Prevención de desnutrición aguda moderada con un suplemento alimenticio listo para consumir en niños preescolares de comunidades rurales / Moderate acute malnutrition prevention with a ready-to-use therapeutic food in pre-school children from rural communities

Resumen Introducción: La desnutrición infantil en México alcanza prevalencias de 27.5 % en zonas rurales. Objetivo: Evaluar la efectividad de un suplemento alimenticio listo para consumir (SALC) para corregir desnutrición aguda leve y prevenir desnutrición aguda moderada en preescolares de comunidades rurales. Método: Ensayo clínico aleatorizado por grupos: con y sin SALC (g-SALC y g-S/SALC); se incluyeron niños de dos a cinco años, con puntuaciones-Z de peso para la talla (pZ-P/T) mayor de −2 y menor de −1 y nivel socioeconómico bajo. Todos recibieron educación sobre nutrición, salud e higiene dos veces al mes; los niños del g-SALC debieron consumir diariamente una porción del suplemento. Se evaluó pZ-P/T al inicio y a los cuatro, seis y 12 meses. La comparación entre grupos se realizó con el modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Respecto a la recuperación de desnutrición aguda leve, en g-SALC se observó 68.7 versus 52.1% en el grupo control en el análisis de intención para tratar, con una razón de riesgo (HR) = 1.25; en el análisis por protocolo del primer semestre se observó una HR = 1.48 y en el segundo semestre, HR = 1.56. Un paciente progresó a desnutrición aguda moderada. Conclusiones: El g-SALC mostró resolución significativamente mayor de desnutrición aguda leve.

Abstract Introduction: Child malnutrition in Mexico reaches a prevalence as high as 27.5 % in rural areas. Objective: To assess the effectiveness of a ready-to-use supplementary food (RUSF) to correct mild acute malnutrition and prevent moderate acute malnutrition in preschool children from rural communities. Method: Randomized clinical trial, with assignment to two groups: group with RUSF (RUSF-g) or group without it (non-RUSF-g); children aged from two to five years, with weight-for-height Z-scores (WHZ) between -2 and -1 and low socioeconomic status were included. All received education on nutrition, health and hygiene twice monthly; the RUSF-g children had to consume four biscuits of the supplement every day. WHZ was assessed at baseline and at four, six, and 12 months. The comparison between groups was carried out with Cox proportional hazards model. Results: With regard to mild acute malnutrition correction in the RUSF-g, 68.7 versus 52.1 % in the control group was observed in the intent-to-treat analysis, with a hazard ratio (HR) = 1.25; in the per-protocol analysis of first semester, a HR = 1.48 was observed, and in the second semester, HR = 1.56. One patient progressed to moderate acute malnutrition. Conclusions: The RUSF-g showed a significantly higher resolution of mild acute malnutrition.

Recomendaciones médicas para uveítis no infecciosas en adultos

Justificación: Las uveítis no infecciosas constituyen una importante causa de pérdida visual a nivel mundial; por su complejidad y gravedad de complicaciones requieren un abordaje temprano y multidisciplinario. En Costa Rica se desconoce hasta el momento la incidencia global de estas entidades y todavía no existe ningún consenso en cuanto a su manejo. Objetivos: Resumir las recomendaciones terapéuticas vigentes para uveítis no infecciosas en adultos y ofrecer una guía adaptada a la realidad costarricense. Métodos: Se efectuó una revisión no sistemática de bibliografía médica indexada en las plataformas PubMed y Scielo, sobre el manejo médico de las uveítis no infecciosas. De igual manera, se compararon los esquemas terapéuticos recomendados actualmente en América y Europa con el abordaje realizado en los centros hospitalarios costarricenses, para crear una guía adaptada a la realidad nacional. En la elaboración de estas recomendaciones participaron médicos especialistas de todas las clínicas multidisciplinarias especializadas en uveítis del país. Conclusiones: En Costa Rica se cuenta con la mayoría de las opciones disponibles para el tratamiento de uveítis idiopáticas en el sistema público de salud. Se logró la creación de algoritmos de tratamiento para las diferentes patologías.

Summary Background: Noninfectious uveitis represents an important cause of visual loss worldwide, which in view of the severity and complexity of complications demands an early and multidisciplinary approach to therapy. In Costa Rica there is no statistical records of incidence nor consensus of management of these entities to this date. Objectives: To summarize the therapeutic recommendations for non-infectious uveítis according to the scientific evidence and adapt them to the Costa Rican conditions. Methods: A non-systematic review of medical literature indexed on PubMed and Scielo, concerning medical and surgical management of non-infectious uveitis was carried out. Likewise, the recommended therapeutic schemes in America and Europe were compared to the approach used in the Costa Rican hospital centers. In the elaboration of these recommendations participated physicians, specialists of all multidisciplinary clinics for uveitis of the country. Conclusions: In Costa Rica, the majority of alternatives available for the treatment of idiopathic uveitis in the public health system are available. It was possible to create therapeutic algorithms for the different diseases.

MAP4K family kinases act in parallel to MST1/2 to activate LATS1/2 in the Hippo pathway.

The Hippo pathway plays a central role in tissue homoeostasis, and its dysregulation contributes to tumorigenesis. Core components of the Hippo pathway include a kinase cascade of MST1/2 and LATS1/2 and the transcription co-activators YAP/TAZ. In response to stimulation, LATS1/2 phosphorylate and inhibit YAP/TAZ, the main effectors of the Hippo pathway. Accumulating evidence suggests that MST1/2 are not required for the regulation of YAP/TAZ. Here we show that deletion of LATS1/2 but not MST1/2 abolishes YAP/TAZ phosphorylation. We have identified MAP4K family members--Drosophila Happyhour homologues MAP4K1/2/3 and Misshapen homologues MAP4K4/6/7-as direct LATS1/2-activating kinases. Combined deletion of MAP4Ks and MST1/2, but neither alone, suppresses phosphorylation of LATS1/2 and YAP/TAZ in response to a wide range of signals. Our results demonstrate that MAP4Ks act in parallel to and are partially redundant with MST1/2 in the regulation of LATS1/2 and YAP/TAZ, and establish MAP4Ks as components of the expanded Hippo pathway.

Micro(RNA) managing by mTORC1.

In this issue of Molecular Cell, Ye et al. (2015) demonstrate that mTORC1 globally regulates miRNA biogenesis under nutrient-rich conditions via the E3 ubiquitin ligase Mdm2, which promotes Drosha degradation.

Síndrome de compresión del desfiladero torácico superior, relato de un caso de obliteración de la arteria subclavia / Superior thoracic passage compression syndromes

Los elementos anatómicos que al atravesar la fosa retroclavicular son susceptibles de ser comprimidos y generar sintomatología son la arteria y vena subclavias y el plexo braquial. Por la disposición anatómica de esta región que conforma el desfiladero torácico superior, puede suscitarse compresión en los siguientes niveles: canal costo clavicular, desfiladero intercosto escalénico; y, la angulada inserción del músculo pectoral menor en la apófisis coracoides, túnel subpectoral. Cada uno genera un cuadro característico de acuerdo a la estructura y nivel comprometido, con síntomas neurológicos somáticos, simpáticos o síntomas vasculares arteriales o venosos. Esto síntomas se nos revelarán en la historia durante el examen físico...