Neuroproteção no acidente vascular celebral: opinião nacional / Neuroprotective agents in stroke: national opinion

The Brazilian Stroke Society constituted a committee composed by specialists from different areas of Brazil that emitted a viewpoint called [quot ]National Opinion[quot ], written similar to the consensus pattern. The study purpose is to guide and offer subsidies for diagnosis and therapeutical plans for different situations in cerebrovascular diseases. The current article analyses [quot ]neuroprotective agents in stroke[quot ], discussing the level of evidence for the use of potential neuroprotective drugs and ongoing clinical trials.

Com finalidade de orientar e oferecer subsídios para a conduta diagnóstica e terapêutica em diferentes situações dentro das doenças cerebrovasculares, a Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares (SBDCV) constituiu um comitê composto por neurologistas de diferentes áreas do Brasil que emitiram um parecer, denominado "Opinião Nacional", redigido nos moldes dos consensos. O presente artigo analisa a "neuroproteção no acidente vascular cerebral" discutindo o nível de evidência para o uso de drogas de potencial ação neuroprotetora e ensaios clínicos em andamento.

Prevalência de anticorpos antimicrossomais em pacientes com esclerose múltipla / Prevalence of antimicrosomal antibodies in patients with multiple sclerosis

O objetivo deste estudo consiste em avaliar a prevalência de anticorpos antimicrossomais (AAM), a função tireóidea e a ocorrência de sintomas relacionados ao hipotireoidismo em pacientes com esclerose multipla (EM). Em um grupo de 21 pacientes com EM, foi realizado exameclínico, foram dosados o TSH, T4 e T4 livre e pesquisados AAM. A média de idade foi 41,05 anos e a média de tempo de doença foi 85,9 meses. Os sintomas relacionados ao hipotireoidismo foram fadiga, fraqueza, letargia e parestesias. Os AAM foram encontrados em 4 pacientes (19 por cento). O tempo de doença foi dividido em três períodos: <60 meses (3 pacientes AAM+/7AAM-), 60-120 meses (8 pacientes AAM-) e >120 meses (1 paciente AAM+/2 AAM-). Dois pacientes apresentaram níveis de T4 livre diminuídos, porém com T4 e TSH normais. Em 1 paciente, constatou-se hipotireoidismo subclínico, e em outro, hipotireoidismo clássico. Conclui-se que na avaliação dos pacientes com EM, em vista da falta de precisão na avaliação clínica do hipotireoidismo ocasionada pela sobreposição de sintomas referentes à EM, devam ser incorporadas as dosagens das provas de função tireóidea (PFT) e dos AAM.

[Prevalence of antimicrosomal antibodies in patients with multiple sclerosis]. / Prevalência de anticorpos antimicrossomais em pacientes com esclerose múltipla.

The aim of this study was to assess the prevalence of Antimicrosomal Antibodies AMA, thyroid function and the occurrence of hypothyroidism symptoms in patients with Multiple Sclerosis (MS). Clinical examination was carried out in 21 MS patients; thyroid-stimulating hormone (TSH), thyroxine (T4), free T4 and AMA were measured. Mean age was 41.05 years. Hypothyroidism symptoms included fatigue, weakness, lethargy and paresthesia. AMA were found in four patients (19%). Three categories of disease duration were considered: <60 months (3 patients AMA+; 7 AMA-), 60-120 months (8 patients AMA-), and >120 months (1 patient AMA+; 2 AMA-). Two patients presented decreased free T4 levels, but there was no associated decrease in T4 and TSH levels. In two patients, a mild increase in TSH levels was observed: one presented normal T4 levels (subclinical hypothyroidism) and the other one had low free T4 levels (classical hypothyroidism). We conclude that AMA measurement and thyroid function tests should become part of the routine assessment of MS patients, in view of the inaccuracy currently observed in the assessment of clinical hypothyroidism as a result of the superposition of hypothyroidism and MS signs and symptoms.

Mielopatia em pacientes com Síndrome de imunodeficiência Adquirida / Myelopathy in a patient with the acdquired immunodeficiency syndrome

Alteraçöes neurológicas säo freqüentes causa de morbidade e mortalidade na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Na maioria dos casos em adultos, doença neurológica aparece quando já há manifestaciones sistêmicas. Contudo, estas podem ser a apresentaçäo inicial ou o único iondicativo da presença da SIDA. Doenças neurológicas causadas diretamente pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) no sistema nervoso central (SNC) säo a meningite asséptica, a demência relacionada a SIDA e, possivelmente, uma mielopatia vacuolar que ocorre em aproximadamente 30% dos pacientes. Os autores apresentam um caso de mielopatia em um paciente sem sintomas sistêmicos e com infecçäo comprovada pelo HIV