Follicular Unit Excision in Patients of African Descent: A Skin-Responsive Technique.

BACKGROUND: Follicular unit excision is a favored minimally invasive hair transplantation method. However, it is suboptimal for many patients of African descent because of wide variations in hair and skin characteristics. OBJECTIVE: To evaluate the performance of a skin-responsive follicular unit excision device, which accommodates hair curliness, skin thickness, and firmness in patients of African descent. MATERIALS AND METHODS: The authors retrospectively evaluated patients who underwent scalp follicular unit (FU) excision using a skin-responsive technique at 7 multinational clinics. The preoperative donor grading for the anticipated difficulty used a scale with Class V indicating the highest degree of hair curliness, skin thickness, and firmness. RESULTS: Of 64 eligible patients (45 males and 19 females), 28 had Class V FU excision donor grades. The mean transection rate for all patients was 3%-6%, which was highest in class V patients. Skin thickness and firmness had a greater effect on the maximum transection rate than hair curliness. Only 19 or 18 G punches were used. CONCLUSION: The authors report consistence success of a new skin-responsive FU excision device for all patients of African descent with a mean graft transection rate of less than 10%. The findings support skin thickness and firmness as major influencers of graft attrition rate.

Relación entre cáncer y colesterol sérico total / Relationship between cancer and total serum cholesterol

En diversos ensayos se ha observado que personas que presentaban colesterol sérico total bajo fallecían de cáncer en el curso de dos a cinco años, en mayor proporción que otros miembros del estudio de la misma década de edad y sexo. En la curva que se obtiene de relacionar las diferentes causas de muerte con el colesterol sérico, la incidencia de muerte por cáncer hace que esta curva adopte la forma de una jota, en razón de que el extremo que correspone a niveles bajos de colesterol se eleva debido a una mayor incidencia de cáncer y sería peligroso hacer esfuerzos terapéuticos, dietéticos y farmacológicos, para mantener el colesterol en cifras bajas. En un estudio retrospectivo en 200 pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, divididos en dos grupos: aquellos que recibían tratamiento o estaban en espera del mismo (pacientes con cáncer), y los que habían concluído su tratamiento y no presentaban evidencias clínicas ni exámenes auxiliares que manifestaran presencia de neoplasia (pacientes en remisión completa); hemos encontrado que el colesterol sérico generalmente baja a niveles menores de 200 mg/dl en los pacientes con cáncer y que cuando ellos se encuentran en remisión completa, los valores de colesterol tienden a elevarse a cifras similares a las que se encuentran en personas aparentemente sanas. Consideramos que el colesterol bajo se debe a mecanismos metabólicos propios del cáncer y resultaría de su avidez por el colesterol indispensable para su desarrollo, y que en cierta forma puede reflejar el estado clínico de la enfermedad, pudiéndose constituir en un signo de alerta en personas en las que, sin motivo aparente, el colesterol sérico comienza a descender a cifras bajas, <200 mg/dL, o definidamente bajas, <150 mg/dl.

Cirugía laparoscópica en el equipo médico de intervención rápida a nivel nacional (EMIR) / Laparoscopic surgery by in the medical team of rapid intervention in the country

La Colecistectomía es el procedimiento laparoscópico de mayor difusión y sus ventajas son indiscutibles: Estancia Hospitalaria mínima y resultados favorables. La primera colecistectomía laparoscópica se realizó en Francia en 1987; desde entonces, se practican cada vez más, diversos procedimientos quirúrgicos intraabdominales por vía Laparoscópica, planteando al Cirujano nuevos desafíos técnicos. Los Equipos Médicos de Intervención Rápida del IPSS-EMIR-han ido introduciendo paulatinamente este procedimiento en divesos Hospitales del País con la participación voluntaria de cirujanos del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen: Cusco octubre 1991, Chiclayo febrero y abril 1992 y Tacna agosto 1993. Desde el mes de noviembre de 1993 en forma continua y programada mensualmente se han realizado los primeros 128 casos en los Hospitales del IPSS de las ciudades de Tarapoto, Ica, Cajamarca y Tacna (una semana al mes). La mortalidad ha sido nula; hubo conversión a cirugía abierta en dos casos, se han presentado tres complicaciones mayores y escasas complicaciones menores.