"We want to hug a friend": the covid-19 pandemic among low-income adolescents / "A gente quer abraçar o amigo": a pandemia de covid-19 entre adolescentes de baixa renda

ABSTRACT OBJECTIVE To examine the perceptions of adolescent students from a public school, of both sexes, living in a peripheral region of the city of São Paulo, Brazil, in relation to the covid-19 pandemic, with a special focus on their experiences regarding education and sociability. METHODS This study is part of the Global Early Adolescent Study. Seven face-to-face focus groups were conducted with adolescents between 13 and 16 years old (19 girls and 15 boys) in 2021. RESULTS The experience of remote teaching was frustrating for the adolescents, without the daily and personalized monitoring of the teacher(s). In addition to the difficult or impossible access to devices and the lack of support from schools, there is also the domestic environment, which made the schooling process more difficult, especially for girls, who were forced to take on more household and family care tasks. The closed school blocked an important space for socialization and forced family interaction, generating conflicts and stress in the home environment. The abrupt rupture brought feelings of fear, uncertainty, anguish and loneliness. The iterative evocation of the words "stuck", "alone" and "loneliness" and the phrase "there was no one to talk to" shows how most of the adolescents experienced the period of distancing. The pandemic aggravated the objective and subjective conditions of preexisting feelings, such as "not knowing the future" and the prospects of a life project. CONCLUSION It has been documented how pandemic control measures implemented in a fragmented way and without support for the most impoverished families have negative effects on other spheres of life, in particular for poor young people. The school is a privileged territory to propose/construct actions that help adolescents to deal with problems aggravated in/by the pandemic.

RESUMO OBJETIVO Examinar as percepções de adolescentes estudantes de uma escola pública, de ambos os sexos, moradores de uma região periférica da cidade de São Paulo, Brasil, em relação à pandemia de covid-19, com especial enfoque em suas experiências quanto à educação e sociabilidade. MÉTODOS Este estudo faz parte do Global Early Adolescent Study. Foram conduzidos sete grupos focais presenciais com adolescentes entre 13 e 16 anos (19 meninas e 15 meninos),em 2021. RESULTADOS A experiência do ensino remoto foi frustrante para as/os adolescentes, sem o acompanhamento cotidiano e personalizado de professoras(es). Ao acesso difícil ou impossível aos dispositivos e à ausência de suporte das escolas é acrescido o ambiente doméstico, que dificultou o processo de escolarização, em especial para as meninas, obrigadas a assumir mais tarefas de cuidado da casa e da família. A escola fechada bloqueou espaço importante de socialização e forçou o convívio familiar, gerando conflitos e estresse. A abrupta ruptura trouxe sentimentos de medo, incerteza, angústia e solidão. A evocação iterativa das palavras "presa/o", "sozinha/o" e "solidão" e da frase "não teve ninguém pra conversar" mostra como grande parte das/os adolescentes experienciou o período de distanciamento. A pandemia agravou as condições objetivas e subjetivas de sentimentos preexistentes, como "não saber o futuro" e as perspectivas de projeto de vida. CONCLUSÃO Foi documentado como medidas de controle da pandemia implementadas de forma fragmentada e sem suporte às famílias mais empobrecidas têm efeitos negativos em outras esferas da vida, em particular para jovens pobres. A escola é um território privilegiado para se propor/construir ações que auxiliem as/os adolescentes a lidar com problemas agravados na/pela pandemia.

Most-cited public health articles of scientific journals from Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the most-cited articles in public health scientific journals edited in Brazil. METHODS Articles published between 2008 and 2010 by public health journals edited in Brazil and indexed in the Scopus database were included, and citations received up to five years after publication were ranked. We studied a total of 105 articles, as the last seven articles shared the same number of citations and so were given the same rank. RESULTS The most-cited articles received a median of 28 citations, and the distribution ranged from 22 to 95 citations. These articles describe advances in the areas of Epidemiology (74%), Health Policies, Planning and Administration (19%), and Social and Human Sciences in Health (7%). Only half mentioned that they have received funding. About 75% of the articles were written by three or more authors and 90%, by authors affiliated to public institutions such as universities and government organizations. Fifteen individuals were responsible for authoring or coauthoring three or more of the 105 articles studied. The journals Cadernos de Saúde Pública, Revista de Saúde Pública, and Ciência & Saúde Coletiva have published the vast majority of the most-cited articles in the area (94%). CONCLUSIONS In Brazil, the most-cited articles in public health mainly report Epidemiology research, are written by groups of authors and by researchers affiliated to public institutions and are published in journals with a greater impact. Periodical analyses of these data can show potential changes in the characteristics of articles that most attract public health scientists.

Percepção de risco como estratégia de convívio comensal com jovens órfãos pelo HIV/AIDS em São Paulo, SP, Brasil / Percepción de riesgo como estrategia de convivencia comensal con jóvenes huérfanos por VIH/SIDA en São Paulo, SP, Brasil / Commensal meetings strategies regarding youth orphaned by HIV/AIDS in São Paulo, SP, Brazil

No contexto do HIV/AIDS, estratégias comensais são acordadas pelas famílias para reduzir riscos. Com o objetivo de identificar percepções de risco nos convívios comensais desenvolveu-se estudo qualitativo com jovens órfãos pela AIDS. Os dados foram obtidos durante entrevista com questões sobre o cotidiano. Utilizou-se a proposta de Wright Mills do artesanato intelectual, na qual os sujeitos são considerados atores históricos e sociais. As estratégias mediante a percepção de risco ao HIV/AIDS foram consideradas acordos pactuados pela família para assegurar a interação social. Foi possível observar que as estratégias incluem a restrição do toque e do contato corporal; separação de utensílios e inutilização da comida tocada por soropositivos. A percepção de risco pode ser decorrente da inconstância dos achados científicos e de crenças que reforçam o processo de estigma e discriminação.(AU)

En el contexto del VIH/SIDA, las familias acuerdan estrategias comensales para reducir riesgos. Con el objetivo de identificar percepciones de riesgo en las convivencias comensales se desarrolló un estudio cualitativo con jóvenes huérfanos debido al SIDA. Los datos se obtuvieron durante entrevista con preguntas sobre el cotidiano. Se utilizó la propuesta de Wright Mills de la artesanía intelectual, en la cual los sujetos se consideran actores históricos y sociales. Las estrategias mediante la percepción de riesgo del VIH/SIDA se consideraron acuerdos pactados por la familia para asegurar la interacción social. Fue posible observar que las estrategias incluyen la restricción del toque y del contacto corporal, separación de utensilios e inutilización de la comida tocada por personas que son seropositivas. La percepción del riesgo puede ser consecuencia de la inconstancia de los hallazgos científicos y de creencias que refuerzan el proceso de estigmatización y discriminación.(AU)

Within the HIV/AIDS context, commensal strategies are agreed upon by the families aiming to reduce risks. With the objective of identifying risk perceptions in the commensal meetings, we developed a study with youth orphaned by AIDS. Interviews produced data through questions regarding daily life. The Wright Mills' proposal about intellectual craftsmanship was used for analysis. In this approachsubjects are considered historical and social actors. The strategies used from risk perception of HIV/AIDS were assumed as agreements by the families to ensure social interaction. It was observed that strategies include restrictions for touching and body contact; separation of dishes and disposal of food touched by the HIVpositive. The risk perception found may be due to variability of scientific findings and beliefs, thus reinforcing the process of stigma and discrimination.(AU)

Como a atenção primária à saúde pode fortalecer a alimentação adequada enquanto direito na América Latina? / Can primary health care strengthen the right to adequate food as a human right in Latin America? / ¿Cómo la atención primaria de salud puede fortalecer la alimentación adecuada como derecho en América Latina?

RESUMO Há 40 anos, a Declaração de Alma-Ata reforçou a saúde como direito humano, apresentou a atenção primária à saúde (APS) como caminho para atingir um grau de saúde aceitável para todos e incorporou a questão alimentar e nutricional como parte integrante dos cuidados primários em saúde. O direito humano à alimentação adequada (DHAA) está intimamente relacionado com o direito à saúde, pois é requisito para a existência de condições de vida digna para promover a saúde. As particularidades históricas e a posição político- econômica da América Latina representam barreiras para a realização plena dos direitos humanos, e especialmente dos direitos sociais. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é explorar os modos pelos quais os serviços de APS podem alavancar o DHAA na América Latina. Adicionalmente, são apresentadas medidas que exemplificam como os países podem fortalecer o DHAA a partir da APS. Finalmente, o texto se propõe a resgatar o potencial emancipatório da APS na América Latina vislumbrando sua atuação na realização de direitos humanos para além do direito à saúde. O panorama apresentado demonstra a capacidade de resposta da APS no sentido de efetivar direitos humanos interdependentes da saúde no contexto latino-americano.

ABSTRACT Forty years ago, the Declaration of Alma-Ata emphasized health as a human right, introduced primary health care (PHC) as a strategy to attain an acceptable level of health for all, and included the issue of food and nutrition as an integral part of PHC. The right to adequate food (RAF) is closely related to the right to health, since it is essential to ensure dignified living conditions that promote health. The historical peculiarities and the political and economic position of Latin America constitute barriers for the full realization of human rights, and especially social rights. In this sense, the present article aims to explore the modes by which PHC services can leverage the RAF in Latin America. In addition, the article describes measures that exemplify how countries can strengthen RAF through PHC. Finally, the text seeks to recover the emancipatory potential of PHC through a vision of human rights enforcement beyond the right to health. The overview shows that PHC has the capacity to fulfill human rights that are interdependent on health in the Latin American context.

RESUMEN Hace 40 años, la Declaración de Alma-Ata reforzó la salud como derecho humano, presentó la atención primaria de salud (APS) como camino para alcanzar un grado de salud aceptable para todos e incorporó la alimentación y nutrición como parte de los cuidados primarios en salud. El derecho humano a la alimentación adecuada (DHAA) está íntimamente relacionado con el derecho a la salud, pues es un requisito indispensabel para la existencia de condiciones dignas para promover la salud. Las particularidades históricas y la posición político-económica de América Latina representan barreras para la promoción plena de los derechos humanos, y especialmente de los derechos sociales. En este sentido, el objetivo de este artículo es explorar la manera como los servicios de APS pueden impulsar el DHAA en América Latina. Adicionalmente, se presentan medidas que ejemplifican cómo los países pueden fortalecer el DHAA a partir de la APS. Finalmente, el texto se propone rescatar el potencial emancipatorio de la APS en América Latina vislumbrando su actuación en la promoción de derechos humanos más allá del derecho a la salud. El panorama presentado demuestra la capacidad de respuesta de la APS para hacer efectivos los derechos humanos interdependientes de la salud en el contexto latinoamericano.

Individual- and contextual-level factors associated with client-initiated HIV testing / Fatores individuais e contextuais associados à realização do teste anti-HIV por busca espontânea

ABSTRACT: Background: Knowing the reasons for seeking HIV testing is central for HIV prevention. Despite the availability of free HIV counseling and testing in Brazil, coverage remains lacking. Methods: Survey of 4,760 respondents from urban areas was analyzed. Individual-level variables included sociodemographic characteristics; sexual and reproductive health; HIV/AIDS treatment knowledge and beliefs; being personally acquainted with a person with HIV/AIDS; and holding discriminatory ideas about people living with HIV. Contextual-level variables included the Human Development Index (HDI) of the municipality; prevalence of HIV/AIDS; and availability of local HIV counseling and testing (CT) services. The dependent variable was client-initiated testing. Multilevel Poisson regression models with random intercepts were used to assess associated factors. Results: Common individual-level variables among men and women included being personally acquainted with a person with HIV/AIDS and age; whereas discordant variables included those related to sexual and reproductive health and experiencing sexual violence. Among contextual-level factors, availability of CT services was variable associated with client-initiated testing among women only. The contextual-level variable "HDI of the municipality" was associated with client-initiated testing among women. Conclusion: Thus, marked gender differences in HIV testing were found, with a lack of HIV testing among married women and heterosexual men, groups that do not spontaneously seek testing.

RESUMO: Introdução: O motivo da busca pelo teste anti-HIV é questão central para a prevenção do HIV. Apesar da realização do teste e aconselhamento ser gratuito no Brasil há lacunas na cobertura do teste. Esse estudo analisou a associação entre os fatores individuais e contextuais e a realização do teste anti-HIV na população brasileira. Métodos: Inquérito populacional, com 4.760 residentes em áreas urbanas. As variáveis do nível individual foram sociodemográficas; saúde sexual e reprodutiva; conhecimento sobre HIV/AIDS; conhecer pessoas com HIV/AIDS; ideias discriminatórias sobre pessoas vivendo com HIV. As variáveis contextuais: índice de desenvolvimento humano (IDH) do município de moradia; prevalência municipal de HIV/AIDS e presença de Centro de Testagem e Aconselhamento no município de moradia (CTA). A variável dependente foi realização do teste por busca espontânea. Na análise dos fatores associados utilizou-se modelo multinível de Poisson com intercepto aleatório. Resultados: Foram observadas variáveis individuais comuns e discordantes associadas ao teste entre homens e mulheres. As variáveis individuais comuns foram o conhecimento de alguém com HIV/AIDS e idade; as discordantes incluíram as relativas à saúde sexual e reprodutiva e violência sexual. Entre os fatores do nível contextual, a presença de CTA e o IDH alto foram associados positivamente com a busca espontânea do teste somente entre as mulheres. Conclusão: A busca espontânea pelo teste anti-HIV é marcada pelas diferenças de gênero, com lacunas de testagem entre mulheres casadas e homens heterossexuais.

Desenvolvimento da habilidade na escrita e a produção científica: cursos são necessários? / Writing skills development and scientific production: are needed courses? / El desarrollo de la habilidad en la escritura y la producción científica: son necesarios cursos?

Este artigo é resultado de um estudo que tem como objetivo identificar se o aprimoramento do conhecimento sobre a produção de artigos científicos, reforçado por cursos de escrita científica, vem facilitando ao pesquisador (autor) a publicação de seus artigos. Entendemos que a relevância do estudo se deve ao reconhecimento da importância de investimentos no aprimoramento do pesquisador para a divulgação científica. Foi identificada a produção bibliográfica de egressos de cursos de aprimoramento da habilidade na escrita científica e comparada com o percurso de publicações desse egresso, antes e depois do curso. Foram utilizadas duas fontes de informação de acesso público para identificar a produção bibliográfica, científica e técnica, do pesquisador: currículo na Plataforma Lattes do CNPq; e fontes de dados bibliográficos: Lilacs e PubMed. Observou-se que o número de artigos publicados foi maior após a participação em um dos cursos e que, embora outros fatores influenciem na produção, iniciativas dessa natureza estimulam a divulgação científica.(AU)

This paper is product of a study to identify if the improvement in knowledge about writing scientific papers reinforced by writing courses had facilitated the publication by researcher (author) of his articles. We understand the relevance of the study is due to the recognition of the importance of investments intraining courses for researchers to improve the scientific dissemination of their papers. We identified the bibliographic production of the participants in courses on scientific writing, and then we compared it withthe number of publications by then prior to and after the course. We searched two public information sources to identify the scientific and technical bibliographic production by researcher: curriculum in the Plataforma Lattes do CNPq (Brazil) and bibliographic databases: Lilacs (Bireme/OPS) and PubMed. We observed that the number of papers published increased after the participation in one of these courses. Although other factors may influence the production, such initiatives stimulate scientific communication.

Este artículo es resultado de estudio que tiene el objetivo de identificar si la mejora en el conocimiento sobre como escribir artículos científicos, reforzada por los cursos de escritura científica, ha facilitado para el investigador (autor) la publicación de sus artículos. Entendemos que la relevancia del estudio se debe al reconocimiento de la importancia de inversiones en cursos de capacitación para investigadores que permitan ampliar la divulgación científica. Identificamos la producción bibliográfica de participantes de cursos de redacción científica y comparamos el número de publicaciones del participante antes y despuésdel curso. Se han utilizado dos fuentes de información a la disposición del público para identificar la producción bibliográfica, científica y técnica, del investigador: la Plataforma Lattes do CNPq (Brasil); y basede datos bibliográficos: Lilacs (Bireme/OPAS) y PubMed. Se observó que el número de artículos publicados fue mayor después de la participación en el curso. Aunque otros factores puedan influir en la producción, tales iniciativas estimulan la divulgación científica.

Uncited articles in Brazilian public health journals / Artigos não citados nas revistas brasileiras em saúde pública

ABSTRACT Here, we describe the percentage of non-citation in Brazilian public health journals, a field that, until now, had not been investigated nationally or internationally. We analyzed articles, published between 2008 and 2012, of eight public health journals indexed in the scopus database. The percentage of non-citation differs between journals (from 5.7% to 58.1%). We identified four statistically distinct groups: História, Ciência, Saúde - Manguinhos (58% uncited articles); Physis: Revista de Saúde Coletiva, Interface, and Saúde e Sociedade (32% to 37%); Ciência & Saúde Coletiva and Revista Brasileira de Epidemiologia (16% to 17%); and Cadernos de Saúde Pública and Revista de Saúde Pública (6%). The non-citation in the first three years post-publication also varies according to journal. Four journals have shown a clear decline of non-citation: Cadernos de Saúde Pública, Ciência & Saúde Coletiva, Revista Brasileira de Epidemiologia, and Physis. Another three (Revista de Saúde Pública, Saúde e Sociedade, and Interface) presented an oscillation in non-citation, but the rates of 2008 and 2012 are similar, with different magnitudes. In turn, the journal História, Ciência, Saúde - Manguinhos maintains high rates of non-citation. Multidisciplinary journals attract more citation, but a comprehensive citation model still needs to be formulated and tested.

RESUMO Aqui, descrevemos o percentual de não citação em revistas brasileiras de saúde pública, campo até agora não investigado nacional ou internacionalmente. Analisamos artigos, publicados entre 2008 e 2012, de oito revistas de saúde pública indexadas na base Scopus. O percentual de não citação difere entre as revistas (de 5,7% a 58,1%). Identificamos quatro grupos estatisticamente distintos: História, Ciência, Saúde - Manguinhos (58% de artigos não citados); Physis: Revista de Saúde Coletiva, Interface, e Saúde e Sociedade (32% a 37%); Ciência & Saúde Coletiva e Revista Brasileira de Epidemiologia (16% a 17%); e Cadernos de Saúde Pública e Revista de Saúde Pública (6%). A não citação nos primeiros três anos pós-publicação também varia segundo revista. Quatro revistas mostraram claro declínio da não citação: Cadernos de Saúde Pública, Ciência & Saúde Coletiva, Revista Brasileira de Epidemiologia e Physis. Outras três (Revista de Saúde Pública, Saúde e Sociedade e Interface) apresentaram oscilação na não citação, mas as taxas de 2008 e 2012 são similares, com magnitudes diferentes. Por sua vez, a revista História, Ciência, Saúde - Manguinhos mantém taxas elevadas de não citação. Revistas multidisciplinares atraem mais citação, mas um modelo compreensivo de citações ainda precisa ser formulado e testado.

Desafios editoriais da Revista de Saúde Pública / Editorial challenges of the Revista de Saúde Pública

Resumo Os editores da Revista de Saúde Pública descrevem o perfil editorial da revista e discutem os desafios da publicação científica na área. É apresentada uma síntese histórica dos quase 50 anos da revista, com a projeção temporal de seus indicadores bibliométricos. São relacionados parâmetros qualitativos e quantitativos de seu perfil editorial e indexações. São discutidas as restrições orçamentárias e as ações que vêm sendo tomadas para enfrentá-las. Também se discute a dificuldade na alocação de revisores para os manuscritos submetidos ao processo de avaliação editorial; uma questão que afeta a publicação científica em muitas áreas de conhecimento. Em especial, buscou-se refletir sobre a proposição de medidas que visem dinamizar o processo editorial, atenuando a escassez de revisores e suas possíveis consequências prejudiciais para o processo editorial.

Abstract The editors of the Revista de Saúde Pública describe the journal's editorial profile and discuss the challenges of scientific publication in the area. A historical overview of almost 50 years of the journal is reported, with the temporal projection of their bibliometric indicators. Qualitative and quantitative parameters of its editorial profile and indexes are also reported. Budget constraints and the actions being taken to address them are discussed. The difficulty in allocating reviewers for manuscripts submitted to the editorial process is also discussed; an issue that affects scientific publication in many areas of knowledge. In particular, we sought to reflect on the proposal of measures to boost the editorial process by alleviating the shortage of reviewers and their possible harmful consequences for the editorial process.

A combinação de projetos políticos distintos na atenção básica à saúde: impactos político-sociais e a desconstrução do SUS / The combination of different political projects in primary health care: political and social impacts and the SUS deconstruction

Esta pesquisa tem por objetivo analisar implicações políticas e sociais da combinação entre gestões pública e privada na atenção básica à saúde, buscando explicitar combinações e tensões entre um projeto democratizante de saúde e um projeto neoliberal que isenta o Estado de responsabilidade na efetivação de direitos. Optamos por estudar tais conflitos a partir da situação de Heliópolis, favela de São Paulo. Para construção do material empírico, foram utilizados instrumentos e técnicas próprios do método etnográfico. Em Heliópolis, como no restante do país, a Reforma Sanitária é atravessada por distintos projetos político-econômicos, na medida em que houve uma ampliação da assistência médica supletiva e implantação distorcida do SUS, com práticas privatistas e privilégio da lógica da produtividade. As políticas macroeconômica e da Reforma do Estado levaram à "implementação tortuosa do SUS", em contexto de "confluência perversa" entre distintos projetos políticos. Alguns dos potenciais transformadores dessa realidade estão nos processos políticos e em relações sociais conformados por modos de vida erigidos sobre laços sociais de solidariedade, que se inserem em uma dinâmica entre determinações político-econômicas e afirmação da autonomia. Isto coloca ao movimento da Reforma Sanitária a necessidade premente de recuperar sua dimensão instituinte para transformar o sistema instituído.

This research aims to analyse political and social implications of the combination of public and private efforts in primary health care, trying to show combinations and tensions between a democratizing health project and a neoliberal project that waives the State's responsibility in enforcing rights. We chose to study these conflicts from the situation of Heliopolis, favela of São Paulo. To construct the empirical material, instruments and techniques from Ethnography were used. In Heliopolis, as in the rest of the country, the Health Reform is crossed by distinct political-economic projects, to the extent that there was an expansion of supplementary healthcare and distorted implementation of the Health System, with practice and privilege of privatizing logic of productivity. The macroeconomic policies and State Reform led to the "tortuous implementation" of the health system, in the context of "perverse confluence" between distinct projects. Some of the potential to transform that are in political processes and social relations shaped by modes of life built on social bonds of solidarity, which are embedded in the dynamics of political-economic determinations and assertion of autonomy. This places the movement of the Health Reform the urgent need to regain the instituting dimension, to transform the system.

Intervenções para reduzir o estigma da Aids no Brasil: uma revisão crítica / A critical review on Aids stigma reduction interventions in Brazil: una revisión crítica / Las intervenciones para reducir el estigma del SIDA en Brasil

Este artigo analisou nove estudos sobre intervenções psicoeducativas para mitigar processos de estigma e discriminação relacionados ao HIV/Aids no Brasil. As intervenções ocorreram a partir de 1996, estando a maioria em andamento em 2002, seis anos após a disponibilização da terapia antirretroviral. Somente uma intervenção teve como objetivo instituir uma política anti-discriminatória com base no HIV no ambiente de trabalho, sendo as outras referentes a projetos de prevenção ao HIV com populações de caminhoneiros, moradores de favela, homens que fazem sexo com homens, de assistência a pessoas com HIV no trabalho e pesquisas sobre gênero e saúde sexual e reprodutiva de pessoas vivendo com HIV. As intervenções se diversificaram quanto à combinação dos tipos de estratégias empregadas, tais como ênfase na informação sobre infecção por HIV, desenvolvimento de habilidades para prática de sexo seguro e aconselhamento para situações de efetiva ou potencial discriminação. Nas ações de prevenção ao HIV, o enfrentamento dos estigmas associados à promiscuidade e pobreza foi interpretado como uma ação que repercutiu no aumento da prática de sexo seguro. No contexto das pesquisas, o manejo do estigma foi possível pelo compartilhamento de experiências reais ou potenciais de discriminação no trabalho ou na vida afetivo-sexual. Análises de intervenções de mitigação do estigma da Aids no Brasil são escassas e estão localizadas em nível comunitário de projetos de prevenção ao HIV ou em contextos de pesquisas conduzidas nos serviços especializados em DST/Aids. A análise de experiências anti-estigma de serviços de saúde ou de ONG tem recebido pouca refl exão acadêmica.

We analyzed nine studies on psychosocial interventions to reduce HIV/AIDS-related stigma and discrimination in Brazil. Interventions began in 1996, being the majority in progress in 2002, six years after antiretroviral therapy was made available in Brazil. Only one intervention was specifically aimed at establishing a work policy of anti-discrimination based on HIV. Other publications referred to HIV prevention programs with truck drivers and community living in a shantytown, men who have sex with men, healthcare for people living with HIV at workplace, as well as research on sexual and reproductive health of people living with HIV. Interventions differed according to strategies, such as focus on provision of information on HIV infection, development of safer sex skills, and counseling in circumstances of actual or potential discrimination based on serostatus. As for HIV prevention projects, dealing with stigma related to 'promiscuity' and poverty was interpreted as promoting increase on safer sex practices. In the research context, the management of stigma was based on sharing lived or potential experiences of discrimination at work or in affective-sexual life. Analyses of AIDS stigma reduction interventions in Brazil are scarce and frequently part of HIV prevention programs at community-level or research carried out at STD clinics. The analysis of stigma reduction experiences in health services and NGOs has received little academic reflection.

En este artículo se revisó nueve estudios de intervenciones psicoeducativas para mitigar el estigma y la discriminación relacionados con el VIH/SIDA en Brasil. Las intervenciones se produjo desde 1996, con la mayor parte ocurre en 2002, seis años después de la administración de la terapia antirretroviral. Sólo una intervención dirigida a establecer una lucha contra la discriminación basada en el VIH en el lugar de trabajo y otros proyectos relacionados con la prevención del VIH con poblaciones de camioneros, pobladores, hombres que tienen sexo con hombres, la asistencia a las personas con el VIH y el trabajo de investigación sobre género y salud sexual y reproductiva de las personas que viven con el VIH. Las intervenciones se han diversificado como la combinación de los tipos de estrategias de empleo, tales como el énfasis en la información sobre la infección por el VIH, el desarrollo de habilidades para la consejería sobre sexo seguro y las situaciones de discriminación real o potencial. En las acciones de prevención del VIH, se enfrentan al estigma asociado con la promiscuidad y la pobreza se interpretó como una acción que afectó al incremento de la práctica de sexo seguro. En el contexto de la investigación, la gestión del estigma fue posible mediante el intercambio de experiencias reales o potenciales de discriminación en el trabajo o la vida afectivo-sexual. Analiza las intervenciones para mitigar el estigma del SIDA en Brasil son escasas y se encuentran en los proyectos a nivel comunitario para prevenir el VIH o en contextos de investigación llevada a cabo en establecimientos especializados de ETS/SIDA. El análisis de las experiencias de lucha contra el estigma de los servicios de salud o de las ONG ha recibido poca reflexión académica.

Comensalidade e cuidado: meninas-jovens-mulheres órfãs no contexto de HIV/Aids / Commensality and care: orphan girls and young women in the context of HIV/Aids / Comensalia y cuidado: chicas-jóvenes-mujeres huérfanas en el contexto del VIH/Sida

O "monopólio da cozinha", histórica e culturalmente, é atribuído às mulheres, mães. Para cuidar da família, elas elegem alimentos, compram, cozinham e os servem. Sustentam a comensalidade. Em contextos de HIV/Aids, onde há perda da mãe, as filhas tornam-se responsáveis por esses cuidados. O que pensam as meninas do papel de cuidadoras com o qual, prematuramente, deparam-se? O que dizem seus irmãos sobre isso? Realizamos entrevistas semidirigidas com 14 jovens órfãos. Os dados foram analisados pela proposta de Mills (2009). As jovens não demonstram insatisfação por executarem novas tarefas, mas deploram o fato de impedirem o estudo e a vida além-casa. Seus irmãos entendem a lida da cozinha como coisa de mulher e, por isso, dificilmente colaboram. Essas jovens necessitam de cuidados direcionados à situação vulnerável em que vivem. As políticas de Saúde Pública poderiam pleitear macroestruturas que atuassem sobre essa demanda.

"Monopoly of the kitchen" is historically and culturally attributed to women and mothers. To care for their families, they select and buy food, and cook and serve it. They sustain commensality. In contexts of HIV/AIDS, when mothers die, the daughters become responsible for such care. What do the girls think of the caregiver's role that they prematurely have to face? What do their brothers think about this? Semi-structured interviews were conducted with 14 young orphans. The data were analyzed as proposed by Mills (2009). The young women did not show any dissatisfaction with the new tasks that they were doing, but deplored the fact that this impeded them from studying and having a life beyond the home. Their brothers viewed dealing with the kitchen as women's business and rarely collaborated. These young women need care directed towards the vulnerable situation in which they live. Public health policies could seek macrostructures that would act on this demand.

Histórica y culturalmente, el "monopolio de la cocina" se atribuye a las mujeres, a las madres. Para cuidar de la familia eligen los alimentos, los compran, los cocinan y los sirven. Mantienen la comensalia. En el contexto del VIH/SIDA, cuando la madre muere, las hijas se hacen responsables de dichos cuidados. ¿Qué piensan las niñas del papel de cuidadoras? ¿Qué dicen sus hermanos al respecto? Realizamos entrevistas semi-estructuradas con 14 jóvenes huérfanos. Los datos fueron analizados por la propuesta de Mills (2009). Las huérfanas no mostraron descontento por desarrollar nuevas tareas, pero lamentaron el hecho de que esas tareas les impiden de estudiar y vivir una vida más allá del hogar. Sus hermanos conciben la cocina como cosa de mujeres y casi nunca colaboran. Estas jóvenes necesitan de atención por su situación de vulnerabilidad. Las políticas de Salud Pública podrían reclamar macro-estructuras para cubrir esa demanda.

Orfandade por aids ou por homicídio apresenta efeitos sobre o estado nutricional das crianças? / Does orphanhood by aids or by homicide effect nutritional status of children?

O artigo tem como objetivos avaliar o estado nutricional de órfãos por aids ou homicídios residentes em São Paulo e estimar a associação de índices nutricionais com variáveis relacionadas à orfandade. Trata-se de estudo transversal de base domiciliar que utilizou amostra representativa de 484 indivíduos de 5 a 14 anos que perderam um ou ambos os pais durante os anos de 2000 e 2004 devido à aids ou a homicídio no município de São Paulo. A avaliação nutricional foi feita com o índice de massa corporal-para-idade (IMC) e da altura-para-idade (altura). A associação entre os índices nutricionais e as variáveis relacionadas à orfandade foi estimada em análise hierárquica, com uso de modelo de regressão linear múltiplo. Órfãos por aids ou homicídios diferiram quanto às características da orfandade e à idade média. As condições econômicas, domiciliares, o estado de saúde e o estado nutricional foram semelhantes entre os grupos. O déficit de IMC ocorreu em 1,3% das crianças abaixo de 10 anos e em 2,1% dos adolescentes. O déficit de altura ocorreu em 0,7% das crianças e em 4,0% dos adolescentes. O excesso de peso ocorreu em 19% e 20% das crianças e adolescentes, respectivamente. A análise hierárquica indicou ausência de efeito das variáveis relacionadas à orfandade sobre o IMC ou a altura; o principal determinante do estado nutricional foi de natureza econômica. Os órfãos por aids ou homicídio de São Paulo apresentaram estado nutricional semelhante e majoritariamente influenciado pela situação econômica. O perfil nutricional identificado no grupo, caracterizado pelo excesso de peso, sugere que os órfãos de São Paulo não apresentam riscos adicionais decorrentes da orfandade.

The aims of this paper were to evaluate the nutritional status of children orphaned by aids or homicides in the city of São Paulo and to estimate the association of nutritional indexes with orphanhood-related variables. The study was a household survey carried out between 2006 and 2007. We sampled 484 children representative of São Paulo, 5-14 years old who lost either or both of their parents from aids or homicides between 2000 and 2004. We selected body-mass-index-for-age (BMI) and height-for-age (height) as outcomes for analysis. Multiple linear regression in the light of a conceptual hierarchical approach was used for estimating BMI-for-age and height-for-age associated factors. Children from aids and homicides groups differed in terms of orphanhood-related variables and age. Economic, household, health and nutritional conditions were similar between groups. Underweight accounted for 1.3% and 2.1% of children under the age of 10 and adolescents, respectively. Stunting accounted for 0.7% and 4.0% of children and adolescents, respectively. Overweight accounted for 19% and 20% of children and adolescents, respectively. BMI and height were unaffected by orphanhood-related variables after adjusting for selected classical determinants of nutritional status in the hierarchical model. Economic status was the main determinant of the nutritional profile. Nutritional status of children orphaned by aids or homicides in São Paulo was similar and mainly influenced by economic status. The nutritional profile, characterized by being overweight, suggests that these orphans have not shown additional risks due to those orphanhood-related variables.

A sexualidade de adolescentes vivendo com HIV: direitos e desafios para o cuidado / The sexuality of HIV-positive adolescents: rights and challenges for healthcare

Sexualidade e saúde reprodutiva configuram questões relevantes para o cuidado integral à saúde de pessoas vivendo com HIV. Políticas públicas e serviços de saúde, entretanto, têm dedicado insuficiente atenção ao assunto. O objetivo deste trabalho é compreender como adolescentes e jovens soropositivos lidam com suas experiências sexuais e projetos de namoro, desejo de constituir família e de ter filhos. O estudo qualitativo entrevistou em profundidade 21 adolescentes vivendo com HIV (por transmissão vertical, sexual ou sanguínea) e 13 cuidadores de crianças e jovens, vivendo em São Paulo e em Santos, Brasil. As narrativas descrevem como aprenderam a lidar com a sexualidade e a ansiedade da revelação do diagnóstico nesse contexto. Destacam-se nas narrativas o despreparo, a desinformação sobre prevenção e a falta de apoio para lidar com a situação, assim como o estigma e a discriminação que atravessa grande parte das dificuldades relatadas. O artigo discute criticamente alguns dos desafios postos para uma adequada atenção à questão no Brasil, especialmente a consideração de jovens soropositivos como sujeitos de direitos sexuais, sugerindo diretrizes para a incorporação desta temática a um cuidado integral e humanizado de crianças e jovens vivendo com HIV.

Sexuality and reproductive healthcare represent relevant issues for comprehensive care of HIV-positive adolescents. However, public policies and health services give this issue insufficient attention. The scope of this article is to assess how HIV-positive young people and teenagers cope with their sexuality, dating and the urge to have children and start a family. In a qualitative study, in-depth interviews were staged with 21 HIV-positive (contracted by vertical, sexual or intravenous transmission) teenagers and 13 caregivers of children and youths living in Sao Paulo and Santos. The interviews revealed the different ways teenagers cope with their sexuality and with the anxiety of HIV disclosure in this context. Lack of information about HIV prevention, lack of support and skills to cope with their sexuality were revealed in the reports. Furthermore, stigma and discrimination were the most frequently reported difficulties. The main challenges to be faced in Brazil in regard to this issue are discussed, especially the need to consider HIV-positive youth as entitled to sexual rights. Recommendations are also made for incorporating the issue into a humanized and comprehensive care approach for HIV-positive children and young people.

Repercussão da exposição à violência por parceiro íntimo no comportamento dos filhos / Repercusión de la exposición a la violencia por pareja íntima en el comportamiento de los hijos / Impact of exposure to intimate partner violence on children's behavior

OBJETIVO: Analisar a associação entre a exposição à violência por parceiro íntimo (VPI) contra a mulher com desajustes comportamentais e problemas escolares entre os filhos. MÉTODOS: Inquérito populacional participante do WHO Multicountry Study on Violence Against Women, com 790 mulheres que coabitam com filhos de cinco a 12 anos, residentes no Município de São Paulo, SP, e na Zona da Mata de Pernambuco. Foram realizados três modelos múltiplos para estimar a força da associação entre variáveis explanatórias de apoio social e comunitário, eventos de vida estressantes, fatores sociodemográficos e gravidade da VPI, entre outras. Os modelos incluíram três respectivos desfechos: número de problemas de comportamento; agressividade; e interrupção abandono ou repetência escolar. RESULTADOS: A exposição à VPI física e/ou sexual grave esteve associada à ocorrência de problemas escolares, de problemas de comportamento em geral e de comportamentos agressivos na análise de regressão logística univariada. A exposição à VPI grave manteve-se associada à ocorrência de três ou mais problemas de comportamento entre seus filhos, independentemente do transtorno mental comum, da baixa escolaridade, de a mãe (avó) ter sido vítima de VPI física e do apoio social e comunitário nos modelos de regressão logística múltiplos. A VPI grave esteve associada ao comportamento agressivo e aos problemas escolares, depois do ajuste por outras variáveis sociodemográficas, entre outras. O estado de saúde mental materna constituiu-se em fator mediador da relação entre a exposição à VPI e os problemas de comportamento, sobretudo agressividade. CONCLUSÕES: A VPI grave afeta o comportamento dos filhos e deve ser incluída na assistência à saúde das crianças em idade escolar, por meio de intervenções conjuntas entre crianças e mães.

OBJETIVO: Analizar la asociación entre la exposición a la violencia por pareja íntima (VPI) contra la mujer con desajustes de comportamiento y problemas escolares entre los hijos.MÉTODOS: Pesquisa poblacional participante del WHO Multicountry Study on Violence Against Women, con 790 mujeres que cohabitan con hijos de cinco a 12 años, residentes en el Municipio de Sao Paulo, Sureste de Brasil, y en la Zona de la Mata de Pernambuco, Noreste de Brasil. Se realizaron tres modelos múltiples para estimar la fuerza de la asociación entre variables explicativas de apoyo social y comunitario, eventos de vida estresantes, factores sociodemográficos y gravedad de la VPI, entre otras. Los modelos incluyeron tres aspectos respectivos: número de problemas de comportamiento, agresividad e interrupción, abandono o repetición escolar.RESULTADOS: La exposición a la VPI física y/o sexual grave estuvo asociada a la ocurrencia de problemas escolares, de problemas de comportamiento en general, y de comportamientos agresivos en el análisis de regresión logística univariada. La exposición a la VPI grave se mantuvo asociada a la ocurrencia de tres o más problemas de comportamiento entre sus hijos, independientemente del trastorno mental común, de la baja escolaridad, de la madre (abuela) haber sido víctima de VPI física y del apoyo social y comunitario en los modelos de regresión logística múltiples. La VPI grave estuvo asociada al comportamiento agresivo y a los problemas escolares, después del ajuste por otras variables sociodemográficas, entre otras. El estado de salud mental materno constituye un factor mediador de la relación entre la exposición a la VPI y los problemas de comportamiento, sobretodo la agresividad.CONCLUSIONES: La VPI grave afecta el comportamiento de los hijos y debe ser incluida en la asistencia a la salud de los niños en edad escolar, por medio de intervenciones conjuntas entre niños y madres.

Associação entre violência por parceiro íntimo contra a mulher e infecção por HIV / Association between intimate partner violence against women and HIV infection / Asociación entre violencia contra la mujer por pareja íntima e infección por VIH

OBJETIVO: Analisar a associação entre a violência por parceiro íntimo contra mulheres e a infecção ou suspeita de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). MÉTODOS: Estudo transversal com base em dados de questionários aplicados face-a-face e de prontuários médicos de 2.780 mulheres de 15 a 49 anos, atendidas em unidades do sistema único de saúde da Grande São Paulo, SP, em 2001-2002. As mulheres foram categorizadas em: usuárias em tratamento por serem "soropositivas para o HIV", com "suspeita de HIV" e aquelas que procuraram os serviços por outros motivos. A violência por parceiro íntimo contra mulheres na vida foi categorizada por gravidade e recorrência dos episódios de violência. A associação com o desfecho foi testada pelo modelo de Poisson com variância robusta e ajustada por variáveis sociodemográficas, sexuais e reprodutivas. RESULTADOS: A prevalência de violência foi de 59,8 por cento. Sofrer violência reiterada e grave apresentou maior associação de infecção confirmada pelo HIV (RP = 1,91). A violência independente da gravidade e da recorrência dos episódios apresentou maior associação para a suspeita de infecção por HIV (RP = 1,29). CONCLUSÕES: A violência por parceiro íntimo contra mulheres tem papel relevante nas situações de suspeita e confirmação da infecção pelo HIV, sendo essencial incluir sua detecção, controle e prevenção como parte da atenção integral à saúde das mulheres.

OBJECTIVE: To analyze the association between intimate partner violence against women and infection or suspected infection by the human immunodeficiency virus (HIV).METHODS: A cross-sectional study was conducted, based on data from questionnaires applied face-to-face and medical records of 2,780 women aged between 15 and 49 years, cared for in Sistema Único de Saúde (Unified Health System) units of the Greater São Paulo area, Southeastern Brazil, in 2001-2002. Women were categorized into: users in treatment because they are "HIV seropositive", those "suspected of having HIV" and others who sought health services for different reasons. Intimate partner violence against women throughout life was categorized according to the severity and recurrence of episodes of violence. The association with the outcome was tested using the Poisson model with robust and adjusted variance for sociodemographic, sexual and reproductive variables.RESULTS: The prevalence of violence was 59.8%. Suffering repeated and severe violence was more closely associated with confirmed HIV infection (PR = 1.91). Violence independent from severity and recurrence of episodes showed greater association with suspected HIV infection (PR = 1.29).CONCLUSIONS: Intimate partner violence against women has a key role in situations of suspected and confirmed HIV infection. Thus, it is essential to include its detection, control and prevention as part of the comprehensive care provided for women's health.

OBJETIVO: Analizar la asociación entre la violencia contra mujeres por pareja íntima y la infección o sospecha de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).MÉTODOS: Estudio transversal con base en datos de cuestionarios aplicados cara-a cara y de prontuarios médicos de 2.780 mujeres de 15 a 49 años, atendidas en unidades del sistema único de salud de la Gran Sao Paulo, Sureste de Brasil, en 2001-2002. Las mujeres fueron categorizadas en: usuarias en tratamiento por ser "seropositivas para el VIH", con "sospecha de VIH" y aquellas que buscaron los servicios por otros motivos. La violencia contra mujeres por pareja íntima en la vida fue categorizada por gravedad y recurrencia de los episodios de violencia. La asociación con la infección fue evaluada por el modelo de Poisson con variancia robusta y ajustada por variables sociodemográficas, sexuales y reproductivas. RESULTADOS: La prevalencia de violencia fue de 59,8%. Sufrir violencia reiterada y grave presentó mayor asociación de infección confirmada por el VIH (RP=1,91). La violencia independiente de la gravedad y de la recurrencia de los episodios presentó mayor asociación para la sospecha de infección por VIH (RP= 1,29). CONCLUSIONES: La violencia contra mujeres por pareja íntima tiene papel relevante en las situaciones de sospecha y confirmación de la infección por el HIV, siendo esencial incluir su detección, control y prevención como parte de la atención integral a la salud de las mujeres.

Nível de atividade física de crianças e adolescentes órfãos por aids / Physical activity level among children and adolescents orphaned by AIDS

OBJETIVO: Estimar o nível de atividade física em crianças e adolescentes órfãos por aids, segundo características sociodemográficas e relativas à orfandade. MÉTODOS: Inquérito populacional realizado no município de São Paulo, SP, entre 2006 e 2007, com 235 crianças e adolescentes de 7 a 14 anos. As crianças foram classificadas como ativas e sedentárias com o ponto de corte em 300 minutos por semana de atividade física. Todas as variáveis foram comparadas entre os dois grupos e entre os sexos. RESULTADOS: Foi observada prevalência de 42 por cento de sedentarismo. A maioria das crianças e adolescentes apresentou locomoção e brincadeiras infantis como principais atividades físicas. Quanto ao nível de atividade física foi observada diferença significativa entre os sexos (p < 0,001). Os meninos eram mais ativos e brincavam mais na rua do que as meninas. CONCLUSÕES: Há alta magnitude de prevalência de sedentarismo entre crianças e adolescentes órfãos por aids, sendo maior entre as meninas.

OBJECTIVE: To estimate the level of physical activity among children and adolescents orphaned by AIDS according to socio-demographic and orphanhood-related characteristics. METHODS: A population-based study was carried out with 235 children and adolescents aged 7 to 14 years in the municipality of São Paulo, SP, in 2007. Children were classified as active and inactive. The cut-off point established was 300 minutes of weekly physical activity. All variables were compared between both groups and sexes. RESULTS: An overall prevalence of 42 percent of inactivity was found. Active commuting and child's play were the main physical activities for most of the children and adolescents. As for physical activity level, a significant difference was observed between sexes (p < 0.001). Boys were more active and played outdoors more than girls. CONCLUSIONS: There is a high prevalence of physical inactivity among children and adolescents orphaned by AIDS, especially girls.

Validade do instrumento WHO VAW STUDY para estimar violência de gênero contra a mulher / Validez de instrumento para estimar violencia de género contra la mujer / Validity of the WHO VAW study instrument for estimating gender-based violence against women

OBJETIVO: Validar o instrumento do estudo World Health Organization Violence Against Women (WHO VAW) sobre violência psicológica, física e sexual por parceiros íntimos contra mulheres. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em vários países entre 2000 e 2003, inclusive Brasil. Selecionaram-se amostras aleatórias e representativas de mulheres de 15-49 anos com parceiros íntimos, residentes na cidade de São Paulo, SP, (n = 940) e na Zona da Mata de Pernambuco (n = 1.188). Realizou-se análise fatorial exploratória das perguntas sobre violências (quatro psicológicas, seis físicas e três sexuais), com rotação varimax e criação de três fatores. Calculou-se alfa de Cronbach para análise da consistência interna. Para a validação por grupos extremos, médias de escores (zero a 13 pontos) de violência foram testadas em relação aos desfechos: auto-avaliação de saúde, atividades diárias, presença de dor ou desconforto, ideação e tentativa de suicídio, grande consumo de álcool e presença de transtorno mental comum. RESULTADOS: Foram definidos três fatores com variância acumulada semelhante (0,6092 em São Paulo e 0,6350 na Zona da Mata)...

OBJECTIVE: To validate the instrument of the World Health Organization Violence Against Women (WHO VAW) study on psychological, physical and sexual violence against women perpetrated by intimate partners. METHODS: This was a cross-sectional study conducted in several countries between 2000 and 2003, including Brazil. Representative random samples of women aged 15-49 years with intimate partners were selected, living in the city of São Paulo (n = 940) and in the Zona da Mata, Pernambuco (n = 1,188), southeastern and northeastern regions, respectively. Exploratory factor analysis on questions relating to violence was performed (four psychological, six physical and three sexual questions), with varimax rotation and creation of three factors. Cronbach's alpha was calculated to analyze the internal consistency. To validate through extreme groups, mean scores (0 to 13 points) for violence were tested in relation to the following outcomes: self-rated health, daily activities, presence of discomfort or pain, suicidal ideation or attempts, heavy alcohol consumption and presence of common mental disorders. RESULTS: Three factors were defined, with similar accumulated variance (0.6092 in São Paulo and 0.6350 in the Zona da Mata)...

OBJETIVO: Validar preguntas sobre violencia psicológica, física y sexual por parejas íntimas contra mujeres. MÉTODOS: Estudio transversal, coordinado por la Organización Mundial de la Salud, realizado en varios países (2000-2003), inclusive Brasil. Se seleccionaron muestras aleatorias y representativas de mujeres de 15-49 años con parejas íntimas, residentes, en la ciudad de Sao Paulo (en Sureste de Brasil, n=940) y en la Zona de Mata de Pernambuco (en Noreste de Brasil, n=1188). Se realizó análisis factorial exploratorio de las preguntas sobre violencias (cuatro psicológicas, seis físicas y tres sexuales), con rotación varimax y elaboración de tres factores. Se calculó alfa de Cronbach para análisis de la consistencia interna. Para la validación por grupos extremos, promedios de escores (cero a 13 puntos) de violencia fueron evaluadas con relación a los resultados: auto-evaluación de salud, actividades diarias, presencia de dolor o incomodidad, concepción de idea e intento de suicidio, grande consumo de alcohol y presencia de trastorno mental común. RESULTADOS: Fueron definidos tres factores con varianza acumulada semejante (0,6092 en Sao Paulo y 0,6350 en la Zona de Mata)...

Contraceptive use and associated factors among adolescents on Santiago Island - Cape Verde - Western Africa / Uso de métodos anticoncepcionais e fatores associados em adolescentes da Ilha de Santiago - Cabo Verde - África Ocidental

OBJECTIVE: to estimate the prevalence of contraceptive use and associated factors among adolescents attending public schools on Santiago Island, Cape Verde. METHODS: a cross-sectional study was carried out with 368 sexually active adolescents aged 13-17years attending eight public elementary and high schools, randomly selected, on Santiago Island, Cape Verde, between January and March 2007. Poisson regression with robust variance was used for the multiple analysis of risk factors, at a 5 percent level of significance. RESULTS: among 368 adolescents, 69.3 percent reported having used a contraceptive method during the last act of sexual intercourse. The most frequently used method were condom (94.9 percent) and pill (26.4 percent). Factors significantly and positively associated with contraceptive use were: living in the capital (PR=1.23; CI95 percent: 1.07; 1.39); having dated and had sexual intercourse (PR =1.53; CI95 percent: 1.14;2.06); and having more than nine years of schooling (PR=1.19; CI95 percent: 1.02; 1.38). CONCLUSIONS: more educated adolescents who studied in Praia (the capital city) and were dating at the time of the study were more likely to use contraception. The high prevalence of condom use and the association between contraception use and years of schooling among adolescents may indicate that sexual and reproductive health policies have produced positive outcomes that may account for the decrease in HIV infection.

OBJETIVO: estimar a prevalência do uso de métodos anticoncepcionais (MAC) e fatores associados entre adolescentes de escola pública na ilha de Santiago em Cabo Verde. MÉTODOS: estudo transversal, realizado entre janeiro e março de 2007, com amostra aleatória de 368 adolescentes de 13 a 17 anos de idade, com vida sexual ativa, provenientes de oito escolas secundárias públicas da ilha de Santiago. Para análise múltipla dos fatores de risco foi utilizada a regressão de Poisson ajustada pela estimativa robusta de variância considerando-se nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: entre os 368 adolescentes, 69,3 por cento (255) referiram ter usado MAC na última relação sexual. Os mais frequentes foram o preservativo (94,9 por cento) e a pílula (26,4 por cento). Fatores significativa e positivamente associados ao uso de MAC foram: morar na capital (RP= 1,23; IC95 por cento: 1,07; 1,39), ter namorado e manter relações sexuais com ele(a) (RP=1,53; IC95 por cento: 1,14;2,06) e escolaridade maior que nove anos de estudo (RP=1,19; IC95 por cento: 1,02; 1,38). CONCLUSÕES: os adolescentes com mais escolaridade, que estudavam na cidade da Praia (capital) e que namoravam na época da entrevista apresentaram maior possibilidade de uso de um MAC. O elevado uso de preservativo e a associação entre escolaridade e utilização de MAC entre adolescentes podem expressar resultados positivos das políticas de saúde sexual e reprodutiva atuais, contribuindo para diminuição da infecção por HIV.