[Results of all-inside arthroscopic meniscal sutures, mid-term review]. / Resultado de suturas meniscales por técnica artroscópica ''todo adentro'', revisión a mediano plazo.

INTRODUCTION: all-in meniscal suture devices have evolved and simplified meniscal repair. In this study we will formulate the following research questions: what is the rate of survival and failure? What are the risk factors associated with failure? And what are the functional results after meniscal repair surgery? MATERIAL AND METHODS: ambispective study from 2001 to 2021 of patients with repairable meniscal injury with all-in meniscal suture devices. The survival and failure ratio were obtained with the Kaplan-Meier test, the risk factors associated with meniscal suture failure were assessed with the logistic regression test, and the pre- and post-surgical functional results were estimated with the test. t-Student. RESULTS: in 20 years of follow-up of 316 menisci repaired with all-in meniscal sutures, a survival rate of 95.9% was obtained. The absence of injury to the anterior horn of the meniscus was shown to be a protective factor [OR = 0.12], together with not practicing impact sports [OR = 0.2]. Post-surgery IKDC and Tegner-Lysholm results were shown to be very good to excellent (p < 0.0001). CONCLUSION: all-in meniscal suture devices are and will continue to be front-line weapons in the repair of meniscal tears. In 20 years of follow-up, a lower failure rate was evidenced, associated with excellent functional results.

INTRODUCCIÓN: los dispositivos de suturas meniscal todo adentro han evolucionado y simplificado la reparación meniscal. En este estudio formulamos las siguientes preguntas de investigación: ¿cuál es la tasa de supervivencia y falla?, ¿cuáles son los factores de riesgo asociado a falla? y ¿cuáles son los resultados funcionales posterior a la cirugía de reparación meniscal? MATERIAL Y MÉTODOS: estudio ambispectivo desde el 2001 al 2021 de pacientes con lesión meniscal reparable con dispositivos meniscales de sutura todo adentro. La razón de supervivencia y falla se obtuvo con el test de Kaplan-Meier, los factores de riesgo asociado con falla de la sutura meniscal se valoraron con el test de regresión logística y los resultados funcionales pre y postquirúrgicos fueron estimados con la prueba t-Student. RESULTADOS: en 20 años de seguimiento de 316 menisco reparados con suturas meniscal todo adentro se obtuvo que la razón de supervivencia de 95.9%. La ausencia de lesión del cuerno anterior del menisco se mostró como un factor protector [OR = 0.12], junto a la no práctica de deportes de impacto [OR = 0.2]. Se mostraron resultados del IKDC y Tegner-Lysholm posterior a la cirugía de muy buenos a excelentes (p < 0.0001). CONCLUSIÓN: los dispositivos de sutura de meniscal todo adentro son y seguirán siendo armas de primera línea en la reparación de las roturas meniscales. En 20 años de seguimiento se evidenció una menor tasa de falla, asociados con excelentes resultados funcionales.

[Cemented polyethylene insert in a well fixed Total knee replacement. Case report]. / Cementado del polietileno en una prótesis de rodilla osteointegrada. Reporte de caso.

We present the case of a 94 years- old patient, which was operated 14 years ago of a right total knee replacement for osteoarthritis, actually she suffers of pain and instability; her X ray shown polyethylene wear without loosening of the metal components. The polyethylene insert is not manufactured anymore so we decided cement a new polyethylene insert on the native tibial baseplate. The two years follow up show us a patient asymptomatic, good function and no radiolucencies on the tibial component. We only found a similar case report in Madrid and we believed that this decision, taken from total hip revisions, will succeed.

Se presenta el caso de una paciente de 94 años de edad, la cual fue intervenida hace 14 años de reemplazo articular de rodilla derecha por gonartrosis; actualmente con gonalgia y datos de inestabilidad. En las radiografías se aprecian signos de desgaste del polietileno y no se observan datos de aflojamiento en los componentes metálicos. El modelo implantado de polietileno ya no se fabrica en la actualidad y los componentes metálicos de la prótesis no presentan aflojamiento, por lo que se decide el cementado de un inserto de polietileno similar a las características previas para que se adapte al componente tibial. A dos años de evolución la paciente se reporta asintomática, con buena funcionabilidad y sin signos radiológicos de desgaste. Sólo se ha encontrado un caso clínico similar en Madrid con resultados igualmente satisfactorios, por lo que creemos que ésta puede ser una solución a un problema que se presenta cada vez más con mayor frecuencia en la práctica quirúrgica y que originalmente sólo se había descrito en revisiones de prótesis de cadera.