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Antiarrítmicos/administração & dosagem , Varizes Esofágicas e Gástricas , Esofagoscopia/métodos , Hemorragia Gastrointestinal , Lipressina/análogos & derivados , Torsades de Pointes , Idoso , Coma/etiologia , Cardioversão Elétrica/métodos , Eletrocardiografia/métodos , Varizes Esofágicas e Gástricas/complicações , Varizes Esofágicas e Gástricas/diagnóstico , Varizes Esofágicas e Gástricas/fisiopatologia , Evolução Fatal , Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Hemorragia Gastrointestinal/terapia , Parada Cardíaca/etiologia , Parada Cardíaca/terapia , Humanos , Lipressina/administração & dosagem , Lipressina/efeitos adversos , Masculino , Marca-Passo Artificial , Recidiva , Síndrome de Romano-Ward/diagnóstico , Síndrome de Romano-Ward/etiologia , Síndrome de Romano-Ward/fisiopatologia , Síndrome de Romano-Ward/terapia , Terlipressina , Torsades de Pointes/induzido quimicamente , Torsades de Pointes/diagnóstico , Torsades de Pointes/fisiopatologia , Torsades de Pointes/terapia , Vasoconstritores/administração & dosagem , Vasoconstritores/efeitos adversosAssuntos
Enfisema/diagnóstico por imagem , Enfisema/etiologia , Úlcera por Pressão/complicações , Infecções dos Tecidos Moles/diagnóstico por imagem , Infecções dos Tecidos Moles/etiologia , Enfisema/terapia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Úlcera por Pressão/terapia , Infecções dos Tecidos Moles/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
BACKGROUND: Biliary papillomatosis (BP) with sole involvement of the gall bladder or gall bladder papillomatosis (GBP) is very rare. Biliary-enteric fistula, particularly the cholecystocolonic fistula (CCF) type, is also very rare. The combination of both types of lesions in a single patient has never previously been reported in the English literature. CASE REPORT: We report herein the case of an 81-year-old woman who was diagnosed with both disease entities, which occurred in a cause-and-effect relationship. She underwent resection of the gall bladder with closure of the fistula, and was discharged improved afterwards. CONCLUSIONS: GBP is a premalignant condition that warrants extensive resection. An absent Murphy's sign or jaundice on physical examination should not rule out this disease or accompanying biliary tract infection because a biliary-enteric fistula may be present. Thorough review of the radiologic images should be performed, since subtle details could be easily missed or dismissed, thus affecting the postoperative course. A CCF should alert the physician that another disease entity is present.
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Fístula Biliar/complicações , Doenças do Colo/complicações , Neoplasias da Vesícula Biliar/complicações , Vesícula Biliar , Fístula Intestinal/complicações , Papiloma/complicações , Idoso de 80 Anos ou mais , Fístula Biliar/diagnóstico , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Doenças do Colo/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Neoplasias da Vesícula Biliar/diagnóstico , Humanos , Fístula Intestinal/diagnóstico , Papiloma/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
BACKGROUND: Glomus tumors are usually found over the dermis of the extremities, particularly over the subungual region of the fingers, and occurrence in the trachea is an extremely rare event. To date, only 29 cases of tracheal and 2 main bronchus glomus tumors have been reported in the English literature. Our patient is the first ever reported case in Taiwan that was managed by spiral tracheoplasty. CASE REPORT: A 58-year-old woman was admitted to our hospital because of hemoptysis. Computed tomographic (CT) scan revealed a mass over the posterior wall of the trachea. Surgical resection with spiral tracheoplasty was performed due to uncontrolled bleeding and airway compromise. Histopathology and immunostaining confirmed a glomus tumor. Postoperative course was unremarkable and she was discharged in improved condition after 9 days of hospital stay. CONCLUSIONS: Although chronic symptom presentation is the rule for tracheal glomus tumors, airway obstruction and bleeding are life-threatening presentations. Histopathological examination and staining are important to differentiate it from hemangiopericytoma or carcinoid tumors. Spiral tracheoplasty after tangential resection may be tried, as this preserves more tracheal tissue, decreases tension, and prevents postoperative leakage at the anastomotic site.
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Tumor Glômico/cirurgia , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Traqueia/cirurgia , Neoplasias da Traqueia/cirurgia , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Tumor Glômico/diagnóstico , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada por Raios X , Neoplasias da Traqueia/diagnósticoAssuntos
Fístula Brônquica/complicações , Fístula Esofágica/complicações , Esôfago/microbiologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Tuberculose do Sistema Nervoso Central/complicações , Tuberculose Gastrointestinal/complicações , Adolescente , Antituberculosos/uso terapêutico , Fístula Brônquica/diagnóstico , Fístula Brônquica/tratamento farmacológico , Broncoscopia , Diagnóstico Diferencial , Fístula Esofágica/diagnóstico , Fístula Esofágica/tratamento farmacológico , Esofagoscopia , Esôfago/patologia , Feminino , Humanos , Tomografia Computadorizada por Raios X , Tuberculose do Sistema Nervoso Central/diagnóstico , Tuberculose do Sistema Nervoso Central/tratamento farmacológico , Tuberculose Gastrointestinal/diagnóstico , Tuberculose Gastrointestinal/tratamento farmacológicoAssuntos
Insulinoma/patologia , Neoplasias Pancreáticas/patologia , Idoso , Biópsia por Agulha , Endossonografia/métodos , Humanos , Imuno-Histoquímica , Insulinoma/diagnóstico por imagem , Insulinoma/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pancreáticas/cirurgia , Prognóstico , Medição de Risco , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoAssuntos
Adenolinfoma/diagnóstico , Adenolinfoma/cirurgia , Neoplasias Esofágicas/diagnóstico , Neoplasias Esofágicas/cirurgia , Esofagoscopia/métodos , Biópsia por Agulha , Endossonografia/métodos , Feminino , Seguimentos , Humanos , Imuno-Histoquímica , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Medição de Risco , Resultado do TratamentoAssuntos
Adenoma Viloso/patologia , Neoplasias do Sistema Biliar/patologia , Adenoma Viloso/diagnóstico por imagem , Adenoma Viloso/terapia , Idoso , Neoplasias do Sistema Biliar/diagnóstico por imagem , Neoplasias do Sistema Biliar/terapia , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Endossonografia , Feminino , Humanos , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoAssuntos
Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Neoplasias Esofágicas/patologia , Segunda Neoplasia Primária/patologia , Sulfato de Bário , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico por imagem , Endossonografia , Neoplasias Esofágicas/diagnóstico por imagem , Esofagoscopia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Segunda Neoplasia Primária/diagnóstico por imagemAssuntos
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/métodos , Cisto do Colédoco/diagnóstico , Cisto do Colédoco/cirurgia , Cálculos Biliares/diagnóstico , Cálculos Biliares/cirurgia , Dor Abdominal , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Biópsia por Agulha , Cisto do Colédoco/complicações , Endossonografia/métodos , Feminino , Seguimentos , Cálculos Biliares/complicações , Humanos , Testes de Função Hepática , Medição de Risco , Resultado do TratamentoAssuntos
Ampola Hepatopancreática/patologia , Carcinoma de Células em Anel de Sinete/diagnóstico , Neoplasias do Ducto Colédoco/diagnóstico , Ampola Hepatopancreática/diagnóstico por imagem , Endossonografia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pancreaticoduodenectomia , Resultado do TratamentoAssuntos
Obstrução Intestinal/patologia , Doenças do Colo Sigmoide/patologia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Colonoscopia , Humanos , Obstrução Intestinal/diagnóstico por imagem , Obstrução Intestinal/cirurgia , Masculino , Radiografia , Recidiva , Doenças do Colo Sigmoide/diagnóstico por imagem , Doenças do Colo Sigmoide/cirurgiaRESUMO
BACKGROUND/AIMS: Conventional endoscopic ultrasonography was a valuable modality in staging the invasion depth of colon cancer. However, it is not widely used because of its difficulty in detecting small or flat lesions and obtaining a cross-sectional image due to tight stricture of tumor lesions and in those lesions located at or over a bend of the colon. Due to this, mistaging or understaging is often seen. We conducted a prospective study using a new technique and instrument (balloon sheath with miniprobe) in colon cancer staging and compared it with the conventionally used endosonography. METHODOLOGY: One hundred and thirty-four patients underwent preoperative staging using two different instruments. Seventy-three patients were evaluated with conventional endoscopic ultrasonography while the other 61 patients were evaluated with the balloon sheath miniprobe. RESULTS: The balloon sheath miniprobe had an overall accuracy rate of 85%; 100% in T1; 78% in T2; 90% in T3 and 40% in T4. Lymph node metastasis was correctly determined in 67% with a sensitivity and specificity rate of 56% and 75%, respectively. The overall accuracy rate of endoscopic ultrasonography in staging colon carcinoma was 89%; 83% in T1; 83% in T2; 93% in T3 and 71% in T4. Overall accuracy rate in lymph node metastasis evaluation was 77%. Sensitivity was 77% and specificity was 76%. Inability to obtain a clear cross-sectional image using the miniprobe was 3.3%, while that of the endoscopic ultrasonography was 11%. CONCLUSIONS: The balloon sheath miniprobe is a good alternative for evaluating lesions over the proximal colon and is superior to other modalities in obtaining a cross-sectional image even in tight, stenotic lesions. One limitation is its difficulty in assessing deeper structures such as lymph node groups and contiguous organ involvement.
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Cateterismo/instrumentação , Neoplasias Colorretais/patologia , Endossonografia/instrumentação , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Colo/diagnóstico por imagem , Colo/patologia , Neoplasias Colorretais/diagnóstico por imagem , Desenho de Equipamento , Feminino , Humanos , Metástase Linfática , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Invasividade Neoplásica , Estadiamento de Neoplasias , Estudos ProspectivosRESUMO
The guiding catheter used in coronary intervention may be damaged or some parts could be dehisced during the procedure, producing adverse effects in the vascular tree. So much so that immediate surgery is usually indicated. We report a case with a dehisced radiopaque ring of the catheter during the procedure. It was retrieved percutaneously without thoracotomy.