , Fissura Palatina/cirurgia , Otopatias/etiologia , Orelha Média/fisiologia , Perda Auditiva/etiologia , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Testes de Impedância Acústica/métodos , Fatores Etários , Audiometria de Tons Puros/métodos , Colesteatoma da Orelha Média/etiologia , Método Duplo-Cego , Feminino , Seguimentos , Perda Auditiva Condutiva/etiologia , Humanos , Lactente , Masculino , Ventilação da Orelha Média , Otite Média com Derrame/etiologia , Otoscopia/métodos , Palato Mole/cirurgia , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento , Perfuração da Membrana Timpânica/etiologiaRESUMO
Objetiva fornecer informaçäo sobre dois testes de desordens do processamento auditivo central, do teste de sentenças com competiçäo e de um teste para desordens do processamento temporal denominado Teste de FusäoAuditiva-Revisado - AFT-R. Objetiva também, mostrar os resultados desses testes quando aplicados em duas populaçöes. Limiares de fusäo auditiva e escores do teste de sentenças com competiçäo de 18 crianças com Déficit de Atençäo e Hiperatividade - ADHD, e 17 crianças com problemas de linguagem - LLI foram investigados usando o AFT-R e o teste de sentenças comcompetiçäo - CST. Os resultados foram comparados aos valores normativos publicados previamente. Observou-se diferença significativa entre os grupos com relaçäo aos limiares de fusäo auditiva: as crianças com ADHD apresentaram limiares mais pobres, piores, do que as crianças com LLIe as crianças normais. As crianças com ADHD tiveram uma média mais alta, resultados piores, e um desvio padräo maior de limiares de fusäo auditiva do que os encontrados em crianças normais e naquelas com LLI. Nenhuma diferença significativa foi encontrada entre os grupos - ADHD e LLI, no teste de sentenças com competiçäo à direita - CST-R e com competiçäo à esquerda - CST-L. Observou-se diferença significativa de performance entre as crianças normais, as crianças com ADHD e as crianças com LLI nos testes CST-R e CST-L. As implicaçöes clínicas desses resultados säo discutidas
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Transtornos da Linguagem/diagnóstico , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Transtornos da Audição/diagnóstico , Testes Auditivos/estatística & dados numéricosRESUMO
Realizou-se estudo para verificar a ocorrência de indivíduos que apresentam perda auditiva por terem contraído meningite, bem como caracterizar a perda diagnosticada quanto ao tipo, ao grau e à configuraçäo audiométrica. Foram levantados 949 prontuários de pacientes atendidos em um centro de distúrbios da audiçäo, selecionados os que indicaram perda auditiva pós-meningite e realizada avaliaçäo audiológica a que foram submetidos os pacientes. Os resultados indicaram 6,2 por cento de ocorrência de perda auditiva devido à meningite. A característica dessa perda auditiva foi do tipo predominantemente neurossensorial, simétrica, linear e de grau profundo.