Orientação nutricional como forma preventiva do diabetes mellitus gestacional e hipertensão gestacional: influência das escolhas alimentares / Nutritional guidance as a preventive measure for gestational diabetes mellitus and gestational hypertension: the influence of food choices

O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) e a Hipertensão Gestacional (HG) são duas comorbidades que podem ocorrer durante o período gestacional, acarretando expressiva morbimortalidade materno-fetal, com relevância mundial. Na gestação ocorrem algumas modificações fisiológicas no organismo, aumentando a necessidade de mais nutrientes essenciais e sendo a orientação nutricional mais efetiva quando há nutricionista na equipe multidisciplinar. Objetivo: Investigar a importância da orientação nutricional como forma preventiva do DMG e da HG. Métodos: estudo retrospectivo, com 40 gestantes, de 18 a 39 anos, atendidas no ambulatório de nutrição do pré-natal do IFF/Fiocruz no ano de 2019. Resultados: Há associação entre o estado nutricional de excesso de peso e um ganho de peso gestacional superior ao adequado, associação entre excesso de peso e DMG e entre excesso de peso e HG. A dieta das gestantes quando ingressaram no ambulatório de nutrição do pré-natal estava inadequada em vários nutrientes relevantes para o controle das patologias estudadas. Conclusão: É necessário investir num retorno das gestantes a maior quantidade de consultas nutricionais, de forma que se sintam acolhidas e engajadas, visando a diminuição da prevalência do DMG e da HG.(AU)

Gestational Diabetes Mellitus (GDM) and Gestational Hypertension (HG) are comorbidities that can occur during the gestational period, leading to significant maternal-fetal morbidity and mortality, with worldwide relevance. During pregnancy, some physiological changes occur in the body, increasing the need for more essential nutrients and being the most effective nutritional guidance when the nutritionist is part of the multidisciplinary team. Objective: To investigate the importance of nutritional guidance as a preventive form of GDM and HG. Methods: retrospective study with 40 pregnant women, aged 18 to 39 years, attended at the IFF/Fiocruz prenatal nutrition outpatient clinic in 2019. Results: Inferences of the associations of nutritional status of overweight and gestational weight gain greater than adequate; overweight and GDM; overweight and HG. The diet of pregnant women when they entered the prenatal nutrition outpatient clinic was inadequate in several nutrients considered relevant for the control of indicated pathologies. Conclusion: It is emphasized the relevance in the return of pregnant women to nutritional consultations so that they feel welcomed, minimizing the prevalence of GDM and HG.(AU)

Association of obesity and anovulatory infertility / Associação entre obesidade e infertilidade anovulatória

ABSTRACT Objective To verify the association of obesity and infertility related to anovulatory issues. Methods This case-control study was carried out with 52 women, aged 20 to 38 years, divided into two groups (infertile − cases − and fertile − control), seen at outpatient clinics, in the period from April to December, 2017. Results We found significant evidence that obesity negatively affects women's fertility (p=0.017). The group of infertile women was 7.5-fold more likely to be obese than fertile women. Conclusion Strategies that encourage weight control are indicated for women with chronic anovulation, due to hight metabolic activity of adipose tissue.

RESUMO Objetivo Verificar em mulheres a associação entre obesidade e infertilidade relacionada a questões anovulatórias. Métodos Estudo de caso-controle com 52 mulheres, de 20 a 38 anos, divididas em dois grupos (mulheres inférteis − casos − e férteis − controles), atendidas em ambulatórios, no período de abril a dezembro de 2017. Resultados Verificou-se evidência significativa de que a obesidade afeta negativamente na fertilidade das mulheres (p=0,017). O grupo de mulheres inférteis teve 7,5 vezes mais chances de serem obesas quando comparadas às mulheres férteis. Conclusão Estratégias que estimulem o controle do peso são indicadas para mulheres com anovulação crônica devido à elevada atividade metabólica do tecido adiposo.

Investigando a associação da obesidade com a infertilidade / Investigating the association between obesity and infertility

OBJETIVO: verificar a associação da obesidade com a infertilidade, destacando as questões anovulatórias. MÉTODO: Estudo de caso-controle com 52 mulheres , divididas nos grupos de mulheres inférteis (casos) e férteis (controles), atendidas em ambulatórios do IFF/FIOCRUZ. A análise utilizada foi a não-paramétrica e o método, equivalente a um teste-t independente, paramétrico denominado Mann-Whitney, efetuada no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) da IBM. RESULTADOS: Há evidência significativa de que a obesidade interfere negativamente na fertilidade das mulheres. Observou-se um perfil com obesidade bem maior no grupo das pacientes inférteis do que no grupo das pacientes férteis, com valores de 50% e 18%, respectivamente. CONCLUSÃO: Adequações no hábito alimentar e na prática de atividade física são fatores importantes para promover mudanças na composição corporal e no estado nutricional, aumentando as chances das mulheres subférteis de reverterem a situação de infertilidade e terem uma gravidez saudável, diminuindo os gastos públicos gerados pelos tratamentos de infertilidade.

OBJECTIVE: to verify the association of obesity with infertility, highlighting the anovulatory issues. METHODS: Case-control study with 52 women divided into infertile (cases) and fertile (controls) women groups attended at IFF/FIOCRUZ outpatient clinics. The analysis used was the non-parametric and the method, equivalent to a parametric independent t-test called Mann-Whitney, performed in IBM's Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software. RESULTS: There is significant evidence that obesity negatively affects women's fertility. A much higher obesity profile was observed in the group of infertile patients than in the group of fertile patients, with values of 50% and 18%, respectively. CONCLUSION: Adequate dietary habits and practice of physical activity are important factors to promote changes in body composition and nutritional status, increasing the chances of subfertile women reversing their infertility status and having a healthy pregnancy by reducing public spending generated by infertility treatments.