A magnetic resonance imaging-based computational analysis of cerebral hemodynamics in patients with carotid artery stenosis.

Management of asymptomatic carotid artery stenosis (CAS) relies on measuring the percentage of stenosis. The aim of this study was to investigate the impact of CAS on cerebral hemodynamics using magnetic resonance imaging (MRI)-informed computational fluid dynamics (CFD) and to provide novel hemodynamic metrics that may improve the understanding of stroke risk. CFD analysis was performed in two patients with similar degrees of asymptomatic high-grade CAS. Three-dimensional anatomical-based computational models of cervical and cerebral blood flow were constructed and calibrated patient-specifically using phase-contrast MRI flow and arterial spin labeling perfusion data. Differences in cerebral hemodynamics were assessed in preoperative and postoperative models. Preoperatively, patient 1 demonstrated large flow and pressure reductions in the stenosed internal carotid artery, while patient 2 demonstrated only minor reductions. Patient 1 exhibited a large amount of flow compensation between hemispheres (80.31%), whereas patient 2 exhibited only a small amount of collateral flow (20.05%). There were significant differences in the mean pressure gradient over the stenosis between patients preoperatively (26.3 vs. 1.8 mmHg). Carotid endarterectomy resulted in only minor hemodynamic changes in patient 2. MRI-informed CFD analysis of two patients with similar clinical classifications of stenosis revealed significant differences in hemodynamics which were not apparent from anatomical assessment alone. Moreover, revascularization of CAS might not always result in hemodynamic improvements. Further studies are needed to investigate the clinical impact of hemodynamic differences and how they pertain to stroke risk and clinical management.

Greek vs traditional yogurts: Sensory and physicochemical comparison

ABSTRACT Greek yogurt (GY) has gained popularity in recent years for its marked texture, taste, and nutritional characteristics compared to traditional yogurt (TY). The objective of this work was to analyze the physicochemical, sensory, and lipid profile of GY and TY with blueberry flavor, both manufactured by a local industry in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Protein and lipid content, as well as humidity, ash, and fatty acid profile were quantified and a sensory evaluation was completed using the affective method. The physicochemical results showed 1.5% and 2.3% more proteins and lipids, respectively, for GY compared to TY. The humidity in TY was 10% lower than in GY. Eighteen types of polyunsaturated, saturated, monounsaturated fatty acids were identified, with a high proportion of C14, C16, and C18. Sensory analysis showed a preference for GY over TY (64% versus 36%, p0.05). Both the protein and lipid content, associated with creaminess, likely influence better acceptance of GY.

RESUMEN El yogur griego (YG) ha ganado popularidad durante los últimos años por su marcada textura, sabor y características nutricionales en comparación con el yogur tradicional (YT). El objetivo de este trabajo fue analizar el perfil fisicoquímico, sensorial y lipídico de YG y YT con sabor a arándano, ambos fabricados por una industria ubicada en el estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Fueron cuantificados el contenido de proteínas, lípidos, humedad y cenizas, así como también el perfil de ácidos grasos y la evaluación sensorial por método afectivo. Los resultados fisicoquímicos mostraron que YG contiene 1,5% y 2,3% más de proteínas y lípidos, respectivamente, en comparación con YT (p0,05) en relación a la aceptación de los atributos color, olor, sabor y acidez. Los atributos cuerpo, apariencia y textura presentaron mejores scores de aceptación para el YG. Tanto el contenido de proteínas y lípidos, asociados a la cremosidad, probablemente hayan influenciado una mejor aceptación del YG.

La mejora continua y la formación de médicos en la Facultad "Manuel Fajardo" de La Habana / Continuous improvement and physician formation in Manuel Fajardo School of Medical Sciences of Havana

Introducción: El proceso de mejora continua constituye hoy la piedra angular de los esfuerzos para gestionar la calidad en la formación de los profesionales. Objetivo : Evaluar el estado actual de la Facultad "Manuel Fajardo" para el desarrollo del proceso de autoevaluación de la carrera de Medicina con fines de mejora continua. Métodos: El grupo de estudio estuvo integrado por 57 profesores y 143 estudiantes de primero hasta sexto años en el período enero-marzo de 2020. Se seleccionó, para los estudiantes, una muestra estratificada por conglomerado; y para los profesores, una estratificada simple. Además, se realizó una investigación observacional, descriptiva, de corte transversal. Resultados: La calidad del proceso de formación tuvo una percepción diferente entre profesores y estudiantes. Más del 20 por ciento de los encuestados consideró como no satisfactoria la preparación del personal no docente y administrativo, y su incidencia en la formación del profesional; acerca de la organización docente, estos la valoraron en más del 30 por ciento como no satisfactoria. Casi el 30 por ciento de los profesores manifestó como medianamente satisfactoria o insatisfactoria la actividad investigativa y laboral de los estudiantes; y más del 20 por ciento de los estudiantes estimó que había dificultades en la aplicación de las estrategias curriculares. Conclusiones: Se constataron insuficiencias que limitaban el continuo desarrollo del proceso de formación(AU)

Introduction: The continuous improvement process is nowadays the cornerstone of efforts made to manage quality in the training of professionals. Objective: To assess the current state of Manuel Fajardo School of Medical Sciences regarding the development of the self-evaluation process in the medical major for the purpose of continuous improvement. Methods: The study group consisted of 57 professors and 143 students from first to sixth academic years, in the period from January to March 2020. A sample stratified by cluster was selected for the students; while, for teachers, the sample was chosen by simple stratification. In addition, an observational, descriptive and cross-sectional research was carried out. Results: The quality of the training process had a different perception between professors and students. More than 20 percent of the respondents considered as unsatisfactory the preparation of nonteaching and administrative personnel and its impact on professional training. Regarding organization of teaching, more than 30 percent rated it as unsatisfactory. Almost 30 percent of the professors stated that research and work activity of the students was moderately satisfactory or unsatisfactory, while more than 20 percent of the students estimated that there were difficulties in the application of curricular strategies. Conclusions: Insufficiencies were found that limited the continuous development of the training process(AU)

Formación pedagógica de los estudiantes de medicina en la Facultad de Ciencias Médicas "Manuel Fajardo" / Pedagogical training in medical students from Manuel Fajardo School of Medical Sciences

Introducción: La educación se define como el campo pedagógico que trata los procedimientos, las técnicas y los modos requeridos para lograr con efectividad el proceso de aprendizaje en el estudiante. Objetivo: Evaluar la preparación pedagógica de los estudiantes de sexto año de la carrera de medicina del curso 2019-2020 en la Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo. Métodos: El universo quedó constituido por 27 estudiantes de sexto año de la carrera de medicina, durante su rotación por Pediatría, en el Hospital Pediátrico Borrás-Marfán. Se trabajó con todo el universo. Se realizó una investigación observacional, descriptiva y de corte transversal en el período desde enero hasta abril de 2019. Se definió como variable principal la formación pedagógica, de la cual se derivaron varias dimensiones. Resultados: Las habilidades de lectura, escritura y redacción estuvieron garantizadas en la mayoría de los estudiantes. El 44 por ciento se sintió totalmente capacitado para aplicar las tecnologías de la información y las comunicaciones, y un amplio porcentaje refirió dificultades para comunicarse en una segunda lengua. La mitad de los estudiantes tuvo buen dominio teórico de los conceptos pedagógicos, aunque solo el 33 por ciento podría siempre elaborar materiales didácticos. El 62 porciento dominaba el conocimiento médico y el 78 por ciento el método clínico. La formación pedagógica en los estudiantes encuestados resultó deficiente, en lo que influyen negativamente los aspectos de conocimiento general; más de la mitad de los estudiantes manifestaron dificultades para comunicarse en una segunda lengua y aplicar las tecnologías de la información y las comunicaciones. Pocos estuvieron preparados para evaluar los resultados investigativos. Conclusiones: En sentido general, los conceptos pedagógicos son conocidos, pero pocos estudiantes manifiestan dominio acerca de la elaboración de materiales didácticos, la educación continua y el aprendizaje autónomo(AU)

Introduction: Education is defined as the pedagogical sphere that deals with the procedures, techniques and modes required for the student to achieve learning effectively. Objective: To assess the pedagogical preparation of sixth-year medical students in the 2019-2020 academic year at Manuel Fajardo School of Medical Sciences. Methods: The universe was made up of 27 sixth-year medical students, during their Pediatrics rotation at Borrás-Marfán Pediatric Hospital. The entire universe was used. An observational, descriptive and cross-sectional research was carried out in the period from January to April 2019. Pedagogical training was defined as the main variable, from which several dimensions were derived. Results: Reading and writing skills were guaranteed in most of the students. 44 percent felt themselves fully trained to apply information and communication technologies, while a large percentage reported difficulties in communicating using a second language. Half of the students had a good theoretical command of pedagogical concepts, although only 33 percent could always prepare teaching materials. 62 percent dominated the medical knowledge, while 78 percent dominated the clinical method. Pedagogical training in the surveyed students was deficient, a situation influenced negatively by general knowledge aspects. More than half of the students reported difficulties for communicating using a second language and for applying information and communication technologies. Few students were prepared to assess research results. Conclusions: Generally speaking, pedagogical concepts are known, but only few students show mastery of the development of didactic materials, continuous education and autonomous learning(AU)

The response of MRI contrast parameters in in vitro tissues and tissue mimicking phantoms to fractionation by histotripsy.

Histotripsy is a non-invasive, focused ultrasound lesioning technique that can ablate precise volumes of soft tissue using a novel mechanical fractionation mechanism. Previous research suggests that magnetic resonance imaging (MRI) may be a sensitive image-based feedback mechanism for histotripsy. However, there are insufficient data to form some unified understanding of the response of the MR contrast mechanisms in tissues to histotripsy. In this paper, we investigate the response of the MR contrast parameters R1, R2, and the apparent diffusion coefficient (ADC) to various treatment levels of histotripsy in in vitro porcine liver, kidney, muscle, and blood clot as well in formulations of bovine red blood cells suspended in agar gel. We also make a histological analysis of histotripsy lesions in porcine liver. We find that R2 and the ADC are both sensitive to ablation in all materials tested here, and the degree of response varies with tissue type. Correspondingly, under histologic analysis, the porcine liver exhibited various levels of mechanical disruption and necrotic debris that are characteristic of histotripsy. While the area of intact red blood cells and nuclei found within these lesions both decreased with increasing amounts of treatment, the area of red blood cells decreased much more rapidly than the area of intact nuclei. Additionally, the decrease in area of intact red blood cells saturated at the same treatment levels at which the response of the R2 saturated while the area of intact nuclei appeared to vary linearly with the response of the ADC.

MR-based detection of individual histotripsy bubble clouds formed in tissues and phantoms.

PURPOSE: To demonstrate that MR sequences can detect individual histotripsy bubble clouds formed inside intact tissues. METHODS: A line-scan and an EPI sequence were sensitized to histotripsy by inserting a bipolar gradient whose lobes bracketed the lifespan of a histotripsy bubble cloud. Using a 7 Tesla, small-bore scanner, these sequences monitored histotripsy clouds formed in an agar phantom and in vitro porcine liver and brain. The bipolar gradients were adjusted to apply phase with k-space frequencies of 10, 300 or 400 cm-1 . Acoustic pressure amplitude was also varied. Cavitation was simultaneously monitored using a passive cavitation detection system. RESULTS: Each image captured local signal loss specific to an individual bubble cloud. In the agar phantom, this signal loss appeared only when the transducer output exceeded the cavitation threshold pressure. In tissues, bubble clouds were immediately detected when the gradients created phase with k-space frequencies of 300 and 400 cm-1 . When the gradients created phase with a k-space frequency of 10 cm-1 , individual bubble clouds were not detectable until many acoustic pulses had been applied to the tissue. CONCLUSION: Cavitation-sensitive MR-sequences can detect single histotripsy bubble clouds formed in biologic tissue. Detection is influenced by the sensitizing gradients and treatment history. Magn Reson Med 76:1486-1493, 2016. © 2015 International Society for Magnetic Resonance in Medicine.

Controlling cavitation-based image contrast in focused ultrasound histotripsy surgery.

PURPOSE: To develop MRI feedback for cavitation-based, focused ultrasound, tissue erosion surgery (histotripsy), we investigate image contrast generated by transient cavitation events. METHODS: Changes in GRE image intensity are observed while balanced pairs of field gradients are varied in the presence of an acoustically driven cavitation event. The amplitude of the acoustic pulse and the timing between a cavitation event and the start of these gradient waveforms are also varied. The magnitudes and phases of the cavitation site are compared with those of control images. An echo-planar sequence is used to evaluate histotripsy lesions in ex vivo tissue. RESULTS: Cavitation events in water cause localized attenuation when acoustic pulses exceed a pressure threshold. Attenuation increases with increasing gradient amplitude and gradient lobe separation times and is isotropic with gradient direction. This attenuation also depends upon the relative timing between the cavitation event and the start of the balanced gradients. These factors can be used to control the appearance of attenuation while imaging ex vivo tissue. CONCLUSION: By controlling the timing between cavitation events and the imaging gradients, MR images can be made alternately sensitive or insensitive to cavitation. During therapy, these images can be used to isolate contrast generated by cavitation.

Preparación de los profesores que imparten la práctica docente en la asignatura Clínica IV / Preparation of professors who teach the subject Clinic IV

Introducción: el profesor responsable de la formación, adquiere un gran compromiso para egresar los nuevos profesionales, que respondan a la demanda de la sociedad y consolidación del sistema público nacional de salud en cada país. Objetivo: identificar la preparación de los profesores para la realización de la práctica docente de la asignatura Clínica IV durante la rotación por el hospital. Métodos: se realizó una investigación con los 23 profesores del Policlínico Facultad Ángel Alberto Galañena LLevat del Nuevo Programa de Formación de Médicos, que impartieron la asignatura Clínica IV, durante la rotación por el hospital en el curso escolar 2008-2009. La recolección de la información se realizó mediante la aplicación de encuesta y guía de observación a las unidades de análisis. Resultados: el 47,8 por ciento de los profesores con más de seis años de graduados como especialistas en Medicina General Integral, el 52,2 por ciento sin categoría docente, el 60,9 por ciento con más de 6 años de experiencia docente, el 100 por ciento, cursó y aprobó el Diplomado en Educación Médica y de los 21 aspectos evaluados 17 se cumplieron en el 100 por ciento de los profesores. Conclusiones: de forma general los profesores tienen preparación para el desarrollo de las modalidades de la práctica docente de la asignatura Clínica IV y en la gran mayoría se cumple con las orientaciones metodológicas

Introduction: The professor, who are responsible for the formation of students, has a great commitment ahead, that is, to contribute to the graduation of new professionals that will respond to the demands of the society and to the consolidation of the national health care system of each country. Objective: To identify the preparation of professors to carry out the teaching practice in the subject called Clinic IV during the clerkship at hospital. Methods: A research study was made with 23 professors of Angel Alberto Galanena Llevat teaching hospital within the new program of medical formation. They taught Clinic IV as subject during clerkship at hospital in the academic year 2008-2009. Data was collected from surveys and observational guides applied to the analysis units. Results: Of the professors, 47.8 percent had graduated as integral general medicine specialists 6 years or more ago, 52.2 percent had no teaching category, 60.9 percent had over 6 years of experience as professors, 100 percent participated and passed the medical education diploma's course and 17 out of the 21 evaluated items were satisfactory in all the professors. Conclusions: Generally speaking, the professors were prepared to develop the teaching practice modalities in the subject Clinic IV and most of them fulfilled the methodological guidelines

La formación de educadores en salud y la pertinencia de la Maestría en Educación Médica / The formation of educators in health and the applicability of the medical education master's course

Este trabajo se orienta a analizar la pertinencia de la Maestría en Educación Médica por la vía de identificar la cantidad y calidad de sus graduados y la correspondencia entre los resultados científicos obtenidos en las tesis con los problemas de la práctica en la formación de recursos humanos en salud. El programa de la maestría ha contribuido en sus trece años de ejecución a la formación profesoral de 2 230 especialistas docentes cubanos y de instituciones docentes de Bolivia, República Dominicana, Brasil y México y ha graduado un total de 710 másteres. El análisis de los principales resultados científicos obtenidos en las tesis defendidas en la maestría muestra que existe pertinencia potencial en estos resultados pues responden a los problemas de la práctica en el área de formación de recursos humanos en salud

This paper was aimed at analyzing the applicability of medical education master's studies through identifying the quantity and quality of graduates and the association of scientific results of the theses and the practical problems in the professorial formation of human resources in health. The master's studies program contributed to the professorial formation of 2 230 Cuban educators and teaching specialists from educational institutions of Bolivia, the Dominican Republic, Brazil and Mexico and graduated 710 Masters. The analysis of the main scientific results of the defended theses showed that there was potential applicability in these results, since they gave respond to the practical problems in the area of formation of human resources in health

Evaluación de habilidades clínicas en estudiantes del Nuevo Programa de Formación de Médicos / Evaluation of clinical abilities in students included in the new program of medical formation

Introducción: las habilidades y los hábitos son complejos niveles de dominio de la persona sobre la actividad que realiza, las primeras se forman como acciones sistematizadas y los hábitos son resultantes de un complejo proceso de automatización de las operaciones. Objetivo: evaluar el desarrollo de habilidades clínicas por los estudiantes en la práctica docente de la asignatura Clínica IV durante la rotación por el Hospital Universitario Dr Miguel Enríquez durante el curso escolar 2008-2009. Métodos: el universo estuvo conformado por los 393 estudiantes que cursaron la asignatura Clínica IV del Policlínico Facultad Ángel Alberto Galañena LLevat, del Nuevo Programa de Formación de Médicos. Se trabajo con una muestra, constituida por 84 estudiantes seleccionados por el método aleatorio simple. La recolección de la información se realizó mediante la aplicación de una guía de observación a las unidades de análisis. Resultados: el mayor porcentaje de los estudiantes obtuvo la calificación de regular en 4 de las 6 habilidades clínicas evaluadas: Razonamiento clínico: 73,8 por ciento, interrogatorio: 63,1 por ciento, examen físico: 53,6 por ciento y presentación oral: 51,2 por ciento. Un 52,4 por ciento fue evaluado de mal en el punto de selección de la conducta terapéutica integral. Conclusiones: los estudiantes demostraron desarrollar las habilidades clínicas en la asignatura Clínica IV, durante la rotación por el hospital. Con dificultades en: la conducción del interrogatorio, la realización examen físico del sistema nervioso, realización del diagnóstico diferencial y selección de la conducta terapéutica integral

Introduction: abilities and habits are complex levels of mastery of an activity by a person; the former are created in the form of systematized actions and the latter are the result of a complex process of automation of operations. Objective: to evaluate the development of clinical abilities by the students in the teaching practice of subject Clinic IV during rotation at Dr Miguel Enríquez hospital in the 2008-2009 academic year. Methods: the universe was composed by 393 students who studied the subject Clinic IV at Angel Alberto Galañena Llevat teaching polyclinics within the New Program of Medical Formation. The sample was 84 students who were selected by the simple randomized method. The information collection was based on an observational guide applied to analysis units. Results: The highest percentage of students was qualified as regular in 4 out of the 6 tested clinical abilities: clinical reasoning, 73,8 percent; questioning, 63,1 percent; physical examination, 53,6 percent and oral presentation, 51,2 percent. The selection of the integral therapeutic behaviour was evaluated as being wrong in 52,4 percent of students. Conclusions: the students developed clinical abilities derived from the subject Clinic IV during rotation at the hospital; however, difficulties were found in the questioning of patients, the physical exam of the nervous system, the differential diagnosis and the selection of the integral therapeutical behaviour to be followed

Caracterización del desarrollo profesional de los médicos docentes durante la misión en Venezuela / Characterization of professional development of teaching physicia

El Sistema Nacional de Salud cubano forma los recursos humanos del sector, donde tiene un papel fundamental el especialista en Medicina General Integral. Objetivo: caracterizar el desarrollo profesional de médicos docentes en la misión Venezuela, año 2008. Métodos: Diseño: investigación educacional, el campo: formación y superación de recursos humanos, objeto: profesores categorizados. Universo: 628 profesores categorizados en Venezuela. Muestra: 366 profesores con misión cumplida incorporados en Cuba. Técnicas: Se aplicó una encuesta a profesores (anexo 1) y entrevista a informantes clave (anexo 2) constituidos por directivos provinciales. Resultados: el 73,8 por ciento se incorporó a misión en el 2003, en su mayoría especialistas en MGI, 6 ostentaban título de Máster. Durante la misión 166 (45,35 por ciento) estaban vinculados al Programa Nacional Medicina Integral Comunitaria y 137 (37,43 por ciento) a docencia de posgrado. El resto dedicado a Licenciatura en Tecnología de la Salud y el Nuevo Programa de formación de médicos en Cuba. Al regresar 70 (19,12 por ciento) obtuvieron título de Máster, 262 (71,58 por ciento) realizaron el Diplomado en Educación Médica, el 64,34 por ciento combinó labores docentes, asistenciales e investigativas, más del 98 por ciento respondió que el mayor aporte para su desempeño profesional durante la misión fue la obtención de la categoría docente. Conclusiones: se produjo un cambio relevante en la preparación profesional como docentes y directivos, así como la adquisición de valores éticos, morales y políticos. La misión fue una experiencia excepcional como formadora de cuadros docentes y de dirección. Se recomienda hacer estudios que permitan el seguimiento a este grupo de profesionales con indicadores seleccionados.

The Cuban health care system is in charge of the formation of human resources in the sector and the specialist in Integral General Medicine plays a fundamental role. Objective: to characterize the professional development of teaching physicians in the medical mission in Venezuela 2008. Methods: Design: educational research; field: formation and upgrading of human resources; objects: physicians with educational specialty category. Universe: 628 physicians with educational specialty category in Venezuela. Sample: 366 professors with their medical mission accomplished in Cuba. Techniques: a survey for professors (annex 1) and interview of key informants (annex 2) including provincial leading officials. Results: in 2003, 73,8 percent went to accomplish medical mission and most of them were integral general medicine specialists whereas 6 of them had a master´s degree. In the course of this mission, 166 (45,35 percent) were linked to the National Program of Integral Community Medicine and 137 to graduate education. The rest was devoted to Bachelor of Health Technology career and the New Program of Medical Formation in Cuba. On their return, 70 (19,12 percent) graduated as masters, 262 (71,58 percent) took diploma's courses in medical education and 64,34 percent combined teaching, medical assistance and research tasks. Over 98 percent of these physicians stated that the highest achievement for their professional performance during the mission was to be granted the educational category as professors. Conclusions: the mission brought about a significant change in the professional preparation of this staff as educators and leaders as well as the acquisition of ethical, moral and political values. It was an exceptional piece of experience to form teaching and managing cadres. It is recommended to undertake further studies to follow-up this group of professionals on the basis of selected indicators.

Micosis superficiales: dermatofitosis / Superficial mycosis: dermatophytosis

Se exponen las características clínicas de las lesiones cutáneas producidas por los dermatofitos u hongos filamentosos. Se hace hincapié en las medidas de educación, prevención y control de estas afecciones a nivel primario de atención médica, se exponen además las diferentes maniobras terapéuticas, tanto tópicas como sistémicas, con las que se cuenta para su tratamiento. Se hace referencia a las posibilidades terapéuticas que brinda la medicina natural y tradicional para estos pacientes

Micosis superficiales: candidiasis y pitiriasis versicolor / Superficial mycosis: candidiasis and pityriasis versicolor

Se exponen las características clínicas de las lesiones cutáneas en las candidiasis y la pitiriasis versicolor. Se hace hincapié en las medidas de educación, prevención y control de estas afecciones a nivel primario de atención médica. Se exponen además las diferentes maniobras terapéuticas, tanto tópicas como sistémicas, con las que se cuenta para su tratamiento, y se hace referencia a las medidas terapéuticas alternativas que brinda la medicina natural y tradicional para estas afecciones

El prurito: Enfoque terapéutico en la atención primaria de salud

Se analizan y exponen las medidas terapéuticas para el control del síntoma prurito en la atención primaria, haciéndose énfasis en las medidas generales para la aplicación tópica y en el correcto uso de los antihistamínicos de los distintos grupos. Se señalan las patologías tributarias de tratamiento y control en la atención primaria de salud, y las que necesitan interconsulta con los diversos especialistas.

The therapeutic measures to control pruritus at the primary health care level are analyzed. Emphasis is made on the general measures to be taken for the topical application and on the correct use of antihistamines in the different groups. The pathologies that may be treated and controlled at the primary health care level, as well as those needing interconsultation with diverse specialists are stressed.

La técnica serológica del VDRL: indicaciones y manejo en la atención primaria / The VDRL serological technique: indications and managementein primary health care

Se exponen las características generales de la técnica del VDRL (serología para sífilis). Se señalan sus indicaciones en la atención primaria de la salud. Se da respuesta a interrogantes sobre la positividad o negatividad de la prueba, y se indica la conducta a seguir cuando el médico de asistencia primaria atiende a un paciente con VDRL reactivo

Consideraciones sobre el control de la escabiosis en la atención primaria

Se analizan las diferentes causas del incremento de la incidencia de la escabiosis en los últimos tiempos. Se exponen las características clínicas y los métodos de diagnóstico. Se precisan las modalidades terapéuticas y las medidas de control de la escabiosis a nivel primario de atención médica.

: The different causes of the increase of the scabies incidence during the last times are analyzed. The clinical characteristics and the diagnostic methods are exposed. The therapeutic modalities and the measures to control scabies at the primary health care level ara also determined.

Lesiones en los genitales externos: Enfoque diagnóstico y conducta que debe seguir el médico de la familia

Se expone la causa de las lesiones en los genitales externos según 3 grandes grupos clasificatorios y se indican en cada caso las manifestaciones clínicas más importantes y los medios de diagnóstico específicos. Se muestra una guía práctica para el correcto enfoque diagnóstico y la conducta que debe seguir el médico de la familia.

The cause of the geniatalia lesions is exposed according to three large classificatory groups. The most important clinical manifestations as well as the specific diagnostic tools are indicated for each case. A practical guide for the proper diagnostic approach and for the behavior the family physician should follow is shown.

Giardiasis: Estudio de las afecciones cutáneas en una serie de 30 pacientes con la enfermedad / Giardiasis. Study of the skin affections in a series of 30 patients with the disease

Se estudiaron 30 pacientes con giardiasis atendidos en 2 consultorios del médico de la familia, utilizando también a 30 no portadores de esta parasitosis como grupo control. A todos los pacientes se les realizó examen dermatológico completo y a los parasitados se les indicó tratamiento con metronidazol por vía oral. Las enfermedades de la piel fueron más frecuentes en los enfermos con giardiasis. En ambos grupos las micosis superficiales fueron las enfermedades cutáneas más frecuentes; sin embargo, la urticaria se presentó significativamente más en los parasitos que en el grupo control y fue la única afección dermatológica que se modificó después del tratamiento antiparasitario