RESUMO
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Anticorpos Monoclonais Humanizados/efeitos adversos , Esclerose Múltipla/tratamento farmacológico , Brasil , Estudos RetrospectivosRESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Women with multiple sclerosis (MS) who intend to get pregnant are often advised to discontinue disease modifying therapy (DMT) prior to conception. This recommendation is not based on medical evidence and may interfere with disease control by immunomodulatory drugs. The present study was designed to help discuss the effect of DMT for MS on pregnancy and on disease course. PATIENTS AND METHODS: Retrospective data from 152 pregnancies of 132 women with MS were collected by the physician in charge of the case. All data were entered into a specific file for qualitative and quantitative statistical analysis. RESULTS: From the total group of patients, 89 pregnancies occurred without any exposure to MS drugs, while 61 pregnancies occurred with at least eight weeks of exposure to MS immunomodulatory drugs. The rate of obstetric and neonatal complications was similar in both groups, except for the newborn weight and height which was smaller for mothers receiving medications. Mothers' post-delivery relapse rate and EDSS scores in the follow-up period were significantly higher in the absence of treatment. CONCLUSION: It is possible that, with further such supportive data, international guidelines on MS treatment in young women who intend to get pregnant may need to be revised.
Assuntos
Fatores Imunológicos/efeitos adversos , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Esclerose Múltipla/complicações , Esclerose Múltipla/tratamento farmacológico , Complicações na Gravidez , Adulto , Argentina , Brasil , Aleitamento Materno , Cesárea , Bases de Dados Factuais , Parto Obstétrico , Progressão da Doença , Feminino , Acetato de Glatiramer , Humanos , Recém-Nascido , Doenças do Recém-Nascido/induzido quimicamente , Doenças do Recém-Nascido/epidemiologia , Interferons/efeitos adversos , Masculino , México , Complicações do Trabalho de Parto/epidemiologia , Peptídeos/efeitos adversos , Gravidez , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Reino UnidoRESUMO
Os autores apresentam o estudo de 94 casos de metástases tumorais para o cérebro. Procuraram analisar a freqüência, a incidência das metástases em relaçäo aos tumores primários e a etiologia dos mesmos. Os dados relativos ao sexo mostraram que 64 dos pacientes (68 por cento) eram do sexo masculino e 30 eram do sexo feminino (32 por cento). Com relaçäo a cor, observou-se que os pacientes do sexo masculino apresentaram uma incidência proporcional de 4:1 e os do sexo feminino, uma proporçäo de 1,5:1 para os de cor branca. A idade média dos pacientes estudados foi de 43 anos. Quanto a localizaçäo dos tumores primários, foi observado que os originários do pulmäo, pÚlvis e trato digestivo eram os mais freqüentes. Cerca de 25 por cento dos casos tinham origem no que classificamos como OUTROS FOCOS. Com relaçäo ao número de mestástases cerebrais, o maior número de metástases cerebrais isoladas encontrado, foi dos tumores originários da mama (91 por cento deles). As metástases múltiplas para o Sistema Nervoso Central tiveram sua maior incidência nos tumores originários do trato digestivo (68 por cento). A distribuiçäo topográfica das metástases cerebrais de localizaçäo supratentorial, näo mostrou predomínio evidente entre os hemisférios cerebrais direito e esquerdo, havendo contudo, grande predominância das metástases de localizaçäo supratentoriais (93,5 por cento) em relaçäo as infratentoriais (6,65 por cento). Os resultados obtidos com relaçäo ao tipo de tratamento instituido, em especial o tratamento cirúrgico (46 casos - 49 por cento), säo analisados e comparados.