Aneurisma gigante de aorta ascendente y síndrome de vena cava superior / Giant ascending aortic aneurysm and superior vena cava syndrom

Introducción: el aneurisma gigante de aorta es una entidad poco frecuente y puede cursar asintomático por años o con manifestaciones inespecíficas. El diagnóstico es imagenológico, siendo la tomografía contrastada y la angiografía por resonancia magnética los procedimientos de elección. Tiene alta mortalidad con pronóstico variable. Reporte de caso: se presenta el caso de un aneurisma gigante de aorta manifestado como síndrome de vena cava superior en una mujer de 88 años con múltiples patologías de base, quien por las características del aneurisma y sus antecedentes patológicos no fue candidata a intervención quirúrgica. Discusión: es relevante considerar esta patología en el abordaje de pacientes con síndrome de vena cava superior, para definir la posibilidad de intervención quirúrgica y mejorar el pronóstico de los pacientes. Conclusión: el aneurisma gigante de la aorta es una patología poco frecuente con clínica inespecífica, cuyo tratamiento por lo general es quirúrgico, con alta morbimortalidad a largo plazo si el diagnóstico es tardío.

Introduction: giant aortic aneurysm (AA) is a rare condition which may be asymptomatic for years or present with non-specific symptoms. Diagnosis is by imaging tests such as contrast tomography and magnetic resonance angiography of the aorta, which are considered first line for definitive diagnosis. It carries high mortality and variable prognosis. Case: herein we present a case of giant aortic aneurysm revealed by superior vena cava syndrome in an 88-year-old female patient with multiple underlying pathologies. She was not a candidate for AA surgical repair due to the features of the aneurysm and her past medical history. Discussion: it is relevant to consider AA in the approach to the patient with superior vena cava syndrome, to define treatment by surgical repair for improving prognosis. Conclusion: giant aortic aneurysm is a rare condition with non-specific features, usually treated surgically, carrying high long-term morbidity and mortality if diagnosis is delayed.

Leguminosas como causa infrecuente de alergia alimentaria en Colombia: reporte de dos casos y revisión de la literatura / Legumes as an infrequent cause of food allergy in Colombia: report of two cases and review of the literature

La alergia alimentaria se ha venido incrementando a nivel mundial, afectando alrededor del 1,5 % a 2,5 % de los adultos y 6 % de los niños, y tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores, debido a las dietas de restricción. Los alérgenos más prevalentes son la leche, el huevo, el trigo, la soja, los frutos secos, el maní, el pescado y los mariscos. Las leguminosas mejor estudiadas son el maní y la soja; otras leguminosas como las lentejas, garbanzos y arvejas representan la quinta causa de alergia alimentaria en el área mediterránea, en Turquía y en la India, siendo menos prevalentes en otras áreas geográficas. La alergia a las leguminosas es una entidad infrecuente en Colombia, se desconoce la prevalencia en el país. Describimos los primeros dos casos de anafilaxia por lentejas reportados en el país. Ambos pacientes menores de 18 años, con reacciones adversas tras la ingesta de leguminosas, en las cuales se demuestra alergia mediada por IgE a las lentejas y además sensibilización en el primer caso a las arvejas y garbanzos, y en el segundo caso a los frijoles. Diferentes datos sobre la prevalencia se han descrito en varias áreas geográficas, siendo mayor en países con dietas mediterráneas. Las reacciones mediadas por IgE suelen aparecer incluso con el alimento altamente cocido, debido a la termo-estabilidad de las proteínas. La reactividad cruzada más frecuente se relaciona con los garbanzos y las arvejas

Food allergy has been increasing worldwide. Affects around 1.5% to 2.5% of adults and 6% of children, and has a great impact on the quality of life of patients and their caregivers, due to restricted diets. The most prevalent allergens are milk, egg, wheat, soy, tree nuts, peanuts, fish and shellfish. The best studied legumes are peanuts and soybeans; other legumes such as lentils, chickpeas and peas represent the fifth cause of food allergy in the Mediterranean area, Turkey and India, being less prevalent in other geographical areas. Allergy to legumes is not common in Colombia, the prevalence in the country is unknown. We describe the first two cases of legumes anaphylaxis reported in the country. Both patients were under 18 years of age, with adverse reactions after ingesting legumes, in which IgE-mediated allergy was demonstrated; in the first case to lentils, peas and chickpeas, and in the second case, to lentils and beans. Different data on prevalence have been described in various geographical areas, being higher in countries with Mediterranean diets. IgE-mediated reactions usually appear even with highly cooked food, due to the thermo-stability of proteins. The most frequent cross-reactivity is related to chickpeas and peas

Barreras para la atención en salud durante el diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico / Obstacles to health care during the diagnosis and treatment of gastric cancer

Introducción: El cáncer gástrico es una neoplasia maligna de alta morbimortalidad. Ocupa el quinto lugar en prevalencia mundial. Objetivo: Describir las barreras para la atención en salud durante el diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico. Metodología: Para la revisión de la literatura se emplearon bases de datos (PubMed, Lilacs, Ebsco, Science-direct, Ovid y google académico), que incluyó la consulta de ensayos clínicos, revisiones de tema y guías de manejo relacionadas con cáncer gástrico y sus barreras durante el diagnóstico y tratamiento, entre 2009-2016. Resultados: 56 artículos cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Las barreras halladas son administrativas, institucionales, económicas, culturales y de conocimientos del paciente y el médico, que limitan el acceso a la atención médica. Conclusión: En Colombia, la fragmentación y segmentación del sistema de salud impone barreras en la atención de los adultos con cáncer gástrico ocasionando las disparidades en salud que impactan en su sobrevida...(AU)

Gastric cancer is a malignant neoplasm of high morbi-mortality. It ranks fifth in world prevalence. Objective: To describe the obstacles to health care during the diagnosis and treatment of gastric cancer. Methodology: PubMed, Lilacs, Ebsco, Science-direct, Ovid and google scholar were used to the review of literature that included the consultation of clinical trials, topic reviews and management guides related to gastric cancer and its barriers during diagnosis and treatment between 2009 and 2016. Results: 56 articles achieved the inclusion and exclusion criteria. The obstacles found are administrative, institutional, economic, cultural and knowledge of the patient and the physician about gastric cancer which could limit the access to medical care. Conclusion: In Colombia, the fragmentation and segmentation of the health system impose obstacles on the care of adults with gastric cancer, which cause disparities in health that impact on their survival...(AU)

O câncer gástrico é uma neoplasia maligna de alta morbidade e mortalidade. Ele ocupa o quinto lugar na prevalência mundial. Objetivo: Descrever as barreiras encontradas no sistema de saúde para o diagnóstico e o tratamento do câncer gástrico. Metodologia: Para rever a literatura existente foi utilizada a base de dados da (PubMed, Lilacs, EBSCO, Science-diretas, Ovídio e Google acadêmico), incluindo a consulta dos ensaios clínicos, a revisão do tema e as guias relacionadas com câncer gástrico e suas barreiras durante o diagnóstico e tratamento, entre 2009-2016. Resultados: 56 artigos preencheram os critérios de inclusão e de exclusão. As barreiras encontradas são de carater administrativo, institucionais, económicas, culturais e do conhecimento do paciente e do médico, limitando assim o acesso aos cuidados médicos. Conclusão: Na Colômbia, a fragmentação e segmentação do sistema de saúde impõe barreiras no atendimento dos adultos com câncer gástrico causando as disparidades de saúde que afetam a sua sobrevivência...(AU)