Análise de zumbido em pacientes com diagnóstico de alça Vascular De VIII par craniano à ressonância nuclear magnética / Analysis of tinnitus in patients diagnosed with vascular loop of the viii cranial nerve on magnetic resonance imaging

Analisar e correlacionar sinais e sintomas auditivos, com ênfase no zumbido, achados audiológicos e sua incidência em indivíduos com alça vascular (AV) de VII/VIII par demonstrado por imagens de RNM de ângulo ponto cerebelar, classificando-os segundo Chavda. Estudo retrospectivo e transversal por meio da análise de dados clínicos dos prontuários de 15 pacientes, correlacionando queixas auditivas e otológicas com resultados encontrados nos exames complementares de Audiometria e RNM a que foram submetidos. Os pacientes que apresentavam alteração do trajeto dos vasos que penetram no MAI, formando alça vascular de VII e/ou VIII par craniano, foram classificados segundo Chavda. Todos os pacientes tinham exame de RNM com diagnóstico de alça vascular do VIII par. Onze deles (73,33%) eram bilaterais. Em 5 pacientes, houve concordância da queixa com os achados à RNM: sintomas bilaterais e alça vascular bilateral. O zumbido gerado pelas estruturas para-auditivas vasculares também são denominados zumbidos pulsáteis. Esses estados levam a fluxo turbulento, gerando o zumbido, que por sua vez é síncrono com o pulso do paciente. Há estudos demonstrando que não há correlação entre zumbido e contato vascular com o VIII par. Encontramos presença de zumbido em aproximadamente 80% dos pacientes com alça vascular, mas nem sempre a queixa coincidiu com a patologia, sendo difícil, portanto, correlacionar queixa e patologia. A presença de alça vascular na RNM não é patológica, mas um achado de exame. A presença do conflito neurovascular do VII/VIII par craniano nas imagens de RNM não justificou por si só os sinais e sintomas otoneurológicos e as al-terações audiovestibulares encontradas nos indivíduos avaliados neste estudo.

To analyze and correlate auditory signs and symptoms, emphasising tinnitus, audiological findings, and their incidence in individuals with vascular loop (AV) of VII/VIII pair demonstrated by MRI images of the cerebellopontine angle, classifying them according to Chavda. A retrospective and cross-sectional study by analyzing clinical data from the medical records of 15 patients, correlating hearing and otological complaints with results found in the complementary tests of Audiometry and MRI. Patients who presented alterations in the path of the vessels that penetrate the IAC, forming a vascular loop of the VII and/or VIII cranial nerve, were classified according to Chavda. All patients had an MRI with a vascular loop of the VIII pair diagnosed. Eleven of them (73.33%) were bilateral. In 5 patients, there was an agreement between the complaint and the MRI findings: bilateral symptoms and bilateral vascular loop. Tinnitus generated by vascular para-auditory structures is also called pulsatile tinnitus. These conditions lead to turbulent flow that causes tinnitus, synchronous with the patient's pulse. There are studies demonstrating there is no correlation between tinnitus and vascular contact with the VIII pair. We found the presence of tinnitus in approximately 80% of patients with vascular loop, but the complaint did not always coincide with the pathology, making it hard to correlate complaints and pathology. The presence of a vascular loop on MRI is not pathological but an examination finding. The neurovascular conflict of the VII/VIII cranial nerve present in the MRI images did not alone justify the otoneurological signs and symptoms and the audiovestibular alterations found in the individuals evaluated in this study.

Relato de caso: adenoma pleomórfico nasal / Nasal pleomorphic adenoma: a case report

INTRODUÇÃO: O adenoma pleomórfico é o tumor misto glandular benigno mais comum das glândulas salivares, raramente encontrado na cavidade nasal. A apresentação clínica típica é de obstrução nasal unilateral associada à epistaxe e à presença de uma massa polipoide, lisa, lobulada e firme na fossa nasal. O diagnóstico é feito por exame anatomopatológico, e o tratamento de escolha é cirúrgico, com ressecção do tumor com margem de segurança. RELATO DE CASO: O caso relatado é de uma paciente de 49 anos, com adenoma pleomórfico nasal, diagnosticado e tratado cirurgicamente. CONCLUSÃO: A importância do caso relatado reside na raridade do tumor nessa localização, sendo um diagnóstico diferencial que deve ser lembrado para os tumores nasais

INTRODUCTION: The pleomorphic adenoma is the most common benign mixed tumor of salivary glands, rarely found in the nasal cavity. Its typical clinical presentation is a unilat-eral nasal obstruction associated with an epistaxis and a presence of a polypoid, smooth, lobulated, and firm mass in the nasal fossa. It is diagnosed by anatomopathological ex-amination, and the treatment of choice is surgical with tumor resection, keeping a safety margin. CASE REPORT: The case reported is a female 49-year-old patient, diagnosed with a nasal pleomorphic adenoma that was surgically treated. CONCLUSION: The importance of the case reported lies in the rarity of the pleomorphic adenoma located in this area. Therefore, this is a differential diagnosis that must be remembered for nasal tumors.