RESUMO
Three cases of Trypanosoma cruzi-HIV co-infected haemophiliacs are described. Parasitological (xenodiagnosis, haemoculture, PCR) and immunological (CD4+ and CD8+ T cell counts, in vitro lymphoproliferative responses) studies were performed. Hybridization of isolated parasites with a specific probe confirmed the T. cruzi aetiology. We observed that despite the high parasitaemia, no clinical or parasitological evidence of T. cruzi reactivation was detected. CD4+ T cells decreased with time in two patients and the lymphocyte proliferative response to T. cruzi was very low in all patients. These data suggest that T. cruzi infection may have a long silent course in immunosuppressed HIV patients. Therefore, this parasitic infection should be investigated in any AIDS patient coming from areas endemic for Chagas' disease.
Assuntos
Doença de Chagas/complicações , Infecções por HIV/complicações , Adulto , Contagem de Linfócito CD4 , Relação CD4-CD8 , Linfócitos T CD8-Positivos/imunologia , Doença de Chagas/imunologia , Doença de Chagas/parasitologia , Seguimentos , Infecções por HIV/imunologia , Infecções por HIV/parasitologia , Hemofilia A/complicações , Hemofilia A/imunologia , Hemofilia A/parasitologia , Humanos , Imunidade Celular , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Parasitemia/complicações , Parasitemia/imunologia , Parasitemia/parasitologiaRESUMO
Mycobacterium szulgai is a scotochromogenic species recently recognized as a human pathogen. Twenty-nine cases of disease caused by M. szulgai in humans have been reported. Pulmonary disease indistinguishable from that caused by M. tuberculosis was the commonest type of infection caused by M. szulgai. Olecranon bursitis was reported in 3 cases and disseminated infection was noted in 3 cases occurring in immunocompromised patients without AIDS. The authors report the first case of pulmonary disease caused by M. szulgai in Brazil and the first case in patient with AIDS in the world literature.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Hemofilia A , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Micobactérias não Tuberculosas/efeitos dos fármacos , Micobactérias não Tuberculosas/isolamento & purificação , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas , Resistência Microbiana a MedicamentosRESUMO
Trinta e cinco aidéticos entre 19 e 55 anos admitidos e tratados de candidíase no Hospital Emílio Ribas, SP, com ELISA positivo para HIV e confirmado pelo Western Blot. Tuberculose em 9 sendo 2 com pericardite; neurotoxoplasmose em 6; neurocriptococose em 5; herpes labial em 4; pneumocistose em 3 e sarcoma de kaposi em 2, achavam-se associadas. A concentraçäo inibitória mínima 50 por cento (MIC 50 por cento) para os azoles foi: ketoconazol = 2,2 µg/ml; itraconazol = 21,0 µg/ml; fluconazol = 19,0 ég/ml. O MIC 50 por cento para os polienos: nistatina = 50,0 µg/ml; anfotericina B = 0,12 µg/ml e para 5 fluorcitosina = 1,6 µg/ml nas 35 amostras de Candida isoladas. Testes näo paramétricos de Siegel revelaram significante identificaçäo (80 por cento) das Candida albicans na candidíase, e que a dose de AMB näo modificou o número de óbitos, precoce e tardio, ocorridos nesses aidéticos. O uso prévio de azoles e da nistatina explicaria, talves, o elevado MIC 50 por cento observado nas amostras de Candida isoladas