RESUMO
Este estudo analisou o processo de descentralização do cuidado de pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) na cidade do Rio de Janeiro, RJ, Brasil, com ênfase na questão do sigilo. Foi realizado por meio de entrevistas com usuários e trabalhadores, grupos focais com profissionais e observação participante em duas unidades de Atenção Primária à Saúde (APS). Guiados por uma abordagem socioantropológica, os resultados abordaram os motivos do sigilo para as PVHA, a gestão do sigilo entre os profissionais de saúde da APS e as repercussões do sigilo para as práticas de cuidado, destacando a posição singular dos agentes comunitários de saúde. O estudo traz à tona implicações da característica territorial da APS brasileira para o cuidado com as PVHA, podendo ampliar acesso, mas também o risco de quebra do sigilo, evidenciando necessidade de seu manejo para o enfrentamento do estigma e melhoria do cuidado. (AU)
Este estudio analizó el proceso de descentralización del cuidado de personas que viven con VIH/Sida (PVVS) en la ciudad de Río de Janeiro (Estado de Río de Janeiro), Brasil, con énfasis en la cuestión del sigilo. Se realizó a partir de entrevistas con usuarios y trabajadores, grupos focales con profesionales y observación participante en dos unidades de Atención Primaria de la Salud (APS). Guiados por un abordaje socio-antropológico, los resultados abordaron los motivos del sigilo para las PVVS, la gestión del sigilo entre los profesionales de salud de la APS y las repercusiones del sigilo para las prácticas de cuidado, destacando la posición singular de los agentes comunitarios de salud. El estudio presenta implicaciones de la característica territorial de la APS brasileña para el cuidado de las PVVS, pudiendo ampliar acceso, pero también el riesgo de ruptura del sigilo, poniendo en evidencia la necesidad de su manejo para el enfrentamiento del estigma y mejora del cuidado. (AU)
This study analyzed the process of decentralizing of care for people living with HIV / Aids (PLHA) in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil, emphasizing secrecy. We conducted interviews with patients and workers, focus groups with professionals and participant observation in two Primary Health Care units. Guided by a socio-anthropological approach, the results addressed the reasons for secrecy for PLHA, the management of confidentiality among PHC health professionals and the repercussions of secrecy for healthcare practices, highlighting the singular position of community health agents. The study reveals the implications of the territorial characteristic of Brazilian PHC for the care of PLWHA, increasing access, albeit risking a breach of confidentiality, showing the need for management to face stigma and improve care. (AU)
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Infecções por HIV , Diagnóstico Clínico , Confidencialidade , Política , BrasilRESUMO
Objetivo: Analisar os desafios que uma equipe multiprofissional enfrenta ao acolher pacientes encaminhados tardiamente à unidade de Cuidados Paliativos Oncológicos. Método: Pesquisa com abordagem qualitativa, realizada entre julho de 2018 e maio de 2019, através de entrevistas semiestruturadas e observação participante. Os dados foram processados segundo a hermenêutica dialética de Minayo. Resultados: A análise deu-se pela identificação das unidades temáticas. Os resultados foram dispostos descritivamente e agrupados em duas categorias: 1) desafios do acolhimento em uma unidade hospitalar especializada em Cuidados Paliativos Oncológicos e 2) acolhimento na complexidade: o desafio da Educação Permanente em Saúde em uma unidade de Cuidados Paliativos Oncológicos. Conclusões: A pesquisa mostra a importância da oferta precoce de cuidados paliativos oncológicos, aliada à Educação Permanente em Saúde, como forma de promover qualidade de vida do paciente, física, psíquica, social e espiritualmente.
Objective: To analyze the challenges that a multiprofessional team faces in the reception of patients belatedly referred to the Oncology Palliative Care unit. Method: A qualitative research, carried out between July 2018 and May 2019, through semi structured interviews and participant observation. The data were processed according to Minayo's dialectical hermeneutics. Results: The analysis consisted of identifying the thematic units. The results were descriptively arranged and grouped in two categories: 1) challenges in the reception of patients at a hospital unit specialized in palliative oncology care and 2) reception in complexity: the challenge of Continuing Education in health in a palliative oncology care unit. Conclusions: The research shows the importance of early oncology palliative care, coupled with Permanent Education in health, as a way to promote the patients quality of life, physically, psychologically, socially and spiritually.
Objetivo: analizar los desafíos que enfrenta un equipo multiprofesional al recibir pacientes que fueron enviados tardíamente a la unidad de cuidados paliativos de oncología. Método: la presente investigación, que adopta un enfoque cualitativo, fue realizada entre julio de 2018 y mayo de 2019 por medio de entrevistas semiestructuradas y observación participante. Los datos se procesaron de acuerdo con la hermenéutica dialéctica de Minayo. Resultados: Mediante el análisis de los datos recolectados se identificaron unidades temáticas. Posteriormente, los resultados se organizaron en forma descriptiva y se agruparon en dos categorías: 1) desafíos que enfrenta la acogida de pacientes en una unidad hospitalaria especializada en cuidados de oncología paliativa y 2) acogida compleja: el desafío de una formación permanente en una unidad de oncología de cuidados paliativos. Conclusiones: La investigación muestra la importancia de brindar atención oncológica paliativa a tiempo así como también la importancia de una formación permanente en materia de salud en tanto que forma de promover la calidad de vida del paciente en sus dimensiones física, psíquica, social y espiritual.
RESUMO
RESUMO O Curso de Aperfeiçoamento em Gerência de Unidades Básicas de Saúde, Gestão da Clínica e do Cuidado é oferecido no contexto de qualificação da gestão da atenção básica, por meio de parceria entre o Ministério da Saúde e a Universidade Federal Fluminense. Seu propósito é apresentar ferramentas com valor de uso para o cotidiano dos gerentes. Nesse contexto, uma das ofertas para trabalhar as relações cotidianas é o Processo Circular. Este artigo teve como objetivo avaliar a aceitação e a aplicação dessa ferramenta por gerentes de Unidades Básicas de Saúde. Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, com análise a partir do banco de dados secundários, que continha 376 formulários preenchidos pelos egressos do curso. Foram objeto de análise as respostas relativas à questão aberta não obrigatória (n=321), que solicitava ao aluno que identificasse um efeito positivo que poderia ser atribuído ao Curso. Foi realizada busca textual das palavras 'circular' e/ou 'conflito', sendo identificadas 62 respostas contendo pelo menos uma dessas palavras, constituindo-se no corpus final de análise. A análise permitiu reconhecer que a ferramenta Processo Circular potencializa a formação de um perfil de gerente mediador e facilita o processo de trabalho, apoiando as ações dos gerentes de Unidades Básicas de Saúde.
ABSTRACT The Improvement Course in Management of Basic Health Units, Clinical and Care Management is offered in the context of qualifying primary care management, through partnership between the Ministry of Health and the Fluminense Federal University. Its purpose is to present tools with use value to the daily life of managers. In this context, one of the proposals to work on daily relationships is the Circular Process. This article aimed to evaluate the acceptance and application of this tool by managers of Basic Health Units. It is a qualitative, exploratory, and descriptive research, with analysis of secondary database, which contained 376 forms completed by graduates of the course. The object of analysis was the answers to the non-compulsory open question (n=321), which asked the student to identify a positive effect that could be attributed to the Course. A textual search for the words 'circular' and/or 'conflict' was carried out, and 62 answers containing at least one of these words were identified, constituting the final corpus of the analysis. The analysis allowed us to recognize that the Circular Process tool enhances the formation of a mediating manager profile and facilitates the work process, supporting the actions of managers of Basic Health Units.
RESUMO
ABSTRACT Objective: to build municipal responsibility with the permanent education in health policy from the interaction between research and innovation of work practices. Method: experience reports structured through dialogic meetings that allowed the participative diagnosis and strategic administration considering research in health education. Results: from the activities and interactions, we identified active forces in the reinvention of training for workers in the municipal network of health services, in which we found three streams: "inside and outside interactions", "movement towards meetings" and "strategic collective arrangements". Final considerations: through action research and a collaborative critique, collective movements were constructed, they showed ways to produce new directions in health education and allowed the strategic creation of the Núcleo de Educação Permanente as a responsibility of the municipal government, not depending on Federal policies.
RESUMEN Objetivo: construir responsabilidad municipal con la política de educación permanente en la salud a partir de la interacción entre prácticas de investigación e innovación en el trabajo. Método: relato de experiencia con estructuración de encuentros dialógicos que posibilitaran el diagnóstico participativo y la gestión estratégica articulada a la investigación en enseñanza de la salud. Resultados: con las actividades y la interacción identificamos fuerzas activas en la reinvención de la formación de trabajadores insertos en la red de servicios sanitarios en esfera municipal, y fue posible comprender tres flujos: "interacciones dentro y fuera", "movimientos de encuentros" y "arreglos colectivos estratégicos ". Consideraciones finales: la investigación-acción colaborativa-crítica posibilitó la construcción de movimientos colectivos que apuntaron caminos para la producción de nuevos sentidos en la formación en salud y permitieron la creación estratégica del Núcleo de Educación Permanente en Salud, como tarea de gestión municipal independiente de la política del gobierno federal.
RESUMO Objetivo: construir responsabilidade municipal com a política de educação permanente na saúde a partir da interação entre práticas de pesquisa e inovação no trabalho. Método: relato de experiência com estruturação de encontros dialógicos que possibilitaram o diagnóstico participativo e a gestão estratégica articulada à pesquisa em ensino da saúde. Resultados: com as atividades e a interação identificamos forças ativas na reinvenção da formação de trabalhadores inseridos na rede de serviços sanitários na esfera municipal, em que foi possível compreender três fluxos: "interações dentro e fora", "movimentos de encontros" e "arranjos coletivos estratégicos". Considerações finais: a pesquisa-ação colaborativo-crítica possibilitou a construção de movimentos coletivos que apontaram caminhos para produção de novos sentidos na formação em saúde e oportunizaram a criação estratégica do Núcleo de Educação Permanente em Saúde, como tarefa de gestão municipal não dependente da política de governo federal.
Assuntos
Humanos , Educação em Saúde/métodos , Projetos de Pesquisa , Política de Saúde/tendênciasRESUMO
Resumo Estudo de abordagem qualitativa objetivou identificar problemas éticos na perspectiva de membros de equipes da Estratégia Saúde da Família de capitais brasileiras, relacionando-os ao campo teórico da justiça social. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 33 membros de quatro equipes dos municípios de Curitiba, Belo Horizonte, Natal e Salvador. Os dados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo em sua modalidade temática e emergiram duas categorias fundamentais. A primeira envolveu os principais problemas éticos identificados pelos participantes no cotidiano das equipes, e a segunda reuniu os funcionamentos que puderam ser identificados a partir do posicionamento dos participantes com relação à construção de relações éticas no campo da justiça social. Conclui-se que os conflitos éticos no âmbito da atenção básica à saúde interferem no processo de trabalho e que sua abordagem pela perspectiva da justiça social pode favorecer seu enfrentamento no cotidiano das equipes da Estratégia Saúde da Família.
Abstract This qualitative study aimed to identify ethical problems from the perspective of the team members of the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy) in Brazilian state capitals, linking such issues to the theoretical field of social justice. Semi-structured interviews were conducted with 33 members of 4 teams in the cities of Curitiba, Belo Horizonte, Natal and Salvador. The data were subjected to the thematic modality of the content analysis technique, and two main categories emerged. The first involved the main ethical problems in the daily life of the teams identified by the participants, while the second described the functioning that could be identified from the position of the participants with regard to the construction of ethical relations in the field of social justice. It concludes that ethical conflicts in the context of primary health care interfere with the work process and that an approach from the perspective of social justice may allow Estratégia Saúde da Família teams to tackle such issues in their everyday work.
Resumen Este estudio cualitativo tuvo como objetivo identificar los problemas éticos desde la perspectiva de los miembros de los equipos de la Estratégia Saúde da Família (Estrategia de Salud de la Familia) en las capitales brasileñas, al relacionarlos con el campo teórico de la justicia social. Las entrevistas semiestructuradas se llevaron a cabo con 33 miembros de cuatro equipos de los municipios de Curitiba, Belo Horizonte, Natal y Salvador. Los datos fueron sometidos a la técnica de análisis de contenido en su modalidad temática y emergieron dos categorías fundamentales. La primera involucró los principales problemas éticos identificados por los participantes en la vida diaria de los equipos y la segunda reunió los funcionamientos que pudiesen identificarse a partir de la colocación de los participantes con respecto a la construcción de relaciones éticas en el campo de la justicia social. Se concluyó que los conflictos éticos en el contexto de la atención básica a la salud interfieren con el proceso de trabajo y que su enfoque desde la perspectiva de la justicia social puede favorecer su enfrentamiento en el día a día de los equipos de la Estratégia Saúde da Família.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde , Justiça Social , Estratégias de Saúde Nacionais , Ética , Pesquisa QualitativaRESUMO
Resumo O artigo teve como objetivo revelar a produção do conhecimento sobre educação permanente em saúde com base no levantamento de teses e dissertações brasileiras produzidas desde a publicação da primeira portaria relativa à Política Nacional de Educação Permanente, em 2004, até 2013. Foram pesquisadas informações sobre autoria, conteúdo e achados, avaliados em perspectiva bibliométrica. Constatou-se a predominância na autoria de mulheres com formação em enfermagem e serviço social e filiação institucional nas regiões Sul e Sudeste do Brasil. Verificou-se a concentração de estudos descritivo-exploratórios, abordagens qualitativas e entrevistas semiestruturadas como técnica de coleta de dados. Na análise das referências bibliográficas, observaram-se três categorias: publicações do Ministério da Saúde, referências de autores diversos e referências relacionadas ao método. A pesquisa procurou reforçar a necessidade de inclusão da 'educação permanente' como descritor e revelou concentração de estudos no campo das políticas de saúde, atenção básica e ensino.
Abstract The article aimed to reveal the production of knowledge on permanent health education based on a survey of Brazilian theses and dissertations produced since the enactment of the first ordinance on the National Policy for Permanent Education, in 2004 until the year 2013. Information on authorship, content, and findings were surveyed and evaluated from the bibliometric perspective. It was found that there is a predominance of authorship by women with training in nursing and social services and with institutional affiliation in Southern and Southeastern Brazil. It was noted that there is a concentration of descriptive and exploratory studies, qualitative approaches and semi-structured interviews as a data collection technique. When analyzing the bibliographic references, there were three categories: Ministry of Health publications, references from various authors, and references related to the method. The research sought to reinforce the need for the inclusion of 'permanent education' as a descriptor and revealed a concentration of studies in the fields of health policy, primary health care, and education.
Resumen El artículo tuvo como objetivo revelar la producción del conocimiento sobre educación permanente en salud, en base a un relevamiento de tesis y disertaciones brasileñas producidas desde la publicación de la primera ordenanza relativa a la Política Nacional de Educación Permanente en 2004 hasta 2013. Se investigaron informaciones sobre autoría, contenido y hallazgos, avaluados desde la perspectiva bibliométrica. Se constató la predominancia en la autoría de mujeres con formación en enfermería y servicio social y filiación institucional en las regiones Sur y Sudeste brasileños. Se constató la concentración de estudios descriptivos-exploratorios, enfoques cualitativos y entrevistas semiestructuradas como técnica de recolección de datos. En el análisis de las referencias bibliográficas, se observaron tres categorías: publicaciones del Ministerios de la Salud, referencias de autores diversos y referencias relacionadas al método. La investigación buscó re-forzar la necesidad de inclusión de la "educación permanente" como descriptor y reveló una concentración de estudios en el campo de las políticas de salud, atención básica y enseñanza.
Assuntos
Humanos , Bibliometria , Saúde Pública , Educação Continuada , Política de SaúdeRESUMO
OBJETIVO: analisar ações educativas desenvolvidas com profissionais de saúde, à luz das concepções de qualidade e de educação permanente em saúde (EPS). MÉTODO: estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada em uma instituição hospitalar pública de referência, situada no município do Rio de Janeiro, por meio de entrevistas com 15 informantes-chave, representantes de diferentes categorias profissionais. Os dados foram coletados em setembro e outubro de 2013 e analisados segundo os procedimentos de Bardin. RESULTADOS: a instituição, norteada pela lógica da acreditação hospitalar, desenvolve ações educativas normativas, sendo a maioria voltada para a recuperação da saúde por áreas específicas, revelando um distanciamento da lógica educativa preconizada pela EPS. CONCLUSÃO: Maior investimento em EPS na instituição se constitui em importante ferramenta para o necessário resgate do protagonismo dos profissionais da saúde.
AIM: to analyze educational activities developed with health professionals in the light of the concepts of quality and continuing health education (CHE). METHODS: this is a descriptive study using a qualitative approach. The survey was conducted through interviews with fifteen key informants who are representatives of different professional groups in a public hospital, located in the municipality of Rio de Janeiro. Data were collected in September and October 2013 and were analyzed according to Bardin's procedures. RESULTS: the institution, guided by the logic of hospital accreditation, develops normative educational activities, mostly focused on health recovery for specific areas, revealing a distancing of the educational logic advocated by CHE. CONCLUSION: A greater investment in CHE in the institution is an important tool for the necessary improvement of the role of health professionals.
OBJETIVO: analizar las acciones educativas desarrolladas con los profesionales de salud, a la luz de las concepciones de calidad y de educación permanente en la salud (EPS). MÉTODO: estudio descriptivo y exploratorio, de abordaje cualitativo. La investigación se realizó en una institución hospitalaria pública de referencia, situada en el municipio de Rio de Janeiro, por medio de la entrevistas a 15 informantes-clave, representantes de diferentes categorías profesionales. Los datos fueron colectados en septiembre y octubre de 2013 y analizados según los procedimientos de Bardin. RESULTADOS: La institución, dirigida por la lógica de la acreditación hospitalaria, desarrolla acciones educativas normativas, siendo la mayoría para recuperar la salud por áreas específicas, revelando un distanciamiento de la lógica educativa preconizada por la EPS. CONCLUSIÓN: Una mayor inversión en EPS en la institución constituye una importante herramienta para que ocurra el necesario rescate del protagonismo de los profesionales de la salud.
Assuntos
Humanos , Qualidade da Assistência à Saúde , Pessoal de Saúde , Educação Continuada , Capacitação em Serviço , Assistência Hospitalar , Hospitais PúblicosRESUMO
OBJETIVO: Analisar a percepção de residentes sobre fatores potencializadores e limitantes da preceptoria em um programa de residência multiprofissional em oncologia. MÉTODO: estudo descritivo de abordagem qualitativa, com aplicação da metodologia da problematização e análise de conteúdo. RESULTADOS: a participação foi intensa e reafirmou a preceptoria como questão prioritária para o grupo, discutindo-a sob múltiplas dimensões.DISCUSSÃO: A preceptoria exerce papel fundamental no processo de construção de conhecimento significativo na formação humana e profissional dos residentes, requerendo de seus atores um olhar diferenciado para perceber a dinamicidade deste processo. CONCLUSÃO: A percepção dos residentes sobre preceptoria revela a necessidade da qualificação pedagógica para profissionais que realizam esta atividade. Apesar das críticas, facilitadas pela aplicação da problematização, na visão dos participantes, o saldo de aprendizagem no programa de residência é positivo.
AIM: To analyze the perception of resident nurses in terms of the potentiating and limiting factors related to preceptorship in a multidisciplinary residency program in oncology. METHOD: This is a descriptive study that uses a qualitative approach. The methodology of problematization and content analysis was applied in this study. RESULTS: Participation was intense, and preceptorship was reaffirmed as a priority for the group, by means of a multi-dimensional discussion. DISCUSSION: Preceptorship plays a fundamental role in the meaningful knowledge building process in terms of the human and professional training of resident nurses, requiring of its actors a different perspective to perceive the dynamics of the process. CONCLUSION: The perception of residents in terms of preceptorship reveals the need for teaching qualifications for the professionals involved in this activity. Despite the criticism related to the application of the problematization methodology, in the view of the participants, the learning resulting from the residency program is positive.
OBJETIVO: Analizar la percepción de residentes sobre factores potencializadores y limitantes de la preceptoria en un programa de residencia multiprofesional en oncología. MÉTODO: estudio descriptivo de enfoque cualitativo, con aplicación de la metodología de la problematización y análisis de contenido. RESULTADOS: la participación fue intensa y reafirmó la preceptoria como una cuestión prioritaria para el grupo, discutiéndola sobre múltiplas dimensiones. DISCUSIÓN: La preceptoria ejerce un papel fundamental en el proceso de construcción de conocimiento significativo en la formación humana y profesional de los residentes, requeriendo de sus actores una forma de ver diferente para entender la dinámica de este proceso. CONCLUSIÓN: La percepción de los residentes sobre preceptoria revela la necesidad de la calificación pedagógica para profesionales que realizan esta actividad. A pesar de las críticas, facilitadas por la aplicación de la problematización, en la visión de los participantes, el saldo de aprendizaje en el programa de residencia y positivo.
Assuntos
Humanos , Enfermagem Oncológica , Preceptoria , Aprendizagem Baseada em Problemas , Educação em Enfermagem , Hospitais de Ensino , Internato não MédicoRESUMO
OBJECTIVE: To investigate practical teaching of nurse residents in a multidisciplinary residency in oncology. METHOD: A qualitative descriptive study grounded in the problematization methodology and its steps, represented by the Maguerez Arch. Data were analyzed using content analysis. RESULTS: Potentiating and limiting elements of the residency guided the design of a practical teaching protocol from the perspective of residents, structured in three stages: Welcoming and ambience; Nursing care for problem situations; and, Evaluation process. CONCLUSION: Systematization of practical teaching promoted the autonomy of individuals and the approximation of teaching to reality, making residency less strenuous, stressful and distressing.
Assuntos
Educação em Enfermagem/métodos , Enfermagem Oncológica/educação , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto JovemRESUMO
Objective: To investigate practical teaching of nurse residents in a multidisciplinary residency in oncology. Method: A qualitative descriptive study grounded in the problematization methodology and its steps, represented by the Maguerez Arch. Data were analyzed using content analysis. Results: Potentiating and limiting elements of the residency guided the design of a practical teaching protocol from the perspective of residents, structured in three stages: Welcoming and ambience; Nursing care for problem situations; and, Evaluation process. Conclusion: Systematization of practical teaching promoted the autonomy of individuals and the approximation of teaching to reality, making residency less strenuous, stressful and distressing. .
Objetivo: Investigar la enseñanza práctica de los residentes de enfermería de una residencia oncológica multiprofesional. Método: Investigación descriptiva cualitativa, basada en la metodología de problematización y en sus etapas, representadas por el Arco de Maguerez. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido. Resultados: Tanto factores potenciadores y limitantes de la residencia guiaron el diseño de un protocolo de enseñanza práctica desde la perspectiva de los residentes, estructurado en tres etapas: acogida y ambiente; cuidados de enfermería a partir de situaciones problema y proceso de evaluación. Conclusión: La sistematización de la enseñanza práctica promueve la autonomía de los sujetos y la aproximación de la enseñanza a la realidad, haciendo la residencia menos agotadora, angustiante y estresante. .
Objetivo: Investigar o ensino prático de residentes de Enfermagem de uma residência oncológica multiprofissional. Método: Pesquisa descritiva qualitativa, embasada na metodologia da problematização e em suas etapas, representadas pelo Arco de Maguerez. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo. Resultados: Elementos potencializadores e limitantes da residência nortearam o desenho de um protocolo de ensino prático na perspectiva dos residentes, estruturado em três etapas: acolhimento e ambiência; cuidados de Enfermagem a partir de situações-problema e processo de avaliação. Conclusão: A sistematização do ensino prático promoveu a autonomia dos sujeitos e a aproximação do ensino à realidade, tornando a residência menos extenuante, aflitiva e estressante. .
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Educação em Enfermagem/métodos , Enfermagem Oncológica/educaçãoRESUMO
A inserção de equipes de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família é uma medida política de âmbito nacional que assegura a integralização, equanimização e universalização do cuidado, considerando as reais necessidades e especificidades regionais. Em 2010, o país apresentava 735 municípios que ainda não haviam inserido a odontologia em suas equipes de saúde da família, nesse contexto encontrava-se Niterói no estado do Rio de Janeiro O programa de saúde da família de Niterói foi implantado o em 1992 com desenho metodológico próprio, antes da proposição nacional da Estratégia de Saúde da Família de 1994. Apesar do município ser considerado pioneiro nesse processo, a inserção de equipes de saúde bucal ocorreu apenas em 2010, aproximadamente 10 anos após os primeiros incentivos financeiros do Ministério da Saúde. Com objetivo de desvelar o contexto tardio dessa incorporação nesse município, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gestores, trabalhadores e representantes da população o. O modelo do Programa Médico de Família, que outrora foi pioneiro e referência para mudança das práticas em saúde, resistiu ao avanço e desenvolvimento o da política nacional, reflexo da institucionalidade histórico-moduladora, validada por diferentes atores no tempo e espaço da consolidação da oferta de serviços no município. Assim, por longos anos, apesar das fissuras que procuraram promover a adequação programática em conformidade com a estratégia nacional, o programa manteve-se intocável e imponderável. Essa experiência de Niterói evidencia o grande desafio em romper com o instituído que suplanta a força instituinte capaz de re-significar a interdisciplinaridade e o trabalho em equipe fundamental para a garantia da integralidade das ações e serviços de saúde. Hoje o cenário é de atraso na restruturação do programa para a garantia do direito social integral à saúde e do exercício pleno da cidadania. Porém ressaltamos que a primeira inserção do amálgama que se faz necessário já foi iniciada.
The inclusion of oral health teams in the Family Health Strategy is a national political measure that assures the comprehensiveness, equity, and universality of care, considering real needs and regional specificities. In 2010, the country had 735 municipalities that had not yet introduced dentistry into their family health teams, including the city of Niteroi, in the state of Rio de Janeiro. The family health program of Niteroi was implemented in 1992 with its own methodological design, before the national proposition of the Family Health Strategy of 1994. Although the city is considered a pioneer in this process, the inclusion of oral health teams occurred only in 2010, nearly 10 years after the first financial incentives from the Ministry of Health. Aiming to reveal the delayed context of this incorporation in this municipality, semi structured interviews were conducted with managers, workers, and representatives of the population. The model of the Family Doctor Program, which was once a pioneer and reference for changing the practices in health, resisted the advance and development of the national policy, reflective of the historical-modulator institutionality, validated by different actors in the time and space of the service provision consolidation in the municipality Thus, for many years, despite the factions that sought to promote programmatic suitability in accordance with the national strategy, the program remained untouchable and imponderable. This experience of Niteroi shows the great challenge of breaking with the instituted, that supplants the instituting force able to resignify the interdisciplinary nature and teamwork essential to ensuring the integrity of health actions and services. Today the scenario is one of delay in restructuring the program to guarantee the integral social right to health and the full exercise of citizenship. But we emphasize that the first introduction of the amalgam that is needed has already been initiated.
Assuntos
Saúde Bucal , Assistência Odontológica Integral , Equipe de Assistência ao Paciente , Atenção Primária à Saúde , Estratégias de Saúde NacionaisRESUMO
Descreve-se a proposta pedagógica de disciplinas nos cursos de Medicina e Odontologia da Universidade Federal Fluminense (UFF), Rio de Janeiro, Brasil, tendo o trabalho de campo: como dispositivo de articulação entre ensino, pesquisa e extensão; e, como pressuposto geral, o processo de ensino-aprendizagem baseado em: metodologias ativas, a relação dinâmica entre teoria e prática, e a proposição, ao estudante, de interação com o mundo do trabalho e reflexão sobre a realidade vivenciada. Espera-se contribuir para o debate na área de formação em saúde, em especial no campo da Saúde Coletiva, com base na reformulação determinada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais aprovadas em 2001/2002. E, também, para a superação das formas tradicionais de atuar por outras que possibilitem conhecimento entre os pares e capacitação para o enfrentamento de alterações previsíveis ou imprevisíveis no cotidiano das escolas de formação em saúde.
This study describes the pedagogical proposals of disciplines within the medicine and dentistry courses at Universidade Federal Fluminense (UFF) Fieldwork has been backed as a means for linking teaching, research and extension, under the general assumption of a learning-teaching process based on active methodologies, a dynamic relationship between theory and practice, and proposals enabling students to interact with the world of work and reflect on the realities experienced. We hope to contribute towards the debate on healthcare training, especially with regard to the field of public health, consequent to the curriculum reformulation determined by the National Curriculum Guidelines (approved in 2001/2002). We also hope to contribute towards transforming traditional methods into other ways of acting that enable knowledge among peers and capacitation to cope with foreseeable or unforeseeable changes to the routine of healthcare training schools.
El artículo describe la propuesta pedagógica de asignaturas en los cursos de Medicina y Odontología en la Universidad Federal Fluminense, Río de Janeiro, Brasil, considerando el Trabajo de campocomo dispositivo de articulación entre enseñanza, investigación y extensión y como base general del proceso de enseñanza-aprendizaje basado en metodologías activas, la relación dinámica entre teoría y práctica y la propuesta al estudiante de la interacción con el mundo del trabajo y la reflexión sobre la realidad vivida. Se espera contribuir con el debate en el área de Formación en Salud, en especial en el campo de Salud Colectiva, a partir de la reformulación determinada por las Directrices Curriculares Nacionales aprobadas en 2001/2002. También se espera contribuir para superar las formas tradicionales de actuación, proporcionando otras que posibiliten el conocimiento entre los pares y la capacitación para el enfrentamiento de situaciones previsibles e imprevisibles en el cotidiano de las escuelas de formación en salud.
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Assistência Integral à Saúde , Currículo/tendências , Faculdades de Medicina/tendências , Faculdades de Odontologia/tendências , Sistema Único de Saúde , UniversidadesRESUMO
Aims: To analyze the strategies of permanent education in health (EPS, in Portuguese) taking into account the Brazilian National Policy of Permanent Education in Health (PNEPS, in Portuguese) and micropolitical construction; to understand the situation of EPS management and other health practices, to identify the predominant educational concept and its directions; to describe the strengths and the limitations associated with incorporating the EPS actions in the work routines in healthcare; to correlate the concept of EPS in PNEPS in terms of practical organization. Method: This is a descriptive and exploratory study using a qualitative approach, to be performed through the analysis of EPS processes within the municipal spectrum. The data will be collected through an analysis of official documents and semi-structured interviews with managers/other professionals responsible for the processes of education in the region, and with professionals who have already participated in the activities of the Family Health Strategy. The probable period for collecting the data will be from October 2013 to December 2013...
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Humanos , Masculino , Feminino , Educação Continuada , Educação em Saúde , Política de Saúde , Sistema Único de SaúdeRESUMO
Aim: to analyze the Permanent Education in Health activities (EPS, in Portuguese) in a medium and high complexity unit; to identify the topics of multidisciplinary interest based on the daily questions raised by different professionals; to propose educational strategies that strengthen the interdisciplinary bonds of the institutional culture. Method: this is a descriptive, exploratory study, using a qualitative approach, which targets a population of professionals from many areas. The data will be collected between September and October 2013, from focal groups and through observational participation. The analysis of the data collected will follow the approach established by Bardin. It is expected to mobilize the professionals to expand and reinforce the EPS processes in the unit...
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Humanos , Masculino , Feminino , Assistência Hospitalar , Educação Continuada , Educação em Saúde , Qualidade da Assistência à SaúdeRESUMO
O PET-Saúde (Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde) proposto pela Universidade Federal Fluminense (UFF) e pela Fundação Municipal de Saúde de Niterói (FMS) iniciou suas atividades em abril de 2010 com a proposta de desenvolver o processo de ensino-aprendizagem de forma participativa, tendo como eixo central o trabalho no cotidiano dos serviços de saúde, utilizando as ferramentas da pesquisa e avaliação em saúde como elemento disparador do aprendizado. As atividades são desenvolvidas na perspectiva da construção de um diagnóstico de saúde da área de abrangência de cada unidade de saúde à qual o grupo PET está vinculado. A metodologia adotada pelos grupos consiste na investigação participativa, com o envolvimento de profissionais, alunos, usuários e docentes. Como ferramenta vem sendo utilizada a construção da história local, com levantamento de documentos e depoimentos da comunidade. Destaca-se a atividade de cadastramento e recadastramento de famílias e o levantamento do perfil epidemiológico dos territórios. Neste primeiro estágio, identificamos a interação em grupo multiprofissional como um desafio que vem proporcionando grandes avanços no entendimento do processo saúde-doença entre estudantes, docentes e profissionais.
PET-Health (the Educational Program for Health Work) proposed by the Fluminense Federal University (UFF) and the Niterói Municipal Health Foundation (FMS) began its activities in April 2010 with the purpose of developing a participatory teaching-learning process, with daily work in health services as its central thrust, using health research and evaluation tools as the trigger for learning. The activities are developed from the perspective of developing a health diagnosis in the coverage area of each health unit affiliated with PET. The methodology is participatory research with direct involvement by health professionals, students, users, and faculty. Reconstruction of local history has been used as the research tool, including documents searches and interviews with community members. Important activities include registering and re-registering families and an epidemiological profile of neighborhoods. In this first stage, we identified interaction in a multidisciplinary team as a challenge that has fostered major strides in the shared understanding of the health-disease process by students, faculty, and health professionals.
Assuntos
Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Aprendizagem , Equipe de Assistência ao Paciente , Atenção Primária à Saúde , EnsinoRESUMO
Apresenta resultados de estudo sobre a produção de conhecimento na área de educação em odontologia, no período 1995-2006, com base em 52 dissertações e vinte teses do banco da Capes. O objetivo foi mapear a produção e estabelecer interface com os movimentos de mudança em saúde e educação no país. Conclui-se que a produção é ainda incipiente, mas as temáticas são múltiplas: experiências disciplinares inovadoras, análises do impacto de novas metodologias de ensino, formação docente, currículo e perfil do egresso. O conjunto demonstra a vitalidade do campo e seu potencial na geração de sínteses em face da complexidade e amplitude da tarefa de pensar a educação de profissionais de saúde no Brasil.
Assuntos
Educação em Odontologia/história , Educação em Saúde/história , História da Odontologia , BrasilRESUMO
Traz-se a discussão a área de saúde oral, o risco crescente da perda de qualidade de vida ao chegar à idade avançada e quando se caminha para um aumento da expectativa de vida, como apontam dados de pesquisas e estudos de tendência. Mediante análise de revisão da literatura, levantam-se problemas crônicos e emergenciais, em face das alternativas peculiares a essa camada da população que busca atenção odontológica. As soluções esperadas avançarão paralelamente à participação e às conquistas relativas à cidadania e à equidade social, impactando positivamente as condições de vida durante o período laboral, de vida ativa e autônoma.
Assuntos
Envelhecimento , Odontologia Geriátrica , Geriatria , Saúde Bucal , Qualidade de Vida , Seguridade Social , Literatura de Revisão como AssuntoRESUMO
O objetivo deste trabalho é descrever a experiência da execuçäo do TRA em pré-escolares de 1 a 4 anos de idade, provenientes de comunidades de baixo nível socioeconômico. A amostra constitui de 639 crianças matriculadas em 10 creches de Município do Rio de Janeiro. Foram realizados: exame clínico. sessöes de escovaçäo supervisionada, fluorterapia e realizaçäo do TRA nos casos indicados. 47,2 por cento das necessidades restauradoras das crianças puderam ser satisfeitas sem a necessidade de encaminhá-las aos postos Municipais de Saúde